闭合性肝损伤52例诊断与治疗分析

目的分析闭合性肝破裂外科多种干预治疗的效果。方法总结1998年10月至2003年10月本院收治闭合性肝破裂52例。非手术治疗18例,手术治疗34例;手术方法包括单纯修补、填塞修补、清创性肝切除、肝周填塞止血。结果非手术组17例治愈;手术34例中治愈31例,死亡3例,其中术中死亡2例。结论手术是治疗闭合性肝破裂的主要措施,但应根据具体情况,采取简单有效、个性化手术治疗方案;非手术治疗适用于轻型单纯肝破裂。     

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗32例体会

目的:探讨闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的可行性.方法:对我院2000 年1月-2008 年12 月收治的32 例非手术治疗闭合性腹部损伤肝破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:27 例患者非手术治疗成功,痊愈出院,5 例患者在非手术治疗观察过程中转手术治疗,非手术治疗成功率84%.结论:选择合适的闭合性腹部损伤肝破裂患者施行非手术治疗是安全、有效、可行的.     

闭合性肝损伤肝破裂的非手术治疗分析

目的研究闭合性肝损伤肝破裂非手术治疗的方法措施。方法总结分析1997年7月～2005年7月该院收治的267例闭合性肝损伤肝破裂患者58例。结果51例患者非手术治疗成功，痊愈出院，7例在严密的监测观察过程中因病情变化转手术治疗，术后顺利康复，非手术治疗成功率87．9％。结论合理适用非手术保守治疗，具有很好的临床应用价值。     

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的探讨

目的 探讨腹部闭合性损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法 对23例腹部闭合性肝破裂的患者行非手术治疗。结果 20例患者非手术治疗成功,3例在非手术治疗观察期间转手术治疗,非手术治疗成功率为87％。结论 选择合适患者行非手术治疗是安全可行的。     

31例外伤性肝破裂非手术的治疗体会

外伤性肝破裂的传统疗法是手术。近２０年来,肝损伤患者特别是儿童患者及肝内血肿病人的非手术治疗呈持续增加的趋势。本文对３１例血液动力学稳定的钝性肝损伤病人,在Ｂ超和ＣＴ扫描的监测下行非手术治疗,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：３１例非手术治疗病人占同期肝破裂住院病人的３７－５％。３１例中男性２８例,女性３例。年龄８～４６岁,平均２９岁。就诊时间为伤后１～５１小时,平均１１小时。全部病例均为闭合性腹部钝性伤,无联合脏器伤。入院时腹腔抽出不凝血液,淀粉酶正常,腹透膈下无游离气体…     

闭合性腹部损伤108例临床分析

目的：提高闭合性腹部损伤诊断的精确性,完善治疗方法,探讨非手术治疗的临床价值。方法：回顾性分析我院６年间１０８例闭合性腹部损伤的诊断体会。尤其对阴性探腹及非手术治疗的病例进行了专门的分析。结果：腹部闭合性损伤１０８例中,手术治疗７９例,其中阴性探腹９例,均为后腹膜血肿;非手术治疗２９例、阴性探腹及非手术治疗３８例,占全部病例的３５．２％。结论：腹部损伤手术治疗仍占主要地位,但在精确的影像学帮助下,     

闭合性肝损伤肝破裂的非手术治疗分析

我院自1997年7月～2005年7月共收治闭合性肝损伤肝破裂267例，我们对其中58例患者实施了非手术保守治疗，51例痊愈出院，非手术治疗成功率87．9％。闭合性肝损伤肝破裂是闭合性腹部损伤中常见的器官损伤，是病情非常复杂、立刻采取不同方法抢救的急症，病死率较高。诊断一般较快而明确，既往治疗上多以手术为主，随着对疾病的不断认识，技术不断进步，各种先进仪器应用于临床，肝破裂中部分患者已完全可用非手术的方法治愈。现总结就我科救治经验报告如下。     

小儿肝破裂诊治体会

小儿肝破裂诊治体会杨国君我院自１９９３年４月～１９９５年４月共收治闭合性腹部外伤４３例，其中小儿肝破裂６例，现报告如下。１临床资料肝破裂６例小儿，年龄最小３岁，最大１３岁，其中３～５岁３例。损伤原因均为车祸。星状裂伤２例，多发性线状裂伤４例。５例位于...     

闭合性肝破裂30例治疗体会

闭合性肝破裂３０例治疗体会江苏省大丰县人民医院王同山肝脏是人体内最大的实质性脏器，质地脆弱，管道丰富，易外伤破裂。闭合性肝破裂是肝外伤的主要类型，我院１９８９平６月～１９９４年６月共收治３０例闭合性肝破裂患者，现将治疗体会总结如下。临床资料一般资料本...     

非手术治疗闭合性肝破裂37例临床体会

闭合性肝破裂是闭合性腹外伤中最常见、最凶险的急症,约占腹外伤的25%.我院1996～2006年收治闭合性肝破裂78例,其中非手术治愈37例,以下是非手术治疗闭合性肝破裂的临床体会.     

外伤性肝破裂的临床诊治

目的:分析研究肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治水平。方法:收治外伤性肝破裂患者38例,回顾性分析临床资料,对38例肝破裂患者的诊断、治疗方法、术后并发症、死亡率进行分析,并与前期63例外伤性肝破裂病例作对比。结果:38患者中,9例非手术治疗成功,29例行手术治疗(其中1例为非手术治疗中转手术),术后5例出现并发症,死亡2例,与对照组相比,非手术病例治疗成功率显著提高、手术组并发症发生率及死亡率显著降低(P<0.05)。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。     

腹腔镜用于闭合性肝损伤诊疗34例

目的:探讨腹腔镜在诊疗闭合性肝损伤中的可行性及应用价值.方法:回顾性分析34例经腹腔镜诊断与手术治疗的闭合性肝损伤的临床效果和经验.其中肝破裂Ⅰ～Ⅱ级31例,Ⅲ级3例.结果:全组诊断符合率100%.6例(18%)行单纯腹腔镜探查术;14例(41%)行腹腔镜电灼止血术;7例(21%)行腹腔镜肝破裂修补术;2例(6%)行腹腔镜下肝切除术;5例(12%)中转开腹手术;治愈率100%.结论:腹腔镜对闭合性肝损伤的诊断符合率高,对Ⅰ～Ⅱ级肝损伤的治疗效果好,可减少手术治疗的盲目性.     

肝脏外伤破裂36例诊治分析

目的:探讨基层医院对于外伤性肝破裂的诊断与治疗.方法:对2002～2011年收治的36例外伤性肝破裂患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:手术治疗20例,非手术治疗16例.治愈34例,死亡2例.结论:早期明确诊断和及时治疗是肝破裂抢救成功的关键.     

外伤性肝破裂诊治体会

目的分析外伤性肝破裂的特点并探讨其最有效的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析120例外伤性肝破裂患者治疗方法和结果,按照临床分级选择非手术治疗和手术治疗,严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜等填塞。结果 非手术治疗54例,15例中转手术,均治愈。手术治疗66例,57例治愈,总治愈率85.0%,9例死亡,总病死率15.0%。结论 肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主。     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤38例

目的：探讨腹部闭合性损伤有效的诊治方法。方法回顾性分析2010-01～2012-12该院收治的腹部闭合性损伤患者38例（行经皮腹腔置管引流非手术治疗）的临床资料。结果38例腹部闭合性损伤患者中,30例非手术治疗成功;6例中转手术,其中3例行肝破裂修补术,3例行脾切除术;2例行肠穿孔修补术,无死亡病例。结论经皮穿刺置管能动态观察腹部闭合性损伤病情进展情况,是一种简单、安全、有效的诊疗方法。     

腹部闭合性损伤40例治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的临床诊治措施。方法对2005年—2010年收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料作回顾性分析。结果 40例患者治愈39例,治愈率为97.5%,死亡1例,病死率为2.5%（1例老年人肝破裂合并颅内血肿,术后死于多器官功能衰竭）。结论腹部闭合性损伤应尽快明确诊断,根据病情不同予手术治疗或非手术治疗;在腹部闭合性损伤的治疗中,一定要正确解决好出血、组织感染与器官修复三者的关系。     

闭合性腹部损伤的诊断与治疗

目的探讨闭合性腹部损伤的诊断,围手术期的处理和手术方式选择。方法回顾性分析非手术治疗和手术治疗的闭合性腹部损伤126例的临床资料。结果非手术治疗25例,手术治疗101例,术后再次手术1例,治愈123例,死亡3例。结论对于闭合性腹部损伤,需根据病情分清轻重缓急,能够非手术治疗的,需动态观察,随时处理;对较为复杂和凶险的需手术处理的,必须迅速正确地诊断和进行手术处理,腹腔探查应全面细致,不应忽略隐蔽性损伤。     

外伤性肝破裂的早期诊断及治疗

对２２例腹部外伤闭合性肝破裂患者进行分析。伤后就诊时间３０ｍｉｎ～１０ｈ不等。就诊时均有不同程度休克。全部病例行剖腹探查术。其中腹—胸同时手术者２例。本组患者死亡１例，病死率为４．５％。认为对于肝破裂的患者，重视早期诊断和治疗，迅速治疗肝破裂出血具有首位重要意义     

肝外伤58例诊治体会

目的总结肝外伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析我院1998～2008年收治的58例外伤性肝破裂临床资料。结果本组开放性损伤8例,闭合性损伤50例。保守治疗17例,手术治疗41例。治愈56例,死亡2例。结论外伤性肝破裂的早期诊断,早期治疗,对愈合有重要意义。     

外伤性肝破裂40例治疗总结

目的总结分析闭合性腹部损伤肝破裂的诊断、治疗措施和预后.方法40例外伤性肝破裂患者,非手术治疗3例,手术治疗37例,其中行单纯缝合修补术25例,明胶海绵、止血纱布或大网膜填塞加缝合术8例,清创肝切除后缝合术2例、肝周填塞2例.结果本组40例外伤性肝破裂患者中治愈39例,治愈率97.5%,死亡1例,死亡原因为失血性休克致多脏器功能衰竭.手术组术后并发切口感染者4例,胆漏1例,并发胸腔积液者8例,均经治疗后痊愈.结论对病情稳定的外伤性肝破裂患者,在严密观察及监护下尽可能地选择非手术治疗,严重肝破裂要选择正确的手术方式积极手术治疗.