腕管综合征患者神经电生理检测

目的观察腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）患者神经电生理检测的临床应用价值。方法 2010-04/2013-06月就诊于本科的67例CTS患者测定环指-腕正中神经感觉及运动传导速度、潜伏期、运动波幅检测;并计算正中、尺神经感觉潜伏期差值。结果 67例CTS患者正中神经感觉传导异常75侧（88.2%）,潜伏期延长79侧（92.9%）,波幅降低33侧（38.8%）,15侧未引出感觉诱发电位（17.6%）。运动传导异常20侧（23.5%）,潜伏期延长25侧（29.4%）,波幅降低22侧（25.8%）。CTS患者正中神经感觉传导各项及运动传导潜伏期与正常对照组比值有显著统计学意义（P〈0.01）;CTS环指正中/尺神经感觉动作电位潜伏期差异常率98.2%;亦有显著统计学意义（P〈0.01）。结论正中神经感觉、运动传导可作为腕管综合征诊断的重要指标,且正中、尺神经感觉潜伏期差可作为腕管综合征诊断的敏感指标,可提高腕管综合征的诊断率,减少误诊率。     

掌到腕正中神经感觉传导速度在轻度腕管综合征诊断中的应用

目的：寻找诊断轻度腕管综合症敏感的电生理检查方法。方法：临床症状、体征符合CTS，正中神经运动末端潜伏期正常的患者14例（21条正中神经）和年龄性别相匹配健康对照组12例（21条正中神经）采用顺向性感觉神经传导速度（SCV）测定法分别测定指3-掌，掌-腕，指3-腕正中神经SCV。结果：掌到腕正中神经感觉传导速度（SCV）小于51．33m／s，考虑诊断腕管。在所有诊断轻度腕管综合症的研究组中，指3到腕正中神经SCV减慢的占33．3％，掌到腕正中神经SCV减慢的占100％，指3到掌正中神经SCV均在正常范围。讨论：用掌刺激和掌记录（测量距离为7—8cm）来分别检测并比较指3到掌和掌到腕段的感觉神经传导速度在鉴别轻度CTS综合症方面是一个非常敏感的方法，在怀疑CTS时此测、定可作为常规的电生理检查。     

腕管综合征患者的神经电生理分析

目的：探讨腕管综合征（CTS）患者神经电生理检测的临床诊断价值。方法：观察50例腕管综合征患者的神经电生理检测结果之间的关系。结果：50例腕管综合征患者76侧神经电生理做检测,正中神经SNAP传导异常为93．4％．正中神经SNCV传导异常为86．8％;尺神经SNAP传导异常为10．5％;尺神经SNCV传导异常为5_3％;腕部刺激拇短展肌DML传导异常为71．1％,小指展肌DML传导异常为1．3％。大鱼际肌EMG传导异常为39．5％,小鱼际肌EMG传导异常为3．9％。正中神经与尺神经各项电生理检测结果阳性率比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：正中神经的神经电生理检测对CTS的诊断有重要价值,也是确定正中神经的损伤程度、判断腕管综合征预后的重要指标。     

腕管综合征患者的神经电生理检测及临床分析应用

目的:探讨电生理检测对腕管综合征(CTS)患者的临床诊断意义。方法:分析55例CTS患者的正中神经和尺神经的感觉和运动传导速度以及小指展肌和拇短展肌的肌电图。结果:55例患者86侧神经做电生理检查,正中神经感觉传导速率及动作电位异常率分别为87.2%和94.2%,尺神经感觉传导速率及动作电位异常率分别为5.8%和12.8%,腕部刺激小指展肌和拇短展肌的DML异常率分别为2.3%和70.9%,大鱼际肌和小鱼际肌的EMG异常率分别为41.9%和4.7%,尺神经与正中神经等各项电生理检测指标的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正中神经的电生理检测对腕管综合征的诊断与鉴别具有重要意义。     

腕管综合征的神经电生理分析

目的：探讨腕管综合征（CTS）的神经电生理特点。方法：对50例CTS患者进行正中、尺神经传导速度和电位测定以及拇短展肌、小指展肌的肌电图检测。结果：50例C T S患者正中神经电生理检测异常率为92．9％。结论：神经电生理检测对CTS诊断有着重要意义。     

神经电生理检查在22例腕管综合征患者中的应用

目的:对比分析腕管综合征(carpal tunnel syn-drome,CTS)患者的神经电生理特征。方法:对临床症状、体征符合CTS的22例患者进行正中神经和尺神经的运动与感觉传导速度测定,以及大鱼际肌、小鱼际肌的肌电图检测。结果:在22例患者中,双侧上肢均有病变者7例,单侧上肢病变者15例,共有29侧上肢病变。22例CTS患者中29条正中神经感觉传导潜伏期均延长,29条正中神经感觉传导速度均减慢,21条正中神经感觉诱发波幅降低,28条正中神经运动远端潜伏期延长,28条正中神经的复合肌肉动作电位波幅降低,1条正中神经运动远端潜伏期和诱发波幅正常。19块正中神经支配的大鱼际肌呈神经原性损害。结论:神经电生理检查在CTS的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

正中神经不同节段感觉传导速度在轻度腕管综合征中的敏感性

目的：研究正中神经不同节段感觉传导速度在诊断轻度腕管综合征的应用，寻找诊断轻度腕管综合症敏感的电生理检查方法。方法：临床症状、体征符合CTS，正中神经运动末端潜伏期正常的患者14例和年龄性别相匹配的健康对照组12例，采用顺向性感觉神经传导速度（SCV）测定法分别测定拇指（指1），中指（指3）正中神经感觉传导速度（SCV），同时测定中指（指3）到掌、掌到腕的正中神经SCV，另外又加做了环指（指4）等长正中神经和尺神经SCV。结果：在所有诊断轻度腕管综合症的研究中指1正中神经SCV减慢的占81％，指3到腕正中神经SCV减慢的占33．3％，掌到腕正中神经SCV减慢的占100％，指4正中神经SCV减慢的占38％，指4尺神经SCV与正中神经SCV差值大于6．94的占95％。结论：基于以上的观察，正中神经不同节段感觉传导速度检测表现出了不同水平的敏感性，其中正中神经掌到腕感觉神经传导速度最为敏感，其次为指4尺神经SCV与正中神经SCV差值大于6.94。我们推荐在怀疑轻度腕管综合征时除了正中神经指1，指3感觉传导速度检测外加做正中神经掌到腕感觉神经传导速度检测和指4正中神经和尺神经等长感觉传导速度检测，有利于轻度腕管综合症的诊断。     

正中神经掌支肌电图检测在腕管综合征诊断中的应用

目的: 通过对腕管综合征(CTS)患者进行正中神经掌支纤维(PCBm)肌电图检测及常规神经传导检测(NCS),探讨CTS患者PCBm的电生理异常,阐明PCBm肌电图检测在CTS诊断中的作用。方法: 通过临床表现及肌电图检测确诊为CTS的50例患者为CTS组,并以30名健康者为健康对照组,对所有研究对象行NCS检测。记录正中神经腕复合肌肉动作电位(CMAP)波幅(Amp)、远端潜伏期(Lat)、运动传导速度(MCV);记录指₃感觉神经动作电位(SNAP)Amp、Lat、感觉传导速度(SCV),同时进行PCBm肌电图检测,观察各项指标的变化。结果: 与健康对照组比较,CTS患者(100%)均出现正中神经传导检测异常,主要表现为CMAP远端Lat延长(P<0.01),指3 SCV减慢及Lat延长(P<0.01),显示为正中神经腕部损伤;其中20例(29只手,45.3%)患者PCBm SCV减慢(P<0.01),Lat延长(P<0.01),提示PCBm损伤。结论: CTS患者常出现PCBm损伤,PCBm损伤可作为传统CTS神经电生理检测的补充,可做为CTS超出腕部损伤的依据。     

神经电生理检测在腕管综合征诊断中的应用价值研究

目的探讨神经电生理检测在腕管综合征(carpel tunnel syndrome,CTS)的应用价值以及不同严重程度CTS的神经电生理特点。方法选择71例(122只手)CTS患者和年龄、性别与CTS患者匹配的16例(32只手)健康人,分析CTS患者的临床资料,使用肌电图诱发电位仪对患者及健康人的正中神经、尺神经进行常规神经肌电图检测、F波检测并根据患者正中神经运动神经远端潜伏期(distalmotorlatency,DML)对患者病情进行分级,分析不同严重程度CTS患者的神经电生理检测指标的特点。结果 71例CTS患者病因以务农(33.8%)、家务(31.0%)及电脑办公族(7.0%)多见。病程12天至10年。CTS组与对照组正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、F波传导速度(F wave conduction velocity,Fcv)、F波出现率(F wave present,Fp)、尺神经SCV减慢,差异有显著性(P<0.05)。CTS组外展拇短肌神经源性损害率为46.4%。不同严重程度各组比较中,轻度组与重度组比较,正中神经和尺神经SCV、MCV,正中神经Fcv、Fp差异均有显著性(P<0.05)。轻度组与中度组中,正中神经SCV、DML、Fp,尺神经SCV、DML差异有显著性(P<0.05)。重度组与中度组比较,正中神经SCV、DML、MCV(腋-肘)、Fp差异有显著性(P<0.05)。结论常规神经电生理检测联合F波检测在诊断CTS具有较高的准确性,有利于判断患者的病情及预后,值得临床应用。     

腕管综合征的电生理诊断

目的：探讨神经电生理检测对腕管综合征的诊断价值。方法：对91例（131侧）腕管综合征患者作神经传导速度（NCV）和肌电图检测分析，并与正常值对比。结果：131侧正中神经中6侧运动神经动作电位、7侧感觉神经动作电位消失；95侧正中神经运动传导速度腕部潜伏期（DML）延长；114侧正中神经感觉传导速度减慢、波幅降低。47块拇短展肌见有失神经电位。其中，拇指至腕段感觉神经传导速度减慢是最敏感的指标。结论：神经电生理检查在腕管综合征诊断中有重要意义。     

肘管综合征37例临床分析

目的探讨肘管综合征（cubital tunnel syndrome,CubTS）患者的临床及电生理特点,提高对本病的认识,方法回顾性分析37例CubTS患者的临床及电生理资料,并进行自身健患侧电生理数据的配对比较。结果37例患者均诉患肢小指及无名指尺侧半发麻,46％的患者因长期屈肘引发CubTS,电生理发现患侧尺神经跨肘段运动传导速度（motor conduction velocity,MCV）、小指一腕感觉神经动作电位（sensory nerve action potential,SNAP）波幅、腕－肘的神经干电位（nerve action potential,NAP）波幅分别为（33．57±12．16）m／s、（5．91±5．88）μV、（4．45±5．34）μV,与健侧比较,差异有统计学意义。结论神经电生理检测可早期确诊CubTS,长时间的屈肘是CubTS的主要原因。     

神经电生理检查对肘管综合征患者早期诊断意义

目的:探讨肌电图检查对肘管综合征患者早期诊断的意义。方法:回顾分析肘管综合征16例患者临床及电生理资料。结果:16例患者均诉患肢小指及无名指尺侧半发麻,肌电图检查发现患侧尺神经跨肘运动传导速度、小指-腕感觉神经动作电位波幅分别为31.0±15.80m/s、6.37±6.43μV,与健侧比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经电生理检查可早期确诊肘管综合征,对长时间屈肘患者预防此病有重要意义。     

腕管综合征的临床与电生理研究

目的：探讨腕管综合征（CTS）的临床表现及神经电生理检测在CTS诊断中的重要意义。方法：对36例CTS患者的临床表现及病因进行分析,并在患者的神经传导速度测定及肌电图检查分析结果基础上给予手术治疗。结果：本组36例患者,术后18个月随访,按照感觉功能等级评定标准,治疗总有效率达88%。结论：神经电生理检测对CTS的早期诊断及手术治疗（用4倍放大镜选择神经束间松解）对术后手部功能的恢复具有重要意义。     

慢性肾衰竭周围神经电生理研究

目的 研究慢性肾衰竭病人周围神经电生理指标及临床意义。方法 选择慢性肾衰竭病人50例及同期健康对照者16例，并按肌酐水平将慢性肾衰竭病人分成3组，通过检测正中神经、胫神经、腓肠神经的感觉及运动神经传导的电生理指标，分别进行比较并探讨与其它因素的关系。结果 对照组与慢性肾衰组比较，除胫神经远端运动潜伏期在两组间差异无显著性外，其余指标差异均有显著性（P〈0．05）。对照组与慢性肾衰不同阶段组之间的两两比较：正中神经、胫神经远端运动潜伏期及腓肠神经传导速度各组间比较差异无显著性外，其余指标对照组与慢性肾衰期组、尿毒症组之间差异均有显著性（P〈0.05或P〈0．01）；胫神经F波指标在对照组、慢性肾衰早期组、慢性肾衰组与尿毒症组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），腓肠神经远端感觉潜伏期在各组间比较差异也有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。甲状旁腺素（parathyroid hormone PTH）与正中神经运动神经传导速度、胫神经F波传导速度呈负相关；正中神经各项指标、胫神经各项指标与肌酐、尿素氮呈负相关。神经传导各项指标有的与病程有关，有的与血尿酸、钾、二氧化碳结合力、镁、磷和红细胞数有关。结论 预计慢性肾衰竭病人，特别在尿毒症病人中，最易发生周围神经病变。下肢F波的指标是早期诊断慢性肾衰竭周围神经病变的最敏感的指标。推测甲状旁腺素的潴留可能是引起慢性肾衰竭周围神经病变的原因之一。     

电生理检测在颈椎间盘突出症的诊断价值

目的：探讨和评价电生理检测在颈椎间盘突出症中的诊断价值。方法：对59例颈椎间盘突出症患者进行周围神经传导速度、尺神经F波传导速度及常规肌电图检测。结果：被检测周围神经中，异常率为10.1％-32.2％。肌电图检查59例中，共检查肌肉178块，提示神经源损害53例，占89.8％（53/59）。F波传导速度的异常率与受累颈神经根的部位密切相关，当根性损害主要累及颈7、颈8神经根部位时，F波传导异常率较高（52.2％）。结论：神经电图-肌电图检测时颈椎间盘突出症根性损害具有较高的诊断价值，F波异常有助于根性损害的测定。     

腕管综合征与尺神经腕部卡压相关性的神经电生理学分析

目的采用神经电生理学方法探讨腕管综合征(CTS)与尺神经腕部卡压的相关性。方法选择20例(22腕)CTS患者(CTS组)和20名(20腕)健康成年志愿者(对照组),测量并比较两组正中神经和尺神经感觉传导速度、运动传导速度、感觉远端潜伏期和运动远端潜伏期,计算并比较正中神经与尺神经感觉远端潜伏期差值,对CTS组正中神经与尺神经感觉传导速度行Pearson相关分析。结果与对照组比较,CTS组正中神经感觉和运动传导速度及尺神经感觉传导速度均较慢(P<0.05或P<0.01),尺神经感觉远端潜伏期较长(P<0.05);两组尺神经运动传导速度及其运动远端潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05);CTS组正中神经与尺神经感觉远端潜伏期差值显著大于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:CTS组正中神经与尺神经感觉传导速度呈显著正相关(r=0.802,P=0.002)。结论 CTS与尺神经腕部卡压存在相关性,对CTS患者诊治时应充分考虑尺神经卡压并存的可能性。     

Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population.

CONTEXT: Carpal tunnel syndrome (CTS) is a cause of pain, numbness, and tingling in the hands and is an important cause of work disability. Although high prevalence rates of CTS in certain occupations have been reported, little is known about its prevalence in the general population. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of CTS in a general population. DESIGN: General health mail survey sent in February 1997, inquiring about symptoms of pain, numbness, and tingling in any part of the body, followed 2 months later by clinical examination and nerve conduction testing of responders reporting symptoms in the median nerve distribution in the hands, as well as of a sample of those not reporting these symptoms (controls). SETTING: A region in southern Sweden with a population of 170000. PARTICIPANTS: A sex- and age-stratified sample of 3000 subjects (age range, 25-74 years) was randomly selected from the general population register and sent the survey, with a response rate of 83% (n = 2466; 46% men). Of the symptomatic responders, 81% underwent clinical examination. MAIN OUTCOME MEASURES: Population prevalence rates, calculated as the number of symptomatic responders diagnosed on examination as having clinically certain CTS and/or electrophysiological median neuropathy divided by the total number of responders. RESULTS: Of the 2466 responders, 354 reported pain, numbness, and/or tingling in the median nerve distribution in the hands (prevalence, 14.4%; 95% confidence interval [CI], 13.0%-15.8%). On clinical examination, 94 symptomatic subjects were diagnosed as having clinically certain CTS (prevalence, 3.8%; 95% CI, 3.1%-4.6%). Nerve conduction testing showed median neuropathy at the carpal tunnel in 120 symptomatic subjects (prevalence, 4.9%; 95% CI, 4.1%-5.8%). Sixty-six symptomatic subjects had clinically and electrophysiologically confirmed CTS (prevalence, 2.7%; 95% CI, 2.1%-3.4%). Of 125 control subjects clinically examined, electrophysiological median neuropathy was found in 23 (18.4%; 95% CI, 12.0%-26.3%). CONCLUSION: Symptoms of pain, numbness, and tingling in the hands are common in the general population. Based on our data, 1 in 5 symptomatic subjects would be expected to have CTS based on clinical examination and electrophysiologic testing.     

糖尿病周围神经病患者上肢受累神经的分布特点的研究分析

目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者不同上肢神经受累情况及分布。方法将62例糖尿病周围神经病患者纳入DPN组,62例无周围神经病的糖尿病患者纳入对照组,采用肌电/诱发电位仪检测所有患者上肢正中神经、尺神经、桡神经的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经传导波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CAMP),比较不同组别、不同神经的传导指标。结果 DPN组正中神经、桡神经、尺神经SCV均显著低于对照组[(40.5±3.9)m/s vs(54.3±4.3)m/s]、[(44.2±4.8)m/s vs(51.2±5.8)m/s]、[(46.1±4.0)m/s vs(53.3±6.1)m/s](P<0.05);DPN组正中神经、桡神经、尺神经MCV均显著低于对照组[(45.6±5.5)m/s vs(54.3±4.2)m/s]、[(48.5±3.9)m/s vs(55.0±5.1)m/s]、[(48.9±4.6)m/s vs(53.1±4.8)m/s](P<0.05)。正中神经感觉神经异常率、运动神经异常率均显著高于尺神经、桡神经(P<0.05),尺神经、桡神经感觉神经异常率、运动神经异常率无统计学意义(P>0.05);正中神经感觉神经异常率均显著高于运动神经(P<0.05)。结论 DPN患者神经传导速度显著降低,上肢神经以正中神经受累最为严重,而感觉神经受累多于运动神经。