慢性酒精性肌病合并低钾性肌病1例讨论

患者男性．48岁。主因双下肢无力4天．伴双上肢无力1d．于2003年8月30日入院。患者于4d前去外地旅游，每日坐车及行走约8h，3d后出现双下肢无力，上楼困难，渐发展至不能下蹲、起立及起床。1d前出现双上肢无力。不能抬臂；不伴肢体疼痛及麻木，无言语障碍，无胸闷、胸痛、头痛、头晕、颈项痛及呼吸困难，无发热及腹泻。因不习惯当地饮食，近1周进食甚少。     

水痘带状疱疹脊髓炎1例报告

患者男．72岁．因“左上肢麻木7d,进行性加重伴左侧肢体无力1d”于2012年3月20日入院。患者于2012年1月下旬逐渐出现左侧胸背部疱疹,伴有疼痛．给予营养神经治疗．5d后患者皮疹消退,但遗留皮损部位疼痛。3月13日患者出现左上肢麻木．麻木自左上臂至手指,     

活检证实的酒精中毒性多发性神经病1例

患者，男，60岁，双下肢麻木无力5年，伴上肢无力1个月入院。肢体麻木进展缓慢，初为右趾麻，后渐向近端发展，2年前波及左下肢，4个月前双下肢无力，并迅速发展至不能下地行走，伴自发性疼痛。入院前1个月双上肢无力，大小便失禁。既往无糖尿病史。饮酒史30余年，多为普通白酒，每日2～3次，共约0.35kg左右。以后自认为酒可活血通络改善肢体麻木而增量至每日0．4kg。体格检查，血压135／90mmHg，营养差，皮肤干燥，头发稀疏，无光泽。     

长期拄拐致右上肢血管损伤性血栓形成1例

患者，男，58岁。主因阵发性右上肢麻木1年余，加重伴疼痛、指端发绀25天，于2003年4月10日来我院诊治。患者1岁时，患脊髓灰质炎，遗留右下肢麻痹、瘫痪，长期靠右上肢拄拐行走。近1年来右上肢柱拐时阵发性麻木，不拄拐时活动后缓解。近25天，上述症状加重，经休息不能缓解，伴右上肢疼痛、发凉、乏力、酸胀。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，心、肺、腹无异常。     

飞行员颈椎间盘突出1例

患者，男，46岁，歼-七飞行员，飞行时间2300h。反复颈背部酸痛3年，加重伴左上肢麻木6d入院。无明确外伤史，自觉肩背部酸胀、僵硬，曾多次在门诊理疗按摩治疗，未引起重视，症状缓解后仍坚持飞行。近半年肩背部酸痛呈持续性，理疗按摩后仍能缓解，但发作次数较前频繁。近5d出现左上肢麻木，有时夜间睡眠时会麻醒。自发病以来无恶心、头痛、头晕症状。入院查体．而背部肌肉便是硬，颈部活动受限。     

以急性脊髓炎为首发症状肺癌1例

患者，男，67岁。左上肢无力20天，双下肢运动不能6天。患者20天前担水时出现颈后部及双肩疼痛不适，在当地卫生室颈椎局部注射强的松龙(剂量不详)后，颈部及右肩部疼痛好转，左上肢无力，麻木症状无缓解。又服用中草药汤剂(中药方剂组成不详)，无明显疗效。6天前出现双下肢无力，不能运动。胸部麻木，向下发展至双下肢、双足，症状进行性加重。     

胸椎髓内神经鞘瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，68岁，1年前无明显诱因出现双下肢无力、走路不稳，呈进行性加重。下蹲后需借外力站起，左手无名指、环指感麻木、无力。10个月前出现小便频数，大便困难、干结，需用开塞露通便。5个月前出现胸背部疼痛不适，疼痛范围在双侧乳头连线至剑突水平之间，呼吸、咳嗽及屏气时疼痛无明显变化。2个月前出现双足麻木、无力，诉走路时有踩“棉絮”感，于1个月前予频谱仪照射腰背部治疗数日后症状缓解，但开始出现右手远端麻木无力、持物不稳。     

以上胸段脊髓受压为最初症状的韦格纳肉芽肿一例

患者，女,53岁,因胸背部疼痛不适8个月．加重1个月．于2005年11月24日入院。患者8个月前出现无明显诱因的胸背部疼痛不适．双上肢麻木感，时有低热盗汗，于1个月前疼痛加重．并放射至胸背部及双上肢。查体：慢性病容，贫血貌，上胸段棘突及椎压痛，双上、下肢皮肤感觉及肌力正常，双肱二头肌，肱三头肌反射正常．     

带状疱疹并发感染后脊髓炎1例报告

1病历摘要 患者男．75岁。因头皮疱疹、疼痛半个月，发热5d，排尿困难2d入院。患者于半个月前左颞枕部头皮疼痛，出现疱疹，予抗病毒治疗．疱疹已部分结痂。5d前无明显诱因发热、乏力，自服索密痛退热．2d前出现排尿困难、腹胀．双下肢麻木、无力、感觉减退，进行性加重。查体：T37．7℃，Bp：120／80mmHg，神志清。左颞枕部可见簇状分布小水泡．部分已干燥结痂。颈无抵抗。腹软，膀胱充盈。     

胸廓出口综合征1例

胸廓出口综合症临床较少见,常以上肢疼痛、麻木、无力就诊,易与根性颈椎病、颈椎间盘突出症等相混淆。今年我科收治１例,该病员在院外多方治疗无效,收入我科后,诊断明确,经手术治疗后,效果满意,现报告如下：患者,女性,３９岁。左上肢疼痛２月伴左手麻木无力１月于１９９８年６月１０日入院。上肢痛以前臂内侧及手尺侧为主,颈肩部沉胀不适,常有夜间痛,左手发凉、胀麻,平卧患肢外展时症状减轻、仰头、深吸气、头转向患侧时症状加重。查体：下颈部僵硬、左斜角肌三角区饱满,可扪及增粗的前斜角肌、有压痛及放射痛。左例Ａｄｓｏ…     

1例颈髓肿瘤的误诊分析

患儿，女，10岁，因两下肢麻木1个月，头痛、背痛8～9天，四肢无力4天，大小便失禁2天入院。1个月前无明显诱因出现两下肢阵发性麻木感，麻木时无两腿无力、无肌肉疼痛，近10天来麻木转为持续性，并伴有阵发性头痛及背痛，头痛以后枕部明显，背痛则以两肩胛之间为主，咳嗽及用力时诱发。4天前出现右上肢无力，随后右下肢、左上肢、左下肢相继受累，但右侧肢体较重，同时头颈部不敢活动，坐位时头向前伸并偏右歪斜，后仰时颈部疼痛，无吞咽及呼吸困难，于当地医院诊断为吉兰-巴雷综合征，近2天出现大小便失禁，转入本院。     

不典型面肩肱型肌营养不良1例

现将我院收治的不典型面肩肱型肌营养不良1例的临床资料报道如下。 1临床资料 患者，女，61岁，因右上肢无力10个月，左上肢无力加重4个月入院。患者10个月前无明显诱因下感右上肢无力．无感觉异常，双下肢无乏力，无吞咽困难、饮水呛咳，曾在当地医院就诊，拟为“颈椎病”。予以推拿、针灸及中药治疗，     

单纯脊髓型多发性硬化1例报道

患者女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，1个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8℃，P80次／分，R20次／分，BP14／10kPa，神清语利，     

麻醉药的神经毒性致脊髓病1例

1临床资料 患者,男,75岁,因＂胸腰部酸胀伴双下肢麻木无力踏棉感半年,加重半个月＂入院。该患半年前行右膝人工关节置换术,术后即感双下肢麻木、无力,麻木平面为双膝关节以下,活动受限,上述症状持续存在,且逐渐加重,近一月感觉障碍平面迅速上升至胸部,并伴有双下肢无力,不能站立及行走,排尿无力。     

POEMS综合征1例及文献复习

1病历报告患者男性，37岁。主因全身浮肿、皮肤发黑几个月．双下肢麻木，无力4个月入院。患者于15个月前无诱因出现全身浮肿．以双足、腰部及头顶为著济发现皮肤发黑，伴阳萎。4个月前又出现双下肢无力、酸胀。既往体健。查体：体温37．4”C，脉搏78次／min．呼吸18次／min．血压18．4／14okPa，神志清楚，体质消瘦。全县皮肤色素沉着，以面部及手背明显。浅表淋巴结未触及肿大。双乳房增大，乳晕着色。双肺呼吸音清晰．未闻及干、湿性罗音。腹软，肝创下4cm可触及，脾肋下3cm可触及，质中等，无压痛．移动性油昔阳性。双下肢中度指凹性浮…     

POEMS综合征1例并文献复习

1临床资料 患者，男，43岁，双下肢麻木无力10个月加重15d，于2004年11月4日入院。患者10个月前出现右侧脚底前掌部及拇趾有麻木感，右脚踏地时足底前部有踩空感，仪觉后跟踩地。但行走时无踩棉花感。随后麻木感逐渐上升到膝盖下。8个月前左侧脚底同样出现麻木感．并向上发展到膝盖下，当时行走尚有力，但较前差。患者2个月前起双手指偶感麻木，呈一过性，同期出现性欲减退。15d前起感双下肢乏力。行走约150m即感到疲劳。上、下楼无明显困难．且感双足发冷、发绀，门诊考虑周围神经变性收入院。     

以臂丛神经损伤为首发症状的非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,42岁,因左上肢麻木疼痛、乏力10个月于2011年11月3日入院.患者自诉10个月前炒菜时发现左手执铲无力,左手第一、二指麻木,时伴颈肩部酸累痛,当时未重视,病情逐渐加重,沿手掌、手背部、前臂、肩部顺序发展,麻木加重并时有上肢放电样疼痛,部位不固定,以夜间平躺时为甚,常有夜间痛醒.遂于当地多家医院诊治,曾行磁共振诊断为颈椎间盘变性、腔隙性脑梗死,并进行长期针灸、理疗等治疗,但效果欠理想.治疗期间曾出现胸锁关节软骨炎,表现为胸锁关节肿痛明显,呼吸均可诱发疼痛加重,反复治疗3个月后好转,但左上肢症状继续加重,需长期服止痛药方能缓解.     

脊髓空洞症验案 1 例

1一般资料 患者尤某，男性，16岁，主因右侧上肢无力伴肌肉萎缩2年，加重3d，于2013年4月收入我科。患者既往健康，无吸烟、饮酒史。现病史：患者2年前无明显诱因出现右侧上肢无力，伴肌肉萎缩、麻木，前往当地医院进行诊治，予神经营养药物、     

长期拄拐致右上肢血管闭塞1例

1临床资料 患者,男性,41岁,因"右上肢麻木、疼痛半个月余",于2007年2月10日来我院诊治.患者出生后8个月患脊髓灰质炎,遗留右下肢挛缩、屈曲畸形,长期靠右上肢拄拐行走.患者半个月前出现右食指、中指及无名指麻木,感右上肢远端发冷,热敷无效.入院前4 d并出现右上肢疼痛,持续性存在,尤以活动后明显.查体:体温、呼吸、脉搏正常,左上肢血压130/80 mmHg,右上肢血压不能测出,右侧桡动脉、肱动脉、腋动脉未触及搏动.右上肢皮肤苍白、皮温低,肌肉无萎缩,肌力、肌张力、痛觉均正常,右侧霍夫曼征(-).     

以吉兰-巴雷综合征为首发症状的POEMS综合征1例

患者，女，57岁。因四肢麻木无力伴疼痛7d于2005年5月8日入院。入院前7d，患者无诱因出现四肢末梢麻木疼痛，并逐渐向上发展。出现四肢无力，不能行走。否认发病前有呼吸道或消化道感染等病史。体查：T36．5℃ P88次／min，R18次／min。BP135／80mmHg。皮肤粗糙，色素沉着。双上肢肌力近端4级，远端3级，双下肢肌力2级。四肢肌张力正常，腱反射消失，双侧病理征未引出，深浅感觉检查正常，无肌萎缩。双侧Lasegue征阳性。入院后查头颅MRI和颈椎MRI正常，脑诱发电位：异常脑干听觉诱发电位，异常上下肢体感诱发电位，肌电图：四肢感觉、运动传导速度减慢。