腹腔镜附加甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的体会

输卵管妊娠是临床最常见的妇科急症。随着腹腔镜手术器械的发展和腹腔镜手术技术的提高 ,腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠 ,尤其是未破裂型输卵管妊娠的最佳选择。对未破裂型输卵管妊娠单用腹腔镜开窗治疗 ,有 5 %～ 2 0 %发生持续性输卵管妊娠及因搔抓引起大出血的可能[1] ,1998年8月～ 2 0 0 2年 8月我们采用腹腔镜附加甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠 38例取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　收治输卵管妊娠 112例 ,其中未破裂输卵管妊娠 38例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 4岁。未婚 10例 ,已婚未孕 16例 ,已婚有子女者 1…     

27例早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗分析

妇科腹腔镜术在输卵管妊娠的早期诊治方面具有独特作用。现将我院２７例确诊早期输卵管妊娠腹腔镜下局部注射治疗的资料总结如下。资料与方法一、临床资料１、研究对象１９９８年５月至１９９９年６月，我院确诊早期输卵管妊娠的４１例均符合早期输卵管妊娠的诊断标准［１］。年龄最小１９岁，最大３５岁。２３例已婚未育（其中２例已有１次异位妊娠行患侧输卵管切除），５例未婚未育，均愿意接受腹腔镜检查及局部化疗治疗（其中１例腹腔镜检查漏诊）；其余１３例，１０例已婚已育，３例已婚未育均拒绝腹腔镜检查及治疗。２、β－ｈＣＧ检测…     

妇科急腹症18例误诊分析

妇科急腹症病情复杂多变 ,易与其他疾病混淆 ,故误诊率较高。我院 1998年 1月～ 1999年 5月收治妇科急腹症 2 2 0例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 8 2 %。为提高妇科急腹症的诊断水平 ,找出误诊规律 ,现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁 ,其中2 5～ 35岁 13例 ;已婚 12例 ,未婚 6例 (其中有性生活史 4例 )。1 2　误诊及确诊情况　本组外科误诊 14例 ,内科及妇科误诊各 2例。误诊为阑尾炎 13例 ,腹腔脏器破裂 1例 ,胃肠炎及异位妊娠各 2例。最后诊断为异位妊娠 7例 ,黄体破裂 3例 ,卵巢巧克力囊肿…     

腹腔镜结合阴道B超早期诊治异位妊娠20例临床分析

目的分析腹腔镜结合阴道B超早期诊治异位妊娠原因,以减少漏诊、误诊.方法对2003年1月～2004年12月收治的20例腹腔镜下治疗的异位妊娠临床资料进行回顾性分析.结果20例异位妊娠中早期未破裂输卵管妊娠12例,陈旧性异位妊娠4例,宫角妊娠2例,输卵管流产2例,均在腹腔镜下手术治愈.结论应用腹腔镜能早期诊治输卵管妊娠,降低异位妊娠病灶破裂的发病率与死亡率.     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠162例分析

异位妊娠是妇科常见急症之一 ,且近年来有明显增多趋势 ,而输卵管妊娠占异位妊娠的 90 %以上〔1〕。我院于2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,应用电视腹腔镜治疗输卵管妊娠 16 2例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　资料　年龄 19～ 4 2岁 ,未产妇 36例 ,产 1次 10 1例 ,产 2次及以上者 2 5例 ,置宫内节育器者 5 3例 ,有腹部手术史 30例 (剖宫产 2 1例 ,宫外孕术后3例 ,阑尾切除术后 2例 ,卵巢肿瘤摘除术后 4例 )。根据病史、症状、体征及辅助检查结果 ,术前诊断基本明确 ,仅 3例术前尚未确诊 ,经腹腔镜检查确诊并行手术治疗。…     

腹腔镜治疗异位妊娠病人的护理

异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见妇科急腹症,近年来发病率呈上升趋势。腹腔镜是治疗异位妊娠首选的方法,尤其是对输卵管妊娠[1]。我科2004年10月—2005年8月经腹腔镜治疗异位妊娠32例,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病人32例,年龄22岁～40岁。其中输卵管峡部妊娠6例,壶腹部妊娠20例,伞部妊娠6例。主要临床表现有停经、腹痛及阴道不规则流血,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,血HCG阳性,B超检查显示附件区包块<5cm,排除宫内妊娠。病人一般情况较好,生命体征平稳。术中见异位妊娠未破裂20例,破裂伴腹腔内中量出血…     

电视腹腔镜治疗异位妊娠109例

异位妊娠是妇科临床常见多发病,我院自2001年7月开展腹腔镜以来,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠取得了较满意的效果,现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：我院采用电视腹腔镜治疗异位妊娠患者109例,年龄20～41岁。其中未育26例（23.8%）,孕1次63例（57.7%）,孕≥2次。2例（18.3%）;有腹部手术瘢痕史者25例（22.9%）。术前诊断明确,     

甲氨蝶呤与中药配合治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是常见的妇科病 ,保守治疗是众多学者关心的问题[1] ,甲氨蝶呤与中药配合是近年来保守治疗未破裂异位妊娠采用的有效方法 ,为了提高其安全性与可接受性 ,我们探讨了甲氨蝶呤与中药配合治疗未破裂异位妊娠的护理要点。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治的异位妊娠 32例 ,18～ 4 0岁 ,Ｂ超、血 β -ＨＣＧ检测 ,一般情况好 ,无或轻微腹痛 ,均符合下列条件 ,(1)临床诊断为未破裂异位妊娠 ,且患者要求药物保守治疗 ;(2 )生命体征稳定 ,无明显内出血表现 ;(3)Ｂ超检查 ,异位妊娠包块直径≤ 4ｃｍ ;(4)血…     

输卵管妊娠流产型、破裂型及未破裂型比较分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,也是孕早期孕妇死亡的主要原因之一。异位妊娠多发生在输卵管。本文就输卵管妊娠流产型、破裂型及未破裂型的诊断、治疗进行回顾性分析。1　临床资料我院1995年1月～1998年12月收治输卵管妊娠181例,其中流产型57例,破裂型79例,未破裂45例。?..     

末破裂异位妊娠的治疗与护理

随着医疗诊断技术的提高、灵敏度高的放免试验和B超的广泛应用 ,未破裂异位妊娠 (即无内出血发生的异位妊娠 )早期诊断率越来越高 ,治疗方法也多种多样 ,给临床护理工作提出了更高的要求。自 2 0 0 1年 7月至2 0 0 2年 6月 ,我院对 12 7例未破裂异位妊娠患者采取多种治疗方案 ,并对其进行了相应的护理 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 7例 ,2 0～ 43岁 ,平均 2 9 3岁。其中未婚 2 6例 ,已婚未生育 3 3列 ,所有患者均符合保守治疗标准。1 2　疗效标准　生命体征正常 ,B超示宫内无孕囊 ,包块直径≤ 5 0…     

异位妊娠腹腔镜手术的护理

腹腔镜手术与传统开腹手术比较,它具有微创、美观及痛苦小、恢复快、住院时间短等优点[1]。我院2005年12月—2006年8月行腹腔镜手术治疗异位妊娠40例,获得满意的效果。现将异位妊娠腹腔镜手术的护理介绍如下。1临床资料本组实施微创手术40例,除1例中转开腹手术外,39例成功;年龄20岁~39岁;39例病人中已婚已育型30例,已婚未育型7例,未婚未育型2例。2手术方法手术最大特点是“微创”,手术仅需在腹壁上做3个小切口,在脐孔部放入10mm的内窥器,观察腹腔内器官的情况。通过气腹机向腹腔内注入二氧化碳(CO2)气体,使腹腔内压力达到15mmHg(1mmHg=0.1…     

卵巢破裂误诊异位妊娠9例

卵巢黄体或卵泡破裂与异位妊娠所致的临床表现极其相似，常需鉴别诊断。我院1991年1月～1997年12月，在术前诊断异位妊娠的病人中，有9例术中、术后证实为卵巢破裂。现报告如下。1吃床资料1．1一般资料：9例中，年龄ZI～36岁，平均28岁，均已婚，除1例未生育，余8例均有1次以上孕产史。1．2临床特征：本组4例有短期停经史，停经天数32～36天，均以突然下腹疼痛就诊，5例伴有阴道流血，4例件恶心、呕吐，发生休克2例。其中1例因下腹疼痛伴恶心、呕吐，初诊在内科以“急性胃肠炎”治疗，出现休克症状后经本科会诊，考虑“异位妊娠破裂”转人…     

腹腔镜诊断治疗卵巢妊娠临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,病情发展快,可因腹腔大出血危及生命。2 0 0 0年1月～2 0 0 2年12月我院共收治异位妊娠6 15例,其中9例经手术诊断为卵巢妊娠,7例采用腹腔镜手术,起到诊断和治疗的双重作用。现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组9例,年龄2 3～34岁,平     

陈旧性异位妊娠42例误诊分析

异位妊娠属于妇科常见病 ,近 2 0年来 ,发病率呈上升趋势[1] ,陈旧性异位妊娠易被忽视而造成诊断延误。为了提高陈旧性异位妊娠的诊断率 ,本文对我院 1994～ 2 0 0 2年收治的 4 2例陈旧性异位妊娠误诊情况作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治异位妊娠 2 97例 ,诊断为陈旧性异位妊娠 85例 ,占2 8 6 % ,其中术前误诊 4 2例 ,误诊率 4 9 4 %。 4 2例中年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁 ;未婚 5例 ,已婚 37例。病程最短 15天 ,最长 98天 ,平均 4 9天。节育措施 :绝育术后 10例 ,宫内置节育器 7例 ,口服…     

异位妊娠药物治疗的观察与护理

1997年 7月至 2 0 0 0年 12月我院妇科收治了异位妊娠 79例 ,经静脉注射甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)治疗 ,疗效较为满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 79例 ,18～4 1岁 ,平均 2 7 5岁。输卵管妊娠75例 ,卵巢妊娠 3例 ,肠系膜妊娠1例。每例均经血清 β -ＨＣ     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产失败的临床分析

随着药物流产的普及应用 ,早期异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产失败的病例不断发生 [1 ,2 ] ,应引起重视。现就1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产失败 11例临床资料予以回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　未婚 3例 ,已婚 8例 ;年龄 19～ 35岁 ,平均(2 6 .34± 4.76 )岁。流产史 :1次 2例 ,2次 5例 ,3次以上 4例。1.2　方法　服药前 11例患者尿妊娠试验均阳性 ;接受妇科检查 7例 ,其中有附件区压痛者 3例 (包括先兆流产放弃保胎治疗 1例 ) ;4例患者有药物流产经历 ,在尿检确诊早孕后未做进一步检查…     

5-氟尿嘧啶治疗早期异位妊娠的疗效分析

异位妊娠是妇科常见疾病,且发病率呈逐年上升趋势［1］,在基层医院由于缺少好的方法对其进行保守治疗,往往会导致输卵管破裂等严重并发症,使许多未育的妇女丧失了再生育的机会。我院自1992年以来,用5-氟尿嘧啶（5－Fu）治疗早期异位妊娠42例,取得了一定效果,现报告如下。1临床资料42例患者既往月经周期均正常,有明确停经史;尿妊娠试验（＋）;B超示宫腔内无妊娠囊,而在附件区有明显异常包块（未破裂）。42例肝、肾功能,血常规检查正常;血hCG高于正常;停经史＜刀天。42例年龄21～38岁,平均27．5岁。未婚16例,已婚朱育12例。…     

甲氨喋呤配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的对比观察

我院 1997年以来施用 MTX配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床病例对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院收治未破裂型输卵管妊娠4 8例。其诊断均依据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查 ,患者年龄 2 0～ 38岁 ,停经天数为 35～ 82 d,其中 ,腹痛 32例 ,阴道不规则出血 4 4例 ,附件包块 4 6例 ,8例有前次异位妊娠手术史 ,1例继发不孕 ,3例婚后未育 ,1例原发不孕。1.2　治疗适应证　 1生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;2经 B超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6 cm;3血 β- HCG<2 2 μg/ L(…     

78例异位妊娠腹腔镜术后分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症[1 ] ,近 2 0年来国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势。其中以输卵管妊娠最为常见 ,约占异位妊娠的 95 %左右。但随着医学的发展和诊断水平的不断更新 ,通过B超、血HCG测定等检查 ,约有80 %的异位妊娠在流产或破裂前能得以确诊。我们自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 9月实施腹腔镜治疗异位妊娠 78例。现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组共 78例 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均年龄 30 .1 2岁 ;经产妇 5 1例 ,未产妇 2 7例 ,其中 1 1例为首次妊娠 ;有置环史 7例 ;腹部手术史 1 0例 ;既往有“盆腔炎”病史…     

妇科急腹症误诊22例分析

我院 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治妇科急腹症 2 16例 ,误诊 2 2例 ,误诊率 10 .1% ,分析如下。1　临床资料本组年龄最小 16岁 ,最大 5 2岁 ,平均 30岁。其中已婚 15例 ,未婚 7例 (其中 5例有性生活史 )。 2 2例均有腹痛 ,首诊于妇科 14例 ,其他科 8例 ,误诊为盆腔炎 8例 ,异位妊娠 5例 ,卵巢囊肿破裂 1例 ,阑尾炎 7例 ,胃肠炎 1例。确诊为异位妊娠 10例 ,卵巢滤泡破裂 1例 ,黄体破裂 4例 ,卵巢巧克力囊肿破裂 3例 ,输卵管脓肿 2例 ,卵巢肿瘤扭转及出血性输卵管炎各 1例 ,回肠末段禁锢症并肠梗阻 1例。本组均经手术和病理切片证实。其中 …