颅内血肿开颅术中急性脑膨出17例报告

分析17例颅内血肿开颅术中发生急性脑膨出的原因，有迟发性颅内血肿8例，弥漫性脑肿胀6例，广泛脑挫裂伤3例，并讨论了其发生机制和防治措施。     

颅内血肿开颅术中急性脑膨出17例报告

分析17例颅内血肿开颅术中发生急性脑膨出的原因,有迟发性颅内血肿8例,弥漫性脑肿胀6例,广泛脑挫裂伤3例.并讨论了其发生机制和防治措施.     

CT定位下脑内血肿微创清除术42例报告

目的：观察脑内血肿的微创清除术疗效。方法：采用YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针，在CT定位下行颅内血肿微创清除术，观察术前术后神经功能缺损程度的变化情况。结果：术后14天基本痊愈7例，显进步18例，进步9例，无变化2例，死亡6例。结论：用采YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿消除术，手术方式简便，对减少死亡，减轻神经功能缺损程度有益。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿125例临床分析

我科2001年8月至2003年8月,采用微创血肿清除术治疗125例各类颅内血肿,取得良好效果,现回顾总结分析如下。     

颅内血肿清除术中巡回护士的配合

我院从 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月共施行颅内血肿清除术 5 0例。在手术配合中 ,针对此类手术多为急诊、病情重、复杂多变、并发症多、病死率高的特点 ,加强了巡回护士的配合工作 ,重视抓好术中的严密监护 ,并及时处理 ,保证了手术的顺利进行。1　临床资料本组 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ;年龄最大的 65岁 ,最小的8岁 ,平均年龄 3 8岁。硬膜外血肿 2 5例 ,硬膜下血肿 2 2例 ,脑内血肿 3例。术后 15天随访 ,43例病人状况良好 ,4例仍处于昏迷状态 ,3例死亡。2　巡回护士的配合工作2 .1　第一阶段　接到手术通知单至接病人到手术室。这一…     

微创颅内血肿清除术28例分析

手术治疗颅内血肿方法较多 ,但近年来有向创伤小、打击轻微的方向发展的趋势。我院 2 0 0 0 - 10引进贾保祥教授研究发明的微创颅内血肿清除技术 ,共治疗颅内血肿 2 8例 ,脑脓肿 1例 ,取得了较满意的临床效果。报告如下。1　临床资料男性 2 1例 ,女性 7例。年龄 5～ 76岁。其中 ,高血压脑出血 19例 ,出血量 40～ 96ｍｌ,哥拉斯哥意识状态分级 (ＧＣＳ) 5～15分 ,一侧肢体偏瘫 14例 ,不完全性失语 7例。基底节区出血 17例 ,右顶枕出血 1例、脑室出血 1例。外伤性硬膜外血肿 1例、出血量 47ｍｌ,ＧＣＳ15分。外伤性硬膜下血肿 5例 ,出血量 40…     

颅内血肿清除术中发生对侧硬膜外血肿

患者,男,67岁.入院前3小时自两米高处坠落摔伤头部,昏迷15分钟,清醒后烦躁,诉头痛,后再次昏迷.     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿

1997年6月～2002年6月我科收治急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿12例，现报告如下。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿24例分析

我院 1999年 5月引进首都医科大学附属北京红十字会朝阳医院研制的微创血肿清除术治疗高血压脑出血、外伤性脑硬膜外血肿 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 4例 ,男性 19例 ,女性 5例。发病年龄 6～ 82岁 ,平均 5 8.2岁。脑出血 14例 ,外伤性脑硬膜外血肿 10例。脑出血超早期 (发病 7h内 )就诊 6例 ,早期 (发病 1～ 3d) 5例 ,延期(发病 3d以上 ) 3例 ;外伤性血肿发病 3d内 4例 ,3d以上 6例。1.2　治疗方法根据 CT或以 CT检查时应用立体定向确定穿剌部位 ,应用由北京万特福科技有限责任公司生产的 Y…     

微创颅内血肿清除术98例

我们自1999年10月至2004年3月应用微创加生化酶溶液清除脑内血肿98例，临床疗效满意，现结合临床疗效及经验体会总结如下。     

颅内血肿微创清除术的临床应用

目的：介绍颅内血肿微创清除术的应用技术。方法：采用穿刺法将穿刺针钻入血肿中央接引流管，抽吸冲洗，并使用血肿液化剂喷注血肿。结果：32例成活25例，死亡6例，放弃治疗1例。结论：该法手术安全简便，疗效显著，费用低，明显降低死残率，适合于县级医院广泛应用。     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果.方法 应用微创颅内血肿清除技术治疗各种颅内血肿患者84例.结果 84例病人高血压脑出血67例.6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3～7天.治愈33例(ADL评分100分);42例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达9.5%.优于传统的治疗方法.结论 颅内血肿微创清除术对颅内血肿的治疗效果良好.     

外伤性颅内血肿清除术迟发颅内血肿15例分析

笔者统计了本院脑外科自 1 997年 6月至 2 0 0 0年 6月各种外伤性颅内血肿清除术 1 66例 ,术中及术后发现迟发颅内血肿 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料临床资料对比见表 1。1 .2　发现迟发血肿时间及方式术中发现 2例 ,1例术前一侧瞳孔散大患者于术中脑膨出 ,且术野对侧瞳孔散大 ,探查对侧发现 ;1例术前双侧瞳孔散大 ,术中急性脑膨出 ,但手术野同侧瞳孔缩小 ,反而对侧散大 ,术前 CT提示手术侧对侧有骨折线较宽 ,通过硬膜中动脉 ,探查对侧发现。术后发现 1 3例 ,术后 2 h、4h对侧瞳孔散大复查 CT发现各 1例 ;术后 1 0 h、1 …     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血46例临床分析

高血压脑出血是常见病，其死残率均较高。虽然以往的治疗方法甚多，但疗效并不十分满意。我院内科自2000年3月～2006年3月应用血肿微创清除术治疗巨大血肿脑出血46例，手术收到较好效果，笔者在实践工作中总结了一些经验。现报告如下。     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发血肿12例临床分析

我院1998—2002年共收治急性颅内血肿清除后继发对侧迟发血肿12例，现将其临床资料分析报告如下。     

应用颅内血肿微创清除术治疗脑叶出血23例临床观察

使用YL—I型颅内血肿粉碎针治疗颅内血肿，即颅内血肿微创清除术，因其不开颅，损伤轻微，费用少，疗程短等优点，已在国内一定范围内应用。我院于1999—08至今共完成微创术176例，其中脑叶出血23例(量大于30mL)，获满意疗效，现报造如下。     

急性颅内血肿清除后继发对侧血肿的处理策略

目的：探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中术后继发对侧颅内血肿的临床处理策略。方法：回顾性分析20例急性外伤性颅内血肿清除的术中术后继发对侧颅内血肿的病人，总结各种临床处理措施。结果：20例对侧迟发血肿病人中，6例死亡，死亡率为33．3％，结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成，及早钻颅探查或复查CT，发现血肿及时处理，改善预后。     

微创颅内血肿清除术15例

1临床资料 我科2004-03/2005年应用微创颅内穿刺术清除脑内血肿15例,男9例,女6例,年龄54～82岁,均有高血压病史,基底节区血肿7例,脑叶血肿3例,血肿破入脑室5例,血肿量约40～150 mL(全部病例均有不同程度层次障碍和肢体癫痫,合并脑癖6例,手术距发病时间2～8 h,其中超早期6～8 h9例,手术中合并癫痫发作者1例,存活11例,死亡4例,其中恢复正常生活者4例,生活自理者6例,部分生活自理者5例,病死率27%,其中2例于发病8 h内手术;再出血形成脑疝死亡2例,合并呼吸循环衰竭1例,因手术中吸入性肺炎行气管切开术1wk后,家属放弃治疗,出院后死亡.常规CT检查,确定血肿最大层后血肿量,根据CT光标标记出头部体表该层面(以颞听线为基准)在CT片上光层面坐标及血肿坐标计算穿刺入路角度,深高及侧孔长度(应避开大血管及重要功能区),常规备皮、消毒、铺巾、头皮局麻、钻透颅骨及硬膜片,取一次性带针脑塞引流管,进入血肿腔,退出针芯,常规抽吸血肿量约总量30%后,残余血肿腔内再注入尿酸醋溶液4～6mL溶化剩余血肿(生理盐水20 mL 尿激酶10万u)关闭4 h后,开放引流,用生理盐水冲洗管道,根据监测决定冲洗次数及时间间隔,并给予常规脑出血药物治疗,动态监测颅内压力,定期查头颅CT,待血肿腔明显缩小后,拔除引流管,常规置管时间为3～5 d.     

微创颅内血肿清除术

微创颅内血肿清除技术是由首都医科大学附属北京红十字朝阳医院神经外科主任贾保祥教授于1967~1994年研制成功的,其基本原理是应用专门设计,研制的特种颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻驱动力作用下快速进取血肿并建立起能牢固保留的清除血肿工作通道(针腔),针尖能借颅骨自锁固定技术牢固地保留在血肿中心,然后经此工作通道将针形血肿中央向四周不断液化,血肿成流体