甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析

我们自 1986～ 1997年误诊甲状腺机能减退心包积液 14例 ,报道如下。1　临床资料本组 14例 ,女 13例 ,男 1例 ,年龄 45～ 6 4岁 (平均 5 2岁 )。 13例误诊为结核性心包积液 ,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液。 2例病人 10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术。误诊时间最短 2周 ,最长 4年。胸片、Ｍ型超声心动图均提示有中～大量心包积液 ,心电图提示低电压 ,Ｔ波广泛低平和倒置 ,心率 (5 6～ 6 5 )次 /分 12例 ,(90～ 10 0 )次 /分 2例 ,血沉 (32～ 6 0 )ｍｍ/ｈ。 4例有肺结核病史 ,胸片示陈旧性肺结核。 4例长期 (2～ 4年 )误诊的病人 ,…     

婴儿化脓性脑膜炎误诊31例

婴儿化脓性脑膜炎(化脑)表现多样,易误诊。5年来我科收治婴儿化脑100例,误诊31例,现分析如下。 1 一般资料男21例,女10例,男女之比2:1,年龄4天～1岁。其中≤28天者误诊13例,误诊率46.4％(13/28),>28天者误诊18例,误诊率25.0％(18/72)。误诊疾病有低钙惊厥11例,败血症10例,上呼吸     

甲状腺功能减退症103例临床分析

甲状腺功能减退症 (Hypothyroidism ,简称甲减症 ) ,是由于甲状腺激素的合成分泌或生理效应低下而引起的临床综合征。临床表现复杂多样 ,容易造成误诊。本文总结分析了我院 1994年以来收治的 10 3例甲减症患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经临床表现、实验室检查、细针穿刺、B超、心电图及同位素检查确诊甲减症 10 3例 ,男 2 0例 ,女 83例 ,年龄 12～ 76岁 ,平均年龄 (4 6 6± 13 1)岁。初诊误诊者 5 8例 ,占 5 6 3 %。1 2　病因 :慢性自身免疫性甲状腺炎 5 6例 (5 4 4% ) ,抗甲状腺药物治疗者 2 0例 (19 4% ) ,13 1I…     

肝豆状核变性误诊八例报告

肝豆状核变性临床少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊。我院曾收治 13例 ,误诊 8例 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 1～ 5 0岁 ,以 10～ 2 5岁为多。临床表现 :肝病症状 9例 ,神经系统表现 2例 ,精神症状 2例 ,溶血 1例 ,肾脏损害 1例 ,骨骼病变 1例 ,眼损害 4例。误诊情况 :行 2 4h尿酮排出量等检测前误诊 8例 (6 1.5 % )。误诊为肝病 3例 ,癫痫症、精神分裂症、溶血性贫血、白内障、骨骼疏松症各 1例。2 .治疗及预后 :经积极行驱铜及肝移植等一系列对症支持治疗 ,痊愈 (症状、体征基本消失 ) 3例 ,好…     

异位妊娠30例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,由于其早期临床表现不典型 ,变化多 ,临床上常易误诊。现将我院 5年中收治的 30例异位妊娠误诊病例作一回顾性分析 ,以便吸取教训 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,共收治异位妊娠 181例 ,误诊 30例 (16 6 %) ,其中院外转诊误诊 2 5例 (13 8%) ,院内误诊 5例 (2 8%) ,30例均为已婚女性 ,年龄 2 1～ 37岁。安放宫内节育器者 10例 ,不孕症 3例 ,慢性盆腔炎 5例。有人流术史 5例。1 2　症状与体征 :30例中有停经史 2 0例 ,腹痛 2 8例 ,不规则阴道流血 10例 ,肛门坠胀…     

10例甲状腺癌误诊原因分析

我院于 1985～ 1992年收治甲状腺癌 2 1例 ,除 3例因广泛转移未能切除外 ,18例行手术切除。术前 10例误诊其它甲状腺疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例。年龄 10～ 84岁 ,平均 47岁。 2 1例均有颈部肿块 ,肿块质地坚硬者 11例 ;固定不能移动者 3例 ;颈部淋巴结肿大 2例 ;呼吸困难 5例 ;声音嘶哑者 2例 ;合并结节性甲状腺肿 2例 ;伴有甲亢 1例。病理类型 :甲状腺乳头状腺癌 11例 (5 2 .3% ) ;滤泡状腺癌 5例 (2 3.8% ) ;髓样腺癌 3例 (14.30 % ) ;未分化腺癌 2例 (9.5 % )。本组行13 1Ⅰ同位素扫描 11例 ,…     

甲状腺功能亢进症28例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料病员 2 8例 ,男 4例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,平均 49 5岁。1 2　误诊疾病2 8例中误诊为心律失常 13例 ,冠心病 7例 ,风心病 6例 ,高心病 2例 ,误诊时间最短 1年 ,最长 5年 ,所有病例经同位素及甲状腺功能检查诊断为甲亢 ,给予相应治疗后好转。1 3　症状与体征心悸 2 8例 ,心绞痛 5例 ,心力衰竭 8例 ,心律失常 2 7例(早搏 10例 ,房颤 2 1例 ,心动过缓 2例 ) ,心脏扩大 15例 ,心尖区收缩期杂音 10例 ,收缩压增高 2例。1 4　辅助检查2 8例中均行了心电图检查 ,其中窦性心动过速 5例 ,快速性房颤 2 1例 ,窦性心动…     

103例原发性支气管肺癌误诊原因探讨

我科从 1980年以来 ,收住外院诊断为肺结核、肺炎患者共 2 5 0 0例 ,转入我科后经进一步检查 ,病理证实肺癌者 10 3例 ,占同期住院病人 4.12 % ,现对误诊原因分析如下。1　临床资料本组 10 3例中 ,男性 80例 ,女性 2 3例。年龄最大者 70岁 ,最小者 34岁 ,以 46～ 6 5岁者居多 ,以咳嗽、咳痰 (痰带血 )及伴有胸痛、消瘦者居多 ,分别占 84.1%与 5 2 %。 10 3例中误诊为肺结核、结核性胸膜炎 75例 (72 .81% ) ,肺炎 10例(9.70 % ) ,肺脓肿 10例 (9.70 % ) ,支气管扩张 5例(4 .85 % ) ,支气管炎 3例 (2 .9% )。误诊时间均以院外误诊时间计 :<1个…     

内分泌和月经异常

%n45小儿痛经误诊7例报告/莫伟雄//广东医学一1995,16(12)一855 报道肇庆市一医院1987一1994年7例(8一12岁)女性患儿痛经,呈急性胶痛5例,缓痛渐加剧2例。恶心4例,呕吐2例,辗转不安7例,出大汗5例,腹部下坠2例,腹部压痛5例,肾区叩击痛1例,肠鸣音亢进4例。白细胞(10一15)x1护几2例,误诊泌尿系感染、肾纹痛、肠梗塞、肠道姻虫、胆道蛔虫各1例,急性胃肠炎2例,误诊13天,因初期年龄为13一15岁,而该组8一12岁,<11岁3例,内外科医生容易忽略询问月经史,应以为戒。参l(李三余)%n46雌孕激素序贯法治疗青春期闭经1例/汪藕莲//广东医学一1995,16(12)一860…     

结核性脑膜炎28例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )是我们临床工作中的常见病及危重病。本文将1984～ 1997年间住院的结脑 76例中的2 8例误诊病例作一回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料 :本文 76例结脑均符合结脑综合诊断标准 ,选择入院 3天内未确诊或未按结脑治疗者为误诊 ,共2 8例 ,其中男 15例 (5 8.9% ) ,女 13例(41.1% ) ,年龄 1～ 6 9岁 ,平均 2 3.2岁 ,成人 15例 (5 8.9% ) ,儿童 13例 (41.1% ) ,城镇 8例 (2 8.6 % ) ,农村 2 0例 (71.4 % )。1 2　误诊情况1 2 1　误诊的疾病 ,见表 1表 1　误诊的疾病病毒脑化脑伤寒脑梗塞肺炎中毒脑其它例 ( % ) 7( 2…     

胃复安所致婴幼儿锥体外系症状21例临床报告

我院自1984年以来,共收治用胃复安不当所致锥体外系症状21例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料男14例,女7例。1岁以内13例,1～3岁8例。腹泻呕吐13例,高热呕吐6例,用红霉素过程中出现胃肠道症状2例。均在基层医院接受胃复安1支(10mg)治疗后出现锥体外系症状,症状出现时间最短20分钟,最长1小时。全部误诊转入本院,其中误诊为中枢神经系统感染性疾病的10例,低钙抽搐6例,抽搐待查5例。     

大肠癌16例误诊分析

<正>近10年来我院收治并确诊大肠癌57例,其中16例误诊为其他疾病,误诊原因分析如下.1.临床资料一般资料:本组男11例,女5例,年龄最小12岁,最大73岁;45～65岁13例(占81.2%),院外就诊时间3～10个月,住院后误诊14～70天.盲肠癌6例,结肠肝曲癌4例,盲肠及乙状结肠多发性癌1例,乙状结肠癌2例,直肠癌3例.误诊情况:入院误诊为阑尾炎或阑尾脓肿5例,胆囊炎、克隆氏病、溃疡性结肠炎、内痔、阿米巴痢疾各1例,肠梗阻4例,细菌性痢疾2例.     

婴幼儿化脓性脑膜炎26例漏误诊原因分析

我科从 1990年 2月～ 1997年 2月共收治婴幼儿化脓性脑膜炎 5 3例 ,漏诊并误诊为其他疾病 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 3例化脑均经我院门诊或外院治疗漏诊并误诊收入院。误诊时间最短 4天 ,最长 12天。入院后全部病例均经脑脊液检查而确诊。 5 3例中 ,男 33例 ,女 2 0例。新生儿 10例 ,误诊 10例 ;1～ 6个月 9例 ,误诊 9例 ;7～ 12个月 8例 ,误诊 4例 ;1～ 2岁 13例 ,误诊 2例 ;3岁 13例 ,误诊 1例。误诊为上感 9例 ,败血症 8例 ,婴幼儿腹泻及肺炎伴电解质紊乱各2例 ,低钙惊厥 3例 ,发热待查 2例。就诊时临床表现为发热2 3例 ,呕…     

继发性腹膜炎诊治失误25例临床分析

继发性腹膜炎诊断与治疗绝大多数并不困难 ,然而仍有误诊误治而造成严重后果的病例。本文综合我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月间诊治失误的 2 5例继发性腹膜炎 ,进行回顾性分析 ,探讨诊断与治疗失误的原因并提出可行的预防措施。1　临床资料1 1　误诊情况 :1997年 1月～ 2 0 0 0年3月间收治的 6 13例继发性腹膜炎中误诊 2 5例。老年 (年龄 >6 0岁 )、体质差(伴严重合并症 )共 18例 ,占 72 %。 2 5例误诊病例中死亡 2例 ,具体误诊情况详见表 1。1 2　严重误治情况 :6 13例继发性腹膜炎中严重误治 2例。病例 1:男 ,2 8岁 ,突发中上腹剧烈疼痛…     

腰椎结核58例误诊分析

腰椎结核发病率高 ,早期症状、体征不典型 ,易漏诊、误诊。我院 1989年 7月— 1999年 3月收治脊柱结核 2 18例 ,现将误诊 5 8例腰椎结核总结如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 8例 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 46 .5岁。误诊时间 13～ 2 8个月 ,平均 17个月。误诊为腰椎退行性改变 30例 (5 1.7% ) ,腰椎间盘突出症 9例(15 % ) ,Ｌ3 横突综合征 7例 (12 % ) ,风湿性腰痛 8例(13.8% ) ,腰肌劳损 4例 (7% )。1.2就诊原因　首次腰部酸痛就诊 40例 ,腰痛伴单侧肢体放射痛 7例 ,双侧肢体放射痛 10例。腰痛伴大腿内侧包块就诊 5…     

胰头癌等壶腹周围癌13例误诊分析

近2年来,我院收治胰头癌等壶腹周围癌发生误诊者共13例,其中男10例、女3例,年龄38～66岁。院外误诊者11例,院内误诊者2例,最后经剖腹探查、切除病变脏器病理检查而确诊者9例(胰头癌5、壶腹癌1、总胆管癌2、旰管癌1),经纤维十二指肠镜与乳头活检确诊为乳头癌1例,经 B 型超声、内镜下逆行性胰胆管造影/经皮肝胆管造影(ERCP/PTC)证实为肝外梗阻性黄疸,但病变部位尚不明确,结合临床诊断为壶腹周围癌3例。误诊病例的临床资料及误诊原因分析:一、胰头癌、壶腹癌、总胆管癌、肝管癌误诊为急性病毒性肝炎10例,均为院外误诊.病史中具有以下特点:①绝大多数(9/10)均在40岁以上,且50岁以上者达6/10,不满40岁者仅1/10,男8/10,以高年男性占     

急性肺栓塞23例误诊分析

急性肺栓塞 (Ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍ ｂｏｌｉｓｍ ,ＡＰＥ)是临床上易误诊和漏诊的危重疾病 ,现对我院 1993年 3月～2 0 0 0年 3月误诊的 2 3例ＡＰＥ做一回顾性分析 ,旨在为临床减少误诊漏诊提供一些帮助。1　临床资料本组 2 3例ＡＰＥ患者男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均5 9 5± 16 0岁。基础疾病 :下肢深部静脉炎及下肢静脉曲张 16例 ,风心病房颤 5例 ,冠心病心肌梗死 4例 ,肾病综合征 2例 ,创伤 3例 (手术 2例、骨折 1例 ) ,肿瘤 2例。被误诊为肺炎 9例 ,胸膜炎 4例 ,慢性支气管炎急性发作 2例 ,心力衰竭 4例…     

多发性骨髓瘤误诊8例分析

多发性骨髓瘤 (MM )为骨髓内异常浆细胞株大量增生的一种恶性肿瘤 ,多发生于 5 0～ 6 0岁之间 ,发病率约为 3 10万。由于该病起病隐匿 ,临床表现复杂多样 ,极易造成误诊。我院 1993年～ 2 0 0 1年共收治该病患者 8例 ,入院前及入院初期均发生误诊 ,现将该病的诊断及误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 4～6 8岁 ,平均 5 9.5岁 ,确诊时病程 1～ 13个月 ,平均6 .5个月。1.2　临床表现　本组 3例有多年高血压病史 ,因心慌、胸闷、乏力、下肢水肿来诊 ,血压在 180～ 2 0 0 10 0～ 10 5mmHg ,尿蛋白 …     

甲状腺功能减低症20例误诊分析

甲状腺功能减退症(以下简称甲减)症状多不典型,现将我院近10年来收治的门诊误诊的20例甲减分析如下。1临床资料1.1一般资料男6例,女14例,年龄13~71岁,30岁以下者2例(10%),20~50岁5例(25%),50岁以上者13例(65%),初次就诊病程1个月~23个月不等。1.2临床表现就诊时首发症状为:心血     

不典型斑疹伤寒23例临床特点分析

斑疹伤寒是立克次体感染后引起的急性传染病 ,临床特征为高热和出血性皮疹。但目前具有该典型表现者越来越少 ,易误诊。我科从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 2 3例 ,现总结分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均经血清外斐氏反应证实确诊 ,其中 17例 (73 9% )来自农村 ,6例 (2 6 1% )来自市区 ,男 10例 ,女 13例 ,年龄 3～ 13岁 ,发病无明显季节性。1 2　临床表现1 2 1　症状　全部病例均以发热起病 ,其中稽留热 8例(34% ) ,弛张热 5例 (2 1 7% ) ,不规则热 10例 (43 4 % )。热程 7～17ｄ ,7～ 10ｄ10例 (43 4 % ) ,>10…