纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病64例疗效对比观察

目的 探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 将128例患儿分为两组,对照组64例,采用常规疗效的基础上加纳洛酮治疗;治疗组在上述治疗基础上加用纳洛酮,新生儿缺氧缺血性脑病第一天首次纳洛酮用0.1mg/kg静脉注射,然后用纳洛酮0.05 mg/(kg·h)持续4h静脉注射,连用5d,如5d后原始反射、肌张力未恢复,仍有意识障碍及惊厥者延长至7d.观察两组患儿在原始反射、肌张力、意识障碍和惊厥的变化.结果 治疗组有效率90.63%,对照组有效率62.5%.两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组在原始反射、肌张力、意识障碍恢复正常及惊厥消失时间上均较对照组缩短,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显优于常规治疗.     

立速氧和纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效观察

目的 探讨立速氧和纳洛酮对小儿惊厥持续状态的疗效.方法 治疗组和对照组各40例,两组均采取常规综合治疗,治疗组加用立速氧和纳洛酮.结果 治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.01),惊厥停止时间、神志恢复时间、平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.01),肌张力正常时间较对照组缩短(P<0.05),均有显著性差异.结论 立速氧和纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态效果较好,值得临床推广应用.     

枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效观察

目的 观察枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停的疗效.方法 将53例新生儿呼吸暂停患儿随机分为两组,对照组25例应用氨茶碱,首剂5 mg/kg,12 h后给予维持量2 mg/kg,每12小时1次,连用3～5 d;治疗组28例应用枸橼酸咖啡因,首剂10 mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/(kg·d),每天1次静脉注射,同时加用纳洛酮,首剂0.1 mg/kg静脉注射,后0.03～0.05 mg/(kg·h),维持3～5 h/d,连用3～5 d.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停疗效显著,无明显不良反应.     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童病毒性脑炎1临床疗效分析

目的观察静脉滴注不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效。方法70例儿童病毒性脑炎分为大剂量IVIG治疗组(HD-IVIG)、中剂量IVIG治疗组(MD-IVIG)和对照组,HD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注大剂量IVIG[400mg/(kg.d),连用5d],MD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注中剂量IVIG[200mg/(kg.d),连用3d]并观察患儿的临床症状、体征消失的时间以及后遗症的发生率。结果HD-IVIG组及MD-IVIG组在急性期症状(抽搐、意识障碍、发热等)的改善方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而两治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月评估预后,大剂量IVIG组分别与中剂量IVIG组及对照组比较后遗症的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),中剂量IVIG组与对照组比较后遗症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVIG治疗儿童病毒性脑炎能减轻急性期症状,缩短病程,临床疗效好;大剂量IVIG治疗病毒性脑炎还能减轻脑组织损害,改善预后,减少后遗症的发生率。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效对比观察

目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将64例患儿分为两组,对照组32例,采用常规疗法;观察组32例,在常规疗法的基础上加用纳洛酮治疗。结果:观察组有效率90.63%,对照组有效率62.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组在原始反射、肌张力、意识障碍恢复正常及惊厥消失时间上均较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显优于常规治疗。     

纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的 :观察纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法 :将 96例患儿随机分为两组 ,均采取常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上每天给予纳洛酮 0 .1mg/kg静注。结果 :治疗组总有效率为 91.7% ,对照组为 6 2 .5 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗组在意识、反射、肌张力等的恢复时间和治疗后NBNA评分均较对照组优。结论 :纳洛酮可使重度缺血缺氧性脑病患儿提前苏醒 ,消除脑干症状 ,缩短疗程 ,减少后遗症     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选择我院收治的142例中重度缺氧缺血性脑病患儿,随机分成观察组与对照组,给予对照组70例患儿纳洛酮治疗,给予观察组72例患儿神经节苷脂联合纳洛酮治疗,比较分析2组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率95.83%,对照组总有效率85.71%,2组比较间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的惊厥消失时间、意识障碍恢复时间、原始反应恢复时间、肌张力恢复时间均明显短于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病具有良好的临床疗效,能够显著改善患儿的脑功能,值得推广应用。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察加用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将52例HIE患儿随机分成治疗组和对照组.治疗组30例患儿在传统治疗的基础上加用纳络酮(0.03～0.05mg/kg)治疗,连用3～5天.对照组22例患儿采用传统治疗方法.结果 治疗组患儿中枢性呼吸衰竭改善、惊厥消失、循环不良及胃肠功能紊乱好转(在72 h内症状消失),总有效率达到了86.7%,而对照组为28.8%.治疗组意识、反射、肌张力恢复时间均明显优于对照组(治疗组比对照组平均缩短了3.46天),两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 在治疗HIE时加用纳络酮,可显著提高疗效,且无毒副作用.     

小剂量纳洛酮协同新斯的明用于婴幼儿全身麻醉复苏的临床观察

目的研究小剂量纳洛酮协同新斯的明对婴幼儿全身麻醉复苏时间、血流动力学和拔管后不良反应的发生率的影响。方法选择气管插管全麻婴幼儿54例,随机分为纳洛酮组、阿托品组和生理盐水组(对照组),在手术结束、自主呼吸恢复后,纳洛酮组的患儿给予纳洛酮2μg/kg复合新斯的明20μg/kg静脉注射,阿托品组的患儿给予阿托品10μg/kg复合新斯的20μg/kg静脉注射,对照组的患儿给予生理盐水静脉注射,分别观察和记录给药后患儿血流动力学参数,记录并比较患儿自然睁眼时间、拔管时间及离开手术室时间、气管拔管后的不良反应发生率。结果给药后三组病人的血流动力学参数差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,纳洛酮组及阿托品组患儿自主睁眼时间、拔管时间和出室时间明显缩短差异有统计学意义(P<0.05),拔管后氧饱和度下降的发生率明显降低差异有统计学意义(P<0.05);与阿托品组相比,纳洛酮组患儿自主睁眼时间、拔管时间和出室时间明显缩短差异有统计学意义(P<0.05),拔管氧饱和度下降的患儿发生率明显降低差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量的纳洛酮协同新斯的明可以加快婴幼儿的麻醉苏醒和缩短拔管时间,减少拔管后氧饱和度的发生率,对血流动力学无明显影响。     

纳洛酮辅助治疗乙型脑炎34例临床观察

目的:观察和评价联用纳洛酮治疗乙型脑炎的疗效和安全性.方法:将我院感染科2008年7月～2010年10月收治的67例乙型脑炎患儿随机分成治疗组(34例)和对照组(33例).治疗组患儿在常规综合治疗的基础上,应用纳洛酮每次静脉输注0.02mg/kg,每天2～3次,连续治疗5d.对照组患儿采用常规综合方法治疗(抗病毒治疗、对症、支持治疗).结果:治疗组患儿平均退热时间、抽搐停止时间及意识障碍持续时间较对照组明显缩短,对两组患儿随访半年结果显示,治疗组患儿死亡率及后遗症发生率低于对照组.两组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:联合应用纳洛酮治疗乙型脑炎,提高疗效,减少病残率、降低病死率,为目前治疗乙型脑炎的有效措施,值得临床推广.     

纳洛酮抢救新生儿窒息疗效观察

目的观察纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效及探讨有效的抢救措施。方法将我院住院分娩的47例窒息新生儿随机分为观察组和对照组。对照组采用氨茶碱3～5 mg/kg肌肉注射,观察组采用纳洛酮0.1mg/kg肌肉注射,观察2组治疗前后生命体征、临床表现、Apgar评分。结果观察组治疗前后较对照组呼吸、脉搏差异显著(P<0.05),临床表现观察组较对照组恢复至正常时间明显缩短(P<0.01),Apgar评分在二评、三评分数观察组较对照组上升明显(P<0.01)。结论在应用阿片受体拮抗剂纳洛酮药物治疗的同时有效地使皮肤与环境温度差减少,清理呼吸道,诱发呼吸或气管插管的动作轻、快、准确且效果要确实,并且需要支持循环,药物治疗。麻醉、产科、儿科医护人员作为一个整体通力协作,严格复苏步骤及措施可使新生儿复苏成功率进一步提高。     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童病毒性脑炎临床疗效分析

目的观察静脉滴注不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效。方法70例儿童病毒性脑炎分为大剂量IVIG治疗组(HD-IVIG)、中剂量IVIG治疗组(MD-IVIG)和对照组,HD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注大剂量IVIG[400mg/(kg.d),连用5d],MD-IVIG组在对照组常规治疗的基础上静脉滴注中剂量IVIG[200mg/(kg.d),连用3d]并观察患儿的临床症状、体征消失的时间以及后遗症的发生率。结果HD-IVIG组及MD-IVIG组在急性期症状(抽搐、意识障碍、发热等)的改善方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而两治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月评估预后,大剂量IVIG组分别与中剂量IVIG组及对照组比较后遗症的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),中剂量IVIG组与对照组比较后遗症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVIG治疗儿童病毒性脑炎能减轻急性期症状,缩短病程,临床疗效好;大剂量IVIG治疗病毒性脑炎还能减轻脑组织损害,改善预后,减少后遗症的发生率。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的:观察纳洛酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法:54例入选病例随机分为两组,治疗组30例,对照组24例。治疗组用纳洛酮注射液0.1 mg/(kg·次),1次/8h,静脉滴注,氨茶碱首剂5 mg/kg,12h后给维持量,2.5 mg/kg,每隔12h静脉滴注1次。对照组均予氨茶碱首剂5 mg/kg,20 min内静脉滴注,12h后给维持量,2.5 mg/kg,每隔12h静脉滴注1次。结果:治疗组显效率80%,总有效率96.7%;对照组显效率41.7%,总有效率66.7%。与对照组比较治疗组有显著疗效(P<0.01)。结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停,疗效显著。     

胺联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察多巴胺联合纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 对84例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组:对照组给予对症及支持等常规综合治疗.治疗组在对照组治疗基础上,加用小剂量多巴胺2 μg/(kg·min),输液泵维持24 h静脉输注,连用2～5 d,同时加用纳洛酮0.1 mg/(kg·d) 加入10%葡萄糖液40 ml持续静脉点滴,维持4～6 h,连用3～7 d.观察两组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间和不良反应.结果 治疗组意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 多巴胺联合纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著.     

复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病分析

目的探讨复方丹参注射液联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效。方法 41例HIE患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组予复方丹参注射液联合纳洛酮治疗,观察疗效和NBNA评分。结果治疗组总有效率90%,明显优于对照组的84.3%（P〈0.05）;治疗组呼吸衰竭纠正时间、肌张力恢复时间、意识障碍恢复时间、原始反射恢复时间、惊厥控制时间明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组出生后14d、28dNBNA评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论复方丹参注射液联合纳洛酮疗效明显,能较好改善机体神经功能。     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的观察重型颅脑损伤病人不同时期使用纳洛酮对预后的影响。方法重型颅脑损伤病人116例分为早期治疗组(伤后12h内足量或大剂量使用纳洛酮)42例,晚期治疗组(伤后7～10天使用纳洛酮)44例,对照组(不使用纳洛酮)30例,比较观察各组病人的疗效。结果早期治疗组较晚期治疗组、对照组的意识复苏时间明显缩短(P<0.01),拔气管导管时间明显提前(P<0.01或0.05),肺部感染率则无明显差别(P>0.05);晚期治疗组与对照组上述各项指标差异无显著性(P>0.05)。结论早期足量或大剂量使用阿片受体阻滞剂纳洛酮能明显减轻重型颅脑损伤病人的继发损伤,缩短意识复苏时间及气管导管滞留时间。     

复方丹参注射液联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

目的观察复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法 41例HIE患儿分为2组,对照组给予抗惊厥、维持血糖正常水平、血流灌注、营养支持、降颅压和脑水肿等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予纳洛酮0.05 mg.kg-1静脉注射,随后0.04 mg.kg-1.h-1连续6 h泵入,持续使用5～7 d;复方丹参注射液每次2 mL静脉滴注,每日2次,连续10 d。观察2组患儿的临床疗效及呼吸衰竭纠正时间、肌张力恢复时间、意识障碍恢复正常时间、原始反射恢复时间、惊厥控制时间。比较2组治疗前、治疗第10天患儿血液中白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用新生儿神经测查法(NBNA)对患儿进行评分。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸衰竭纠正时间、肌张力恢复时间、意识障碍恢复正常时间、原始反射恢复时间、惊厥控制时间明显低于对照组(P<0.05)。2组患儿7 d时NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组14、28 d NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合纳洛酮能较好地减轻HIE患儿机体炎症反应,改善机体神经功能。     

咪达唑仑治疗婴幼儿重症病毒性脑炎惊厥持续状态的研究

目的:探讨咪达唑仑治疗婴幼儿重症病毒性脑炎惊厥持续状态的效果。方法:选取220例重症病毒性脑炎患儿,回顾性分析其临床资料,按照治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各110例,患儿接受地西泮等综合治疗方案无效后,观察组静脉注射咪达唑仑,对照组鼻饲100 mg/L水合氯醛溶液,观察两组患儿治疗总有效率、症状消失时间、不良反应发生率及后遗症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.18%(108/110),明显高于对照组的77.27%(85/110),两组比较差异显著(P<0.01);观察组抽搐、头痛、发热、惊厥等症状消失时间显著短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率和后遗症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:咪达唑仑治疗婴幼儿重症病毒性脑炎惊厥持续状态效果确切,可快速控制惊厥、抽搐症状,有助于降低患儿治疗后遗症的发生率。     

纳洛酮辅助治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察纳洛酮辅助治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将68例HIE患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组34例患儿在对照组治疗的基础上加用纳洛酮0．03～0．05mg／（k2·d）治疗,连用3d-5d;对照组34例患儿采用传统治疗（对症治疗和支持治疗）方法。观察2组疗效并进行比较和分析。结果治疗组患儿肌张力、中枢性呼吸衰竭改善,胃肠功能紊乱好转,明显优于对照组;治疗组总有效率达到了88．24％,而对照组为70．59％;治疗组意识、反射、肌张力恢复时间均明显短于对照组,住院时间治疗组较对照组平均缩短了2．86d,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在治疗中重度HIE时加用纳洛酮辅助治疗,可显著提高疗效,且无毒副作用。     

纳络酮治疗新生儿呼吸暂停34例临床分析

目的:回顾分析纳洛酮与氨茶碱在治疗新生儿呼吸暂停(APNEA)的疗效。方法:收集2002年至2006年住院治疗、符合《实用APNEA诊断》标准、日龄在出生后1 d～10 d的患儿资料。34例患儿随机分为治疗组21例,应用纳洛酮荆量按0.05 mg/kg～0.1 mg/kg,静脉注射,随后改为0.03 mg/(kg·h)～0.05 mg/(kg·h),静脉滴注持续4 h/d～6 h/d,连续2 d～3 d。对照组13例,应用氨茶碱,首次剂量为5 mg/kg,静脉滴注,12 h后给维持量每次2.5 mg/kg,1次/12 h维持量。用药3 d～5 d。结果:分别记录两组患儿在用药时呼吸、心率及呼吸暂停情况,用纳洛酮组的显效率及总有效率高于对照组。经统计学处理,P<0.05。结论:纳洛酮在治疗APNEA方面,疗效优于氨茶碱,无明显副作用,值得推广。