用生体电子治疗中风偏瘫患者的护理

为恢复脑血管病患者偏瘫后遗症所致的肢体功能缺陷,1997年4月起我们应用日本产"HAPPY LIFE'型生体电子仪穴位强刺激进行康复治疗,效果显著.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料选取1994年4月至1999年6月收治的患侧肢体肌力为0～1级脑中风患者53例,男43例,女10例,其中脑出血12例,脑梗死41例,平均62岁,均无严重并发症.随机分为生体治疗加常规治疗组25例(治疗组),常规治疗组28例(对照组).肌力分级采用0～5级的6级分级法[1]:0级:完全瘫痪;Ⅰ级:肌肉可收缩,但不能产生动作;Ⅱ级:肢体能在床面上移动,但不能抬起;Ⅲ级:肢体能抬离床面,但不能抗阻力;Ⅳ级:能作抗阻力运动,但较正常差;Ⅴ级:正常肌力.     

自血光量子疗法综合治疗脑出血30例疗效分析

我们选择 60例经 CT扫描证实的脑出血患者 ,随机分为两组 ,治疗组采用自血光量子疗法加常规疗法 (应用脱水剂、细胞代谢剂等 )治疗 3 0例 ,与常规疗法治疗的对照组 3 0例进行观察研究 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 5 4～ 78岁 ,年均 62 .5岁。病期 2 3～ 12 6天 ,平均 3 6天。出现头痛、呕吐 2 4例 ,意识障碍 18例 (其中昏迷 6例 ,嗜睡、昏睡 12例 ) ,失语 16例 ,偏瘫 2 4例 ,其中上肢肌力 0～ 1级 8例 ,2～ 3级 10例 ,4级 6例 ;下肢肌力 0～ 1级 6例 ,2～ 3级 8例 ,4级 10例。病理…     

蕲蛇酶治疗脑梗死60例临床分析

我院自 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月应用蕲蛇酶治疗脑梗死6 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择急性发病者 [2 ] ,表现肢体活动障碍、语言障碍、意识障碍、假性球麻痹。全部病例做头颅 CT均有梗死灶者。将急性脑梗死病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 :共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ;年龄 44～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 14例 ,发病 7天以内 8例 ,14～ 2 1天2 0例 ,2 1天以上者 32例。其中 12例伴语言障碍 ,肌力 0～ 级12例 ,～ 级 2 6例 ,～ 级 2 2例。合并糖尿病患者 12例 ,合并冠心…     

紫外线照射充氧自血回输综合治疗脑出血68例

资料和方法　　按 1986年 中华医学会第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订标准 确诊急性期脑出血患者118例。在常规治疗的基础上应用紫外线照射充氧自血回输疗法 (ＵＢＩＯ)治疗组 6 8例 ,男 4 1例 ,女2 7例 ;年龄 35～ 77岁 ,平均 (49.5± 3.8)岁。偏瘫肢体肌力 0～Ⅰ级 39例 ,Ⅱ～Ⅲ级 17例 ,Ⅳ～Ⅴ级12例 ;不同程度意识障碍 31例。对照组 50例 ,男32例 ,女 18例 ;年龄 38岁～ 74岁 ,平均 (47.0±3.5)岁 ;偏瘫肢体肌力 0～Ⅰ级 2 9例 ,Ⅱ～Ⅲ级12例 ,Ⅳ～Ⅴ级 9例 ;不同程度意识障碍 19例。两组患者经统计学处理差异无显著性 ,具有可…     

神经肌电促通仪结合康复治疗对肢体骨折患者术后肌力恢复的疗效观察

目的:通过观察神经肌电促通仪结合常规康复治疗对肌力恢复的影响,指导术后康复治疗的方式。方法:单纯上/下肢骨折术后患者80例,随机分为治疗组43例(神经肌电促通仪加常规康复治疗)和对照组37例(仅常规康复治疗)。通过徒手肌力评定法(manual muscletest,MMT)对治疗前后的肌力变化进行观察和记录。结果:根据徒手肌力评定(MMT)标准,按6级法记录,治疗组骨折区的伸、屈肌肌力均能达到5级者15例,部分伸、屈肌能达到5级或肌力在原基础提高3级以上者19例,骨折区的伸、屈肌肌力增加1～2级者9例;对照组骨折区的伸、屈肌肌力均能达到5级者7例,部分伸、屈肌能达到5级或肌力在原基础提高3级以上者14例,骨折区的伸、屈肌肌力增加1～2级者16例。两组比较临床显效率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌电促通仪结合康复治疗对肢体骨折术后患者肌力的恢复优于常规康复治疗。     

尿激酶治疗脑梗塞32例的疗效观察及护理

经静脉输注尿激酶可溶解血栓 ,缩小梗塞面积 ,从而改善脑梗塞的预后。 1997年 6月至 1999年 4月我们采用静脉滴注尿激酶治疗脑梗塞 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 32例中男 2 0例 ,女12例 ,4 2～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。接受治疗的患者均符合下列条件 :(1)发病时间 <6ｈ[1] ;(2 )临床表现为颈动脉系统卒中综合征 ,意识清楚或轻度嗜睡 ,无昏睡、昏迷等严重意识障碍 ,有严重肢体瘫痪 (瘫痪最小肌力 0～ 3级) ;(3)溶栓治疗前脑ＣＴ已排除颅内出血。1 2　治疗方法　 (1)尿激酶 15 0万Ｕ加 10 0ｍｌ生理盐水 ,30ｍｉｎ…     

小剂量比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆内皮素水平的影响

比索洛尔 (Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ)是选择性 β1受体阻滞剂 ,近几年的临床试验表明其对心力衰竭有较好的疗效。笔者从 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月对 2 6例慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量比索洛尔 ,观察其对血浆内皮素 (ＥＴ)水平的影响。1　对象与方法1.1　研究对象　比索洛尔治疗组 (Ａ组 ) :2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 5 2 .3(2 8～ 69)岁。平均心衰时间 5 5个月。原发病为冠心病 10例 ,扩心病 4例 ,原发性高血压 8例 ,风心病 4例 ;心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 11例。常规治疗组 (Ｂ组 ) :2 0例 ,男 12例 ,女 8例…     

善宁、立止血在食道静脉破裂出血治疗中的应用

1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月我科在 47例肝硬化食道静脉破裂出血内镜下治疗的患者中 ,随机选择 2 7例应用善宁 ,2 0例使用善宁加用立止血 ,均收到良好的止血效果 ,且未见任何毒副反应及并发症 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　两组病人 (对照组和立止血组 )共 47例 ,男35例 ,女 1 2例 ,最小 2 9岁 ,最大 6 8岁 ,40～ 50岁占多数。其中 ,肝功能分级 (Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｉｌ)Ａ级 1 1例 ,Ｂ级 1 7例 ,Ｃ级 2 0例。采用硬化治疗 2 9例 ,硬化加套扎 1 8例。两组病人平均年龄、性别、病种及手术方式无显著性差异Ｐ >0 0 5,表明两组样…     

A型肉毒毒素治疗脑卒中患者肢体痉挛过程中对免疫功能的影响:随机、双盲、安慰剂对照

目的:观察A型肉毒毒素对脑卒中后肢体痉挛患者肌张力和免疫功能的影响。方法:1996-03/2004-06年济南市第一人民医院收治脑血管病患者60例,均有肢体痉挛,且患肢手握力及肌力在3级以上,随机分为A型肉毒毒素组和安慰剂组各30例。A型肉毒毒素组应用A型肉毒毒素,以痉挛肌肉的肌腹为注射点进行多点皮下注射;安慰剂组注射药物改为安慰剂(生理盐水),治疗和评估采用双盲法。治疗前和治疗后12周应用修订Ashworth量表进行肌张力分级比较,手法肌力评定评估肌力;治疗前1周和治疗后6周检测细胞免疫及体液免疫。结果:按实际处理分析,60例患者进入结果分析。①肌张力:A型肉毒毒素组治疗前II级3例,III级18例,IV级9例,治疗后0级2例,I级5例,II级17例,III级6例,治疗前后比较差异显著(χ2=31.8,P<0.01)。安慰剂组治疗前后无差异。②肌力:A型肉毒毒素组治疗前3级16例,4级14例,治疗后3级7例,4级22例,5级1例,治疗后较治疗前好转,但无统计学意义。安慰剂组治疗前后无差异。③免疫功能:A型肉毒毒素组治疗前后免疫功能比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:局部注射A型肉毒毒素可降低脑卒中后肢体痉挛患者的肌张力,以利于开展功能训练,且对患者的免疫功能无影响。     

20%甘露醇治疗外伤性前房积血的观察与护理74例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科对 74例外伤性前房积血患者早期应用 2 0 %甘露醇配合常规治疗与单纯常规治疗对比观察 ,现将结果及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本文共 74例 80只眼 ,其中单眼 6 8例 ,双眼 6例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均年龄 34 5岁。随机分为 2组 ,实验组 4 7例 5 0只眼 ,对照组 2 7例 30只眼。1 2　外伤性前房积血的分级。根据积血占前房的容量分为3级。少于前房积血容量的 1/ 3为Ⅰ级 ;介于 1/ 3～ 2 / 3为Ⅱ级 ;多于 2 / 3为Ⅲ级[1] 。1 3　治疗方法。 2组外伤性前房积血患者均常规使用抗炎药 ,适当使用…     

红花注射液治疗脑梗死疗效观察

本院神经内科用红花注射液治疗脑梗死 136例 ,并以维脑路通注射液治疗脑梗死 16 4例作对照 ,其疗效总结如下。1　临床资料1.1　病情分级　根据肢体瘫痪、失语、颅神经障碍指标 ,将病情分为三级。重度 :肌力 0～Ⅰ级 ,或伴明显失语及颅神经障碍 ,中度 :肌力Ⅱ～Ⅳ级 ,或伴轻度失语及脑神经障碍 ,轻度 :肌力减弱 ,在Ⅳ级以上或伴轻度失语及脑神经障碍。1.2　一般资料及分组　①红花组共 136例 ,男 10 0例 ,女 36例。年龄 2 8～ 83岁 ,5 0岁以上 115例 ,5 0岁以下 2 1例。病情属重度 47例 ,中度 5 3例 ,轻度 36例。病变定位在大脑中动脉10 9例 …     

盐酸纳洛酮治疗进展型脑梗死34例临床观察

20 0 0— 2 0 0 3年 ,用盐酸纳洛酮治疗急性进展型脑梗死患者 34例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗进行对比 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :6 8例住院进展型脑梗死患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准 ,并满足下列条件 :1急性脑梗死 ,发病 1～ 4 d病情进展 ;2首次发病或发病后未留下神经功能缺损症状 ;3瘫痪肢体肌力 <4级 ;4头颅 CT检查排除脑出血。将患者随机分两组。治疗组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 83岁 ,平均 (6 0 .2±8.1)岁。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 (6 1.3…     

瘫痪肢体功能锻炼在脑血管病康复中的意义

应用瘫痪治疗仪早期诱导患者患肢进行主动功能锻炼 ,结合被动功能锻炼和心理护理 ,治疗脑血管病肢体瘫痪 30 0例 ,肌力增加 3级以上 1 1 0例 ( 36 7% ) ,增加 2级 1 38例 ( 4 6% ) ,增加 1级36例 ( 1 2 % ) ,肌力无改善 1 6例 ( 5 3% ) ,总有效率达 94 7%。表明主动功能锻炼在脑血管病肢体瘫痪康复中具有重要意义     

64例妊娠合并心力衰竭中西医结合诊治分析

目的 探讨妊娠合并心力衰竭对母婴的影响及中西医结合在诊治该病中的作用.方法 妊娠合并心力衰竭64例患者,按入院顺序,随机分为对照组(常规治疗组)和中西医结合治疗组(生脉注射液加常规治疗组),对两组临床资料进行回顾性分析.结果 64例患者中,心功能Ⅰ～Ⅱ级47例患者,足月妊娠40例,平均孕周(38±1.52)周,围产儿发生早产3例、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)4例、围产儿死亡0例、孕产妇死亡0例;心功能Ⅲ-Ⅳ级17例,足月妊娠6例,平均孕周(33±1.5),围产儿发生早产6例、IUGR4例、围产儿死亡1例、孕产妇死亡0例;心功能在Ⅲ～Ⅳ级与心功能Ⅰ～Ⅱ级比较,孕周明显缩短(P＜0.01),早产、IUGR、围产儿死亡明显增多(P＜0.01);低体质量儿发生率随心功能分级增高而增加,新生儿平均体质量随心功能分级增高而减少.其中,中西医结合治疗组34例,心功能控制在Ⅰ～Ⅱ级32例、心功能在Ⅲ～Ⅳ级2例;对照组30例,心功能控制在Ⅰ～Ⅱ级25例、心功能在Ⅲ～Ⅳ级5例;中西医结合治疗可较好改善心功能,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在妊娠合并心力衰竭中,随心功能分级增高孕周明显缩短,早产、IUGR、围产儿死亡明显增多,低体质量儿发生率高;中西医结合治疗可较好改善心功能,从而改善妊娠结局.     

单硝基硝酸酯与肝素联用治疗肺心病心力衰竭

肺心病心力衰竭是临床常见病、多发病 ,病程长 ,病死率高。西北地区肺心病占各类器质性心脏病的 7%～ 2 2 %[1] 。自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月以来 ,我们采用单硝基硝酸酯、肝素联用治疗肺心病心力衰竭 38例 ,与常规治疗比较 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 38例均为住院患者 ,符合 1997年全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准[2 ] 。心功能分级参照NYHA标准。按入院顺序随机分为两组。治疗组 :男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均 (6 3± 10 )岁 ,心功能 :Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 2 6例 ;对照…     

脉络宁治疗脑梗塞86例

资料与方法1．1．临床资料脉络宁治疗组86例病人均经CT证实为脑梗塞,其中男性66例,女性20例;年龄46～83岁,平均年龄59．3岁;临床表现分为轻型（意识清、瘫痪肢体肌力Ⅲ级以上）43例,中型（神志清、瘫痪肢体肌力11～Ill级）32例,重型（意识障碍,瘫痪肢体肌力0～1傲）11例。对照组脑梗塞患者48例．其中男32例．女16例;病程及临床表现与脉络宁组大致相同。P＞0．05．有可比性。1．2．治疗方法脉络宁治疗组本组采用南京金陵制药厂生产的脉络于20ml加入5％葡萄糖溶液中静滴,每天l·次,半月为三个疗程,休息1周,开始第2疗程。对照组…     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭

黄芪是中药补气药 ,其主要成分黄芪皂甙能改善微循环 ,改善心力衰竭患者的心排血量、心脏指数、每搏量及每搏指数 ,具有正性肌力作用[1] 。我科对 62例收入院的充血性心力衰竭 (congestiveheartfever,CHF)患者 ,采用常规加静脉应用黄芪注射液治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 112例均为本院 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月住院的CHF患者。根据纽约心脏病学会 (NYHA)分级 ,符合心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,左室射血分数 (LVEF) <45 % ,随机分为治疗组 62例 ,男 3 8例 ,女 2 4例 ,年龄 ( 5 8± 18)岁 ;对照组 5 0例 …     

偏瘫病人卧位的观察与分析

神经内科的病人大多数为偏瘫病人 ,护理不当容易并发褥疮。而导致褥疮形成的主要因素是压力[1] 。我们对 2 4 2例偏瘫患者 ( 0～ 3级 )受压点和时间 (除外其他因素 )进行观察和分析 ,以指导临床护理工作。1　资料与方法1 1　资料 :在神经内科病房 13个月内观察记录了12 1例病人总共 32 68人次 ,其中 50岁以下 2 0例 ;50～ 59岁 31例 ;60～ 69岁 4 2例 ;70岁以上 2 7例。脑梗死 83例 ,脑出血 38例。左侧肢体瘫痪 59例 ,右侧肢体瘫痪 62例。男性 66例 ,女性 55例。肌力0级 39例 ,肌力 1级 2 2例 ,肌力 2级 4 3例 ,肌力 3级 17例。1 2　方法 :…     

脑脊液净化法治疗蛛网膜下腔出血50例

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病 ,我科采用脑脊液净化法治疗 5 0例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 98例患者为 1994～ 2 0 0 1年住院患者 ,诊断均符合中华医学会第二次脑血管病会议确定的诊断标准[1] ,并经头部CT和 (或 )腰椎穿刺等检查确诊。随机抽取 5 0例采用脑脊液净化法作为治疗组 ,其中男 32例 ,女 18例 ;年龄11～ 6 8岁 ,平均 (4 2± 7.83)岁。另外 4 8例作对照组 ,其中男30例 ,女 18例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 (4 4 .1± 6 .8)岁。按Beuan分级标准 ,治疗组Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 4例 ;对照组Ⅰ…     

中西医结合治疗肺源性心脏病并心力衰竭60例

1999年 3月— 2 0 0 2年 3月 ,对 6 0例肺源性心脏病 (肺心病 )并心力衰竭(心衰 )患者采用中西医结合方法治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :12 0例住院患者均符合 1997年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 5 2～82岁 ;慢性支气管炎 32例 ,支气管哮喘2 8例 ;心功能 级 6例 , 级 2 6例 , 级 2 8例。对照组中男 34例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 80岁 ;慢性支气管炎 34例 ,支气管哮喘 2 6例 ;心功能 级 8例 , 级2 5例 , 级 2 7例。两组性别、年龄、病情无明…