血清谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床应用

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体存在于Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段 ,谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ)测定对临床上糖尿病的分型有重要意义 ,我们应用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ法 )测定 14例胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＩＤＤＭ)和 33例非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤＭ)及健康者和其它疾病对照组的血清谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ) ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病患者组 ,根据 1985年ＷＨＯ诊断标准诊断为胰岛素依赖型糖尿病发病期患者(ＩＤＤＭ) 14例 ,年龄 14～ 38岁 ;非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤ…     

谷氨酸脱羧酶抗体对1型糖尿病的诊断意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体与１型糖尿病患者发病年龄、病程及临床特征等的关系。方法：用放射免疫沉淀法测定９２例１型糖尿病和５３例２型糖尿病患者血中ＧＡＤ抗体。结果：１型糖尿病组总的ＧＡＤ抗体阳性率为３９１％，其中儿童１型糖尿病组、成人１型糖尿病组和成人晚发１型糖尿病组的阳性率分别为４６７％、３６８％和４００％，组间无差异；而病程≤１ａ的阳性率５８８％，明显高于病程＞１ａ组的２７４％。患者的ＧＡＤ抗体与空腹Ｃ肽水平、酮症发病史、胰岛素使用量等无明显关系。伴有ＡＩＴＤ患者的ＧＡＤ抗体水平比不伴ＡＩＴＤ患者的ＧＡＤ抗体效价明显增高。结论：ＧＡＤ抗体不仅对１型糖尿病早期诊断而且对成人晚发型１型糖尿病都有临床诊断的价值。     

成人I型糖尿病35例临床分析

经典的Ⅰ型糖尿病多发生于青少年 ,起病急 ,症状明显 ,胰岛素释放曲线呈低平反应型 ,易发生酮症酸中毒 ,胰岛细胞抗体及其他自身抗体 (ＩＡＡ、ＧＡＤ Ａｂ)阳性。近年来随着糖尿病发病率的逐年上升 ,成人Ⅰ型糖尿病的发生率亦增高。由于成人Ⅰ型糖尿病与经典的Ⅰ型糖尿病相比有时临床表现不典型 ,广大基层医院尚不能开展ＩＣＡ、ＩＡＡ、ＧＡＤ -Ａｂ等免疫指标检测 ,给临床早期诊断成人Ⅰ型糖尿病造成一定困难 ,而1型糖尿病必须及时使用胰岛素治疗 ,以最大限度地保护病人残存的胰岛功能 ,防治并发症的发生发展 ,改善病人生活质量 ,故对成…     

谷氨酸脱羧酶检测对成年自发免疫性糖尿病诊断的初步研究

应用间接ＥＬＩＳＡ测定５１例糖尿病患者（其中Ｉ型糖尿病２２例,Ⅱ型糖尿病２９例）,血清中谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ６５）自身抗体,结果Ⅰ型糖尿病患者的阳性率９５．４５％,Ⅱ型糖尿病患者为２４．１４％,ＧＡＤ抗体阳性率在Ⅰ型糖尿病患者与Ⅱ型糖尿病患者中有显著差异,提示测定ＧＡＤ６５对确定糖尿病分型,指导治疗及阐明发病机理有一定意义。     

谷氨酸脱羧酶检测对成年自发免疫性糖尿病诊断的初步研究

应用间接ＥＬＩＳＡ测定５１例糖尿病患者（其中Ⅰ型糖尿病２２例,Ⅱ型糖尿病２９例）,血清中谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ６５）自身抗体,结果Ⅰ型糖尿病患者的阳性率９５．４５％（２１／２２）,Ⅱ型糖尿病患者为２４．１４％（７／２９）,ＧＡＤ抗体阳性率在Ⅰ型糖尿病患者与Ⅱ型糖尿病患者中有显著差异,提示测定ＧＡＤ６５对确定糖尿病分型,指导治疗及阐明发病机理有一定意义。     

165例糖尿病患者GAD抗体检测结果及临床意义

ＧＡＤ抗体 (谷胱氨酸脱羧酶抗体 )与成人晚发自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)关系密切 ,是预测其临床过程的理想指标。对该病的临床分型和指导用药有实用的临床价值。为此 ,我中心自 1999年 5月开展了ＧＡＤ抗体的检查。现对 16 5例糖尿病患者ＧＡＤ的检测结果作一临床分析。1　对象与方法1.1　对象　 16 5例临床确诊的糖尿病患者 ,其中 1型 (胰岛素依赖型 )糖尿病患者 73例 ,2型 (胰岛素非依赖型 ) 92例 ,门诊病人 97例 ,住院病人 6 8例。男 89例 ,女 76例。年龄 19～ 78岁 ,病程 1年以内 5 5例 ,1～ 5年 72例 ,5年以上 38例。1.2　方法　用…     

磺脲类药物继发失效Ⅱ型糖尿病37例的临床特点及治疗

目的：对磺脲类药物（ＳＵ）继发失效的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）３６例的临床特点及治疗进行分析。结果：对３６例住院病人的一般情况、胰岛素释放功能、抗谷氨脱羧酶（ＧＡＤ）抗体阳性率进行归纳, 并用胰岛素联合二甲双胍治疗。结果：１０例达到理想控制,１５例达到较好控制,９例达到一般控制,３例未控制。结论：ＳＵ继发失效的ＮＩＤＤＭ病程偏长,胰岛β细胞功能较差。ＧＡＤ抗体阳性者,胰岛素分泌更象Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤ     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病

1型糖尿病 (ＤＭ)是由于在胰岛 β细胞上发生了细胞介导的自身免疫损伤而引起的。患者中多为儿童或青少年 ,体质消瘦 ,具有很少的胰岛素分泌或者根本就没有胰岛素产生。口服降糖药无效 ,易出现酮症倾向 ,需长年注射胰岛素治疗。而临床上有一类成人起病的ＤＭ患者 ,以 2型ＤＭ的表现发病和治疗 ,但经数年后也需胰岛素治疗 ,它具有低Ｃ肽水平 ,低体重指数等趋向于 1型糖尿病的临床表现 ,血清谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤＡｂ)、血清胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)等自身免疫抗体阳性 ,Ｔｕｏｍｉ等[1 ] 称之为成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (ｌａｔｅｎｔａ…     

糖尿病患者血清自身抗体测定的临床意义

血清谷氨酸脱羧酶自身抗体(ＧＡＤ)、抗胰岛细胞自身抗体 (ＩＣＡ)、抗胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)测定作为 1型糖尿病和 2型糖尿病分型依据在临床上已广泛应用 ,我们采用ＥＬＩＳＡ法测定了 2 9例 1型糖尿病和 5 0例 2型糖尿病患者血清ＧＡＤ、ＩＣＡ、ＩＡＡ抗体。比较 3种抗体在糖尿病分型中的意义 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 9例 1型糖尿病患者 ,男19例 ,女 10例 ;年龄 18～ 4 3岁 ,平均2 9 .8岁。 5 0例 2型糖尿病患者 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均4 9 .6岁。所有病例均经临床及实验室检查后按 1997年ＷＨ…     

谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病的鉴别诊断价值

目的：通过对谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）的测定,了解其在１型糖尿病与２型糖尿病患者中的鉴别诊断价值。方法：选择１２例１型、２３例２型糖尿病患者,进行７５ｇ葡萄糖或馒头餐糖耐量、胰岛素释放试验（ＯＧＴＴ－ＩＲＴ）及ＧＡＤ－Ａｂ检测,并将结果进行统计学处理。结果：ＧＡＤ－Ａｂ阳性率１型糖尿病为１００％;２型糖尿病为８．７％。结论：ＧＡＤ－Ａｂ在糖尿病患者分型中具有诊断与鉴别诊断价值。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中抗GAD抗体的临床意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对糖尿病诊断的临床意义。方法：用间接ＥＩＡ法测定了１１０例初诊为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中ＧＡＤ－Ａｂ。结果：１１０例ＮＩＤ－ＤＭ患者中ＧＡＤ－Ａｂ总阳性率为１９．１％，胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）阳性率１２．７％，ＩＣＡ阳性者全部检出ＧＡＤ－Ａｂ，而ＧＡＤ－Ａｂ阳性者ＩＣＡ的阳性率６６．７％，而且ＧＡＤ－Ａｂ阳性的病人具有胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的临床特点，即低体重指数及低胰岛素分泌功能。结论：血清中ＧＡＤ－Ａｂ的测定是早期预报及诊断ＩＤＤＭ的最灵敏的免疫标志，而且对于早期诊断“成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）”，及时给予胰岛素治疗，防止糖尿病眼、肾、神经并发症具有重要的临床意义。     

谷氨酸脱羧酶抗体对成人迟发性自身免疫性糖尿病早期诊断的意义

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)是人类胰岛 β细胞的一种主要的 自身抗原[1] 。成人迟发性自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ) ,即缓慢进展型 1型糖尿病和速发型 1型糖尿病均为自身免疫性糖尿病。ＬＡＤＡ早期 β细胞仍有一定的分泌功能 ,临床上表现为 2型糖尿病。因此 ,从 2型糖尿病患者中及早检出ＬＡ ＤＡ对指导胰岛素应用或免疫治疗 ,改善预后均十分重要。本文采用ＧＡＤ抗体 (ＧＡＤＡ)检测 ,提高ＬＡＤＡ的早期检出率 ,以便及时治疗。1　对象和方法研究对象　糖尿病组 2 0 0例 ,男 12 5例 ,女 75例 ,年龄36～ 80岁 ,平均 (5 7 1± 8 5 )岁。所有受试…     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在Ⅱ型糖尿病和LADA中临床意义

目的：研究谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体测定在Ⅱ型糖尿病、成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）中的价值。方法：比较了ＬＡＤＡ１３例,ＧＡＤ抗体阳性的Ⅱ型糖尿病７２例（轻度２７例,中度３４例,重度１１例）及３０例ＧＡＤ抗体阴性的Ⅱ型糖尿病例,即对照组的临床、ＧＡＤ抗体、胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）、血糖及血浆Ｃ肽水平。结果：ＬＡＤＡ组和阳性重度组ＧＡＤ抗体阳性率与ＩＣＡ共同检出率均比对照组高（Ｐ＜０．００１）。ＬＡＤＡ组和抗ＧＡＰ抗体阳性Ⅱ型糖尿病组血浆Ｃ肽水平显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。结论：提示ＧＡＤ抗体测定对糖尿病正确分型、指导治疗有一定意义。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中抗GAD抗体的临床意义

探讨谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对糖尿病诊断和临床意义。方法用间接ＥＩＡ法测定了１１０例初诊为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中ＧＡＤ－Ａｂ。结果１１０例ＮＩＤＤＭ患者中ＧＡＤ－Ａｂ总阳性率为１９．１％,胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）阳性率１２．７％,ＩＣＡ阳性者全部检出ＧＡＤ－Ａｂ,而ＧＡＤ－Ａｂ阳性者ＩＣＡ的阳性率６６．７％,而且ＧＡＤ－Ａｂ阳性的病人具有胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的     

糖尿病人血清GAD-Ab测定及临床意义

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)是抑制性神经递质———Ｖ-氨基丁酸的合成酶 ,不仅广泛存在于神经系统及肝脾等组织中 ,而且也存在于胰岛 β细胞中 ,已证明ＧＡＤ是Ⅰ型糖尿病 (ＩＤ ＤＭ)的主要自身抗原。本文测定了糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ -Ａｂ) ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象选择Ⅰ型糖尿病患者 6 0例 (ＩＤＤＭ) ,其中 ,儿童 30例 ,成人 30例 ,和Ⅱ型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者 30例 ,均为我院住院或专科门诊确诊的患者 ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 (1985年 )。ＩＤＤＭ分为两组 ,Ⅰ组 (儿童组 ) 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,…     

Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及临床意义

目的：了解并分析谷氨酸脱羧酶抗体（ｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＧＡＤＡｓ）与Ⅰ型糖尿病的关系。方法：应用酶联免疫法对１１７例Ｉ型糖尿病及２１０例Ⅱ型糖尿病患者进行ＧＡＤＡｓ及胰岛细胞抗体（Ｉｓｌｅｔ－ＣｅｌＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＩＣＡ）的测定。结果：１．ＧＡＤＡｓ的阳性率在Ｉ型糖尿病患者中为４７．８６％,Ⅱ型糖尿病患者为６．６７％,前者高于后者,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。２．ＩＣＡ阳性率在Ｉ型及Ⅱ型糖尿病患者中分别为２３．０８％及１．９０％,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。３．在Ｉ型糖尿病患者中,ＧＡＤＡｓ与ＩＣＡ的阳性率分别为４７．８６％和２３．０８％,二者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。４．与ＩＣＡ比较,ＧＡＤＡｓ在Ｉ型糖尿病患者中的阳性率高,持续时间长。结论：ＧＡＤＡｓ对Ｉ型糖尿病的诊断有指导意义     

胰岛细胞抗体与Ⅰ型糖尿病

胰岛细胞抗体与Ⅰ型糖尿病杨架林黄讠永齐岳颖近２０年来，发现胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）发生与机体免疫功能紊乱密切相关。新发病的ＩＤＤＭ患者血清中存在多种自身免疫性抗体，如淋巴细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗胃泌素抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）及...     

谷氨酸脱羧酶基因工程融合抗原在Ⅰ型糖尿病临床诊断中的应用

目的运用基因工程技术获取具有免疫原性的谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ６５）重组蛋白，探讨其用于Ⅰ型糖尿病早期诊断的可行性。方法通过ＰＣＲ扩增获得ＧＡＤ６５全编码基因，经克隆及序列分析后在原核细胞中表达，鉴定表达产物的免疫原性，用表达产物初步检测３０例糖尿病病人血清中抗ＧＡＤ６５抗体。结果所获ＰＣＲ产物经序列分析确证为１７５８ｂｐ，编码５８５个氨基酸，并正确地重组到ｐＧＥＸ３Ｘ表达型质粒中，其在原核细胞中表达的融合蛋白具有免疫原性，并能应用于糖尿病病人血清中抗ＧＡＤ６５抗体的检测。结论利用具有免疫原性的ＧＡＤ６５基因重组蛋白，通过间接ＥＬＩＳＡ检测糖尿病病人血清中的相关抗体，是一种简便可行的Ⅰ型糖尿病早期诊断的方法。     

谷氨酸脱羧酶抗体的测定在1—型糖尿病中的临床意义

目的：了解并分析ＧＡＤ抗体与糖尿病分型的关系。方法：应用酶联免疫法对１１０例１－型糖尿病患者及１３２例２－型糖尿病患者进行ＧＡＤ抗体及ＩＣＡ的测定。     

ICA在糖尿病诊疗中的应用研究

用免疫酶法分析了糖尿病患者及甲状腺疾病患者血清中胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）的水平。结果为经胰岛素吸收后,ＩＤＤＭ组阳性率为４６．７％（最高）,ＮＩＤＤＭ组阳性率为１３．３％,甲状腺疾病组（其中１例Ｇｒａｖｅｓ’病伴糖尿病ＩＣＡ阳性）阳性率为４％,健康组０。统计学分析,Ｐ〈０．０５,具有显著性差异,表明ＩＣＡ是Ⅰ型糖尿病的特异性免疫标志物,ＩＣＡ检测作为对ＩＤＤＭ与ＮＩＤＤＭ的鉴别诊断,特别是对ＬＡＤＡ