Pinnacle系统增加快速查找患者功能的实现

目的 针对Pinnacle治疗计划系统查找患者效率低而且容易查错的缺陷,提出一种提高查找患者效率高而且准确的改进方法。方法 改造原Pinnacle系统,在原来的患者选择窗口上增加一个“Search Patient...”按钮,通过此按钮调用自建的“Search Patient by MRN or Name”的窗口,输入需查找患者信息后,调用自建患者查找功能脚本文件,实现快速查找患者并定位到患者记录的功能。结果 在“Search Patient by MRN or Name”窗口的文本框中输入所查患者信息后敲回车键或点击Search按钮,可实现快速查找患者,提高了工作效率。结论 Pinnacle系统有着良好的开放性和强大的脚本功能,可以利用这一特点对Pinnacle系统进行改进、改造等,实现对已有功能的完善和增加一些本身没有的功能。     

DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的治疗效果及免疫功能的影响

目的 研究DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的临床疗效及机体免疫功能的影响.方法 将80例消化道肿瘤患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,每组40例.单纯化疗组采用消化道肿瘤的经典化疗FOLFOX方案;联合治疗组在单纯化疗组的基础上同时给予DC-CIK细胞免疫治疗,疗程均为24周.分别于治疗前和治疗后对患者进行免疫五项的检测和生活质量评分,并对结果进行统计学分析.结果 单纯化疗组治疗后机体免疫功能降低,患者生活质量较差;联合治疗组治疗后机体免疫功能得到不同程度改善,患者生活质量明显提高.两组患者治疗前后免疫功能明显改善,生活质量明显提高.结论 DC-CIK联合化疗能显著提高消化道肿瘤患者的免疫功能和生活质量,是治疗消化道肿瘤的1种安全有效的临床方法.     

乳腺癌术中保护胸前神经对胸大肌功能的意义

目的:提高乳腺癌改良根治术后患侧上肢的运动功能。方法:对1997～2001年间所施行的乳腺癌改良根治术进行回顾性分析,观察两种方法腋窝淋巴结清扫数量,术后患侧胸大肌外缘厚度变化及胸大肌功能,与对照组比较。结果:观察组术后胸肌功能全部良好,胸大肌外缘厚度变化无显著差异(P>0.05),对照组大部分胸肌功能欠佳,胸大肌外缘厚度变化有显著差异(P<0.05),腋窝淋巴结清扫数量两组无显著差异(P>0.05)。结论:保留胸前神经可有效地提高患者术后患侧上肢功能,对手术疗效无不良影响。     

循证护理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用

目的:研究采用循证护理方法对提高乳腺癌术后功能锻炼的效果。方法:将我院自2005年1月至2008年12月收治的乳腺癌患者分为对照组和循证组,对比两组术后第18天功能锻炼达标情况。结果:经统计学检验两组达标率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌术后功能锻炼中运用循证护理的方法,能有效提高达标率,显著降低上肢功能障碍发生率。     

艾迪注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价经肝动脉化疗栓塞联合艾迪注射液治疗原发肝癌(heptocelluarcarcino ma,HCC)患者的近期疗效、细胞免疫功能、生活质量和毒性反应。方法采用TACE+艾迪治疗HCC36例,与常规TACE治疗29例HCC各2个周期,进行了近期疗效、细胞免疫功能、生活质量、及毒性反应的随机对照研究。结果TACE+艾迪注射液治疗的HCC患者,细胞免疫功能提高,其中NK细胞升高明显,差异有统计学意义,P<0.05。TACE+艾迪组有效率为30.6%(11/36),TACE组为24.1%(7/29),两组之间差异无统计学意义,P>0.05。TACE+艾迪组患者生活质量(KPS评分)明显提高,化疗毒副反应减轻,与TACE组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论艾迪注射液配合局部介入治疗,能增强HCC患者的细胞免疫功能,稳定病情,改善症状,提高生存质量。     

喉癌幸存者睡眠质量与生命质量相关性分析

目的：了解喉癌幸存者睡眠质量与生命质量现状,并探讨两者的相关关系,为改善患者睡眠质量、提高生命质量相关依据。方法：选取XX医院耳鼻咽喉科2014年1月至2017年12月收治的经手术治疗且术后病理确诊的316例喉癌幸存者作为研究对象,采用自制的肿瘤调查问卷对患者的一般资料、既往疾病史等进行调查,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评价患者的睡眠质量,采用癌症患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价患者的生命质量。结果：喉癌幸存者睡眠质量总分6~18分,平均(10.39±6.62)分,有210例(66.46%)患者睡眠质量差即存在睡眠障碍(PSQI≥8分)。喉癌幸存者生命质量量表(QLQ-C30)评价总体健康状况/生命质量评分为(81.56±34.08)分。功能领域得分由高到低依次为：角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能和社会功能;症状领域得分前5位依次为：气促、经济困难、失眠、食欲丧失和疼痛。Pearson相关性分析显示,喉癌幸存者睡眠质量总分与生命质量的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能以及疲劳症状、气促症状、失眠症状得分呈正相关关系(P<0.05)。结论：喉癌幸存者普遍存在睡眠障碍,且睡眠质量与生存质量密切相关。因此应采取有效措施改善患者睡眠质量、提高生命质量。     

康莱特联合化疗对肿瘤患者细胞免疫影响及生活质量改善的临床研究

目的 :比较康莱特配合化疗与单纯化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的疗效、细胞免疫功能和生活质量的改善及血液毒性的改变情况。方法 :采取随机对照分组 ,治疗组 (5 8例 )为康莱特联合化疗 ;对照组 (6 0例 )为单纯化疗。结果 :治疗组有效率 (PR +CR)为 37 93% ,两组相比差异有显著意义 ,P <0 0 5。治疗组免疫功能测定 ,T细胞亚群和NK细胞活性明显高于对照组 ,P <0 0 1。治疗组Karnofsky评分高于对照组 ,P <0 0 5。结论 :康莱特联合化疗可提高化疗疗效 ,减少毒副反应 ,提高患者的细胞免疫功能 ,改善患者生存质量 ,是中、晚期恶性肿瘤患者化疗的良好配伍药物。     

心理干预对癌症患者生活质量的影响

目的:探讨心理干预对癌症患者生活质量的影响。方法:纳入56名住院癌症患者,用随机数字表随机分为对照组(28例)和干预组(28例)。对照组给予常规护理,包括放疗护理、化疗护理和症状控制;干预组在上述常规护理的基础上再给予心理干预。两组患者出院时应用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心调查问卷进行患者生活质量评价。结果:两组患者出院时比较,干预组功能量表显示躯体功能增强(P<0.05),情绪功能和认知功能改善(P<0.05);症状子量表显示疲乏、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、睡眠障碍、食欲下降、便秘、腹泻情况皆改善(P<0.05);总体生存质量子量表提示干预组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对癌症患者进行心理干预,可使患者的躯体功能增强、情绪改善、认知提高,有助于控制和缓解身心症状,患者对自身整体健康状况自评较好,生活质量提高。     

重视维护化疗导致的肠屏障功能损伤

<正>为了提高化疗疗效,增加剂量强度是常用的方法,但随之而来的是并发症的增加。多数化疗副作用被重视并得到积极防治,而化疗对肠屏障功能的损伤尚存在诸多认识上的误区和争议,近年来已得到国内外学者的高度重视,如化疗是否会导致肠屏障功能损伤,肠屏障功能损伤对肿瘤治疗有元影响等。     

非功能损伤手术治疗下咽癌的疗效研究

目的：探讨非功能损伤手术对下咽癌的治疗效果。方法选取100例下咽癌患者为观察对象,根据其手术方式不同分为保留喉功能组35例和未保留喉功能组65例。观察两组患者术后恢复情况、生存率、并发症发生率和生活质量的差异。结果保留喉功能组患者的手术时间较未保留喉功能组长（P﹤0.01）,而两组患者术中出血量和住院时间差异无统计学意义（P﹥0.05）;保留喉功能组患者吞咽、语言和呼吸恢复率高于未保留喉功能组（P﹤0.05）;保留喉功能组咽瘘、皮瓣坏死发生率明显低于未保留喉功能组（P﹤0.05）,而两组患者术后感染发生率无统计学意义（P﹥0.05）;保留喉功能组患者1年和3年生存率明显高于未保留喉功能组（P﹤0.05）;两组患者手术前生活质量得分比较差异无统计学意义;术后两组患者的生活质量均较手术前降低,且未保留喉功能组降低更明显（P﹤0.05）。结论非功能损伤性手术对下咽癌有较好的治疗效果,可明显促进患者术后吞咽、语言和呼吸功能的恢复,提高患者术后生活质量。     

骨盆肿瘤切除及骨盆和髋关节功能重建的疗效分析

目的 探讨对骨盆肿瘤病人,在肿瘤切除、重建骨盆和髋关节功能同时又能提高病人生存率和生活质量的可行性。方法 对21例病人分别施行“骨盆肿瘤切除同种异体半骨盆置换术(5例)”和“骨盆肿瘤切除可调式人工半骨盆置换术(16例)”。结果 手术全部成功,无手术死亡;长期随访(1.5-14年)表明病人生存率明显提高,功能较满意(良好率55％)。结论 骨盆肿瘤切除及骨盆和髋关节功能重建术是临床治疗骨盆巨大肿瘤的较好方法,既完整切除肿瘤,又重建了骨盆和髋关节,保证了功能。     

fMRI结合术中皮层电刺激在语言区附近肿瘤切除中的临床研究

  目的  探讨功能磁共振(functional magneticresonance imaging, fMRI)联合术中直接皮层电刺激(electrical corticalstimulation, ECS)技术在定位患者语言功能区中的作用及其临床应用价值。   方法  术前利用fMRI技术, 定位Broca或Wernicke区, 术中唤醒麻醉下采用ECS定位语言功能区, 与术前fMRI定位结果对比, 语言功能区保护下显微切除肿瘤。   结果  10例语言功能区附近肿瘤的患者中, 在术中唤醒麻醉下采用ECS定位语言功能区成功8例, 与术前fMRI结果对比, 6例为重叠, 2例为邻近关系。   结论  fMRI可以作为语言功能区附近肿瘤术前无创伤性、个体化定位的一种有效方法, fMRI与术中ECS的联合应用能够实现可视化保护语言功能的同时最大化地切除肿瘤组织, 从而提高了患者的术后生活质量, 具有良好的临床应用价值。      

铜绿假单胞注射液联合PC方案治疗晚期肺腺癌的疗效评价

  目的  评价铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)联合PC方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效。  方法  收集60例肺腺癌初治患者应用PC方案化疗, 分为两组: 实验组30例, 对照组30例, 实验组同时加用铜绿假单胞菌注射液。治疗结束后进行疗效评价, 并在治疗前后分别检测患者的免疫功能指标(CD3+, CD4+, CD8+, NK)的变化情况。  结果  实验组的疾病控制率66.7%(DCR)高于对照组46.7%, 差异有统计学意义(P < 0.05);实验组治疗后较对照组体能状况明显改善; 对照组化疗后免疫功能指标(CD3+, CD4+, CD8+, NK)较化疗前降低.差异有统计学意义(P < 0.05), 而实验组较化疗前升高(P < 0.05), 差异有统计学意义。  结论  铜绿假单胞菌注射液与PC方案联合治疗晚期肺腺癌可显著提高疾病控制率, 改善患者化疗后体力状况, 明显提高晚期肺腺癌患者的细胞免疫功能, 对化疗导致的免疫功能损害具有改善作用。      

INTRABEAM术中放疗在软组织肿瘤保肢治疗中的应用（附4例报告）

目的 探讨外科手术联合INTRABEAM术中放疗在软组织肉瘤保肢治疗中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年7月到2021年10月收治的4例肢体软组织肉瘤患者,接受保肢手术联合INTRABEAM术中放疗治疗,手术过程顺利,无麻醉及手术意外发生。结果 4例患者均接受随访,时间从6~22月不等。1例术后2月局部复发,患者拒绝截肢,行化疗及靶向治疗;1例术后10月发生肺转移,行手术切除;1例复发患者肢体功能差,余3例患者肢体功能正常。结论 外科手术联合INTRABEAM术中放疗可以在保留肢体功能的同时提高局部控制率,提高了患者的生存质量。     

生物反应调节剂在恶性淋巴瘤治疗中的作用

本文通过对13例恶性淋巴瘤长期临床观察和随访,以结核菌素皮试,巨噬细胞吞噬率及血清铁蛋白测定作为动态监测指标.结果初步表明:①治疗前恶性淋巴瘤患者细胞免疫功能低下;②放化疗后缓解的部分患者细胞免疫功能逐步恢复;③生物反应调节剂的应用能使OT皮试反应增强,巨噬细胞吞噬率提高,血清铁蛋白降低;④生物反应调节剂对恶性淋巴瘤的作用,种类不同,作用也不一样;⑤生物反应调节剂的选择必须根据实验室的指标,进行最佳的应用和组合;     

子宫颈癌根治术后患者远期膀胱功能状况调查分析

目的 探讨子宫颈癌根治术后患者远期膀胱功能障碍的发生率及影响膀胱功能恢复的相关因素。方法 选择2013年6月至2014年7月在广西某三级甲等肿瘤专科医院行腹腔镜下子宫颈癌根治术的患者234例,采用问卷法和电话随访调查患者术后远期膀胱功能情况。结果 发生不同程度的膀胱功能障碍67例（30.45%）;影响患者远期膀胱功能恢复的独立影响因素为文化程度、家庭经济水平和膀胱功能锻炼程度。结论 子宫颈癌根治术后患者远期膀胱功能障碍发生率较高,护理人员应针对相关影响因素进行干预,加强延续护理,提高患者生活质量。     

早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的安全性及可行性探讨

目的探讨早期上皮性卵巢癌保留生育功能手术的安全性及可行性。方法选取33例早期上皮性卵巢癌患者为研究对象,根据患者自愿选择治疗方式,将其分为保留生育功能手术组和卵巢癌根治性手术组。评估两组的近期疗效并随访2年;记录患者随访期间复发情况、手术前后月经变化情况及孕产情况等。结果在33例患者中,15例选择保留生育功能手术,18例选择卵巢癌根治性手术;在随访期内,保留生育功能手术患者中3例复发,11例月经恢复正常,5例孕育成功并分娩健康儿;两组患者随访期间生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌根治性手术组和保留生育功能手术组的部分缓解率为46.7%和27.8%。疾病控制率分别为86.7%和55.6%。结论对早期上皮性卵巢癌患者实施保留生育功能手术是可行的,且临床较为安全,但需加强术后随访和指导,以提高临床安全性。     

补康灵对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响

目的探讨补康灵对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响。方法将90例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、补康灵加化疗组、康莱特加化疗组各30例。化疗组:采用TP方案化疗,紫杉醇135～175 mg/m2,d1,顺铂25 mg/m2,d1-3,每21天为1周期。补康灵加化疗组:化疗前1周开始服用补康灵,直至化疗结束后1周,50 mL,bid。康莱特加化疗组:在化疗的基础上静注康莱特注射液100 mL,bid,d1-10。化疗2个疗程后评价疗效。应用卡氏(KPS)评分及肺癌患者生存质量测定量表(QLQ-LC43)评估补康灵联合化疗对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响。结果补康灵加化疗组治疗后卡氏评分增加稳定率为73.3%,与化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),各组治疗前QLQ-LC43计分无统计学差异(P>0.05),化疗组躯体功能、社会功能、整体健康状况、呼吸困难、肺癌子模块等指标下降,疲倦、食欲缺乏等指标提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),补康灵加化疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、整体健康状况指标提高,疲倦、食欲缺乏、呼吸困难、疼痛、失眠、肺癌子模块指标减低,与治疗前比较差异都具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论补康灵联合化疗可以明显提高非小细胞肺癌患者的生存质量。     

骨水泥型人工双极股骨头置换治疗股骨近段骨转移瘤

  目的  探讨骨水泥型人工双极股骨头置换治疗股骨近段转移瘤的临床疗效。  方法  回顾性分析2012年1月至2019年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的54例行骨水泥型人工双极股骨头置换的股骨近段转移瘤患者的资料。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、国际骨肿瘤协会（musculoskeletal tumor society system，MSTS）功能评分、国际保肢学会（international society of limb salvage，ISOLS）影像评分、Harris髋关节功能评分量表（Harris hip score）、Karnofsky功能状态（Karnof?sky performance status，KPS）评分和诺丁汉健康调查问卷（Nottingham health profile，NHP）评分评定患者疼痛、肢体功能和生存质量。Kaplan-Meier法分析生存情况。  结果  患者随访时间为10~99个月，平均42.17个月。患者手术时间（79.68±6.17）min，术中出血量（524.00±39.25）mL。术后3、6和12个月，VAS评分和NHP评分分别较术前降低，MSTS评分、ISOLS评分、Harris评分和KPS评分分别较术前提高，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。术后3、6和12个月，每个随访点之间的VAS评分、相关功能评分和生存质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期内6例发生并发症。患者平均生存时间19.46个月，6个月、1年和3年生存率分别为88.89%、70.37%和11.11%。  结论  股骨近段骨转移瘤患者行骨水泥型人工双极股骨头置换可减轻患者疼痛，提高肢体功能，延长生存时间，提高生存质量。      

乌体林斯注射液合并化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

 目的　探讨乌体林斯注射液在恶性肿瘤综合治疗中的作用。方法　采用乌体林斯注射液配合化疗与单用化疗对照治疗恶性肿瘤病人 133例 ,并对疗效、1年生存率、生存质量及免疫功能进行评价。结果　治疗组近期有效率及 1年生存率均高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组生活质量的提高也高于对照组 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗后T细胞亚群及NK细胞活性和免疫球蛋白明显高于治疗前 ,有非常显著或显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,而对照组治疗后T细胞亚群及NK细胞活性和免疫球蛋白低于治疗前 ,无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　乌体林斯可通过提高恶性肿瘤患者的细胞免疫和体液免疫功能 ,增强机体对化疗药物的耐受性 ,从而发挥治疗的协同作用 ,达到提高治疗效果和生存质量 ,值得临床进一步推广应用。