肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术治疗腋臭

目的:观察肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术治疗腋臭的效果.方法:采用腋部切口,肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术去除大汗腺等组织治疗腋臭.结果:本组32例患者,术后腋部气味消失,效果良好.结论:肿胀麻醉下刮吸结合皮肤切除术治疗腋臭的方法简易,效果确切,并发症少,值得临床推广应用.     

肿胀麻醉脂肪抽吸术中注水器械的改进及其临床应用

1987年Klein首先提出了肿胀技术。肿胀麻醉脂肪抽吸术的特点具有：脂肪抽吸量大，减肥快，效果好；组织创伤轻，出血少，恢复快，安全可靠，愈合后皮肤外观平整；术中止痛效果好，术后镇痛时间长，痛苦少。因此，肿胀麻醉目前已广泛用于脂肪抽吸术中。但将大量的肿胀麻醉液灌注至皮下，是一项较为费力的工作。为此，我们白行研制改进了一种肿胀麻醉脂肪抽吸术灌注器械——肿胀麻醉脂肪抽吸术多头注水针管。[第一段]     

缝扎与肿胀麻醉技术在非肢体部位皮肤巨大良性肿瘤切除中的应用

目的 探讨缝扎与肿胀麻醉技术在非肢体部位皮肤巨大良性肿瘤切除中的应用.方法 对病灶位于面颈部者,在切除前单纯采用肿胀麻醉技术;对病灶位于头部与躯干部者,采用缝扎与肿胀麻醉技术,即先环绕病灶四周缝扎1圈或2圈,然后将肿胀麻醉液注射入病灶基底部,沿缝扎线内侧或2圈缝扎线中央做切口,切除病灶.结果 1次病灶切除面积154.00～2394.75 cm2,病灶下注射肿胀麻醉液150～1950ml,病灶切除前环绕病灶缝扎最长耗时1h,术中出血明显减少.结论 缝扎与肿胀麻醉技术有助于减少非肢体部位皮肤巨大良性肿瘤切除术中出血,增加手术安全性.     

局部肿胀麻醉技术在美容外科手术中的应用

局部肿胀麻醉技术是1987年Klein首先将大量稀释的含有肾上腺素的利多卡因皮下浸润作为脂肪抽吸的局部麻醉方法。因该项技术具有安全性高、失血少、组织损伤轻、作用时间长,止痛效果好等诸多优点。我们于2001年3月～2007年5月将肿胀局部麻醉技术,在其他美容外科手术中进行了较广泛的应用,积累了一些经验,在临床上取得了良好的效果,现报道如下。     

瘤周肿胀技术配合皮肤软组织扩张术治疗头皮巨大神经纤维瘤

目的:探索头皮巨大神经纤维瘤切除术中减少出血及创面修复的方法.方法:2003年4月～2008年4月,应用瘤周肿胀技术配合皮肤软组织扩张术治疗头皮巨大神经纤维瘤8例.结果:8例患者均一次性完整切除瘤体,扩张皮瓣修复缺损创面.术中出血明显减少,出血量约100～300ml.随访3个月～1年,均未见肿瘤复发,扩张皮瓣成活良好.结论:瘤周肿胀技术配合扩张器技术可以较好地完成头皮巨大神经纤维瘤的完整切除及修复.     

肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的应用探讨

目的:探讨肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的临床意义。方法:在行皮肤软组织扩张术的I期手术时,在扩张器置入的区域,根据置入的部位和置入的层次注射0.06%肿胀液,然后切开皮肤皮下,按术前标记的剥离范围剥离,缝合切口,拆线后注水;在行皮肤软组织扩张术的II期手术时,取出扩张器后,将皮瓣旋转或推进,切除病变,在扩张包膜基底注射0.06%肿胀液,将扩张包膜切除,缝合切口。结果:自2000年1月～2005年1月,共治疗了50个病例100个扩张器,均获得了满意效果。结论:肿胀技术在皮肤软组织扩张术的I、II期手术中,具有便于腔隙的剥离和减少副损伤,以及减少术中和术后出血,减轻患者术后术区疼痛等优点。     

肿胀麻醉在中面部和颈部除皱术中的应用体会

目的:探讨在中面部和颈部除皱术中应用肿胀麻醉的作用。方法:本组103例患者,均有不同程度的面颈部皮肤松弛。在静脉全麻和局部肿胀麻醉下进行手术。术中仔细止血,放置负压引流,加压包扎。结果:所有患者术后无血肿形成。有6例患者在眼周、口角、颊部、颈部形成不同程度的瘀斑,5～12天后瘀斑消失。术后随访6～12个月,除皱效果良好。结论:在面颈部除皱手术中应用肿胀麻醉能明显减少术中出血,加快手术速度,是减少术后血肿形成必要的措施。     

肿胀麻醉下面部巨大杨莓型血管瘤切除皮肤移植术治疗1例

血管瘤是先天性良性肿瘤,根据其组织学结构特征一般分为毛细管型、海绵型和蔓状血管瘤3大类。口腔颌面部是血管瘤的最好发部位,其发生率约占全身血管瘤的2/3[1]。笔者收治1例面部巨大杨梅型血管瘤病例,现报道如下。     

肿胀麻醉技术在假体置入隆乳术中的应用

目的：探讨肿胀麻醉方法在隆乳术中的应用效果。方法：用2%的利多卡因10ml,1%肾上腺素1ml,5%碳酸氢钠10ml,地塞米松5mg配成500ml的肿胀液,在肿胀麻醉下对158例受术者实施假体置入隆乳术。结果：158例受术者均能在肿胀麻醉下耐受手术,仅少数患者有轻微疼痛,配合肋间神经阻滞,效果非常满意。结论：肿胀麻醉法隆乳术安全、可靠、方法简单、效果满意,节约费用,手术时间短,适用于各种术式的隆乳术。     

局部肿胀麻醉包皮袖状切除术在临床中的应用

目的:探讨在包皮环切手术中一种新的麻醉方法和手术细节改进。方法:在行包皮袖状切除术前,设计并标记内板和外板环状切口位置,用1%利多卡因加1:20万单位肾上腺素分别在内外板切口标记线处做皮下浸润麻醉,使局部组织轻微肿胀即可手术,同时在缝合、包扎上予以改进。结果:采用该麻醉方法进行手术,麻醉时效长达3h,整个手术过程中无疼痛,达到了非常好的麻醉效果;术后包扎确切,不用拆线,肿胀明显减轻。结论:局部肿胀麻醉结合包皮袖状切除,在包皮环切手术中是一种非常有效的方法。     

两步法肿胀麻醉术在经腋窝胸大肌后假体隆乳术中的应用

目的：回顾性研究两步肿胀麻醉方法在经腋窝胸大肌后隆乳术中的应用效果．方法：肿胀麻醉方法分两步完成．第一步：切口及胸大肌后方路径肿胀麻醉，切开皮肤，皮下组织，分离到达胸大肌后间隙．第二步，用手指导引长钝头注射针进入胸大肌后间隙，将肿胀麻醉液直接注射到胸大肌在内、下、外侧的起始点，实现拟剥离腔隙周边直接浸润注射麻醉．结果：47例患者两步肿胀麻醉方法下完成了经腋窝胸大肌后的隆乳术，麻醉效果满意，不需要辅助静脉镇痛，手术过程无痛，无麻醉相关的并发症．结论：两步肿胀麻醉法简单，安全．可以为经腋窝胸大肌下隆乳手术提供良好的麻醉．     

含肾上腺素的肿胀麻醉技术在袖套式包皮环切术中的应用

目的：探讨含肾上腺素的肿胀麻醉技术在袖套式包皮环切术中的安全性和有效性。方法：应用含肾上腺素30μg、利多卡因60mg共6ml肿胀液行肿胀麻醉,对170例受术者实施袖套式包皮环切术。结果：所有受术者麻醉满意,麻醉维持4～7h。术中皮下小动脉、小静脉痉挛,切断的小血管断端无流血,术后无反应性出血,皮肤无坏死,切口一期愈合。结论：袖套式包皮环切术时含肾上腺素30μg的肿胀麻醉方法是一种安全、简单和有效的麻醉方法。     

肿胀麻醉下小切口治疗腋臭

目的:介绍一种简便、安全、有效的治疗腋臭方法。方法:在肿胀麻醉下,取腋窝皱襞小切口或与之平行小切口1￣2条,长约3cm,于真皮与皮下脂肪间潜行分离达皮下剥离设计范围边缘,并翻转皮瓣,修剪附于真皮基底的脂肪组织、毛囊、顶泌汗腺(大汗腺)腺体及导管,制成全厚皮片厚度,彻底止血,清除剥离腔隙内残留的游离组织后,间断缝合切口。结果:本组62例中,59例切口Ⅰ期愈合切口瘢痕细小不明显,腋毛生长明显减少;1例皮瓣边缘部分坏死;2例单侧切口拆线后裂开,切口延期愈合。经随访6￣24个月,62例中除1例术后仍有轻度异味(较术前明显减轻)外,其余患者术后异味消失。结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切,美容效果良好的腋臭治疗技术,值得临床推广应用。     

肿胀技术脂肪抽吸术后并发症的预防

目的：探讨肿胀技术脂肪抽吸术后并发症的预防。方法：自1997年来,应用XYQ-2型脂肪吸取器行肿胀技术脂肪抽吸术135例。结果：经6～12月临床随访,手术效果明显,术后血肿发生1例,皮肤凹凸不平3例、远期无皮肤感觉减退及瘀斑、无脂肪栓塞、深静脉栓塞及急性肺栓塞等严重并发症发生。结论：肿胀技术脂肪抽吸术,安全有效,但存在并发症尤其是严重并发症的可能,认真对待术前、术中、术后三个环节是预防或减少并发症发生的关键。     

弹力网气囊包堆法在皮肤移植术中的应用

目的改进传统的敷料包堆加压皮片固定法。方法在动物实验和临床应用的基础上，改用弹力网和透明气囊替代皮片传统的固定方法。结果临床应用４６例获得满意效果。气囊内压力为４５～５０ｍｍＨｇ，维持压力在３０ｍｍＨｇ（Ｘ±Ｓ＝３２．４５±１．８７ｍｍＨｇ）以上。皮片成活率达９７．８％，优良率达９１．３％，与同期所行５４例传统包堆法相比较，在皮片成活率和成活质量方面具有显著性差异（χ２＝８．８６＞χ２０．０５＝７．８１５，Ｐ＜０．０５）。结论本法优于传统的包堆法，具有科学、实用和方便等优点     

肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露

目的:探讨皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露的外科治疗效果.方法:将皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露8例患者,与以往9例未采用肿胀技术的病例在术中出血、术后早期疼痛及术后血肿发生率进行比较.结果:应用该方法为8例患者修复头皮缺损伴颅骨外露,术中出血少,术后早期疼痛减轻,术后血肿发生率低.经术后3个月～2年的随诊,疗效满意.结论:肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露是一种安全可靠实用的方法,值得临床推广应用.