单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植的临床疗效

目的观察单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植的临床效果。方法研究对象来源于我院2013年5月-2016年8月收治的42例(52指)末节断指患者,随机均分为对照组与观察组。对照组给予吻合指动脉断指再植术治疗;观察组同时行单侧指动脉结扎。统计两组患者手术时间、住院时间、创口愈合时间,术后一周观察患者指端温度、颜色、饱满度及毛细血管反应,判断再植成活、坏死、危象情况。随访6~12个月观察再植指体外观、功能恢复情况。结果观察组再植成活率92.6%明显高于对照组72.0%,血管危象发生率与植体坏死率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、住院时间、成活指体两点分辨觉、DIPJ活动度、等观察指标对比有显著差异(P<0.05)。结论单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植可获得理想效果,适合于临床推广。     

断指再植术后血管危象的原因分析及护理

目的:研究并分析断指再植术后血管危象的原因分析及护理。方法:收集接受断指再植术患者共73例(121指),根据患者入院日期的单双号数分为35例对照组和38例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上结合预见性护理。结果:观察组患者的血管危象发生率明显低于对照组,观察组患者的再植指成活率显著高于对照组,P均0.05。结论:在断指再植患者手术后的护理过程中,结合预见性护理能够有效降低血管危象的发生率,并提高再植指的成活率,值得推广应用。     

单侧指动脉结扎与吻合指动脉断指再植术治疗末节无静脉断指患者的疗效分析

目的:探究单侧指动脉结扎与吻合指动脉断指再植术治疗末节无静脉断指患者的临床疗效。方法:选取我院36例(43指)末节无静脉断指患者,按照手术方法分为吻合组(n=18例,22指)与联合组(n=18例,21指)。吻合组行吻合指动脉断指再植术治疗,联合组行单侧指动脉结扎联合吻合指动脉断指再植术治疗。对比两组手术时间、创伤愈合时间、住院时间、再植植体成活、植体坏死、血管危象情况、植体指甲长度、感觉级别、两点分辨觉(2-PD)、指关节活动度。结果:联合组手术时间较吻合组长,创伤愈合时间、住院时间较吻合组短(P0.05);联合组再植植体成活率95.45%(21/22)较吻合组66.67%(14/21)高,植体坏死率4.55%(1/22)较吻合组33.33%(7/21)低,血管危象发生率4.55%(1/22)较吻合组38.10%(8/21)低(P0.05)。结论:与吻合指动脉断指再植术相比,单侧指动脉结扎联合吻合指动脉断指再植术治疗末节无静脉断指,虽然手术时间略长,但创伤愈合快,住院时间短,可提高再植植体成活率,减少植体坏死、血管危象发生,促进患指活动、感觉功能恢复。     

指动脉静脉化在末节断指再植中的临床应用分析

目的:探讨指动脉静脉化在末节断指再植中的临床应用价值。方法:选取82例93指末节断指患者进行研究,随机分成对照组(41例46指,经单纯吻合指动脉法治疗)和观察组(41例47指,经指动脉静脉化治疗),比较两组患者的临床治疗效果和断指的血液循环指标。结果:经比较,观察组的临床治疗效果和断指的血液循环各项指标的正常率均显著高于对照组(P0.05)。结论:采用指动脉静脉化进行末节断指再植,能有效提高再植的成活率和适应性,尽快恢复血液循环,有效性和安全性突出,具有较高的临床应用价值。     

显微手外科断指再植手术前后的护理

目的:探究显微手外科断指再植手术前后护理。方法:将本院2016年3月-2017年2月间收治的85例行显微手外科断指再植术患者作为此次研究样本,分为两组研究,实验组43例实施术前术后的综合护理干预,对照组42例采用常规护理干预,观察两组再植成功率。结果:实验组患者再植成活率为95.3%,对照组为85.7%,两组再植成活率比较存在统计学意义(P0.05)。结论:显微手外科断指再植手术患者,实施术前与术后的综合护理干预效果显著,提高了再植成功率,值得采用。     

快速康复外科理念在断指再植患者中应用的体会

目的:探讨对断指再植患者给予快速康复外科理念护理的应用效果.方法:选取66例断指再植患者进行观察,采用掷币法将患者分为常规组、研究组各33例,分别给予常规围手术期护理、快速康复外科理念护理,观察比较两组患者护理效果.结果:研究组断指再植成活率、ADL评分、护理满意评分均优于常规组,其并发症发生率、VAS评分低于常规组(P<0.05).结论:对断指再植患者给予快速康复外科理念护理能有效减轻患者疼痛感,增加患者舒适度,降低血管危象等并发症,提高断指再植成活率,提高整体治疗效果.     

手显微外科智能温箱降低断指再植术后感染的临床研究

目的分析并探讨手显微外科智能温箱应用于断指再植/再造术,以降低术后医院感染率,从而更好的提高断指存活率。方法选取2012年1月-2014年1月接受治疗的断指再植患者220例,随机分为观察组和对照组,每组各110例;两组患者在手术后均给予常规的护理,观察组应用智能温箱进行治疗,对照组应用传统鹅颈灯进行治疗;观察两组患者感染率、断指存活率、血管危象发生率,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果观察组患者术后感染6例,感染率5.45%,对照组患者术后感染17例,感染率15.45%;观察组患者断指存活103例,存活率为93.64%,对照组患者断指存活91例,存活率为82.73%;观察组血管危象发生8例,发生率为7.27%,对照组血管危象发生21例,发生率为19.09%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统方法相比,智能温箱应用于手显微外科治疗断指再植术中可以有效的降低医院感染率,并降低血管危象发生率,提高断指存活率,临床上值得推广。     

综合护理对断指再植成活率和功能恢复的影响

目的探讨综合护理对断指再植成活率和功能恢复的影响。方法 68例行断指再植术的患者随机均分为两组,每组断指各40指。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,比较两组患者的断指再植成活率、术后6个月再植断指功能恢复情况及护理满意度。结果观察组的断指再植成活率为97.5%,显著高于对照组的85.0%(P <0.05)。术后6个月,观察组的再植断指功能恢复优良率为95.0%,显著高于对照组的80.0%(P <0.05)。观察组患者的护理满意度为97.1%,显著高于对照组的82.4%(P <0.05)。结论综合护理可有效提高断指再植成活率,促进再植断指功能恢复,提高患者护理满意度。     

系统化护理干预对断指再植成活率和功能恢复的作用

目的研究系统化护理干预对断指再植成活率和功能恢复的作用。方法选择2011年4月--2013年4月我院收治的167例断指患者,共180指,行断指再植手术。将167例患者随机分成治疗组84例90指,对照组83例90指。对照组患者采用传统护理方法。治疗组患者采用系统化护理干预方法。观察两组患者治疗效果。结果通过治疗,治疗组患者断指再植成活率和功能恢复率明显高于对照组患者。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着社会不断发展,断指再植手术已经成为临床常见手术之一,采用系统化护理干预对断植再植手术的成活和功能恢复效果明显,值得临床推广应用。     

心理干预对断指再植患者急性期情感抑郁的影响研究

目的：探讨心理干预对断指再植住院患者急性情感抑郁的术后影响。方法：采用基本资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS），对40例断指再植患者进行急性期情感抑郁状况调查，将38例经过测定确定有情感抑郁的患者按随机数字表法分为心理干预组19例和对照组19例。对照组进行断指再植术常规基础护理；心理干预组除予以常规基础护理外，予以术前、术后心理护理。比较两组患者治疗后的情感抑郁状况及断指再植成活率。结果：心理干预组手术效果好，断指成活率较高，且情感抑郁情况好于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：在临床治疗基础上，对断指再植患者进行早期心理干预，可显著改善断指再植患者的心理应激，控制不良情绪的出现，有助于预防再植术后血管危象的发生和促进再植指的顺利成活。     

断指再植的围手术期护理

目的:探讨断指再植的护理措施.方法:对24例断指再植进程特殊护理及康复指导.结果:21例成活,2例因静脉危象经放血成活,成活率95.8%,按断指再植再植评定标准优8例,良5例,余6例断肢均恢复满意.结论:断指再植成功的关键不但取决于医生精心操作,密切观察及术后康复训练同样重要.     

改良动脉静脉转流术在拇指末节及指尖离断再植中的应用

目的介绍改良动脉静脉转流术在拇指末节及指尖离断再植中的应用及体会。方法在拇指末节或指尖再植中仅吻合两侧指固有动脉,确保两吻合口通畅后再于掌指关节水平结扎桡侧指固有动脉,利用桡侧指固有动脉为再植手指建立静脉回流。结果本组离断再植11例11指成活10例,成活率90.9%,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准对成活的10例随访9-21月,综合评定等级分值均>75分。结论改良动脉静脉转流术可为离断的拇指末节及指尖建立有效的静脉回流,且操作简便、快捷,避免了静脉危象的发生,临床可以推广应用。     

Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用

目的:探讨Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用效果,以供参考。方法:将2010年3月至2013年2月在我院接受断指再植术的130例患者纳入本研究,随机分组。围手术期对照组患者接受常规护理,实验组患者治疗过程中应用Orem自理理论。对比两组患者植指成活率、血管危象发生率的差异性。结果:与对照组对比,我们发现实验组植指成活率较高,血管危象发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:将Orem自理理论应用于断指再植术患者的围手术期护理中有助于提高断指再植手术效果,减少血管危象等并发症。     

断指再植术后发生血管危象的原因及护理对策

断指再植术后如发生血管危象,可影响再植成活。我科2000年1月～2002年12月共收治断指再植病人36例40指,成活37指,完全坏死2指,不完全坏死1指,成活率92.5％。其中术后1～3发生血管危象8指,发生率20％。经积极处理,总危象解除率为62.5％,现将血管危象发生原因及护理体会报告如下。 1 临床资料     

光子治疗仪在断指再植术后患者中的应用效果

目的 探讨光子治疗仪在断指再植术后患者中的应用效果。方法 选择2022年1—12月浙江省台州医院手足外科收治的112例断指再植术后患者，以随机数字表法分为两组，各56例。对照组予常规干预，观察组在对照组基础上加用光子治疗仪照射干预，两组持续干预7 d。比较两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）)评分]、血管充盈时间、血氧饱和度（SpO2）、动脉血流参数[动脉舒张期血流速度（Vd）、收缩期峰值速度（Vs）和阻力指数（RI）]、血管危象发生率和断指成活率。结果 术后第1、3、7天，观察组VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后第7天，观察组血管充盈时间短于对照组，SpO2水平、Vd和Vs高于对照组，RI低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组术后血管危象发生率低于对照组，断指成活率高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 断指再植术后患者应用光子治疗仪可减轻术后疼痛，改善断指局部血供，缩短血管充盈时间，提高血氧饱和度及断指成活率，降低血管危象发生率。     

浅谈改进血管移植操作程序在断指再植中的价值与对预后的影响

目的分析在断指再植患者的临床干预中采取改进血管移植操作技术的干预效果。方法将本院2018年10月-2020年10月收治的66例断指再植患者作为观察对象,随机分为两组。观察组采取改进血管移植手术治疗,对照组采取常规手术治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果与对照组相比,观察组断指成活率更高,并发症发生率更低,患者满意度更高,术后6个月血循环感觉功能、指关节被动活动功能更高(P<0.05)。结论在断指再植的临床治疗中采取改进血管移植操作程序能够明显提高断指成活率,降低了并发症发生率。该治疗方式不仅断指外形恢复良好,还可改善血循环及关节被动活动,值得临床广泛应用。     

断指再植的术中配合与舒适护理

目的观察断指再植的术中配合与舒适护理措施对断指再植手术效果的影响。方法选择我院2009年1月—2013年3月收治的进行断指再植手术的患者84例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,每组42例,观察组采用舒适护理措施,对照组采用常规护理措施,总结两组术中配合,比较两组治疗效果及护理满意度。结果观察组成活率及护理满意度（92.31%、95.24%）均显著高于对照组（76.47%、80.95%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在断指再植术中采取合理的术中配合以及舒适护理可以提高断指再植的成活率以及护理满意度。     

血管移植应用于关节部位断指再植中的价值研究

目的:分析关节部位断指再植中血管移植的价值。方法:选关节部位断指诊断患者50例,给予血管移植进行断指再植,观察临床效果。结果:50例患者治疗成功率90.00%,60指手术中有55指成功,成功率为91.67%(55/60);半年后对患者进行随访可知,患者感觉优良的例数是44例,优良率为88.00%。结论:血管移植应用于关节部位断指再植成活率高,患者感觉良好,值得临床推广。     

预见性护理在断指再植术后血管危象中应用

目的分析预见性护理在断指再植术后血管危象预防中的应用。方法选择2017年1-12月阳谷县人民医院收治的断指再植术患者94例纳入对照组,给予常规护理,包括病情监护、保温、敷料管理、环境管理、饮食管理、治疗用药护理。另选择2018年1-12月收治的断指再植术患者91例纳入观察组,给予预见性护理,主要包括疼痛等不适症状控制的优化护理、心理护理、温度控制、康复干预。比较两组血管危象发生情况。结果观察组血管危象发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论断指再植术后血管危象发生机制较复杂,传统的护理仍然无法满足需求,需要尽可能地控制环境干扰因素、控制应激水平;预见性护理干预可以降低断指再植术后血管危象发生率,应该作为专科护理内容。     

改良动脉静脉转流术用于儿童末节断指再植9例体会

目的介绍改良动脉静脉转流术在儿童末节再植中的应用体会。方法9例儿童末节手指离断的患者,均采用改良动脉静脉转流术重建再植手指血运。结果本组所选患者9例9指,成活8指,坏死1指,成活率88．89％,本组病例成活8例均获得随访,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准对成活的8例随访12—25月,综合评定等级分值均〉75分。结论改良动脉静脉转流术用于儿童末节断指再植手术损伤小,操作简单、快捷,保iiET静脉回流,明显提高再植的成功率。