肾病综合征型妊娠期高血压疾病11例临床分析

目的探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病的临床特点及治疗方法。方法对3年收治11例肾病综合征型妊娠期高血压患者（肾综组）与同期53例单纯的妊娠期高血压患者（对照组）进行对比分析,观察指标包括患者临床表现、治疗方法、并发症及预后、围产儿结局等。结果肾病综合征型妊娠期高血压患者除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还表现为大量蛋白尿（〉3．5g／24h）、低蛋白血症（〈30g／L）、高度水肿及高脂血症,可出现严重并发症。治疗以综合治疗为主,并适时终止妊娠。结论肾病综合征型妊娠期高血压患者病情严重,孕产妇及围产儿预后不佳,应以综合治疗为主,但适时终止妊娠是治疗的重要环节,可改善母婴预后。     

妊娠期肾病综合征5例临床分析

妊娠期肾病综合征(NSP)是妊高征病情发展到一定阶段的特殊类型，对母婴的预后有严重影响。1992年全国妊高征及其并发症的诊断和处理学术研讨会上认定妊娠期肾病综合征为妊高征Ⅲ型。由于临床上较易漏诊与妊高征同时发生或稍后发生的肾病综合征，从而造成不良的妊娠结局。作者通过对1998年1月-2002年12月在我院住院治疗的妊娠期肾病综合征患者的分析，探讨其临床特点及不良妊娠结局的关系，以提高产科医生对疾病的认识和重视，达到提高产科质量的目的。     

早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后初探

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种在妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸及血清胆汁酸升高为特点的重要的妊娠期并发症,好发于妊娠中晚期。研究表明,ICP患者易发生早产、胎儿窘迫、突发胎儿死亡等并发症。近年临床观察发现,早发型ICP有所增加。本研究探讨早发型ICP患者的围产儿预后情况,为临床ICP筛查、诊治及有效改善早发型ICP围产儿预后提供依据。     

妊娠期高血压并发症患者的临床资料回顾

目的:对妊娠期高血压疾病的并发症的种类及分布情况进行讨论,以期对妊娠期高血压疾病及其并发症的诊断和治疗的发展提供帮助。方法:对2009年6月至2012年6月期间在本院进行妊娠期高血压疾病治疗的59例患者的临床资料进行分析,并统计分析妊娠期高血压疾病并发症的分布情况。结果:在59例患者中,总共有18例患者伴有并发症的发生,且按发病数量从高到低依次为:早产6例,胎儿窘迫5例,视网膜病变5例,胎盘早剥4例,HELLP综合征1例,急性肾功能不全1例。结论:妊娠期高血压疾病的诊断和治疗是任重而道远的,在对其进行有效筛查的同时,注意其并发症的发生与发展是同等重要的。     

硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征患者的效果分析

目的：分析硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征患者的临床效果。方法选取100例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象,随机将其分成试验组和对照组,各50例。对照组患者采取常规药物进行治疗,试验组采取硫酸镁进行治疗,比较2组妊娠期高血压综合征患者的临床疗效及并发症情况。结果试验组治疗后的收缩压、舒张压分别为（134.12±3.18）mmHg、（80.16±2.54）mmHg,改善情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,且试验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对妊娠期高血压综合征患者采取硫酸镁进行治疗,临床效果显著,值得推广使用。     

68例妊娠期高血压疾病的临床观察

目的论述妊娠期高血压疾病的相关诊断决策,探讨妊娠期高血压疾病与母婴并发症之间的关系。方法对我院2007年1月至2011年1月住院治疗的136名妊娠期孕妇的临床资料进行回顾性分析,收集136例中的68例妊娠期高血压孕妇作为妊高征组;随机抽取同期住院治疗的68名血压正常的孕妇作为对照组,比较妊高征组与对照组在母婴相关并发症等方面的不同。结果 68例妊娠期高血压疾病患者中,妊娠高血压期患者有16例（23.5%）,子痫前期轻度患者有38例（55.9%）,子痫前期重度及子痫患者有14例（20.6%）。妊高征组孕妇凝血功能异常、HELLP综合征及产后出血的发生率均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;妊高征组胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限及胎儿畸形等明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病和母婴相关并发症有密切的关系,早期发现、合理治疗,可有效预防妊娠期高血压疾病,减少并发症的发生。     

HELLP综合征21例临床分析

目的:分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者的实验室检查及围产结局,探讨该病的发病机制及诊治方法。方法:对本院收治的21例妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:完全性HELLP综合征11例,部分性HELLP综合征10例。完全性HELLP组的24 h尿蛋白定量、乳酸脱氢酶及肝酶等指标均高于部分性组;完全性HELLP组母婴并发症的发生率及围产儿病死率均高于部分性组。结论:完全性HELLP综合征患者临床病情与预后较部分性HELLP综合征患者更加严重。对妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的患者进行系统管理,早诊断、早治疗、及时终止妊娠可改善其妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院近年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在妊娠期高血压疾病患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时适式终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

非ST段抬高急性冠脉综合征的抗栓治疗

急性冠脉综合征是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,包括不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。NSTEMI患者的急性期和长期治疗以及在经皮冠状动脉介入围手术期的辅助治疗中恰当应用抗栓治疗可改善患者的早期和远期预后及介入治疗并发症。     

血清IV型胶原在慢性肝病、肝硬化诊断中的价值

目的：测定不同慢性肝病患者血清IV型胶原含量，并研究其增高的临床价值。方法：根据ELISA双抗夹心法原理，采用识别血清IV型胶原不同抗原决定簇7S与TH的单克隆抗体的双抗固相酶标免疫法，测定30例健康人，182例慢性肝病及26例非肝病患者的血清IV型胶原含量。结果：慢性肝病各组血清C－IV水平均明显高于健康人及非肝病组，其中以慢性活动性肝炎，活动性肝硬化，原发性肝癌增高最明显。 清IV型胶原水平与肝硬化Child分级相关。结论：血清IV型胶原测定对肝纤维化及肝功能损害的诊断有重要价值，联合检测肝功能各项指标对肝硬化的诊断，分级及判断预后有一定的临床价值。     

肝硬化门静脉高压并发症对肝硬化患者预后的影响分析

目的:研究门静脉高压并发症对肝硬化患者预后的影响。方法:回顾性分析86例肝硬化门静脉高压并发症患者的临床资料,并应用Kaplan-Meier生存分析法分析肝硬化患者生存率和并发症对患者预后的影响。结果:自发性腹膜炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征Ⅰ型与Ⅱ型以及大量腹水均对患者的中位生存时间产生显著的影响(P<0.01)。结论:门静脉高压多种并发症对肝硬化失代偿期患者的预后会造成显著的影响,其中危险程度最大的为肝性脑病,其次为肝肾综合征Ⅰ型。     

妊娠合并子宫肌瘤和卵巢囊肿的诊断及处理

孕产妇妊娠期间并发子宫肌瘤与卵巢肿瘤,若诊断与处理不及时或不恰当,那么后果将不堪设想。妊娠合并子宫肌瘤与卵巢肿瘤皆为临床常见妊娠期并发症,发病率大约为1~2%。子宫肌瘤与卵巢肿瘤在妊娠期并发,其危害程度远远比非孕期发生更甚,比如说极易引发患者的肿瘤破裂、瘤蒂扭转、早产、流产及难产等,严重情况下会对母婴安全造成威胁。为此,做好妊娠合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤的早期诊断与治疗就显得尤其重要。随着相关研究越来越多与深入,在该方面的文献与案例增多,关于妊娠合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤的诊断及处理也越来越科学化与合理化。本文针对该类问题展开了综述,以期为相关研究与临床实践提供借鉴。     

妊娠期高血压综合征与妊娠结局的相关性

目的:探讨妊娠期高血压综合征与妊娠结局的相关性。方法:选择妊娠期高血压综合征患者为观察组,同期选择正常晚期妊娠的孕妇125例为对照组,两组都进行临床相关详细资料的调查并观察妊娠结局。结果:影响妊娠期高血压综合征发生的独立危险因素为年龄、妊娠高血压疾病史与基础血压(P<0.05)。所有孕妇都顺利分娩出新生儿,观察组的新生儿体重明显轻于对照组,并发症发生率明显多于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压综合征的发生与年龄、妊娠高血压疾病史与基础血压明显相关,多导致妊娠结局不良,临床医生应及早采取处理措施。     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病临床特征及对母婴的影响

目的 探讨肾病综合征型妊娠期高血压疾病(NSP)的临床特点及对母婴的影响.方法 比较19例NSP患者(NSP组)与46例未合并肾病综合征妊娠期高血压疾病患者(非正常对照组) 及30例无任何妊娠合并症患者(正常对照组)的血压、生化指标、眼底改变及母儿并发症.结果 NSP组的发病时间早于对照组( P ＜0.05),重度水肿、腹水及视网膜动脉痉挛或渗出发生率高于对照组( P ＜0.05),血清白蛋白、总胆固醇、尿素氮及24h尿蛋白定量的异常表现较对照组更突出( P ＜0.01),终止妊娠孕周早于对照组( P ＜0.05),新生儿出生体重明显低于对照组,窒息率则高于对照组( P ＜0.01).结论 NSP发病孕周早,母儿预后较差,尤其新生儿并发症多,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围生儿病死率.     

HELLP综合征34例临床分析

HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是以溶血、肝酶升高和血小板减少为临床表现的综合征,是妊娠高血压的严重并发症之一[1]。本文回顾性分析2012年1月~2013年12月间收治的34例妊娠期高血压并发HELLP综合征患者的临床资料,通过对相关数据的整理及分析,探讨HELLP综合征的有效诊断、治疗方法及其对母儿结局的影响。     

妊娠并发HELLP综合征的临床特点及对孕产妇和围产儿预后的影响

目的:探讨孕妇妊娠期间并发HELLP综合征的临床特点以及对孕产妇和围产儿预后的影响。方法:对收治的30例妊娠并发HELLP综合征孕妇患者的病历资料进行回顾性分析,对比两种不同类型HELLP综合征妊娠患者的各项指标以及母婴结局,探讨其临床特点及对孕产妇和围产儿预后的影响。结果:妊娠并发Ⅰ型HELLP综合征患者的乳酸脱氢酶水平明显比妊娠并发Ⅱ型HELLP综合征患者的水平高,妊娠并发Ⅰ型HELLP综合征患者的并发症、新生儿窒息情况以及新生儿死亡情况明显比妊娠并发Ⅱ型HELLP综合征患者的情况多。结论:妊娠并发HELLP综合征发病急骤、凶猛且妊娠并发Ⅰ型HELLP综合征对孕产妇的影响比妊娠并发Ⅱ型HELLP综合征对孕产妇的影响更严重,能够做到早期识别并给予及时有效的治疗,可以改善孕产妇及围产儿的预后。现报告如下。     

妊娠期高血压疾病产后并发HELLP综合征和溶血性尿毒症性综合征一例

妊娠期高血压疾病患者病情发展至先兆子痫、子痫时常可有不同的并发症，如妊高征心脏病、脑溢血、胎盘早剥、弥散性血管内凝血（DIC）、HELLP综合征、急性肾功能衰竭等。河北北方学院附属第一医院产科2012年12月收治1例轻度妊娠期高血压疾病患者，产后同时并发HELLP综合征及罕见的溶血性尿毒症，本文结合相关文献，对本病例的临床特点、诊疗及预后进行阐述。     

妊娠期高血压疾病的临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病与母婴相关并发症之间的关系.方法 收集住院治疗的87例妊娠期高血压孕妇作为妊高征组;采用随机抽样的方法抽取同期住院治疗的87例血压正常的孕妇作为对照组,两组孕妇就母婴相关并发症等进行比较.结果 87例妊娠期高血压疾病患者中,妊娠高血压期患者有20例(23.0%),子痫前期轻度患者有49例(56.3%),子痫前期重度及子痫患者有18例(20.7%).妊高征组孕妇凝血功能异常、过期妊娠、HELLP综合征及产后出血的发生率均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);妊高征组胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限及胎儿畸形等明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病和母婴相关并发症关系密切,应引起临床医生的足够重视.     

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一。大多数研究认为,胰岛素抵抗、高雄激素血症和肥胖在PCOS发病过程中起重要作用。临床上观察到PCOS患者常出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症。为此,本文对PCOS不良妊娠结局相关因素如PCOS患者卵泡和胚胎发育、子宫内膜容受性的改变以及PCOS与妊娠期合并症的关系做一综述,探讨PCOS患者孕前抗雄激素治疗对其妊娠结局的影响。     

狼疮性肾炎的病理研究及免疫学分析

目的:通过肾活检及相关实验室检测,探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与临床表现、性别的关系.方法:对2001~2011年间在青岛市胶州中心医院住院治疗诊断为110例SLE患者进行病理分型,并进行记录、统计分析.结果:不同类型的LN其临床表现有较大差异,各型LN的发病性别有明显差别,女性高于男性,统计学有意义(P<0.05).病理类型多为IV型,占40%.其次是II型(25%)和V型(25%).急性肾炎综合征的发病率为12.7%,其在各型中的发生率无明显区别(P>0.05).急进型肾炎综合征的发病率为18.2%,多表现为V型(P<0.05),慢性肾炎综合征的发病率为41.8%,肾病综合征的发病率为19.1%,其在IV型中的发生率明显高于其他型(P<0.05).结论:LN的病理类型与临床表现有一定关系,不同病理类型具有一定的临床和免疫学特征.根据其临床表现和实验室检查结果可大致推测其病理类型.这对指导治疗与估计预后有重要意义.