白内障术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶状体植入术

目的评价白内障囊外摘出术中后囊破裂行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术效果。方法对１４８０例白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术中４９例后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入的手术技巧、术后并发症和术后视力等进行分析。结果手术后囊破裂率为３．３％,７０％患者人工晶状体植入囊袋内,３０％患者为睫状沟,８９．９％患者出院时裸眼视力≥０．５。结论白内障囊外摘出术中后囊破裂,行前段玻璃体切割联合Ⅰ期后房型人工晶状体植入是安全有效的。     

Ⅰ期植入弹性开放襻前房型人工晶状体的临床观察

我科对外伤性晶状体脱位或白内障术中后囊膜破裂予以晶状体摘除前段玻璃体切除后Ⅰ期植入弹性开放襻前房型人工晶状体43例（43只眼）,效果较好,现报告如下.     

人工晶状体植入术中玻璃体脱出的处理

目的观察人工晶状体植入木中发生玻璃体脱出的处理及其效果。方法37眼人工晶状体植入手术中发生玻璃体脱出,使用剪刀-棉签行开放式前段玻璃体切除术,Ⅰ期植入后房型人工晶状体。结果成功植入或缝线固定植入后房型人工晶状体36眼（97.3％）,术后矫正视力≥0.5青28眼占76％。结论术中玻璃体脱出者施行玻璃体切除术并Ⅰ或植入后房型人工晶状体,仍可获得良好效果。     

前段玻璃体切割在复杂眼外伤手术中的应用

目的探讨前段玻璃体切割术在复杂性眼前段、后段外伤手术中的效果。方法选择我院资料完整的眼外伤住院病例86例(86眼),均行前部玻璃体切割术。其中开放性眼球外伤53眼、钝挫伤性晶状体脱位19眼、外伤性白内障合并前后囊膜破裂伴玻璃体脱入前房14眼,均采用前段玻璃体切割器切除前房破碎的晶状体及脱出的玻璃体,或超声乳化联合前段玻璃体切割术。其中12眼合并后段病变行玻璃体视网膜手术联合C3F8气体或硅油填充术。术后随诊6~48个月(平均15个月)。结果 76眼较术前视力提高;57眼植入人工晶状体,其中54眼位置居中。开放性眼外伤53眼眼球破裂经Ⅰ期缝合、前段玻璃体切割处理,其中28眼Ⅱ期植入人工晶状体,矫正视力0.15~0.50;13眼未植入人工晶状体,矫正视力0.02~0.10;12眼经玻璃体视网膜手术处理后,视网膜复位,保留了眼球。晶状体脱位19眼、外伤性白内障合并后囊膜破裂伴玻璃体脱出14眼,术后矫正视力<0.1者2眼,0.1~0.3者7眼,0.3~0.5者10眼,0.5以上者14眼。结论前段玻璃体切割手术在处理复杂眼外伤有较好的效果,为人工晶状体植入或玻璃体视网膜手术创造条件。     

前段玻璃体切割在儿童人工晶状体植入术中的应用

儿童白内障摘除后房型人工晶状体植入术后囊混浊是影响视力的主要并发症.目前尚无有效的药物防治办法.我们近年来对18例23眼儿童白内障摘除后房型人工晶状体植入术者行Ⅰ或Ⅱ期后囊开窗联合前段玻璃体切割术,取得满意效果,报告如下.     

人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床探讨

目的探讨人工晶状体睫状沟缝线固定的手术技巧和临床疗效。方法对白内障囊外摘除术或超声乳化术中后囊膜破裂超过2个象限或晶状体悬韧带断裂范围>90°、白内障囊内摘除术后、外伤致晶状体全脱位或伴眼内异物行玻璃体切除术后无晶状体囊膜的患者43例(43只眼),采用人工晶状体睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶状体。结果随访4～24个月,平均随访15个月,复查时最佳矫正视力1.0,最低0.2,视力在0.5以上者22只眼(占51.1%)。36只眼术后无并发症。结论人工晶状体睫状沟缝线固定术是无晶状体囊膜及晶状体后囊膜破裂或晶状体悬韧带大范围断裂的首选手术方法。     

超声乳化术中后囊膜破裂人工晶状体植入术

超声乳化白内障术中后囊膜破裂是白内障手术中常见的并发症,后囊膜破裂常伴有玻璃体脱出,若处理不当常影响手术过程和手术效果.我们采用黏弹剂封孔,驱赶残留的核块及皮质,无灌注抽吸皮质,玻璃体脱出行前节玻璃体切割,然后植入后房型人工晶状体,取得了满意效果.     

人工晶状体夹持技术在白内障联合玻璃体视网膜手术后囊膜破裂中的应用

玻璃体视网膜疾病并发白内障患者行玻璃体切割术联合超声乳化白内障摘除术，即前后节联合手术，是高效的手术方式，而后囊膜破裂(posterior capsular rupture,PCR)是超声乳化白内障摘除术的术中并发症之一，能够及时、有效地处理PCR，稳定、安全地植入人工晶状体(intraocular lens,IOL)，对于顺利完成后段手术，减少术后并发症十分重要。本文将对前后段联合手术中后囊膜破裂的术中处理、以及IOL光学部夹持固定法植入IOL的手术技术要点进行总结。     

小切口白内障囊外摘除术中后囊膜破裂一期植入前房型人工晶状体与后房型人工晶状体的疗效比较

目的对比小切口白内障囊外摘除术中后囊膜破裂一期植入前房型人工晶状体与后房型人工晶状体的治疗效果。方法收集2012年11月至2014年12月在广西中医药大学第一附属医院眼科行小切口白内障囊外摘除术中后囊膜破裂一期的100例(100只眼)患者的临床资料,进行对照研究。将全部患者分为两组,即前房型人工晶状体组和后房型人工晶状体组。前房型人工晶状体组患者共50例(50只眼),在小切口白内障囊外摘除术中后囊膜破裂一期植入前房型人工晶状体;后房型人工晶状体组患者共50例(50只眼),在小切口白内障囊外摘除术中后囊膜破裂一期植入后房型人工晶状体。前房型人工晶状体组和后房型人工晶状体组患者治疗后的平均裸眼视力以均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较采用独立样本t检验。前房型人工晶状体组和后房型人工晶状体组患者术后并发症的发生率以例数和百分数(%)表示,采用χ2检验进行组间比较。结果后房型人工晶状体组和前房型人工晶状体组患者在治疗1个月后的平均裸眼视力分别为0.5±0.1和0.8±0.2。将两组患者的术后裸眼视力进行比较,差异有统计学意义(t=9.49,P<0.05)。其中,有2例(2只眼)前房型人工晶状体组患者在治疗后出现并发症,分别为视网膜脱离1例(1只眼)和玻璃体积血1例(1只眼)。该组患者的并发症发生率为4.0%(2/50)。有8例(8只眼)后房型人工晶状体组患者在治疗后出现并发症,分别为视网膜脱离3例(3只眼)、青光眼3例(3只眼)及玻璃体积血2例(2只眼)。该组患者的并发症发生率为16.0%(8/50)。将两组患者的并发症发生率进行比较,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术中后囊膜破裂一期植入前房型人工晶状体较植入后房型人工晶状体的短期治疗效果更好。     

眼前段重建与前房型人工晶状体植入治疗复杂眼外伤

目的　探讨眼前段重建联合前房型人工晶状体植入治疗复杂眼外伤的疗效。方法　回顾性分析 35例复杂眼外伤患者行 期眼前段重建 (晶状体、玻璃体切割与瞳孔成形 )联合前房型人工晶状体植入术后视力及术中、术后的并发症 ,并探讨该手术操作的有关问题。结果　 35例患者术后视力 >0 .3者 2 6例 ,脱残率为 74.3%。术中前房出血 4例 ;术后虹膜睫状体炎 35例 ,角膜内皮水肿 32例 ,眼压升高 6例 ,黄斑囊样水肿 1例。结论　眼前段重建 (晶状体、玻璃体切割与瞳孔成形 )联合前房型人工晶状体植入术是治疗眼外伤安全、可靠的方法 ,为无条件植入后房型人工晶状体的极好补救措施。     

人工晶状体植入术治疗2岁以下婴幼儿白内障的初步临床观察

目的　探讨白内障摘除前、后撕囊联合前段玻璃体切除及人工晶状体植入术治疗年龄<2岁婴幼儿白内障的可行性。方法　对 2 2例 (2 7只眼 )年龄为 8～ 2 4个月的白内障患儿行白内障摘除、前后撕囊联合前段玻璃体切除及人工晶状体植入术 ,观察术中和术后情况。平均随访时间 12个月。结果　手术均顺利完成。术后 2 6只眼 (96 % )视轴保持透明 ;1只眼视区人工晶状体后出现白色纤维化混浊。瞳孔上移 3只眼 (11% ) ,人工晶状体夹持 2只眼 (7% ) ,虹膜后粘连 4只眼 (15 % )。结论　白内障摘除、前后撕囊联合前段玻璃体切除及人工晶状体植入术治疗年龄 <2岁的婴幼儿白内障 ,可有效保持视轴透明 ,恢复眼部正常解剖结构 ,显著减少并发症的发生 ;视功能的提高有待长期观察。     

超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入的临床观察

目的:观察超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入法的临床效果。方法:对白内障超声乳化术中撕囊口过小21例21眼、后囊破裂6例6眼、囊袋宽松1例2眼采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体,术后观察视力、人工晶状体位置及后发性白内障情况,术后随访6～24mo。结果:术后3mo视力0.3以上6眼,0.5以上13眼,0.8以上10眼,人工晶状体位置稳定,后发性白内障发生率与囊袋内植入相近,未发现其它与固定有关的并发症。结论:白内障超声乳化术中采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体效果良好,是超声乳化术中出现撕囊口过小、后囊膜破裂等并发症的一种有效补充手段。     

撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持治疗儿童白内障

目的评价连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术治疗儿童白内障的临床疗效。方法对51例（83只眼）因儿童先天性白内障行连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术的患儿进行回顾性分析,记录术前及术后的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和眼压。观察手术并发症和术后眼部情况,随访时间为6～36个月。结果术中共75只眼人工晶状体光学部后囊夹持成功,手术成功率占90．4％;术后最佳矫正视力≥0．5,占48．0％（36／75）,夹持成功患儿随访期间均未出现视轴区混浊;主要并发症包括前房渗出物、虹膜后粘连、人工晶状体表面沉积物。结论连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术是治疗儿童白内障安全、有效的办法,尤其有效预防了后发性白内障的发生。（手华眼群杂志,2006,42：400-402）     

抗青光眼滤过性手术眼的后房型人工晶体植入

为了探讨在已施行抗青光眼滤过手术的白内障眼进行白内障摘除和后房型人工晶体植入的手术方法以及手术对滤过泡的影响。对抗青光眼滤过手术后白内障２１只眼，避开滤过泡，选择了颞下方角膜缘切口进行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入，同时对小而固定的瞳孔进行瞳孔括约肌切开与缝合术。术后视力均有不同程度提高，７６．１９％术眼视力达０．．５，术后平均眼压升高０．４１ｋＰａ，功能滤过泡未见明显疤痕化。对于抗青光眼滤过     

Posterior chamber intraocular lens implantation in eyes with inactive and active proliferative diabetic retinopathy

We reviewed the records of 2,100 consecutive eyes that had undergone extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation between January 1981 and December 1989. Of these eyes, 21 had inactive and four had active proliferative diabetic retinopathy at the time of cataract extraction. Twenty-one eyes with inactive proliferative diabetic retinopathy received extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation, and four eyes with active proliferative diabetic retinopathy had both extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation and pars plana vitrectomy with endophotocoagulation. The mean follow-up period was 27 months. Final visual acuity was 20/40 or better in 12 of 25 eyes (48%). Of 25 eyes, five (20%) showed progression of the retinopathy after the operation, and two (8%) developed macular edema. Extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation was well tolerated in most eyes.     

青光眼白内障联合手术预置小梁切口的疗效

目的：探讨小切口白内障囊外摘出和后房型人工晶状体囊袋内植入联合预置小梁切口小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。 方法：对21例青光眼合并白内障患者实施白内障囊外摘出和后房型人工晶状体囊袋内植入联合预置小梁切口小梁切除术,观察术后患者视力、眼压及并发症情况。 结果：所有患者术后眼压均降至正常范围内。术后视力均有不同程度的提高。术后1眼发生早期人工晶状体前膜,2眼暂时性角膜水肿。 结论：预置小梁切口和小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入联合小梁切除是安全、有效、经济的治疗方法,值得推广。     

外伤性白内障摘除人工晶體植入临床观察

本文报告外伤性白内障摘除人工晶體植入術78例78眼。外伤至手術时间为5天到7年。Ⅰ期后房型人工晶體植入76眼,其中聯合小梁切除1眼,聯合玻璃體前段切除1眼;Ⅱ期后房型人工晶體植入2眼。術后随访3個月至3年,視力在0.4以上者54眼,占70％。術后常見并發症为角膜水腫、前房滲出物、前房出血,后期为后囊混濁。对手術时期的選择,并發症及其处理進行了讨论。     

Combined cataract surgery and vitrectomy for recurrent retinal detachment

PURPOSE: To report our experience with combined cataract surgery, posterior chamber intraocular lens implantation, and pars plana vitrectomy in the management of recurrent retinal detachment (RD) and visually significant cataract. METHODS: Retrospective chart review of patients with cataract and recurrent RD who underwent combined cataract extraction, posterior chamber intraocular lens implantation, and pars plana vitrectomy between January 1991 and September 1998 at the Bascom Palmer Eye Institute. Sixteen eyes were included. All eyes had visually significant cataract and had undergone primary repair of the RD with encircling scleral buckle; eight eyes also had undergone pars plana vitrectomy during the primary repair. The technique of cataract extraction included phacoemulsification (10 eyes), extracapsular cataract extraction (5 eyes), and pars plana lensectomy (1 eye). All eyes underwent pars plana vitrectomy, membrane peeling, fluid-air exchange, endolaser treatment, and placement of a retinal tamponade. Perfluoropropane (C3F8) gas was used in 14 eyes, and silicone oil was placed in two eyes. RESULTS: The postoperative follow-up interval ranged from 4 to 64 months (mean, 16 months). Preoperative visual acuity ranged from 20/60 to hand motions and was better than 20/200 in 3 (19%) eyes. Postoperatively, 9 (56%) eyes improved to better than 20/200. Anatomic success was achieved after the initial reoperation in 13 (81 %) eyes. With further surgery, the overall success rate was 94%. CONCLUSIONS: Combined cataract surgery, posterior chamber intraocular lens implantation, and pars plana vitrectomy in selected patients with cataract and recurrent RD was successful in improving visual acuity and achieving retinal reattachment in most of these reoperated patients.     

人工晶状体光学部囊袋后嵌入治疗儿童先天性白内障

目的 评价人工晶状体（IOL）囊上植入、光学部囊袋后嵌入治疗儿童白内障的临床效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 15例（17眼）儿童先天性白内障患者。方法 超声乳化白内障吸除后，后囊连续环形撕囊，直径约4mm，将IOL光学部嵌于后囊后，襻位于囊袋上，使囊袋闭锁。主要指标裸眼视力、眼压、IOL位置及并发症。结果 术中17眼按设计的手术方式顺利完成。术后6个月5眼IOL位置从囊袋后向前移位至囊袋前，这其中有4眼发生视轴区混浊，余13眼在随访期间均未出现视轴区混浊。术后6个月的主要并发症为IOL表面沉着物：1级3眼（18％），2级7眼（41％）。虹膜前粘连1眼（6％），后粘连4眼（24％）。瞳孔变形5眼（29％）。结论 应用囊上植入、光学部囊袋后嵌入IOL治疗儿童白内障安全有效，可有效预防后发性白内障的发生。