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相似文献
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2.
慢性胰腺炎多为腺体广泛纤维化,引起腺泡和胰细胞萎缩或消失;常有钙化或囊肿形成,临床上表现为腹痛,脂肪泻,有时可以出现腹部包块、消瘦、黄疸;临床诊断较为困难,作者在工作中遇到1例不典型病例,现报道如下。1病例介绍患者,男,39岁。以右上腹闷痛2个月为主诉于2002年9月9日就诊,B型超声提示“胰头实质性占位,”CT检查示淋巴瘤,不排除腹膜后淋巴结转移瘤。查体:T36·6℃,P 78次/m in,Bp 16·8/10·2kPa,消瘦,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。15日再次CT检查示腹膜后多发性贯通性囊样占位,仍考…  相似文献   

3.
1 患者 ,男性 ,6 4岁。自觉咽痛、出冷汗 2小时来就诊。患者于 2小时前无明显诱因自觉咽痛不适伴出冷汗、气短 ,经休息后无好转 ,不伴咳嗽、咳痰及发热。遂来我院就诊收住心内科。既往否认高血压病史。入院查体 :血压 :140 /75mmHg ,急性病容 ,咽部未见异常 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率 5 4次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。心电图及心肌酶学检查诊断为 :急性前间壁、下壁心肌梗死 ,窦性心动过缓。给予吸氧、抗凝、激化液等常规治疗 ,住院 2 8天痊…  相似文献   

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陆晓慧  刘晓庆 《吉林医学》2011,(9):1871-1872
<正>心肌梗死的首发症状大多数的表现为疼痛,并非所有的患者的症状都是疼痛,根据患者身体状况的不同也可能有其他非典型性的临床表现,比如老年或体弱患者表现为休克、晕厥、心率失常、心力衰竭、呼吸困难,或者以急性胃肠道的症状为表现。呕吐、腹泻也可能是心肌梗死的临床首发症状。不典型  相似文献   

5.
男性患者 ,5 4岁 ,泛酸、胸闷 2年 ,加重伴心前区疼痛、大汗淋漓1天。两年前患者无明显诱因的泛酸 ,并伴有胸闷。症状每逢劳累时出现 ,也有时在睡眠中发生。此时酸水泉水般盈溢口中 ,并伴胸闷、憋气。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状 ,亦不伴有其他症状。与饮食无关。未引起患者注意。以后发作逐渐频繁 ,症状亦重。在一次发作时 ,随意将其妻 (有冠心病 )备服的速效救心丸服用数粒 ,竟使症状有所缓解 ,方揣悟到自己可能是心脏出了什么问题。此后亦未引起患者足够注意。一天前又因劳累致症状复现 ,如上所述 ,并伴恐惧濒死感。遂急症入院…  相似文献   

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马永江 《四川医学》2009,30(5):739-739
1临床资料 患者,男,49岁。既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等病史,于2006年7月14日食用冷冻食物后,于当晚感上腹部疼痛伴腹泻,解稀水样便,次日上腹部疼痛加剧,伴有腹胀、胸闷、气短,全身乏力,夜间不能平卧,上述症状逐渐加重。2006年7月22日就诊于当地医院,考虑“胆囊炎”,给予抗感染、补液等治疗后,患者胸闷、气短等不适较前明显加重。为进一步诊治来我院急诊就诊。急诊查体:双肺广泛湿性哕音,未闻及哮呜音,心音低钝,奔马律,未闻及明显杂音。  相似文献   

9.
1 临床资料 患者 ,女 , 65岁。自觉咽部烧灼感 (自述如烟熏了一样 )2 小时来院就诊。患者于 2小时前无明显诱因 ,自觉咽部烧灼 感。在家自以为是感冒而口服大青叶片 4片 ,含化片 2片 (药 名不详 ),服药 1小时后症状不减 ,继之出现呼吸困难 ,出汗 , 休息片刻无好转而且逐渐加重 ,急诊入院。既往无高血压病 史。入院查体 :血压 1 1 0 / 70mmHg,急性病容 ,双肺呼吸音清 晰 ,无罗音 ,心率 56次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜无杂音。 腹软、肝脾未触及 ,无压痛反跳痛 ,肝脾无叩痛 ,双下肢无水 肿。心电图诊断为 …  相似文献   

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王苇 《中国厂矿医学》2001,14(3):259-259
病例 1,男性 ,6 4岁。既住体健。因持续性心前区疼痛三小时入院。查体 :T35 8℃ ,P86次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP13/7KPa。神志清 ,精神萎 ,贫血貌。皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音清 ,心界稍向左侧扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音。肝脾肋下未及。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。发病十小时后心肌酶谱 :LDH75 2u/L ,AST2 78u/L ,CK1998u/L。血常规 :Hb80 g/L ,RBC2 .45× 10 12 /L ,WBC4.8× 10 9/L ,N 0 12 ,L 0 0 76 ,PLT 141×10 9/L ,PCG :TT 2 4s (13~ 19s) ,P…  相似文献   

14.
患者 ,女 ,5 8岁。因多尿、多饮、烦渴半月于 2 0 0 2年 6月19日入院。患者于半月前出现多尿 ,2 4h约 40 0 0~ 5 0 0 0ml,以白天为著。多饮 ,每日饮水量约 40 0 0ml。烦渴 ,伴头昏乏力。实验室检查 :血常规WBC 2 .0× 10 9/L ,HGB 89g/l ,PLT65× 10 9/L。尿渗透压 180mOsm/kgH2 O。尿常规化验尿比重1.0 0 5 (两次 ) ,余无殊。肾功能及电解质正常。垂体 +头颅CT扫描未见异常。双肾B超无殊。禁水试验阳性 (禁水 8h后尿量仍多 ,体重下降 >3 % ,测尿比重 1.0 10 )。禁水 加压素试验阳性 (禁水 8h后尿渗透压不…  相似文献   

15.
急性乙型肝炎肝外表现很多,但以头痛为首发症状者少见报道。2007年5月我科收治1倒,现报告如下。[第一段]  相似文献   

16.
李朝阳 《医学文选》2000,19(2):195-196
甲亢在临床上多以弥漫性甲状腺肿大、高代谢症候群及突眼为主要表现 ,而以腹泻为首发症状临床较少见 ,常易误诊。本院自 1990年以来共遇 10例临床误诊。为提高认识 ,吸取经验教训 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 10例中 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄 5 5~6 5岁。均以腹泻起病 ,稀糊样便 7例 ,水样便 3例 ,大便常规镜检仅有少量白细胞 ,4例作钡剂灌肠造影无异常 ,1例作纤维结肠镜检查无异常。 10例均按常规生化检查 ,无 1例行T3、 T4、 TSH检测。1.2 误诊情况  10例病人均有不同程度误诊 ,误诊最长 1年 ,最短半个月。 5例误诊急…  相似文献   

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以急性心包填塞为首发症状的白血病一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者男19岁,因气急20d,胸痛10d入住心内科,入院时胸闷气急明显,伴随低热,盗汗、咳嗽等症状。体检:血压:90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,呼吸24次/分,体温37.5℃,神清,气促,浅表淋巴结未及肿大。心界明显向左下扩大,心尖博弥散,听诊心音低钝,未闻及明显杂音。右肺呼吸音低,左肺呼吸音清,肝脏肋下4cm。  相似文献   

18.
患者,男,85岁,以突发性胸骨后闷痛2h入院。2h前进餐时突感胸骨后闷痛,晕厥,双腿发软,呕吐1次,无发热,心电图示II、III、aVF导联ST段抬高,含服消心痛后,头晕、胸闷稍好转,急送我院途中晕厥1次。有糖尿病、高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史,胆结石取除术后。入院查体:T36.3℃,  相似文献   

19.
刘丽荣  谢晓丽  向梅  张琪琛 《四川医学》2009,30(11):1826-1826
1临床资料 患儿,女,10岁。以腹痛、腹泻伴发热2d入院。为持续性脐周痛,解黄色稀水样大便,含粘液血丝,7~8次/d,发热高峰39.1℃,呈弛张热。查体:神志萎糜,面色红润,无脱水貌,全身无出血点,颈部淋巴结花生米大小,活动无压痛,咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,舌尖小溃疡,心肺无异常,腹软,脐周轻压痛,肝脾未扪及。  相似文献   

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<正> 1 病例资料 患者男性,43岁,因“阵发性腹痛、腹泻伴颈部不适2h”入院,病人否认不洁饮食史,入院2h前出现阵发性腹痛,伴腹泻2次为稀便,无脓血,之后感颈部不适,紧胀感,喜按摩,无头痛呕吐及其他不适。既往:体健。入院查体:T 36.7℃,Bp18.6/11.3kPa,神清,颈部无抵抗感,心肺无异常,腹软,脐周有轻压病,无反跳痛,神经系统查体无阳性体征。遂给予奈替米星、维生素等治疗。治疗过程中病人颈部紧胀感加重,并逐渐出现神志恍惚,轻度烦躁,急行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,遂收入神经科病房,治疗20余天后好转出院。  相似文献   

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