儿童强直性脊柱炎临床X线观察

儿童强直性脊柱炎临床Ｘ线观察王进修近年来，国内外有人发现强直性脊柱炎（ＡＳ）的在临床及Ｘ线等方面存在性别差异［１、２］，但发病年龄不同，是否亦存在以上一些差别，国内此类报道较少，本文收集我院收治的４２例儿童强直性脊柱炎（简称ＪＡＳ），与成人ＡＳ进行对...     

强直性脊柱炎的临床X线分析

强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的，主要累及脊柱中轴关节为主的，慢性进行性关节疾病，其致残率较高，故早期诊断和治疗非常重要。本文收集临床确诊为强直性脊柱炎病例25例。结合临床分析其X线表现，探讨该病的发展规律和早期诊断。     

强直性脊柱炎X线表现分析

目的总结强直性脊柱炎的X线影像特征,提高X线诊断准确率。方法回顾性分析60例经临床确诊强直性脊柱炎患者的X线影像学资料。结果患者均有不同程度骶髂关节骨质破坏,56例为双侧对称性侵犯,4例为单侧侵犯;47例有脊柱改变,均累及腰椎,其中24例向上累及胸椎,8例累及颈椎;有髋关节异常23例,膝关节异常7例,踝关节异常4例及肩关节异常5例;跟骨结节肌腱附着处骨膜增生呈"羽毛状"改变2例;坐骨结节、股骨大转子骨质浓密硬化9例。结论 X线影像表现为骶髂关节骨质破坏是确诊强直性脊柱炎的重要依据。     

强直性脊柱炎应用CT和X线诊断的对比研究

目的:对比分析强直性脊柱炎应用CT和X线诊断的效果.方法:选取2016年1月—2020年12月我院收诊的37例强直性脊柱炎患者,所有患者均行CT扫描和X线检查,对不同检查方式的结果进行互比分析.结果:CT扫描准确率高于X线检查(P<0.05);CT扫描在诊断患者病变征象效果优于X线,差异有统计学意义(P<0.05);C...     

CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值

目的：探讨CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值。方法：回顾分析84例强直性脊柱炎患者的X线表现，其中46例行骶髂关节，髋关节CT扫描，18例行腰椎CT扫描。结果：病变主要累及双侧骶髂关节84例（100％），其次为脊柱（74．8％）和双髋关节（37．9％），其他周围关节炎仅6例。结论：强直性脊柱炎的X线表现有一定的特性性，对临床疑强直性脊柱炎患者X线检查十分必要，CT对病变的显示更清晰，对于X线平片可疑的病变，CT常可排除或肯定诊断，但不能取代X线平片检查。X线平片仍是诊断本病首选和基本的方法。     

强直性脊柱炎的X线平片和CT诊断

目的:评价X线平片和CT检查对强直性脊椎炎的诊断价值。材料与方法:回顾性分析236例资料较完整的强直性脊柱炎病人的X线和CT表现。结果:1、236例中见207例(占87.7%)双侧骶髂关节面骨质侵蚀破坏,边缘不整,周围骨质硬化,主要发生在髂骨侧下2/3部。2、脊椎各椎间小关节面模糊,椎体呈方形,并出现不同程度椎旁韧带钙化或软组织骨化。3、CT检查87例均见双侧骶髂关节对称性或非对称性骨质糜烂,边缘模糊、毛糙不整,尚有不程度的软骨下骨硬化及囊样变,关节间隙变窄。结论:X线平片具有多部位、多角度摄像观察骨质及骶髂关节改变的特点,方便易行,目前仍是诊断AS的首选检查方法。CT对骶髂关节病变的早期发现和分级优于X线平片。     

强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象探讨

目的探讨强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象。方法对102例强直性脊柱炎髋关节病变的X线平片进行回顾性分析。参考BathAS髋关节异常的X线分级法(BASRI-hip),分两步研究分析本组病例的X线平片表现。结果根据BASRI-hip分级法,102例强直性脊柱炎髋关节病变计188个髋关节中,1级54个髋关节,2~4级134个髋关节。此102例计188个髋关节主要X线表现为:股骨头囊变(130/188),髋臼软骨下囊变(伴或不伴髋臼增生)(128/188),髋关节间隙一致性狭窄(119/188),股骨头基部外侧孤立性骨赘(112/188),股骨头增大(101/188),髋臼骨侵蚀、白线中断(56/188),股骨大小粗隆附着病(41/102)。其中,符合BASRI-hip分级法1级标准的54个髋关节合并存在的X线征象有:髋臼骨侵蚀、白线中断(18/54),股骨头基部外侧孤立性骨赘(14/54),髋臼软骨下囊变(11/54),股骨头囊变(6/54)和股骨头密度减低(5/54)。结论强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象包括:髋臼骨侵蚀、白线中断,股骨头基部外侧孤立性骨赘,髋臼软骨下囊变,股骨头囊变和股骨头密度减低;其中,髋臼骨侵蚀、白线中断,髋臼软骨下囊变和股骨头基部外侧孤立性骨赘具有一定特征性。     

幼年强直性脊柱炎31例分析

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。其发病高峰年龄为20～30岁，一般将16岁以前发病的病例称幼年强直性脊柱炎（JAS）。现将本科2001／2008年收治的JAS31例分析如下。     

强直性脊柱炎X线平片、CT早期诊断的探索

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）X线、CT早期诊断的价值。方法将拍摄及收集的86例强直性脊柱炎X线平片、CT片和病历进行分析。结果22例为Ⅰ期表现。结论AS是常见病，根据收集病例中22例Ⅰ期的观察、早期诊断及早期治疗可避免残疾。     

儿童型强直性脊柱炎40例临床与X线分析

现将我院儿童型强直性脊柱炎（juvenile ankylosing spondylitis，JAS）40例的临床与X线特点分析如下。     

强直性脊柱炎运动治疗的研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病,临床上表现为炎性腰背痛、僵硬及活动受限,部分患者可有外周关节炎、髋关节受累、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现。本病好发于15～30岁青年男性,我国患病率约为0.3%。研究表明,约1/3的AS     

强直性脊柱炎116例误诊分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1]。AS目前尚无根治方法,早期诊断并合理治疗可控制症状,并改善预后,因此,早期诊断AS十分重要。但是,A     

女性与男性强直性脊柱炎对比研究

目的了解不同性别的强直性脊柱炎的临床特点。方法对比性地分析５７例女性ＡＳ（ＦＡＳ）患者和１１４例病程相同的男性ＡＳ（ＭＡＳ）患者（１∶２配对）的临床表现及实验室检查结果。结果平均发病年龄、首发症状、腰椎的Ｘ线受累和病情活动指标在两组无差异（Ｐ＞０．０５）;贫血、外周关节炎和颈椎的受累在女性明显多于男性（Ｐ＜０．０５）;而全身症状、虹膜睫状体炎、严重的骶髂关节及髋关节的Ｘ线受累和ＨＬＡ－Ｂ２７的阳性率在女性明显少于男性（Ｐ＜０．０５）。结论ＦＡＳ患者病情发展较慢,预后较好。这与Ｂ２７阳性率低至少部分地相关。     

依那西普联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的评价肿瘤坏死因子抑制剂依那西普联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法应用依那西普治疗52例AS患者,25mg／次,每周1次,疗程12周,同时加用沙利度胺50—100mg每晚一次,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数（BASDAI）、AS的功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）等实验室指标及不良反应。结果依那西普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI均下降,与治疗前比较均有统计学差异（P〈0．05）。最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论依那西普联合沙利度胺对AS有显著的临床疗效,无严重不良反应。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变高分辨力CT表现

目的评价高分辨力CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。方法分析180例临床确诊的强直性脊柱炎病例的骶髂关节HRCT检查资料。结果180例患者按HRCT表现分为5期。包括:0级1例(0.56%);Ⅰ级38例(21.11%);Ⅱ级41例(22.78%);Ⅲ级91例(50.56%);Ⅳ级9例(5.00%)。Ⅱ级18例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,0级1例,Ⅰ级38例。结论HRCT能清晰显示骶髂关节的微细结构,对强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的诊断有较高价值。     

鹿瓜多肽对强直性脊柱炎病情的改善作用

目的采用鹿瓜多肽注射液（cervus and cucumis polypeptid einjection,CCPI）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）并进行为期3周的临床观察,以评价其对AS病情的改善作用和安全性。方法住院治疗的AS患者108例随机分为实验组和对照组各54例,对照组采用非甾体类抗炎药（NSAIDs）和来氟米特（leflunomide,LEF）治疗,实验组则在此基础上给予CCPI治疗,疗程共3周,观察腰背痛、腰背晨僵时间、巴斯脊柱炎活动指数（BASDAI）、巴斯脊柱炎功能指数（BASFI）、ESR和CRP等指标的变化及不良反应。结果两组患者治疗3周与入组时比较,腰背痛发生率明显下降,腰背部晨僵时间显著减短,BASDAI和BASFI评分明显改善,炎性指标ESR和CRP显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;经治疗3周两组间比较,腰背痛发生率、腰背部晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP,实验组较对照组均有显著改善。差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应主要以胃肠道反应为主,有个别皮疹发生,两组间差异无统计学意义。结论CCPI用于治疗AS有病情改善作用,且不良反应较轻,可作为AS的辅助治疗药物。     

应用流式细胞仪检测强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原的表达及临床应用价值

目的:探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的表达对强直性脊柱炎(AS)患者的临床诊断价值。方法:应用流式细胞仪法对328例AS患者1、113例腰背腿疼患者和40例健康体检人员进行了HLA-B27抗原检测。结果AS患者、腰背腿疼患者和健康体检人员HLA-B27抗原阳性率分别为90.2%(296/328)、12.5%(139/1113)和7.5%(3/40);AS患者中男性患者阳性率95.9%,女性患者阳性率77.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论AS与HLA-B27抗原有高度的疾病相关性,检测HLA-B27对AS的早期诊断、鉴别诊断和治疗都具有重要的临床价值。     

护理干预对青年男性强直性脊柱炎病人抑郁、焦虑心理的作用

目的:探讨护理干预对青年男性强直性脊柱炎病人抑郁、焦虑心理的影响。方法:应用Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表, 评定病人情绪状况,并给予护理干预,包括建立个人康复档案、关节功能锻炼指导,比较护理干预前后的评分值。结果:青年男性强直性脊柱炎病人存在明显的抑郁、焦虑心理,与国内常模相比,差异有显著性(P<0.01);护理干预后症状明显改善(P<0.01)。结论:通过建立个人康复档案,实施关节功能锻炼的护理干预,可有效减轻青年男性强直性脊柱炎病人的抑郁、焦虑心理。     

强直性脊柱炎患者药物治疗依从性的调查分析

目的 调查强直性脊柱炎患者药物治疗依从性现状,分析其相关因素.方法 问卷调查74例确诊强直性脊柱炎患者一般情况、药物治疗依从情况及相关因素,并对结果进行分析.结果 74例患者中,39例占52.7%的患者服药依从性佳,35例占47.3%的患者服药依从性不佳,其中自行停药＞1个月者24例占32.4%;病程＜0.5,0.5～1.0,～2.0,＞2.0年患者服药依从率分别为:82.0%、60.0%、25.0%和31.0%.二元Logistic回归分析得出:病程、疾病知识和媒体广告是影响强直性脊柱炎患者服药依从性的主要因素,而年龄、性别、婚姻状态、文化程度、药物不良反应、疗效满意度、经济因素、抑郁状态是非主要影响因素.结论 约1/2强直性脊柱炎患者服药依从性不佳,尤以确诊1年后患者为著.病程、疾病知识和媒体广告是影响其服药依从率的主要因素,应引起医护人员的重视.