21例腹股沟疝术后复发原因分析

我院１９７９～１９９８年行腹股沟疝修补术３５６例,术后复发２１例,复发原因分析如下。１　临床资料２１例中,男２０例,女１例,年龄１～７０岁。首次手术医院：本院１５例,外院６例。复发疝种类：斜疝１７例,直疝４例。首次手术至复发时间：１个月３例,６个月１４例,２年３例,２年以上１例。再次手术方式：Ｆｅｒｇｕｓｏｎ法１例,Ｂａｓｓｉｎｉ法１６例,Ｍｃｖａｙ法４例。结果：２１例全部治愈。２　讨　论腹股沟疝术后复发率一般在１０％左右,本组为５－９％,腹股沟疝术后复发除与腹压增大因素有关外,主要为手术操作不…     

小儿腹股沟斜疝手术方法改进

小儿腹股沟斜疝手术方法改进朱家胜，陈惟青我院自１９９０年４月～１９９４年１２月采用不分离疝囊、疝囊颈内荷包高位缝闭，修补内环口的方法治疗小儿腹股沟斜疝２０例，效果良好，报道如下：１临床资料１．１一般情况本组２０例，均为男性，年龄１０个月～６岁，平均年...     

腹股沟疝术后复发20例原因分析

１０ａ来,本院收治腹股沟疝手术后复发患者２０例,对其复发原因分析报告如下。１　临床资料一般资料：２０例中,均为男性,年龄２０～６６岁。斜疝１８例,直疝２例。本院手术的８例,其余１２例均在外院手术。２０例病人第一次复发１８例,第二次复发２例（复发时间指最后一次手术距复发时间）,１月以内３例,２～３个月４例,４～６个月２例,６～１２个月２例,１ａ以上者９例,最长１例为术后２０ａ复发。再手术所见：①腹股沟管后壁修补裂开者８例;②腹股沟管缝合近耻骨结节处有空隙缺损,疝囊经此突出皮下３例;③内环扩大,腹…     

疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝106例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科的一种常见病,传统的手术方法多行疝囊高位结扎术。我们自１９９５年３月～１９９８年９月采用疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝１０６例,效果满意。现报告如下： １ 一般资料 我们自１９９５年３月～１９９８年９月共收治小儿腹股沟斜疝患儿１０６例,此１０６例患儿中无营养不良和巨大疝囊斜疝患儿,其中男７９例,女２７例,年龄最小２个月,最大６岁,平均２．９岁。其中嵌顿疝８例,复发疝３例,滑疝２例。均为首次就诊。疝囊直径最小者约２．０ｃｍ,最大者约５ｃｍ;均采用疝囊旷置法手术治疗,时间最短者８分钟…     

手术治疗小儿腹股沟斜疝102例体会

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见病及多发病,治疗主要以手术为主。我院从１９９５年１月～１９９８年１２月手术治疗１０２例,现结合文献分析如下。临床资料　　１．一般资料　本组１０２例均经临床确诊为腹股沟斜疝,并经手术证实,其中：男性１０１例,女性１例。１／２岁～＜１岁８例,１～３岁４６例,４～６岁４４例,７～９岁４例。右侧５７例（５５．８８％）,左侧３７例（３６．２７％）,双侧８例（７．８４％）。嵌顿疝５７例,其中手术复位成功而行择期手术１２例,急诊手术４５例。２．手术方法　小儿腹股沟斜疝主要是腹膜鞘状…     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术治疗

１９９９年１月～２００１年６月 ,我们采用经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)联合疝修补术对良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)合并腹股沟疝２０例患者进行一期手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例 ,年龄５６～８９岁 ,平均７３岁。前列腺增生Ｉ度２例 ,ＩＩ度１５例 ,ＩＩＩ度３例。伴腹股沟斜疝１７例 ,直疝３例 ,均为可复性疝 ,疝囊３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ～８ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ。同时伴有高血压５例 ,慢性支气管炎２例 ,糖尿病１例。１．２手术方法连续硬膜外麻醉后 ,患者取仰卧位 ,作腹股沟区斜切口后采用Ｂａｓｓｉｎ…     

涤纶网片修补老年腹股沟疝与传统方法的比较

腹股沟恼（ＩＨ）的复发问题一直是手术者力求避免的，传统的手术和现行的一些改良的手术方法仍存有各自的不足，我院自欺欺人１年～２０００年以来对２３８例老年腹股沟疝病人随机采用传统方法与涤纶网片行腹股沟疝的修补，效果有明显差异，现介绍如下。１ 临床资料 本组对２３８例老年腹股沟疝病人行手术治疗，年龄５２～７５岁，其中斜疝１９２例，直疝４６例；传统修补法１４６例，复发１３例，术后半年内对侧出现疝６例；采用涤纶网片修补９２例，其中６例为复发疝，术后随访１～５年，到目前为止，无一例复发。２ 方法 产术切口及结扎…     

经皮下环切口行小儿疝囊高位结扎手术698例

我院外科１９８５年１月至１９９７年１２月 ,对６９８例小儿腹股沟斜疝病人采用经皮下环切口行疝囊高位结扎术 ,效果满意 ,体会该术式操作简便,术后并发症少 ,复发率低 ,报道如下。１．一般资料 :本组男６５５例（９３．８%） ,女４３例（６．２%） ,男女之比１５．２∶１ ;年龄６个月～７岁 ,平均２岁９个月。左侧斜疝２９４例（４２．１%） ,右侧斜疝３３４例（４７．９ %） ,双侧斜疝７０例（１０．０ %） ,其中复发疝１３例。病程最长７年 ,最短１５ｄ。疝内容物到达阴囊及大阴唇５４９例（７８．７%）。全组病例均为可复性斜疝。２．…     

横形小切口法治疗小儿腹股沟斜疝134例分析

腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病,作者于１９８９年１０月～１９９７年２月采用横形小切口法手术治疗腹股沟斜疝患儿１３４例,取得满意效果,现分析如下：１临床资料与方法１．１一般资料１３４例患儿均为男性,年龄１１个月～９岁,＜１岁４例,１～３岁７９例,４～６...     

腹股沟多发性疝术后复发原因探讨

我院外科１９８５～１９９５年共收治腹股沟多发性疝患者５７例,均采用了手术治疗,术后随访３年,有１１例复发,其余疗效满意,现对术后复发原因进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５３例,女４例,年龄最大７１岁,最小１６岁,平均年龄约４５岁。手术治疗中证实斜、直疝者４８例,斜、股疝者５例,直、股疝者４例。１．２　手术方法　采用Ｂａｓｓｉｎｉ术式修补３４例,Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式修补１５例,Ｍｃｖａｙ术式修补６例,低位股管修补２例。２　结果采用Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式修补者复发５例,复发率约３３％。Ｂａｓｓｉｎｉ术式修补复发５例,复发率约１５％。Ｍｃｖａｙ术式修补复发１例,复发率约１７％。３　讨论腹股沟疝的修补术式较多,但均不能完全防止其复发,其一般复发率达１０％左右,而由于腹股沟多发性疝在解剂、病理等方面比单纯性疝复杂,因而其术后复发率则更高,约为１５％～２０％［１］,所以加强对此类型疝术后复发原因的探讨,对临床工作中疗效的提高具有重要意义。术式的选择是直接影响术后复发的一个重要方面［２］。在本组病例中,采用Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式１５例,术后复发５例,其复发率达３３％,说明Ｆｅｒｇｎｓｏｎ术式在治疗腹股沟多发性疝中...     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝九例诊治体会

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝在临床诊断及治疗方面有其特殊性，且易误诊。本院自１９８２年～１９９８年６月收治急诊手术的新生儿嵌顿性腹股沟斜疝９例，现结合有关文献分析报告如下。作者单位：温州医学院附属育英儿童医院（３２５０２７）１　临床资料１．１　一般资料　本组９例，全部为男婴，年龄５～３０天。右侧嵌顿疝７例，左侧２例。发病至就诊时间在２４小时以内１例；２４～４８小时２例；４８～７２小时４例；７２小时以上２例。最短为２０小时，最长４天。１．２　临床表现　哭闹、呕吐、阴囊或腹股沟肿块９例，腹胀４例，血便４例…     

葫芦型疝囊22例治疗体会

葫芦型疝囊２２例治疗体会蚌埠市第一人民医院普外科胡安琦，刘董胜，李鸿宝，金全乐我科于１９８６～１９９２年在行疝修补术中，发现腹股沟斜疝囊呈葫芦型者２２例，报道如下．１　临床资料：男４例，女１８例，年龄１８～４６岁，病史２～１２年．手术证实为腹股沟斜疝...     

复发性腹股沟疝原因探讨和治疗

腹股沟疝手术后仍有一定的复发率。我院１９５４年２月至１９９９年９月共收治复发疝１０２例,现对复发原因和治疗作一分析。１．一般资料:本组男性９４例,女性８例;年龄１３～９１岁,其中３５岁以下２８例(２７．５%),３５～６０岁４５例(４４．１%),６０岁以上２９例(２８．４%)。嵌顿与绞窄型疝１９例(１８．６%),滑动性疝２例,余为可复性疝。右侧复发疝中斜疝５６例,直疝７例,复合疝２例,股疝和马鞍疝各１例;左侧复发疝中斜疝１６例,直疝６例,股疝３例,复合疝１例;双侧复发疝中斜疝７例,直疝和股疝各１例。其中马鞍疝是直疝复发,复合疝…     

经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝

我们自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝患者共 56例 ,取得了较好的疗效 ,并且避免了治疗小儿腹股沟斜疝的常规术式—疝囊高位结扎术的一些并发症 ,具有寻找疝囊容易 ,手术创伤较小的优点 ,并且无 1例复发。现报导如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男性 54例 ,女性 2例 ,年龄6个月～ 12岁 ,平均 5.4岁 ;右侧腹股沟斜疝者 52例 ,左侧腹股沟斜疝者 2例 ,双侧腹股沟斜疝者 2例 ,(其中 4例入院时发生腹股沟斜疝嵌顿经手法复位后择期行经腹腹膜外疝环移置术 )均为择期手术。1.2　手术方法　取内…     

来稿摘登

来稿摘登腹股沟斜疝术后并发精索鞘膜积液１例何通（盐亭县黑坪镇医院）报道：病员，男，６５岁。因“右侧腹股沟斜疝”于４月前在我院行“疝囊高位结扎修补术”。痊愈出院。２周前无意中发现右侧腹股沟区有一包块，自感不适，再次入院求治。查体：“右侧腹股沟区有一约７...     

改良Shouldice手术治疗腹股沟疝46例报告

我院自１９９６年７月～１９９８年１２月共行改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术４６例，随访至今，效果满意。现将手术方法及应用体会介绍如下：１临床资料男性４５例。女性１例。年龄１５～６８岁，病史２个月～１２年。直疝７例（复发疵１例）。斜疝３６例（复发疝３例）。双侧疝３例，全组均有腹横筋膜薄弱，５例伴慢性支气管炎，３例伴前列腺肥大。本组患者于术后第一天即可下地活动，仅２例术后阴囊少量血肿经治疗后痊愈，随访６个月～３年，未见１例复发，疗效满意。２手术方式麻醉及切口同ＭｃＶａｙ术。游离腹外斜肌腱膜后显露提睾肌，分…     

聚丙烯网片在腹股沟疝修补中的应用

腹横筋膜缺损是腹股沟疝发生的重要原因。修补缺损是疝修补术的关键。我院１９９８年６月～２０００年６月应用聚丙烯网片 (ＰＰＭ)修补腹股沟疝５６例 ,取得了良好效果 ,报道如下。１．一般资料本组男３９例 ,女１７例 ;年龄３０～７８岁 ,＞６０岁的患者４３例 (其中复发性疝８例 ) ;斜疝４９例 ,直疝７例。２．手术方法作腹股沟韧带上方自耻骨结节越过内环切口 ,切开腹外斜肌腱膜至外环显露联合腱、腹股沟韧带和耻骨结节 ,游离精索后高位结扎疝囊。测量缺损范围 ,选择补片 ,面积为４ｃｍ×６ｃｍ～６ｃｍ×８ｃｍ ,超过缺损范围１～１．…     

应用改进修补术治疗腹股沟斜疝148例效果分析

本组１４８例腹股沟斜疝采用改进修补术，在修复腹横筋缺损，缝缩小内环的基础上，以腹胞沟韧带与腱膜组织作低强力缝合加强前壁，疝囊结扎后不悬吊，远端囊不切除。本组７例双侧疝同时一次修补。１３例嵌顿疝及４例绞窄疝均作一期修补。术后随访１１８例，随访期限２－２１个月，复发２例。     

隐匿性腹股沟斜疝53例诊断与治疗

目的提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断与治疗水平。方法对不明原因的腹股沟区疼痛患者，当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。确诊后手术治疗。近三年来开展腹腔镜治疗腹股沟疝，发现隐匿疝同时治疗。结果56例疝囊造影术，确诊48例，无假阳性。腹腔镜治疗中发现隐匿性斜疝5例。34例开放手术，腹腔镜手术19例。其中单纯疝囊高位结扎术17例，术后4例2年内复发并再次手术。疝修补术36例，无复发。结论疝囊造影术可提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断水平。对成人隐匿性斜疝，主张疝修补术。而腹腔镜在诊治隐匿性斜疝有重要价值。     

腹膜前间隙补片治疗复发性腹股沟疝

笔者介绍一种新的方法治疗复发性腹股沟疝 ,供同道参考。1　临床资料1 3例全部为男性 ,年龄平均 51岁。属首次复发9例 ,第 2次复发 3例 ,第 3次复发 1侧。复发时间为术后 5个月～ 1 0年。其中斜疝 1 0例 ,直疝 3例。所有病例均为 Coope修补术后复发。2　手术方法离原切口上方 2～ 3cm作一约 6～ 8cm长斜切口 ,切开腹外斜肌腱膜后 ,用血管钳分开腹外斜肌和腹内斜肌 ,与切口平行切开腹横筋膜 ,手指伸入腹横筋腹下轻轻分离 ,很容易找到疝囊 ,分离疝环周围组织 ,高位结扎疝囊 ,远端旷置 ,于腹股沟区覆盖爱惜康疝补片 ,固定于腹股沟韧带与联合肌…