5 302例住院患者抗菌药物使用的调查

目的调查和分析我院抗菌药物的使用情况,提高临床使用抗菌药物的合理性。方法采用整群抽样的方法,回顾性地调查我院2004年1~12月住院患者抗菌药物的使用。结果共调查5 302份病历,抗菌药物的使用率为70.24%,联合用药占45.22%,二联占36.68%,三~四联占8.54%;预防性用药的比例很大,占48.93%;以静脉给药为主,占74.03%;应用抗菌药物,前3位为青霉素类、氨基糖苷类、头孢类;外科手术患者抗菌药物使用率为94.49%,Ⅰ类切口抗菌药物联合使用率为57.14%。结论加强抗菌药物合理应用的管理是十分必要的。     

眼科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的 了解眼科抗菌药物的使用和存在问题,促进抗菌药物的合理应用.方法 抽查眼科2008年7月-2009年6月住院患者960例,对抗菌药物的用药目的、药物选择、用法用量、联合应用、给药途径等方面进行调查分析.结果 共使用抗菌药物8类28种,使用最多的是妥布霉素;抗菌药物的使用率为93.33%,其中预防性用药占85.52%;给药途径以眼局部用药最多;联合用药占87.83%(其中二联占68.75%,≥三联占19.08%),且以局部结合全身给药的联合方式居多;抗菌药物费用占药品总费用的比例为18.89%.结论 眼科住院患者抗菌药物的使用在选药、用药次数、围手术期用药时间等方面存在不合理现象,应加强临床合理用药指导,确保临床用药安全、有效、经济.     

综合医院抗菌药物应用的调查与分析

目的了解我院住院患者抗菌药物应用的合理性,弄清抗菌药物的使用现状和存在问题,为有效管理提供依据。方法根据2004年全年各临床科室的住院病人数在全院总的住院病人数中的构成比,随机抽取2005年1月～6月各科住院病人的病历共195份进行回顾性调查。结果195例住院患者中,共使用了8大类53种抗菌药物,总的使用率为82.6%;以单联应用为主,占53.4%;在使用种类上,青霉素类占第一位;给药方式主要以静脉给药为主,占89.2%,用药目的主要是预防性用药,占58.2%。结论我院抗菌药物的使用仍存在不合理现象,应加强抗菌药物合理应用的管理。     

普外科围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的 了解医院普外科围手术期抗菌药物预防性使用情况,分析存在问题,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,收集病例,对抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 调查189例患者,共181例预防性应用抗菌药物,占95.8％,其中Ⅰ类手术切口24例,抗菌药物使用16例,使用率66.7％;Ⅱ、Ⅲ类切口139例和26例,使用率均为100.0％;抗菌药物联合用药中各型切口均以二联为主,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型切口二联用药分别为11、120、24例,使用率分别为68.8％、86.3％、92.3％;Ⅰ类切口用药时间不规范术前4例,术后无不规范例数;Ⅱ类切口用药时间不规范术前20例、术后11例;Ⅲ类切口类切口用药时间不规范术前26例、术后20例;抗菌药物联合用药中各型切口均以二联为主;189例手术患者使用例次最多的是第三代头孢菌素,占30.5％,其次是第二代头孢占菌素22.1％;在选用抗菌药物时,经验用药占89.0％,根据病菌培养具体用药占11.0％.结论 医院普外科围手术期预防性抗菌药物应用类别的选择符合要求,在联合用药指征、给药时机和疗程方面仍存在不合理现象,需要进一步的规范抗菌药物应用.     

1453例住院患者抗菌药物临床应用回顾性调查分析

目的 了解抗菌药物应用现状并进行综合分析,以便采取相应的管理对策.方法 根据设计调查表对某医院2005年12月-2006年1月1453份出院病历,按照统一的方法和标准进行抗菌药物应用情况回顾性调查.结果 1453例住院患者中1155例使用抗菌药物,使用率为79.5%;其中单独用药占47.3%、二联占44.1%、三联占7.4%、≥四联占1.2%;抗菌药物使用率排在前5位的科室依次为口腔科、烧伤科、普外科、儿科、呼吸科;抗菌药物使用种类以头孢菌素类为主,其次为硝基咪唑类和含酶抑制剂类;不合理应用主要表现为无指征用药、选药起点较高及疗程不合理等.结论 抗菌药物临床应用存在严重的不合理现象,应加强相关知识的培训,制定切实可行的监督和管理措施,确保合理使用抗菌药物.     

2004年友谊医院抗菌药物应用调查及研究

目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2004年1~12月本院住院病历430例,对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果430例患者中,使用抗菌药物者345例,其使用率为80.2%;合理使用抗菌药物者216例,合理使用率为62.6%;其中单纯预防性用药139例,占40.3%;单纯治疗性用药84例,占24.3%;预防合并治疗性用药119例,占34.5%;用药指征不明确3例,占0.9%;经验性用药占95.1%,参考病原学检查用药占4.9%;联合运用中单联占56.4%、二联占38.9%、三联占4.2%、≥四联占0.6%;抗菌药物使用前3位依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类;用药途径主要以静脉为主,占47.6%,其次为口服,占37.5%。结论临床中存在不合理应用抗菌药物现象,控制抗生素的预防性使用,根据病原菌及药敏合理使用抗菌药物至关重要。     

480例住院患者抗菌药物应用与分析

目的探讨医院抗菌药物应用情况及用药合理性.方法随机抽取2003年1月至3月480份住院病历进行回顾性调查.对其中使用了抗菌药物的391份病历的用药种类、方式、联合用药、用药目的、疗程、指征、阳性菌株的耐药情况等进行统计,并就存在问题提出相应对策.结果抗菌药物使用率为82%,治疗用药占45%,预防用药占55%.内科系统75%为治疗用药,外科系统80%为预防用药.抗菌药物使用例次数为635例次.预防用药中单一用药占81%,二联用药占18%,三联用药占1%;治疗用药中单一用药占42%,二联用药占49%,三联用药占8%,四联用药占1%.针剂型抗菌药物使用量排在前4位的分别是头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类.对治疗用药的病例送检率为39%,阳性率为41%,真菌排在首位.抗菌药物合理应用中合理与基本合理占62%,不合理占38%.不合理应用以给药方式、途径不正确、围术期用药时间偏长为主.结论抗菌药物管理是个系统工程,要加强抗菌药物知识更新培训和医务人员职业道德教育,并进一步深化卫生体制改革.     

综合性医院抗菌药物临床应用现状调查

目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学的依据。方法对我院2005年7月27日住院的781例患者进行抗菌药物应用现状调查,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为56.98%,预防性用药率为20.74%;联合用药占41.80%;抗菌药物中应用频率最高的种类是头孢菌素类占58.17%、其次为喹诺酮类占16.56%和青霉素类占11.46%;病原体培养及药敏试验的送检率为33.57%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论大部分医师能做到合理应用抗菌药物,掌握预防性用药的指征和方法是降低抗菌药物应用率的关键。     

269例细菌性感染疾病抗菌药物临床分析

目的了解医院治疗性抗菌药物应用及病原学送检现状。方法对医院2007-2009年收治的细菌感染性疾病患者病历资料进行回顾性与前瞻性调查,并采用Excel软件进行数据处理。结果 269例细菌性感染疾病患者以切口感染为主(34.94%),其次为上呼吸道感染(23.42%),病原学送检率为24.16%;入院初始抗菌药物应用以经验治疗为主,尤以第三、四代头孢菌素类比率最高(24.35%),青霉素类位居第2(19.89%);单一用药率为20.82%,二联用药占64.31%,三联用药占14.87%,未发现三联用药现象;给药剂量、次数,联合用药种类搭配不恰当,更换药间隔时间过短是主要不合理用药现象。结论医院最常见的细菌感染性疾病是切口感染,抗菌药物应用总体较为合理,但病原学送检率低,部分临床医师用药不规范,必须加强培训。     

抗菌药物临床应用回顾性调查

目的了解抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查本院老年患者2002年1~9月824份出院病历,统计抗菌药物使用率并分析各科抗菌药物使用情况。结果824份病历中,使用抗菌药物有405份占49.15%,共使用51种,其中使用率最高的5种为头孢哌酮/舒巴坦、青霉素、哌拉西林、诺氟沙星、阿莫西林,单独用药139例,占16.87%,二联用药328例,占39.81%,>二联用药357例,占43.33%,给药途径以静脉滴注为主,占给药途径>70%。结论全部用药基本合理,但预防性用药档次过高、时间过长,应加强抗菌药物使用的控制,严格掌握用药原则,为临床合理用药提供依据。     

围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法采用系统抽样方法 ,抽取某医院2009年出院的外科手术患者的住院病历158份,对围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果 158例手术患者预防性抗菌药物使用率100.00%,用药时间1~27 d,平均(5.86±3.43)d;用药时机:术前2 h用药占77.22%,22.78%的病例抗菌药物用药时机不合理。结论根据卫办医发[2008]48号《通知》,158例围手术期预防性应用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、用药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理。     

综合干预住院患者抗菌药物使用管理的研究

目的对住院患者使用抗菌药物进行综合干预,使医院抗菌药物使用更加合理。方法制定住院患者抗菌药物使用管理制度、抗菌药物使用分线管理、抗菌药物使用审批、专家处方点评、质管科进行日常监督检查和奖惩结合等。结果综合干预后抗菌药物使用率、抗菌药物费用比及药品费用比由2005年的55.30%、30.00%、38.15%降到2008年的53.40%、24.20%、35.75%,差异有统计学意义。结论对住院患者抗菌药物的使用进行综合干预,降低了抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻了患者的经济负担,提高了医疗质量。     

医院抗菌药物应用的调查分析

目的了解医院抗菌药物临床应用的现状及合理性,找出相应的管理措施。方法根据设计的调查表,按照统一方法和标准对14个科室3 343例出院患者做回顾性调查。结果抗菌药物总使用率60%,其中预防性应用占总使用率的41%,头孢类药物使用率最高,其次为喹诺酮类,一联用药1 150例,二联用药730例,>三联99例,应用疗程<7 d的1 086例。结论应加大对抗菌药物使用的管理力度,加强对医务人员用药知识的培训,达到抗菌药物合理应用。     

2019年某院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析

目的了解该院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用情况,探讨其合理性,为临床合理用药提供参考。方法通过HIS系统,汇总分析该院2019年1—12月使用碳青霉烯类及替加环素的出院病历140份,参照相关指南及评价细则,对合理性进行专项点评。结果140份病历中,会诊率为90.00%,用药前微生物送检率为79.29%,用药不合理病历为17例,其中用法用量不适宜9例,联合用药不适宜4例,无适应证用药的4例。结论该院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用仍存在不合理的情况,应加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床的合理应用。     

抗菌药物分级使用情况调查

目的了解医院门诊处方中抗菌药物的临床分级使用情况。方法随机抽取广东某医院2006年12月～2007年1月的门诊处方样本共9172份进行回顾性调查,利用Excel软件进行数据统计,并依据统计学方法进行综合分析。结果9172份处方中共使用抗菌药物5405次,其中非限制使用药物、限制使用药物和特殊使用药物的使用率分别为45·48%,54·37%,0·15%。结论各级抗菌药物中,限制使用抗菌药物总体上使用率较高,该医院抗菌药物的使用有一定程度的不合理现象存在。     

住院患者医院感染与社区感染现患率调查分析

目的 了解医院住院患者医院感染和社区感染现状,为制定医院感染的预防控制措施提供依据.方法 采取查阅在架病历和床旁调查相结合的方式,对2010年8月31日住院患者进行感染现患率调查.结果 调查患者1708例,医院感染现患率为5.74％,社区感染现患率为22.72％;医院感染现患率较高的有ICU、烧伤外科等科室,社区感染现患率较高的有儿科、呼吸内科等科室;医院感染与社区感染部位均以呼吸道为主,分别占48.04％、38.42％;病原菌以革兰阴性菌为主;调查日抗菌药物使用率40.16％,内科显著低于外科(P＜0.01),内科以治疗用药为主,外科以预防用药为主,治疗用药病原菌送检率33.19％.结论 医院患者社区获得性感染较高,医务人员应严格执行标准预防,加强重点科室、重点部位的医院感染管理,合理使用抗菌药物,提高标本送检率,有效地控制医院感染.     

医院特殊使用类抗菌药物应用分析

目的 分析医院2008年1月-2009年6月特殊使用类抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院信息系统中2008年1月-2009年6月特殊使用类抗菌药物的用药数据,对销售金额、数量、用药频度和分布科室等进行统计、分析.结果 用药金额居前3位的分别是第四代头孢菌素(43.96%)、碳青酶烯类药物(26.07%)与抗真菌药物(16.94%),血液科、ICU与呼吸内科应用特殊使用类抗菌药物的品种数与用药频度最高.结论 实施抗菌药物分线分级管理,是加强临床用药监控、减少细菌耐药性的有效手段.     

沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期抗菌药物不良事件的调查分析

目的 探讨沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期患者使用抗菌药物的不良事件,以促进妇产科围手术期患者抗菌药物的合理应用.方法 采用分层随机抽样法,选取2010年6月至2011年6月于沈阳市某二级甲等医院妇产科手术期患者300例的临床病历资料为研究对象,提取其中抗菌药物的使用信息,分析抗菌药物不良事件的发生情况（本研究遵循的程序得到参与单位的医学伦理委员会批准,并与研究对象签署临床研究知情同意书）.结果 300例妇产科围手术期患者中,103例出现抗菌药物不良事件,发生率为34.33%.以头孢菌素类药物（53.32%,201/377）发生抗菌药物不良反应为主,不良反应的类型以消化道反应（28.12%,106/377）多见,Ⅰ类,Ⅱ类手术切口的抗菌药物合理应用较不合理应用的不良事件发生率明显低.结论 促进沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的合理使用可明显降低抗菌不良事件的发生率.     

合理用药计算机辅助系统应用中的问题与对策

为了加强医院合理用药管理,医院应用合理用药计算机辅助系统,加上实施的＂抗菌药物临床应用监管与评价系统＂,形成了临床合理用药计算机网络辅助管理平台,使临床药学工作模式发生了质的改变,有效地增强了全院合理用药的意识和临床医师的合理用药水平。针对软件系统自身和医务人员使用上具有代表性的问题进行了剖析,并提出相应对策。     

某综合性医院2010年医院感染横断面调查结果分析

目的通过了解某院住院患者医院感染的特点、潜在危险因素及抗菌药物使用情况,制定高效、合理的预防及控制措施,以减少该院医院感染的发生及抗菌药物不合理使用。方法 2010年11月28日采用床旁调查与在架病历调查相结合的方法调查住院患者医院感染及抗菌药物使用情况。结果本次调查住院患者1543例,医院感染现患率1.94%,例次现患率为2.14%;医院感染重点科室为重症ICU(44.44%)、干一科(15.63%)和血液内科(9.38%);抗菌药物使用率46.73%,细菌送检率47.62%。基础疾病的复杂程度、侵入性操作、耐药菌传播可能是医院感染的危险因素。结论针对侵入性操作等医院感染危险因素制定个体化措施,减少重症ICU等重点科室医院感染的发生,是预防、降低该院医院感染发生率的关键。