14例输入性登革热病例的流行病学及临床特点分析

目的探讨本院近10年来收治的输入性登革热病例的流行病学特点及临床特征,为临床诊治提供依据。方法对本院2001～2010年收治的14例输入性登革热病例资料进行回顾性分析。结果 14例患者中,男性11例,女性3例,中位年龄31岁,其中10例患者为涉外公司商务人员;8例（57.1%）患者输入国为东南亚国家;11例（78.6%）发病于5～10月份;发病至确诊平均间隔9d。主要临床表现包括发热（100%）、头痛（71.4%）、肌痛（64.3%）、疲乏（57.1%）、皮疹（57.1%）、颜面前胸皮肤潮红（57.1%）、结膜充血（50.0%）、淋巴结肿大（35.7%）。实验室检查异常结果包括白细胞减少（78.6%）、血小板减少（71.4%）、丙氨酸氨基转移酶升高（50.0%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（78.6%）、肌酸激酶升高（42.8%）、血钾降低（50.0%）。所有病例均痊愈出院,平均住院天数为9.8d。结论随着国际商务交流和旅游机会增多,北京地区输入性登革热病例近年来显著增加。本组14例输入性登革热患者临床表现典型,预后良好,肝损伤及低血钾发生率较高。对于有疫区旅居史的不明原因发热者,应考虑登革热的可能并及时进行登革热抗体检测。     

乙型肝炎病毒e抗原两种血清学检测方法的对比分析

乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）检测对于乙型肝炎的诊断、HBV复制状态和抗病毒治疗的评价具有重要意义。ELISA法成本低廉,目前仍在基层医院广泛应用;而MEIA法为一种较新的检测方法,可定量检测e抗原,更客观地反映其存在情况。本研究对482例慢性乙型肝炎患者的血清e抗原同时采用ELISA法及MEIA法进行了检测,以探讨两种方法的一致性,现将结果报告如下。     

胆管癌患者p53血清学和免疫组化联合检测的临床意义

目的 探讨胆管癌患者p53血清学和免疫组化联合检测的临床意义.方法 本组包括42例手术治疗的胆管癌患者.ELISA法测定患者外周血和门静脉血p53抗体;免疫组化法检测胆管癌组织中突变p53蛋白.结果 外周静脉血途径检测p53抗体阳性3例(占7.1%,3/42),阳性率显著低于门静脉血途径阳性率(占52.4%,22/42)和肿瘤组织p53蛋白阳性率(占71.4%,30/42).胆管癌术后早期复发者门静脉血p53抗体阳性、胆管癌组织p53蛋白表达均显著高于未复发者.结论 联合门静脉血和癌组织p53突变检测可能有助于判断胆管癌患者的预后.     

482例急性中毒患者检测报告分析

目的分析近10年来四川省人民医院急救中心收治的急性中毒患者的中毒特点。方法收集该院2002年1月—2012年12月收治的急性中毒患者标本检测结果,运用统计软件,对检测结果进行画图、归类、统计、分析。结果共送检标本482例,有毒成分平均检出251次,其中10～20岁组检出例数最多,占检出例数的29.08%。检测结果排名前三类的药物分别为杀鼠剂、有机磷农药类和口服镇静、催眠、抗抑郁类药物,分别占检出例次的43.43%,26.29%和19.92%。结论应根据急性中毒患者的流行病学特点进一步健全相关法律法规,强化公共安全预防建设和毒物分析检测技术的提高,以减少中毒事件的发生,提升处置能力。     

2012年1876例腹泻患者轮状病毒的检测分析

目的：了解本地区腹泻患者的A组轮状病毒的全年感染情况。方法采用胶体金免疫层析技术检测腹泻患者的粪便标本中A组轮状病毒抗原。结果1876例腹泻患者的粪便标本一共检验到阳性和弱阳性的标本是468例,阳性率24.96%（468/1876）。结论 A组轮状病毒在本地区的腹泻患者的感染情况较为严重。     

160株志贺菌药物敏感性分析

细菌性痢疾是由志贺菌引起的重点防治的肠道传染病之一。为临床合理用药提供依据、提高菌痢的治愈率，对2005年10月～2008年10月米本院肠道门诊腹泻患者粪便中分离的160株志贺菌进行药物敏感性检测，血清学分型及药敏试验结果如下。     

50例慢性肾衰竭患者血脂及载脂蛋白检测结果分析

为研究慢性肾衰竭(CRF)患者脂质代谢紊乱特点,我们对50例CRF患者血脂和载脂蛋白水平进行了检测,现报道如下. 资料与方法 1 研究对象实验组50例,经临床确诊为CRF,血清肌酐浓度均＞450 μmol/L,血清尿素氮浓度均＞10.5 mmol/L.男28例,女22例;年龄20岁～68岁,平均(47.2±12.2)岁.对照组50例均为健康者,男30例,女20例;年龄23岁～64岁,平均(48.2±11.2)岁.所有受试者均抽清晨空腹静脉血,抽血前48 h无高脂饮食. 2 检验方法总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均用酶法,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)为直接测定法,四种试剂为北京中生公司提供,载脂蛋白AI(Apo-AI)、载脂蛋白B(Apo-B)采用免疫透射比浊法.两种试剂为北京九强公司提供. 3 统计学方法实验数据以(±s)表示,计量资料比较采用t检验.     

慢性乙型病毒性肝炎118例患者的心理分析及护理对策

目的分析并探讨慢性乙肝与心理社会因素的相关性以及应采取的护理对策。方法对118例慢性乙肝患者实施针对性较强的心理护理。结果 118例慢性乙肝患者中具有沮丧与痛苦心理的患者人数最多,共112例,占94.92%。位居第2、3位的分别为被嫌弃或歧视110例（93.22%）及思念家庭100例（84.75%）。其他心理问题按人数多少依次为：孤独忧虑及抑郁、情绪急躁、焦躁不安、恐惧感以及绝望。结论慢性乙肝患者的心理状态受到其自身的性格特征、性别、年龄、家庭、经济水平、文化层次以及其所处的社会环境等影响,大多数慢性乙肝患者存在各种心理问题。     

引起住院感染的2152株病原菌监测及耐药性分析

随着抗菌药物的广泛使用,引起医院感染细菌的耐药性日趋严重,我院医院感染中心为预防细菌耐药,指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,长期对我院住院感染患者进行病原菌监测及耐药性测定,现将我院2006年1月至2007年12月进行的病原菌检测及耐药情况分析如下。     

铜梁县门诊男性患者丙肝、艾滋病及梅毒检测分析

目的:分析男性患者中丙型肝炎(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒等疾病的感染状况.为临床治疗及诊断提供数据及相应方法.方法:对396例患者进行酶联免疫法及肢体金法等临床检测方法进行检测,并对所得结果进行分析.结果:所收治患者中,丙肝(抗-HCV)共确诊感染2例,阳性率为0.5％.艾滋病(抗-HIV)共确诊0例,阳性率为0.梅毒螺旋体感染患者共确诊15例,日性率为3.8％.结论:本院皮肤科、泌尿外科门诊收治的男性患者中,主要的流行性痰病为梅毒螺旋体及丙型肝炎.两者之间并无交叉感染.     

26例登革热患者的临床观察与护理

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病,多发生于6～11月份,临床特点为突起发热,全身肌肉、骨、关节痛,极度疲乏,皮疹,部分患者可有淋巴结肿大及白细胞减少。登革热目前尚无特效治疗药物,主要以对症支持治疗为主,因此护理工作显得尤为重要。2009年9月初,义乌市突发登革热疫情。义乌市中心医院作为义乌市登革热防治定点医院,在2009年9月9-24日共收治登革热患者26例,取得较好的疗效。     

Intracranial hemorrhage in dengue fever: management and outcome: A series of 5 cases and review of literature

BackgroundDengue is one of the most important mosquito-transmitted arboviral diseases of tropical and subtropical parts of the world. It is estimated that 100 million cases occur per year, and 2.5 billion people at risk. Hemorrhagic complications causing encephalopathy is a rare but fatal. We discuss the management of 5 uncommon cases of intracranial hemorrhage in dengue. High index of suspicion is required for early diagnosis.MethodsFive of these patients with intracranial bleed were managed in neurosurgery unit. All the patients had deranged prothrombin time and thrombocytopenia. They were given platelet concentrates for correction of thrombocytopenia. All parameters and neurologic status were closely followed. Four of these patients had deterioration in neurologic status; 2 of them underwent surgery.ResultsTwo patients who underwent surgery had excellent outcome. One patient was managed conservatively with cerebral decongestants. Two patients with deep-seated bleed had very rapid deterioration and died.ConclusionHigh index of suspicion in dengue is required especially during convalescence in those patients who are disoriented and have altered sensorium. It should not be misinterpreted as fever delirium or toxic encephalopathy. It needs immediate attention and investigation. Timely diagnosis and intervention can thus save many precious lives.     

A chemiluminescence immunoassay for rapid detection of classical swine fever virus E2 antibodies in pig serum samples

The high performance of chemiluminescence immunoassays (CLIAs) in diagnosis has been gradually recognized in recent years, but their application in the diagnosis of classical swine fever (CSF) has not been reported. Here, a recombinant E2 (rE2) protein and a peroxidase‐conjugated monoclonal antibody (MAb G5) were used to develop a competition‐based chemiluminescence immunoassay (cCLIA) for rapid and accurate detection of E2‐specific antibodies in pig serum. To evaluate the feasibility of cCLIA in the diagnosis of CSF, we developed a competition‐based enzyme‐linked immunosorbent assay (cELISA) as a control. Under the optimum test conditions, cCLIA showed a higher signal‐to‐noise ratio than that of the control cELISA. The best signal‐to‐noise ratios of cCLIA and cELISA were 70 and 17, respectively. Then, the diagnostic performance of the two assays was compared by examining a panel of pig serum samples (n = 285) with a confirmed status, and cCLIA showed higher diagnostic sensitivity (Dn) and diagnostic specificity (Dp) values than those of cELISA. The Dn and Dp of cCLIA were 97.49% and 96.08%, respectively, and those of cELISA were 93.97% and 94.12%, respectively. Furthermore, cCLIA can provide results within 20 min, whereas the control cELISA requires at least 1 hr. According to these findings, the newly developed cCLIA has potential application in the diagnosis of CSF and offers an alternative approach for efficient and rapid detection of E2‐specific antibodies.     

维持性血液透析患者输血传播性病毒感染状况及其基因分析

目的研究维持性血液透析患者输血传播性病毒(TTV)感染状况,及进行其部分基因序列分析.方法设计TTVORF1部分基因引物,巢式PCR检测80例血液透析患者及12例血液透析工作人员血清标本,将PCR产物克隆、测序分析.结果血液透析患者TTV感染率为35%(28/80),12名工作人员中有1例呈TTV阳性(8.3%).与日本株相比较,本实验分离株TTVORF1部分基因同源性为96.7%.TTV合并HBV感染者8例(8%),合并HCV感染者5例(6%);TTV与HBV、HCV同时感染者2例(2%).TTV阳性患者中,有输血史者占57%.结论血液透析患者中存在严重的TTV感染,血液透析工作人员亦存在TTV感染.TTV可以与HBV、HCV重叠感染,TTV感染者可能与输血有关,但TTV的非血液传播同样应引起重视.     

肝移植术后HBV再感染患者HBV X区基因变异研究

目的 分析肝移植术后HBV再感染患者血清乙型肝炎病毒(hepatitis B viral,HBV)DNA X区基因的变异情况.方法 选择2002年6月至2003年12月期间因乙肝相关终末期肝病在本院行肝移植手术的320例患者,移植术后患者血清采用聚合酶链反应(PCR)法扩增HBV DNA X区,并做直接测序分析.术后随访1.5～3年.结果 本组11例患者肝移植前、后HBV X区基因序列都有程度不等的点突变(5～39),有6例术前与术后同时具有nt1762(A→T)、ntl764(C→A)变异,11例患者同时存在ntl636～nt1741多处位点变异.结论 HBV DNA X区核苷酸nt1762、nt1764双位点变异在肝移植术后HBV再感染患者中是常见现象,免疫抑制剂不能改变该双位点变异.     

On the co‐infection of dengue fever and Zika virus

In this paper, we present a co‐infection mathematical model for dengue‐Zika disease in order to carry out their synergistic relationship in the presence of prevention and treatment. Submodel analysis is investigated to establish the reproduction numbers for each disease and to determine the disease‐free local stability equilibrium status. The endemic disease equilibrium is investigated using bifurcation analysis and shows backward bifurcation. We use Pontryagin's maximum principle to explore and determine the best optimal strategies to control both diseases. Numerical optimal control analysis indicates that effective prevention and treatment of each disease will help in the effective control and eradication of the diseases. Finally, the control of co‐infection of dengue‐Zika requires that communities should combine both prevention and treatment associated with each disease at the same time.     

Wistar大鼠smad3 cDNA序列测定及其mRNA水平实时荧光定量PCR检测方法的建立

目的：克隆和测定Wistar大鼠smad3基因部分序列,构建检测Wistar大鼠smad3基因表达的重组质粒标准品并建立实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法。方法：提取并培养Wistar大鼠皮肤成纤维细胞的总RNA,逆转录（RT）-PCR扩增,将扩增产物克隆到PMD-18T载体上,测序分析。用已测定序列的T载体作为标准品建立实时荧光定量PCR方法,并检测转化生长因子-β1（TGF-β1）刺激对培养Wistar大鼠皮肤成纤维细胞smad3 mRNA表达的影响。结果：测定Wistar大鼠smad3基因cDNA序列长415bp,其与人、家鼠、小鼠具有较高的同源性,已被GenBank收录（DQ409172）。建立的实时荧光定量PCR方法在10^3-10^7拷贝数/μl的标准品梯度稀释范围内相关系数为0.98946。25ng/ml TGF-β1刺激后Wistar大鼠皮肤成纤维细胞smad3基因表达升高为PBS刺激对照组的1.5倍。结论：获得Wistar大鼠smad3基因序列并成功建立了smad3实时荧光定量PCR的方法,为Smad3作用的分子机制研究提供了实验基础。     

肾癌G250抗原基因真核表达载体的构建和序列测定

目的构建肾癌G250抗原基因编码区序列的直核表达载体并进行序列测定。方法从肾癌组织中提取总RNA，采用RT-PCR技术扩增肾癌G250抗原的基因编码区序列，将PCR片段定向克隆至真核表达载体pcDNA3．0，并进行序列测定。结果肾癌组织RT-PCR扩增后，均产生特异性条带，位置在1000bp和1600bp之间。与预定相符。pcDNA3．0-G250分别用Hind Ⅲ、Xho Ⅰ双酶切后产生2条带。均与预定位置相符；抗原基因编码区序列与Genbank登录号BC014950文献报道的序列同源性为100％，目的基因与载体正确连接。结论成功克隆了肾癌G250抗原的基因编码区序列，并构建了其真核表达载体pcDNA3．0-G250，为核素标记的G250单克隆抗体在诊断和治疗的心用及G250基因修饰的树突状细胞疫苗的肾癌生物治疗提供了依据。     

老年患者大肠埃希菌菌株亲缘性分析

大肠埃希菌已成为医院感染的重要病原菌。尽管国内已有关于大肠埃希菌部分耐药基因的报道,但鲜见菌株亲缘性分析。笔者对20株老年患者大肠埃希菌分离株进行了29种耐药基因（TEM、SHV、     

Molecular detection of hepatitis E virus in wild boar population in eastern Romania

In industrialized countries, Hepatitis E is a recognized zoonosis, with wild boar and swine representing the main reservoirs for zoonotic genotype HEV ‐3 in Europe. Data related to HEV infection in wild boar population in Romania are restricted to serological surveys. Therefore, our main goal was to determine the HEV prevalence in wild boar population and to characterize HEV strains circulating in Romania. Using TaqMan real‐time RT ‐PCR assay, we analyzed the presence of RNA HEV in 45 liver samples and five spleen samples collected from 50 wild boars. Samples were collected during the 2013–2015 hunting seasons. Nine samples of 50 were tested positive for HEV RNA , resulting an overall prevalence of 18%. Phylogenetic analysis revealed that the isolates clustered in different HEV ‐3 monophyletic groups, depending on the sampling county. This is the first study signalling, based on molecular analysis, the presence of HEV in wild boar population from Romania. Also, in this study, we report the detection of HEV in splenic tissue from wild boar.