老年人上消化道出血112例临床分析

我院自1994～1997年共收治上消化道出血病人525例，其中60岁以上者112例，占21．3％。下面就老年人上消化道出血的临床特点加以分析、讨论。1临床资料1．1一般资料112例老年患者，男78例，女34例；年龄60～86岁，平均69岁。急性胃粘膜病变36例，消化道肿瘤32例，消化性溃疡24例（胃溃疡18例，十二指肠溃疡6例），门脉高压食管一胃底静脉曲张破裂出血9例，胆道出血2例，其他9例。1．2诊断临床上均有呕血和／或黑便，均经纤维胃镜、上消化道钡餐、大便潜血试验及急症手术证实。1．3疗效判断标准治愈：呕血、黑便停止，大便潜血试验阴性。好转…     

小儿后颅窝肿瘤15例临床分析

小儿后颅窝肿瘤较成人多见，约占小儿颅内肿瘤的50％-60％，以恶性病变居多，早期诊断与手术治疗具有较大的难度。我科自1985年12月至lop年12月共收治，并经手术和病理证实的小儿后颅窝肿瘤匕例，占同期手术治疗的小儿颅内肿瘤的39.47％。现就其诊断和治疗特点以及提高诊治水平有关问题分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料：本组15例中，男性6例，女性9例，年龄2-14岁，0-3岁1例（6.67％），-6岁2例（13，33％），-14岁12例（80.00％）。病程最短20天，最长2年，平均4个半月。12肿瘤的病理类型：星形细胞瘤5例，少校胶质细胞瘤1例，髓母细胞…     

药源性上消化道出血

我院1994－1996年收治诊断相对肯定的药源性上消化道出血24例（不含各类农药中毒引起应激性溃疡出血），现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：男19例，女5例；年龄最小25岁，最大67岁，≥51岁13例（占54％）。原发病和既往病史：关节炎、腰腿痛、椎体病7例，恶性肿瘤6例，上呼吸道感染5例，外伤手术2例，高血压高脂血症2例，结统组织病2例；既往有胃病史9例，慢支肺心病史7例，慢性肝病史2例。出血诱发药物：各种非甾体抗炎药物12例，肾上腺皮质激素类药物．8例，其它药物（含去痛片、安乃近、退热中药）4例。1．2临床表现：用药后出现…     

老年人上消化道出血的特点及意义

老年人上消化道出血是常见临床急诊之一，与原发病、伴随疾病及并发症密切相关，病死率高。本文收集自1991年3月～1997年2月收治的诊断明确，年龄大于60岁的老年人上消化道出血46例，进行回顾性分析，并与同期收治的年龄小于30岁的年青人上消化道出血51例进行比较，旨在探讨其特点及临床意义。1临床资料1．1一般资料老年（A）组46例，男34例，女12例，男女之比为2．8：1，年龄60～80岁，平均67．5岁，青年（B）组51例，男46例，女5例，男女之比为9．2：1，年龄15～30岁，平均月．5岁。1．2诊断方法A组胃镜检查21例，粘膜活检18例，钡餐检…     

急诊内镜诊治上消化道出血42例分析

自lopl年5月一lop年9月间急诊胃镜诊治42例上消化道出血，现报道如下。1！临床资料1．1一般资料1991年5月一lop年9月间诊治的上消化道出血病例69例，全部经胃镜或X线钡餐检查确诊。人院后均给予静脉滴注甲氰咪肌针，口服雷尼替丁和胃粘膜保护剂。根据是否在24—48h内急诊胃镜检查和镜下应用孟氏液喷洒，把69例分为治疗组和对照组。治疗组42例，男32例，女10例，年龄在to一刀岁，平均to．5岁，to－45岁28例（66．6％），46－72岁14例（33．3％）。24h内行胃镜检查35例（83．3％），24－48h7例（16．6％）。临床表现黑便34例（80．9％），呕…     

老年人急性上消化道大出血72例临床分析

目的：探讨老年人急性上消化道大出血的临床特点．方法：回顾性分析我院20年来72例60岁以上病人急性上消化道出血的临床资料。结果：72例急性上消化道出血全部手术治疗，治愈65例占90．3％，死亡7例占9．7％。结论：老年人急性上消化道大出血中癌肿占比例相对较大，出血不易自止，非手术疗效差，并存病和并发症多，术后死亡率高。     

出血性脑梗塞32例分析

中耳脑梗塞本身就是一个死亡及致残率较高的疾病，在梗塞后继发出血可使患者的预后更差。本文总结工例出血脑梗塞（HI）的临床资料，进行分析和讨论。1资料和万法1．l一般资料：本组收集作者工作期间lop年9月一lop年9月收治住院的32例HI患者。其中男性18例，女性14例。年龄最小刀岁，最大75岁，平均49岁。1．2方法：对HI患者临床表现、治疗经过及病情转归进行分析。全部患者均行C’F或／及MRI检查，其中30例检查2次以上。检查脑脊液28例，20例行2次以上检查，包括常规和细胞学检查。1．3诊断标准：①缺血性中风后一段时间病情突然加重…     

门静脉高压致上消化道出血38例诊疗体会

资料与方法收治门静脉高压致上消化道出血38例,男26例,女12例,男性明显多于女性;年龄26～63岁,平均45岁。出血具体原因：食管一胃底静脉破裂出血20例,占52．6％,门脉高压性胃黏膜病变引起的出血11例（28．9％）,并消化性溃疡5例（13．1％）,其他2例（5．3％）。以上均经积极治疗,在无明显活动出血,生命体征基本稳定后胃镜检查确定。     

枕叶卒中23例分析

枕叶卒中比较少见，我科近6年来共收治经CT证实的枕叶卒中23例，现报道于下。1资料1．1一般资料①发生率：23例，占同期住院脑卒中总数的l.99％。枕叶出血6例，占脑出血的1.22％；枕叶梗塞17例，占脑梗塞的2.56％。②年龄、性别：发病年龄9～81岁，平均52.7岁，梗塞组平均54.9岁，出血组46.5岁。男17例，女6例。③发病因素：活动中发病12例，出血组100％，梗塞组35.3％；安静状态发病11例均为梗塞组。秋冬季发病19例，9例有嗜烟酒史，高血压、高血脂、眼底动脉硬化三者中一项以上阳性者19例（82.6％），本人或家族中有卒中史6例，2例有糖尿…     

小肠扭转41例临床分析

我院1982～1991年，共收治各类肠梗阻268例，经手术证实小肠扭转41例，占同期肠梗阻住院病人的15．2％，同国内统计资料的比例（10～21％）[1]相似。由于少见，见症状体征多无特异性，所以给临床早期诊断带来一定的困难，影响治疗效果，现报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组41例中，男37例，女4例，男女之比为9．2：1。年龄10～69岁，其中50岁以上多见，共26例，占63．4％。发病至入院时间4小时～2天。1．2治疗方法：全组病例均手术治疗，术中发现扭转720°者7例，扭转360°者18例，扭转280°者7例，扭转180°者9例。全小肠扭转16例，…     

老年人上消化道出血141例临床分析

我院1989～199O年，共收治60岁以上老年人上消化道出血141例，为探讨其临床特点，以100例35岁以下患者进行比较．现报道如下：1．性别与年龄：老年组141例，男性121例，女性20例，年龄60～78岁，其中60～70岁占73％。青年组100例，男70例，女30例。2．病因：根据纤维胃镜和／或手术、胃肠钡餐、病理检查确定。老年组出血病因以消化性溃疡最多（61例占43．2％），青年组。44例，占44％。老年组胃癌居第二位，青年组急性胃粘膜病变占第二位，因此，老年人上消化道出血多注意胃癌的可能。3．临床表现：老年人消化性溃疡症状不典型，腹痛无规律…     

老年人上消化道出血60例临床分析

老年人上消化道出血６０例临床分析运城地区人民医院（０４４０００）李芳霞运城盐化医院高淑红我院１９９２年至１９９５年收治上消化道出血病人１９０例，其中６０岁以上６０例，占３１．６％。现就其临床资料进行回顾性分析，并与同期住院的中、青年病例进行对比，以探...     

青年人胃癌的特点(附46例分析)

青年人胃癌较少见，国外文献报告为全部胃癌之O7～3．20hi．我院外科自1981年1月～lop4FI月共收治经手术和病理检查证实的年龄在30岁以下的青年人胃癌领例，占同期胃癌983例中的4．67％，本文结合本组资料，就青年人胃癌的临床特点作一分析．临床资料一、一般资料男历例，女对冽，男女之比为1：1．9．年龄最小者18岁，以25～刀岁占多数（74％）。二、病程从有自觉症状至人院，3个月之内10例（21．8％），4个月～1年6例（13％），～3年8例（17．4％），3年以上22例（刃．8％），最长者有12年．三、临床症状最早出现症状是上使部疼浦，共42…     

以出血为首发症状的贲门癌的外科治疗

上消化道出血的原因主要为冒、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、胃粘膜病变和肿瘤。出血是贲门癌常见的并发症，1982年以来，我们共收治以出血为首发症状而无吞咽梗阻的贲门癌七例，占同期责门癌手术例数的4．3％（45／1051）。现分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组45例，男36例，女9例。年龄38－73岁，平均56.2岁。以反复或持续黑便伴呕血急诊入院，人院前均无吞咽梗阻病史，入院时Hb32~90g／L。有6例入院前曾因“胃病”行钡餐检查，均未提示贲门病变，1例反复黑便1个多月，经纤维胃镜检查确诊为贲门癌。1．2治疗情况：人院后根据…     

慢性肺心病并上消化道出血67例临床分析

本院自1988年10月～1995年6月共收治慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）并上消化道出血67例，均经胃镜检查证实。现结合文献作简要分析，探讨发病机制、诊断与治疗。1临床资料1．1一般资料本组男59例，女8例，平均年龄47．8岁（23～67岁）。其中58例有呕血与黑使，9例仅有上腹部不适、恶心和大便隐血阳性，24小时后出现黑便。胃镜检查结果发现胃粘膜糜烂21例（31．3％），急性浅而小的溃疡14例（20．9％），典型溃疡4例（5，9％）；弥漫性点状出血及弥漫性充血28例（41．8％）。本组病人呼吸衰竭力例，肺性脑病22例，心力衰竭见度20例，慢性支…     

569例上消化道出血临床分析

上消化道出血是临床最常见的急症之一．自从纤维内窥镜广泛应用以来,大大提高了诊治率。现将我院自1989年至1997年经内镜诊断的上消化道出血569问进行回顾性分析,并就有关问题进行讨论。1临床资料本文收集胃镜检查资料较为完整的569例上消化道出血病人．其中男445例,女124例,男女之比3．6：1,年龄在11～84岁之间．平均为47．2岁,＜20岁36例（6．3％）21～40岁212网（37．3％）,41～60岁208例（36．5％）,＞60岁113例（19．9％）、发病季节为2～5月最多,占63．4％。职业分布,工人213例,农民260例,学生20例,干部33例,记录不详43…     

青年人胃癌20例临床及胃镜分析

我院自1989年7月一lop年9月经胃粘膜活检诊断胃癌有189例，其中青年人胃癌为20例，占10．5％，为提高青年人胃癌的早期诊断率，本文将青年人胃癌临床及内镜特点作一讨论。llk床资料1．l一般资料1．1．l年龄与性别：年龄最小为门一29岁7例，占35％，30－35岁13例，占65％。男性7例，女性13例，男：女为0．的：1。1．1．2临床表现：从出现上腹不适到确诊为胃癌病程最长4年，最短1月。上腹痛16例（80％），消瘦，纳差6例（30％）．消化道出血4例（20％），吞咽困难2例（10％）。腹水2例（10％），贫血5例（25％）。临床诊断为胃癌5例（25％），…     

老年人急性肠梗阻的病因及其处理体会

目的 探讨老年人急性肠梗阻的原因及其处理方法。方法 总结分析1998年3月-2004年6月收治的38例全部病例经手术证实的，58岁以上急性肠梗阻患者的临床资料。结果 引起肠梗阻的原因：肿瘤18例，占47．4％；肠腔内异物7例，占18．4％，肠粘连6例，占15．8％；腹外疝3例，占7．9％；肠扭转及肠套叠各2例，各占5．3％。术后并发症共8例，占21．1％，死亡1例，占2．6％。结论 （1）老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤，肠腔内异物也为不可忽视的原因；（2）加强术前诊断，围手术期处理可减少术后并发症及死亡率；（3）术中经肠减压及结肠灌洗后，再行肠吻合降低吻合口发生率。     

老年糖尿病67例临床分析

我院从95年来收治糖尿病人（DM）108例，≥60岁以上67例，占同期糖尿病人62．96％。对其临床特点作一分析。1临床资料1．1一般资料全部病例均符合1980年WHO诊断标准，排除继发性糖尿病。67例中男22例，女45例；男比女为五：2；年龄60～81岁，平均63．4岁；病程10天～20年。肥胖（体重指数＞24）28例，非肥胖39树。有糖尿病家族史8例．1．2临床表现均系非胰岛素依做型糖尿病（NIDDM）。首诊表现：1．2．1以多饮、多食、多尿、消瘦典型症状就诊23例，占34．33％（其中肥胖9例，非肥胖4例，下同）。1．2．2因各种感染就诊19例，占28．36％…     

肝硬化并发多器官功能衰竭29例临床分析

我院自1994－07～1998－O7间共收治肝硬化失代偿期患者59例，其中并发MDF者29例。现将其诱发因素、治疗转归进行总结、分析。互临床资料1．l一股资料。本组59例肝硬化患者均为先代偿或，其中，并发多脏器功能衰竭（MDF）的29例中，男性22例，女性7例（男：女一3：l）。年龄为37～71岁，平均63岁。确定诊断的依据为①患者为乙肝病毒血清标志阳性；②有腹水、脾肿大等临床表现；③肝功异常；④腹部B超提示肝硬化S⑤胃镜检查示食管静脉曲张。1．2诱发因素。26例中．上消化道出血17例（占58．6％），感染9例（占31．0％），强烈利尿1例（占3…