清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选择2010年4月—2014年12月石家庄市第五医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者33例,随机分为中药联合组16例与对照组17例。对照组给予阿德福韦酯口服治疗,中药联合组在对照组治疗的基础上加用清热退黄口服液治疗。结果:中药联合组治疗后HBV-DNA转阴率优于对照组,且治疗12周后差异有统计学意义(P0.05);中药联合组各治疗时点ALT、AST、TBIL、DBIL复常率均高于对照组,其中DBIL复常率差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热退黄口服液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,在改善肝功能、降酶退黄方面起效快。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：探讨托米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将我院2007年10月～2010年10月期间收治的106例乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各53例,对照纽在综合护肝及对症治疗基础上加用托米夫定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用阿德福韦酯治疗,两组疗程均为1年。结果：两组治疗后ALT、ALB、血清胆红素（TBIL）及Chile—Pugh评分级均治疗前有所改善,且治疗组的改善情况较对照组较为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg血清学转换率均明显高于对照组,两组相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效显著,可有效改善肝功能,降低耐药率,提高患者的生活质量。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定和阿德福韦酯序贯治疗耐药40例

目的了解拉米夫定联合阿德福韦酯或恩替卡韦治疗拉米夫定和阿德福韦酯序贯治疗耐药患者的有效性。方法将2009年1月至2012年6月间我院收治的71例拉米夫定和阿德福韦酯（单药序贯）耐药的HBeAg阳性患者随机分为拉米夫定＋阿德福韦酯（LAM＋ADV）组（n=40）和恩替卡韦1.0mg（ETV）组（n=31）,血清HBV-DNA定量采用实时定量PCR,HBV标志物检测用ELISA。结果 LAM＋ADV和ETV组HBVDNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素的基线水平无显著性差异（P〉0.05）。治疗6个月和12个月,ETV组HBV-DNA水平显著低于LAM＋ADV组（P〈0.01）;与之相似,治疗12个月ETV组病毒学不应答率（HBV-DNA水平下降低于2log10copies/mL）35.5%,显著低于LAM＋ADV组的80.0%（P〈0.01）。而两组ALT水平、ALT复常率和血清HBeAg转换率无明显差异（P〉0.05）。结论 ETV1.0mg治疗拉米夫定和阿德福韦酯序贯耐药患者的HBV-DNA抑制水平优于LAM＋ADV,但ALT复常率和血清HBeAg转换率无明显差异,避免单药序贯治疗、防止多重耐药发生十分重要。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床效果分析

目的:分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床效果。方法:对2009年7月~2011年8月我院收治乙肝肝硬化患者128例进行回顾性分析。将患者分为实验组与对照组,实验组行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组行单纯拉米夫定治疗,观察两组患者治疗效果。结果:治疗后实验组HBV DNA水平显著低于对照组(P0.05);治疗后实验组ALB及TBiL分别高于和低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);治疗后实验组ALB及不良反应发生率较对照组无显著性差异(P0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化效果显著,耐药发生率低,值得临床推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法将120例老年代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗。观察2组治疗12,24,48周时谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、HBV DNA阴转率、HBs Ag定量变化。结果 2组在治疗12,24,48周时HBV DNA阴转率逐渐升高;ALT、HBs Ag定量逐渐下降(P均0.05);但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯在老年代偿期乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗中疗效确切,无明显不良反应,安全性好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察

目的：比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者联合应用拉米夫定和阿德福韦酯与单用拉米夫定的临床疗效、安全性与耐药性。方法：选择57例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,分治疗组29例给予拉米夫定100mg/天联用阿德福韦酯10mg/天口服,观察96周,并与对照组28例单用拉米夫定100mg/天口服96周比较。结果：在肝功能改善、HBV-DNA应答、Child-Pugh分级改善方面,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,单用拉米夫定组96周时的病毒耐药突变率明显高于联用组（P〈0.05）,两组安全性相似。结论：拉米夫定联合阿德福酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者较单用拉米夫定者疗效提高、安全性相似、而病毒耐药突变率明显低于单用拉米夫定组。     

五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎30例临床观察

目的:观察五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将60例乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合五草汤治疗,连续治疗1年后观察两组患者临床疗效、不同时段肝功能指标(ALT、AST、TBIL、A/G)及HBV-DNA定量等指标变化。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组肝功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第3、6个月时HBV-DNA载量组间比较无明显差异,而第9、12个月时治疗组患者HBVDNA转阴率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五草汤联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎具有良好临床疗效,可明显改善患者肝功能,提高乙肝病毒载量转阴率。     

中西结合治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的：观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法：对照组单独使用拉米夫定,并采取相应的保肝对症治疗;试验组同时加用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,观察治疗前后各项指标变化情况。结果：试验组疗效优于对照组。结论：拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效肯定。     

健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法治疗组58例予自拟中药健肝散颗粒冲剂,并联合抗乙肝病毒药物阿德福韦酯片治疗;对照组52例只服用阿德福韦酯片治疗。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为85%,2组比较有显著性差异(P<0.05);同时肝功能(ALT、AST)和症状体征积分变化亦优于对照组。结论健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗CHB疗效显著。     

拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎48例临床观察

目的：观察拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗出现拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者的病毒抑制率、肝功能复常率、以及再次出现病毒变异率,了解二药联用的疗效和安全性。方法：将我科就诊的单用拉米夫定或阿德福韦酯抗病毒治疗后出现病毒变异的慢性乙型肝炎患者76例（其中拉米夫定变异的45例阿德福韦酯变异的31例）随机分为三组,一组（拉米夫定变异15例换阿德福韦酯）、二组（阿德福韦酯变异13例换拉米夫定）、三组（拉米夫定变异30例＋阿德福韦酯变异18例给予拉米夫定＋阿德福韦酯二药联用）。观察三组患者病毒抑制率、肝功能复常率、再次病毒变异率。结果：12个月时,三组（拉米夫定＋阿德福韦酯联合组）的病毒抑制率、肝功能复常率明显高于一组（单换用阿德福韦酯组）和二组（单换用拉米夫定组）,比较有统计学意义。24个月后,三组的病毒学变异率明显低于一、二组。结论：拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗产生拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者,优于单换用拉米夫定或阿德福韦酯。     

软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎肝硬变30例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效。方法:将60例乙肝肝硬变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在对症治疗的基础上给予阿德福韦酯片,观察组在对照组的基础上联合软肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况,B超测量两组患者治疗前后脾脏厚度。结果:对照组有效率为63.3%,观察组有效率为80.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脾脏厚度小于治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙肝肝硬变,可改善患者肝功能、肝纤维化功能及临床症状。     

疏肝健脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒肝炎胆湿热型临床研究

目的观察疏肝健脾胶囊联合阿德福酯治疗慢性乙型病毒肝炎的疗效。方法 120例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各60例,对照组单用阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服疏肝健脾胶囊,观察比较两组临床疗效。结果治疗组症候改善率、肝功能复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率均优于对照组。结论疏肝健脾胶囊配合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效较好。     

失代偿乙型肝炎肝硬化患者应用阿德福韦酯与拉米夫定的疗效观察

目的：观察应用阿德福韦酯、拉米夫定单药或联合治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法：将102例失代偿乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,所有患者都给予常规治疗,另外分别予拉米夫定100mg/d（LAM组）,阿德福韦酯10mg/d（ADV组）,拉米夫定100mg/d＋阿德福韦酯10mg/d（联合组）,疗程均为72周.结果：治疗72周,3组患者ALT、白蛋白、总胆红素均有明显好转,治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：阿德福韦酯拉米夫定联合或单药治疗能有效改善失代偿乙型肝炎肝硬化患者肝功能,联合治疗更有效快速地抑制乙肝病毒的复制,并且病毒变异概率小.     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎

自2001年来,笔应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎,取得了较满意的效果,现报告如下。     

拉米夫定治疗重型乙型病毒性肝炎48例临床观察

目的：探讨拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效和安全性；方法：48例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组，对照组24例，给予常规内科综合治疗6周；拉米夫定治疗组24例，在综合治疗基础上加用拉米夫定治疗6周，统计两组的病死率、血清HBV—DNA水平变化等；结果：治疗组患者病死率为16．7％，对照组为33．3％，两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05），两组存活者治疗前主要血清生化指标比较差异无显著性意义（P〉0．05），但治疗后主要血清生化指标比较差异有显著性意义（P〈0．05），拉米夫定治疗期间未见明显副反应，显示良好的安全性；结论：拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎是有效的和安全的，可选择作为抢救慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗药物之一。     

鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：评价鼓胀片联合阿德福韦酯对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法：100例慢性乙肝肝纤维化患者被随机分为治疗组（鼓胀片联合阿德福韦酯）和对照组（阿德福韦酯）,临床观察24周。结果：24周后,两组患者肝功能指标、肝纤维化指标及影响学指标均有明显的下降幅度（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼓胀片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化疗效优于单独使用阿德福韦酯治疗。     

慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗探析

目的探讨中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将我院68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成两组,给予治疗组34例患者中药联合拉米夫定治疗,给予对照组34例患者拉米夫定单独治疗。结果治疗组和对照组患者的各项症状体征均有明显的改善;治疗组的总有效率为94．12％,对照组的总有效率为70．59％,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗方法具有保肝、抗病毒、调整免疫机能、疗效全面的优点,值得在临床上推广应用。     

愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎34例临床观察

目的:观察中药愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效和安全性.方法:将68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为2组.治疗组34例以愈肝汤联合阿德福韦酯进行治疗,对照组34例单用阿德福韦酯治疗.结果:治疗组在中医征候和临床症状的改善、HBeAg,HBV-DNA转阴率、肝功能的恢复好转、不良反应的降低等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:愈肝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎能提高疗效、改善临床症状并减少药物的不良反应.     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎是一种严重危害人民群众身体健康的传染性疾病 ,发病率高、病程迁延、治愈率低。我院自1999年采用中西医结合方法治疗本病 ,收到了较好疗效。现报道如下。1　一般资料采用 1995年北京第 5次全国传染病会议修订的慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准。从中选择HBV -DNA阳性、HB sAg阳性、HBeAg阳性 ,抗 -HBC阳性、ALT大于正常上限 1倍以上 ,且无HAV、HCV、HDV、HEV感染依据的病例共 96例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;平均年龄 2 5 .6± 2 .5 5岁 ;伴乏力 4 3例 ,纳差 4 3例 ,腹胀 2 5…