哮喘并创伤性休克病人麻醉处理1例

某男，56岁，因左小腿毁损伤、右踝部骨折5h急诊入院，拟行在硬膜外麻醉下行左小腿截肢、右踝清创内固定术。入院时，神智清楚，口唇发绀，呈半卧位，诉胸闷、憋气，自诉有哮喘病史10年。测SpO290％血压87／60mmHg，心率125次／min，给予吸氧，SpO2升至94％，快速输血输液，血压回升至115／70mmHg，心率降至91次／min，减慢输液速度。给     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例报告1例

患者男,39岁,因腹痛2d,于2007年11月18日入院。2d前饮酒、食油腻饮食后感上腹持续性疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,同时伴腹胀。既往饮酒史10余年,无糖尿病、高血压及传染病史。入院时查体：体温37℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压120／96mmHg（13．1／8．0KPa）。     

药物过敏性心肌炎一例

患者女,35岁,因支气管炎输注氨苄西林2d后出现活动后胸闷、气短、乏力、头昏伴一过性晕厥,以过敏性休克于2010年3月6日转来我院。既往否认药物过敏史。入院时体格检查：体温37．5℃,心率1100次／min,呼吸200次／min,血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

静脉滴注鹿瓜多肽注射液致皮肤过敏反应一例

患者男,25岁。因“刀砍伤左肘部后出血、疼痛2h余”于2013年5月25日入院。既往无药物、食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压120／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

抗血小板聚集治疗致左下肢腓肠肌内血肿一例

患者 女．75岁。因阵发性胸痛，心悸2d，加重伴憋喘12h，于2005年11月2日入我院心内科监护病房。既往有陈旧性前间壁心肌梗死病史1年余，高血压病史10余年．长期服用阿司匹林。查体：血压160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），喘息貌，面颊发红，口唇苍白．张口呼吸．咽部略发红，双肺呼吸音粗．双肺可闻及哮鸣音和散在的湿性啰音，心界向左下扩大，心率180次／min，心律不齐．心音强弱不等．各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音．双下肢踝部轻度凹性水肿。入院后根据病史、体征．结合心肌酶（CK）215U／L，     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染1例

患者男性，12岁，学生。因“右踝部压伤3d，高热半天”于2008年2月22入院，3d前，患者因床褥压伤右踝部，逐渐出现右踝至膝部的皮肤化脓，遂入住我院儿科。查体：体质量45kg，体温39℃，呼吸35次／分，脉搏120次／分，心率160次／分，血压102／65mmHg。神志模糊，双瞳孔扩大3mm；右踝至膝部皮肤化脓、软组织红、肿，轻度压痛。右肺呼吸音弱，双肺可闻及少许湿啰音。入院当日实验室检查结果示：血常规，WBC：15．6×10^9／L；中性粒细胞0．78；     

酮咯酸氨丁三醇注射液致过敏性休克一例

患者男性,38岁,因腹痛、腰痛1h来院就诊。既往体健,否认药物过敏史。入院时体格检查：体温36．8℃,脉搏76次／min,呼吸19次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。叩击腰部疼痛剧烈。泌尿系彩色超声示：输尿管中段可见0．8em×12cm结石。诊断为泌尿系结石。     

注射用硫普罗宁致过敏性休克一例

1临床资料 患者男,78岁,因反复下肢关节红肿热痛8年,再发1周,于2009年4月30日入院。入院体温37．6℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压135／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）,无药物过敏史,否认肝炎病史。体格检查：痛苦面容,双足背、右手背散在痛风石,双膝、双踝、左第一跖趾关节红肿,局部肤温升高,压痛（＋）,活动受限。     

大叶性干酪性肺炎1例误诊分析

患者，男性，49岁，农民。因发热、胸痛、气短4天，加重1天于2003年6月6日入院。4天前患者劳累后受凉，夜间出现发热、发冷、胸痛、气短、上腹痛。个体医生给予青霉素等药物治疗3天，气短进行性加重。发病前半月无外出史、无非典患者接触史。查体：T38．7℃，R44次／min，P92次／min，血压90／60mmHg(1mmHg=0133kPa)；面色青灰，呼吸困难，口     

腹腔镜胆囊切除术后并发血液摩根摩根菌生长1例

1病例报告 患者，男，57岁。因右上腹隐痛4个月于2008—04—06入院。不伴有发热及黄疸，未经治疗。超声提示：胆囊多发结石。既往史无特殊。入院查体：体温36．5℃，脉搏78／min，呼吸18／min，血压140／90mmHg。皮肤、巩膜无黄染。心肺无异常。     

硬膜外阻滞误入硬膜下间隙一例

患者 女，64岁，主因下腹部可复性肿物1年就诊，诊断腹壁切口疝，于2002年11月25日入院。查体：体质量56kg，体温36．5℃，心率70次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，呼吸18次／min。心电图示心肌缺血。其他检查未见异常。1年前曾在椎管内麻醉下(具体麻醉方法不详)行子宫全切术，既往有冠心病、风湿性关节炎史20     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊癫痫1例

患者男。60岁。既往有高血压病5年，1年前因夜间叫喊、抽搐、咬舌山所在单位卫生所诊断为癫痫，服用卡马西平0．1g 3次/d，效果欠佳。病情时有发作。平时血压波动在130-150／85～100mmHg（1mmHg=0．133kPa），睡眠尚可．偶有晨起头痛，无打鼾、憋醒。无白天嗜睡等主诉。入院时检查：血压130／80mmHg，脉搏75次／min，体重61kg，BM123．2。     

早发型重度子痫前期合并急性脂肪肝胎死宫内抢救成功一例

1病历摘要患者女,33岁,孕3,产1,存活1例,流产1例,因血压升高5年,停经23＋1周,血压升高伴头晕1d于2009年6月2日收入院。该患者5年前血压升高,最高达140／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）,末次月经2009年3月22日。门诊以“23＋1周妊娠、原发性高血压、重度子痫前期”收入院。体格检查：T36．2℃,P100次／min,R25次／min,BP170／130mmHg,神志清,     

苯乙双胍致中老年人糖尿病乳酸性酸中毒2例

病例1，女性，70岁，病案号107177，因“恶心、呕吐1天，气促伴神志恍惚半天”入我院治疗。既往有糖尿病史12年，不规则口服降糖灵（苯乙双胍）、优降糖（格列本脲），具体不详。入院1年前在当地医院化验血肌酐330μmol／L，近2月来自行停服降糖药。入院前3天在当地卫生院化验血糖27．92mmol／L。再次服用“降糖灵150mg／d、优降糖7．5mg／d”。有高血压病史8年。入院时查体：体温35．4℃，呼吸40次／min，脉搏102次／min，血压165／90mmHg；     

骨促结缔组织增生性纤维瘤一例

1病历摘要患者男，48岁。主因不慎跌到，右膝关节疼痛明显，活动受限，于2006年11月26日受伤当日入院。查X线平片示股骨髁间粉碎性骨折。近1个月来无明显诱因出现右膝关节疼痛。既往高血压病史5年。查体：T36．5℃，P80次／min，血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

胞磷胆碱钠注射液致过敏性哮喘1例

患者．男，32岁，因发作性眩晕、视力模糊、行走不稳伴恶心、呕吐4d，于2007年7月8日入院。查体：血压120／80mmHg，脉搏75次／min，呼吸16次／min，体温37℃，神志清，呼吸平稳，双肺呼吸音清。经询问病史，该患者就诊前未使用过其他药物，无药物过敏史。入院初步诊断：前庭神经炎。     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

心房肿瘤伴病窦综合征一例

患者女，63岁，因发作性心悸伴头晕3个月，于2002年7月20日收入院。症状发作时心悸持续10h，停止时伴头晕，3个月来逐渐出现颜面部水肿。24h心电监测示快慢综合征，阵发快速房颤伴R-R长间歇，最长间歇达3．4s，以病窦综合征收入院。入院查体：血压115／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏78次／min，呼吸20次／min，体温36．8℃。     

参芪扶正注射液不合理用药致过敏反应一例

患者,男,36岁,因“车祸致伤腰背部及右髋部疼痛、活动受限1h”于2012年11月28日入院。无高血压、糖尿病等病史,无药物、食物过敏史。体格检查：体温36．9℃,脉搏82次／min,呼吸180次／min,血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。X线片示：腰1椎爆裂性骨折,明显楔形样改变,骨折累及前、中、后柱,腰2双侧横突骨折,右股骨粗隆间骨折,骨折端移位明显。