开颅术后颅内积气探讨

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男性 19例 ,女性 8例。年龄 5 .8岁～ 6 1岁 ,平均 2 9.8岁。病变部位 :慢性硬膜下血肿 9例 ,幕上肿瘤 8例 ,幕下肿瘤 10例。手术时体位 :幕上手术均取仰卧位 ,幕下手术均取侧卧位。本组所有病例均采用气管内插管和静脉复合麻醉。1.2　术后临床表现　间歇性头痛 18例 ,术后发热 13例 ,麻醉延迟清醒 1例。本组病例均无剧烈头痛、呕吐、抽搐等重症临床表现。术后 12 h～ 7d内行头颅 CT扫描 ,显示积气的主要部位 :额部硬膜下 10例 ,纵裂 5例 ,脑室或 /和基底池 8例 ,瘤床或 /和手术径路 4例。显示的积…     

开颅术后颅内积气的防治与护理

颅内术后采取闭式引流、纯氧吸入、抗生素预防感染等综合性防治措施 ,对防治开颅术后颅内积气效果满意。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 1例 ,男性 17例 ,女性 4例。年龄 3.5～ 6 1岁 ,平均2 7.4岁。病变部位 :慢性硬膜下血肿 4例 ,幕上肿瘤 17例。1.2　术后临床表现间歇性头痛 15例 ,术后低至中度热 8例 ,麻醉延迟清醒 1例。本组病例均无剧烈头痛、呕吐、抽搐等临床表现。术后 12 h至 7d内行头颅 CT扫描 ,显示积气的主要部位 :额部硬膜下 7例 ,纵裂 3例 ,脑室或基底池 5例 ,瘤床和手术径路 6例。2　护理措施2 .1　…     

重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后分析

目的分析重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后。方法回顾性分析57例重型颅脑损伤开颅术后出现迟发颅内血肿患者临床资料。结果年龄≥50岁、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、手术时间≤伤后6h、高血压的患者迟发颅内血肿发生率显著高于其他患者（P〈0．05）;恢复良好28例（49．12％）,中残15例（26．32％）,重残11例（19．29％）,长期昏迷2例（3．51％）,死亡1例（1．75％）。结论重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿发生率较高,老年、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、早期手术和高血压均是其危险因素,应密切观察和及时治疗,从而提高疗效。     

脑外伤开颅术后并发颅内血肿诊断与治疗

分析１６例脑外伤开颅术后并发颅内血肿临床表现特点，认为应采取积极手术治疗，并对ＰＣＨ发生原因进行讨论。     

外伤性颅内积气43例临床分析

我院1997～2005年收治颅脑损伤合并颅内积气43例，为探讨发病的原因，提高诊治水平，现介绍如下：[第一段]     

高压氧治疗致颅内积气一例报告

高压氧治疗致颅内积气一例报告梁玉敏，卢亦成，张沉石１．临床资料患者，男性，２５岁，１９９３年１２月２３日因车祸受伤，前额部着力，伤后原发昏迷史不详，呕吐２次，２ｈ后就诊。查体：ＧＣＳ１４分，前额及双眼睑肿胀，左侧鼻孔陈旧性出血。头颅ｘ线平片显示前额粉...     

创伤性颅内积气

创伤性颅内积气第二军医大学长征医院神经外科梁玉敏，张沉石，卢亦成，张光霁，杨中坚，朱诚，张建平ＣＴ问世以来，有关创伤性颅内积气的报道逐渐增多。本文总结我院１９８６年１０月至１９９３年１２月间收治的６３例创伤性颅内积气病例，结合文献对其发病机理、临床表...     

颅脑损伤开颅术中、术后迟发性颅内血肿62例分析

<正>外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是术后急性脑膨出和术后病情恶化的原因之一,容易忽视,处理不及时预后差。我院自1999年1月—2007年1月共诊治颅脑损伤开颅术中、术后迟发颅内血肿62例。兹对DTICH 62例进行回顾性分析,就其诊治经验报道如下。     

脑外伤开颅术后并发颅内血肿诊断与治疗

分析16例脑外伤开颅术后并发颅内血肿（PCH）临床表现特点,认为应采取积极手术治疗,并对PCH发生原因进行讨论。     

开颅术后继发颅内血肿诊治体会

本文总结近１０年来开颅术后继发血肿诊断、治疗的经验。继发颅内血肿是开颅术后严重的并发症之一，如能及时发现，早期处理能提高疗效，开颅术后应严密观察病情变化，及时行ＣＴ检查、早期诊断和处理，本组手术治疗２５例，保守治疗４例，无死亡，中残一例。     

颅脑外伤术后并发迟发性颅内血肿35例临床分析

分析３５例颅脑外伤后术并发迟发性颅内血肿临床表现及处理方法，并对其发生原因及预防进行讨论。     

颅脑损伤致颅内积气80例临床分析

目的 探讨颅脑损伤所致单纯颅内积气、颅内积气合并脑脊液漏及张力性气颅的诊断与治疗方法.方法 分析80例颅脑损伤患者发生单纯颅内积气、颅内积气合并脑脊液漏及张力性气颅患者的颅内积气产生原因、临床表现、诊断及治疗过程.结果 80例颅脑损伤致颅内积气患者中,合并脑脊液漏22例,合并张力性气颅2例,合并颅内感染3例.76例颅内积气患者治愈,4例颅内积气患者因特重型原发性脑损伤死亡.结论 颅脑损伤所致颅内积气发生率高,合并脑脊液耳鼻漏比例高,部分病例可发生复发性气颅,甚至张力性气颅或颅内感染,都需积极妥善处理.     

开颅术后颅内血肿原因分析

目的:探讨开颅术后颅内血肿原因。方法:对21例开颅术后颅内血肿患者进行回顾性分析。结果:开颅术后血肿原因较多,术中止血困难为主要原因。结论:术中熟练的操作,预防性的控制出血及术后合理的治疗与护理是减少术后颅内血肿的重要措施。     

重型颅脑损伤开颅术中迟发性颅内血肿32例诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤开颅术中迟发性颅内血肿的形成原因和早期诊断与治疗，提高抢救成功率。方法：32例重型颅脑损伤开颅术中迟发血肿患者，6例直接于着力部位钻孔探查后清除血肿，包括2例钻孔探查阴性的26例进行术中CT检查，确定血肿部位及类型后再行血肿清除。结果：存活20例(62．5%)，其中恢复良好7例(21．9％)，中残6例(18．8％)，重残7例(21．9％)，死亡12例(37．5％)。结论；在重型颅脑损伤开颅术中处理迟发性颅内血肿时灵活运用不同的救治方法至关重要。     

重型颅脑外伤开颅术后二次手术原因及对策

目的：探讨重型颅脑外伤后二次手术的原因、处理及效果。方法：回顾分析我院2001年1月～2006年11月收治的17例重型颅脑损伤二次手术病人的临床资料。结果：根据格拉斯哥治疗结果分级（GOS）评分法，本组17例患者出院时GOS1级（死亡）7例；GOS2级（植物生存）2例；GOS3级（重残）1例；GOS4级（中残）3例；GOS5级（良好）4例。结论：二次手术病人多数有多发损伤，病情危重，致残率、死亡率高；掌握手术时机、正确的手术方式、术后严密监测及妥善处理复合伤可改善病人预后。     

16例开颅术后颅内血肿的原因探讨

我科从1996年2月至2005年2月共进行开颅手术1205例,有16例术后出现颅内血肿,现对出血原因进行总结分析。1资料与方法1.1一般资料本组男性10例,女性6例,年龄9～73岁,平均37岁,颅内肿瘤6例,脑外伤7例,高血压出血3例。其中后颅窝肿瘤切除术致远隔部位血肿4例(其中因固定头钉引起硬     

双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿25例分析

目的探讨双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿的手术时机和方法。方法对本院25例双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿的病历资料进行回顾性分析。结果25例中良好10例，中残7例，重残3例，2例植物生存，3例死亡。结论合适的手术时机和方法可改善外伤性多发性颅内血肿患者的预后。     

大骨瓣开颅术治疗颅内血肿

目的：总结外伤性颅内血肿的手术治疗经验，探讨标准外伤在骨瓣开颅术治疗颅脑损伤的临床效果．方法：对我院1998年12至2004年2月采用标准外伤大骨瓣开颅术，治疗的29例颅脑损伤患者进行回顾性分析．结果：存活21例，死亡8例．存活的患者，术后3个月进行GOS评估，恢复良好10例、中残7例、重残4例．结论：颅脑损伤患者应给于早期诊断与积极的治疗．标准大骨瓣开颅术可较彻底清除颅内血肿和严重损伤的脑组织，能有效降低颅内压，缓解脑疝，有很好的近期疗效．