冷热试验和正弦谐波加速度试验与正常人年龄的相关性研究

选择５０名２０～７６岁健康人行冷热试验和正弦谐波加速度试验（ＳＨＡＴ）检查，从冷热试验中选择最大慢相角速度、最大振幅、最大频率，从ＳＨＡＴ中选择相位和增益等五项参数来观察各年龄组正常人前庭器官对不同刺激的眼震反应，显示：（１）在冷热试验和ＳＨＡＴ中，眼震反应在４０岁以后随年龄的增加而减弱。（２）５０℃热气刺激时最大慢相角速度、最大频率及ＳＨＡＴ中相位和增益几项参数在３０岁一组眼震反应最强。（３）由冷热试验和ＳＨＡＴ所诱发的眼震反应年龄有明显的相关性。     

姿态图和正弦谐波加速度试验对眩晕患者的诊断价值

对１００名正常健康人进行姿态图检查，比较不同年龄组各项参数。６０岁组与２０岁组相比，重心晃动长度及面积有显著性差异，表明６０岁以后平衡功能减退。对６０名中枢性与末梢性眩晕患才同时行正弦谐波徊速度试验（ＳＨＡ）及姿态图检查，ＳＨＡ试验阳性纺为６７％。末梢性疾病ＳＨＡ试验阳性率为６５％，其中８０％表现为相痊在０．０１Ｈ刺时出现异常。瓷态图检查阳性率为４０％，表明部分眩晕患者通过中枢调节、补偿，使其前庭     

正弦谐波加速度及其配套试验在中枢疾患诊断中的意义

以低频正弦谐波加速试验、旋转固视试验、视动性眼震及温度试验构成配套试验。对不同部位中枢性疾病进行临床测试，结果表明不同部位中枢性疾病可有不同的表现，配套试验结果的综合分析有助于病变的定位诊断。     

单侧前庭功能低下患者前庭康复治疗前后前庭自旋转试验的动态变化

目的:观察前庭自旋转试验（vestibular autorotation test,VAT）在单侧前庭功能低下（unilateral vestibular hypo function,UVH）患者前庭康复治疗前后的动态变化。方法:回顾性研究2019年1月至2021年1月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科...     

前庭康复对前庭神经炎前庭功能影响的Meta分析[论著]

目的　采用Meta分析方法对国内外前庭康复对前庭神经炎患者前庭功能恢复的影响进行评价。方法 电子检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普、万方数据库系统,全面收集国内外公开发表的前庭康复治疗前庭神经炎的随机对照研究。根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,Cochrane Handbook 5.0严格评价文献质量。提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最后纳入5篇文献,均为前庭康复治疗前庭神经炎且以冷热试验中半规管轻瘫为观察指标的随机对照试验。Meta分析结果显示,对纳入研究按时间进行亚组分析,综合第1、3、6个月亚组结果显示前庭康复与药物治疗相比未能明显改善受损的前庭功能。第12个月亚组显示前庭康复对半规管轻瘫值影响合并后效应量MD=-3.34[95%CI=-6.38, -0.30],合并效应量检验（Z =2.15,P =0.03）,结果显示前庭康复组与药物组半规管轻瘫值差异有统计学意义。结论 通过观察前庭功能变化,前庭康复与药物治疗前庭神经炎相比,经过1年的时间前庭康复可以明显改善受损的前庭功能。     

鼻咽癌放疗对前庭功能的影响

目的：观察鼻咽癌放疗对前庭功能的影响。方法：对２０例鼻咽癌患者行常规根治放疗,剂量为７０Ｇｈ,３例放疗量〉７０Ｇｙ。结果：９例（４５％）出现前庭功能异常,其中３例记录到自发性眼震;患者前庭功能减弱４例;双侧前庭功能减弱和双侧前庭功能丧失各２例。另１１例（５５％）前庭功能正常。结论：鼻咽癌放疗后可损害前庭,在进行职业鉴定时要考虑此因素,并应对前庭功能,听功能和咽鼓管功能分别予以评价。     

一侧半规管麻痹与旋转试验低频相位的相关分析

目的探讨冷热试验一侧半规管功能麻痹(canalparesis,CP)与正弦谐波加速度试验(sinusoidalharmonicaccelerationtest,SHAT)低频相位的相关性。方法将2004年至2005年因眩晕而行冷热试验和正弦谐波加速度试验的120名患者根据CP值的大小分3组,所选对象均为一侧半规管麻痹。CP值在22%～40%之间的64名患者为A组,在41%～60%之间的33名患者为B组,>60%的23名患者为C组。对A、B、C三组的低频0.01、0.02Hz的相位参数进行统计,并分别与其CP值进行比较,观察它们之间的异常吻合率。结果C组相位值明显高于A、B两组,差异有显著性P<0.01,并且提示的异常吻合率最高。C组在两个频率上的异常吻合率分别为56.52%、34.78%,A组分别为9.37%、7.81%,B组分别为15.15%、15.15%,A组与B组相位比较无显著性差异(P>0.05)。结论冷热试验与SHAT试验都能反应低频状态下的眼动反射,但二者不一定完全吻合。异常吻合率与CP值的大小有关,随CP值增大,吻合率增高,且0.01Hz比0.02Hz敏感性更高。两种测试尚不能互相替代,联合应用可以提高诊断率。     

正弦谐波加速试验的正常参考值及初步临床应用

目的 测量正弦谐波加速试验的正常参考值和常见疾病的参数值,探讨各检测参数值的临床意义.方法 正常人120例.梅尼埃病患者21例,双側外周前庭病变2例,急性单侧前庭功能受损15例,中枢病变10例,全部完成正弦谐波加速试验.结果 年龄大者的定标平均时间长.相位值随频率升高而降低,增益随频率升高而变大,低频相位值重复性好.梅尼埃病患者中7例在间歇期都正常,14例发作末期的患者均有异常,11例相位异常,3例增益异常,10例有不对称,8例患者合并2项指标的异常,不对称的患者均有自发性眼震.单侧急性前庭功能受损患者出现相位异常的11例;增益降低10例,见于0.08 Hz以上频段;不对称的有6例,其中5例有自发性眼震.双侧前庭功能受损的患者增益显著降低.中枢损伤10例中相位异常7例,低增益2例,不对称有4例,不对称者均无自发性眼震.结论 正弦谐波加速试验的正常参考值在一个比较窄的范围内,相位是其最重要的指标.     

前庭自旋转试验在前庭性偏头痛患者中的应用

目的探讨前庭自旋转试验（vestibular autorotation test, VAT）对前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM）患者在前庭功能评估中的应用。方法对26例VM患者和20例正常人进行VAT检查,观察水平增益、水平相移、垂直增益、垂直相移、非对称性五项参数,≥1项异常,即评定为前庭功能异常,VAT试验阳性。结果VAT结果显示VM组21例（80.77%）前庭功能异常;对照组2例（10%）前庭功能异常,两组前庭功能异常检出率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。VM患者增益异常18例（69.23%）,其中水平增益增高12例次,垂直增益增高4例次,水平增益降低1例次,水平增益部分增高部分降低2例次。VM患者相移延迟16例（61.54%）,其中水平相移延迟13例次,垂直相移延迟5例次。VM患者非对称性异常3例（11.54%）,提示水平通路双侧前庭功能不对称,右侧功能较弱。VM患者增益异常以2.0~2.7 Hz为主,相移异常以3.5~5.9 Hz为主。结论VM患者以增益增高、相移延迟为主要特征,水平测试比垂直测试敏感。VAT对VM患者的前庭功能评估有效,其诊断能提供有价值的参考依据。     

Clinical usefulness of the rotatory,caloric, and vestibular evoked myogenic potential test in unilateral peripheral vestibular pathologies

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate the diagnostic capacity of three different rotatory tests, and to investigate the clinical effectiveness of the caloric, rotatory, and vestibular evoked myogenic potential (VEMP) test. Design and study sample: Several rotatory tests—sinusoidal harmonic acceleration test (SHAT), pseudorandom rotation test (PRRT), velocity step test (VST)—and a caloric and a VEMP test, were given to 77 patients (mean age 52 years) with a unilateral peripheral vestibular pathology, and 80 control subjects (mean age 48 years). Results: For the rotatory test, the highest diagnostic capacity was obtained with the 0.01 Hz SHAT frequency, followed by 0.1 and 0.05 Hz. A higher diagnostic accuracy was reached for the caloric and VEMP test. The caloric test demonstrated high sensitivity and specificity values, but the 0.01 Hz SHAT rotation appeared more sensitive, and the VEMP more specific, than the caloric test. Conclusion: A selection of the 0.01, 0.05, and 0.1 Hz SHAT rotations is suggested as the most ideal rotatory test protocol, and a combination of rotatory, caloric, and VEMP testing will result in a more complete examination of our vestibular system.

Sumario

Objetivos: El objetivo de este estudio fue investigar la capacidad diagnóstica de tres diferentes pruebas rotatorias e investigar la efectividad clínica de las pruebas calóricas, rotatorias y de potenciales evocados vestibulares biogénicos (VEMP). Diseñ: Se aplicaron algunas pruebas rotatorias (prueba de aceleración sinusoidal armónica (SHAT), prueba de rotación pseudo-aleatoria (PRRT), prueba de velocidad de pasos (VST), prueba calórica y VEMP, a setenta y siete pacientes (edad promedio de 52 añs) con patología vestibular periférica unilateral y a 80 sujetos de un grupo control (edad media de 48 añs). Resultados: Para la prueba rotatoria, la más alta capacidad diagnóstica se obtuvo con la frecuencia SHAT 0.01, seguida por 0.1 y 0.05 Hz. La máxima precisión diagnóstica se alcanzó con las pruebas calórica y VEMP. La prueba calórica demostró altos valores de sensibilidad y especificidad, pero la de rotación SHAT en 0.01 pareció más sensitiva y el VEMP, más específico que la prueba calórica. Conclusiones: Se sugiere una selección de rotaciones SHAT de 0.01, 0.05 y 0.1 como protocolo ideal de pruebas rotatorias y una combinación de las pruebas rotatorias, calóricas y de VEMP, para lograr un examen más completo del sistema vestibular.     

The caloric vestibular test in weightlessness

Summary Although the theoretical background for the caloric vestibular test was assumed to be known, recent studies in weightlessness have thrown doubts on the original theory of its mechanism. It is most likely that several mechanisms are involved in the generation of caloric nystagmus in addition to the convection current theory. Experiments with the caloric test in humans conducted during parabolic flight are described. These results are compared with the results of similar experiments performed in orbital missions.Part of the Round Table Conference presented at the Collegium ORLAS, Munich, Federal Republic of Germany, 7–10 September 1986     

前庭自旋转试验在前庭功能评定中的价值

目的：分析前庭自旋转试验（VAT）在前庭功能评定中的价值。方法：对48例前庭周围性眩晕患者行VAT和冷热试验（CT）。在VAT水平和垂直眼动增益、相位，水平非对称5项指标以及CT中，出现1项或1项以上异常指标即评定为该试验结果异常。结果：VAT异常者36例（75．0％），异常指标中的相位多于增益，非对称最少，相位和增益病理数据在各频率的分布一致。其中水平测试异常32例（66．7％），包括增益降低21例次，相位延迟24例次，非对称6例次，与前庭损伤侧别相符，且均出现在6．0～11．0Hz；垂直测试异常15例（31．2％），包括增益降低或升高7例次，相位延迟14例次。CT管麻痹和优势偏向单项或双项异常者33例（68．8％）。VAT和CT单独异常分别为11例和8例，均异常25例；完全性前庭损伤者的2项结果均异常，且VAT异常数据呈全频带性。结论：VAT作为高频、宽带的前庭功能检测技术，既能提供前庭高频区的功能信息，又可检测垂直半规管功能，弥补了CT的缺陷，减少了漏诊。     

Aging effect and test-retest reliability of the sinusoidal harmonic acceleration test and velocity step test using nanotorque rotatory chair

IntroductionRotatory chair testing has been used to evaluate horizontal canal function. Frequently used tests include sinusoidal harmonic acceleration test (SHAT) and velocity step test (VST).ObjectivesAssessment of age effect on the SHAT and VST and assessment of test-retest reliability of the parameters of those two tests.MethodsA prospective study was performed on 100 subjects with no ear or vestibular complaints and normal vestibular evaluation. They were divided into two groups; Group A: below 50 years of age and Group B: 50 years of age or above. SHAT was presented at frequencies 0.02, 0.04, 0.08, 0.16, 0.32, 0.64 Hz with a peak velocity of 60°/s. VST was performed using a maximum velocity of 100°/s with acceleration and deceleration of 200°/s^2. Thirty subjects were tested twice to assess reliability.ResultsStudy participants ranged in age from 20 to 67 years. Regarding group A, the mean age was 30.92 ± 7.31 and 55.36 ± 4.61 for group B. No significant differences were found in SHAT parameters between the two groups. As well, there was no significant difference in VST per-rotatory time constant, however, post-rotatory time constant was significantly longer for Group B (P value < 0.05). Intraclass correlation coefficient (ICC) values showed moderate to good reliability (ICC 0.580–0.818) for SHAT parameters for the lower frequencies and indicated moderate reliability for VST time constant (ICC 0.509–0.652).ConclusionsAge has no significant effect on the parameters of SHAT and VST. Test-retest reliability is generally good for both tests.