以血性腹水为主要表现的伤寒1例

患者 ,女 ,1 7岁 ,住院号 1 82 1 3。因发热4周 ,阴道流血及黑便 3天入院。患者持续发热 ,体温 38 5～ 40℃ ,伴乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻 ,曾在当地用青霉素、红霉素等治疗 ,效果不佳。入院前 3天出现大量阴道出血 ,约 70 0ｍｌ,并排柏油样大便 2次 ,曾在外院行清宫术及输血等治疗。患者近半年有性生活史 ,已停经 2个月。体查 :神清 ,体温 39℃ ,呼吸 2 6次 /分 ,血压 1 2 / 8Ｋｐａ ,面色苍白 ,双肺可闻及干湿罗音 ,心率 6 1次 /分 ,心音低钝 ,腹中膨隆 ,中下腹有轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,腹水征阳性 ,双下肢轻度凹陷性浮肿。…     

DIC表现为黄疸腹水1例

病历摘要韩×,女,34岁,食品厂职工。因妊娠9月、阴道见红伴阵发性腹痛2h入院。既往无肝炎、肝大、肝功异常史。无输血、肝炎接触及长期服用损害肝脏药物史。妊娠末期至临产前有血压高、下肢肿、尿蛋白阳性伴恶心呕吐。     

以发热、腹泻为主要表现的急性白血病1例

患者任某 ,因反复发热、腹泻半月 ,于 1999年 11月 2 9日入院。半月前 ,病人出现发热 ,腹泻 ,经当地医院治疗无效 ,症状加重 ,体温达 4 0℃ ,每日解黄色水样便 10次～ 2 0次 ,无明显腹痛 ,门诊以慢性肠炎 ,肠结核收入院。既往史 :3ａ前有类似病史。查体 :体温 38℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 / 8ｋｐａ ,慢性病容、消瘦、神清 ,皮肤无出血及黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (— ) ,腹软 ,无压痛及包块 ,无柔韧感 ,肝、脾肋下未及 ,肛门及外生殖器无异常。入院后查 :Ｈｂ10 8ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ、ＭＢ…     

以黄疸为主要表现的急性肝炎1例

患者,21岁,安徽籍,大学生.因尿黄1周,乏力、纳差2d于2001年10月1日入院.3个月前曾有献血史.无肝炎、结核病史,无药物过敏史.高中时有乙肝疫苗接种史.无吸烟史,偶少量饮酒.其兄十几岁时有短暂黄疸史.入院查体:皮肤、巩膜中度黄染,余无特殊.肝功能:TB110.5μmol/L,DB15μmol/L,ALT11U/L,AST41U/L,GGT10U/L,ALP75U/L,TP77.6g/L,ALB54.5g/L,A/G2.4.HBVM:抗-HBs( ),余(-);HBVDNA(-);甲、丙、丁、戊肝标志(-)(肝炎病毒标志住院后3次复查均如此).肝、胆、脾、胰、双肾B超提示:肝回声较密,余(-).胸片无异常发现.     

以发热、咳嗽、腹水表现为主的系统性红斑狼疮1例

患者，女，45岁，住院号479034，因“发热、咳嗽50天，腹胀40天”入院。患者入院前50天出现午后发热，体温波动于37．3℃～38.6℃，伴咳嗽，少量白痰，夜间盗汗。几天后四肢及颜面浮肿，上腹隐痛、腹胀。尿量减至约500ml／d。先后予洁霉素、先锋必、马斯平抗感染及解痉平喘、利尿等治疗3周后仅浮肿略消退，其余症状未缓解。既往无肝病、     

以发热、持续性腹痛为主要表现的病毒性脑炎1例

患者,男,58岁,因发热,持续性腹痛2天,但无明显头痛,呕吐,无咳嗽、胸痛,二便正常,经当地医疗站诊治,未见好转,来我院急诊,以发热腹痛原因待查入内科住院治疗。查体:T39.5℃,P105次/分,R20次/分BP14.0/10.0kPa,神清,皮肤矾膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射良好,咽部轻度充血。双扁桃腺不肿大,颈稍抵抗,双肺呼吸音清,心率105次/分,律整,未闻病理性杂音,腹稍胀,未见肠型,全腹均压痛,无反跳痛,肝、脾、胆未触及,肝浊音界正常,双肾区无叩击痛,肠鸣音存在,克氏征(±),巴氏征(-)     

以腹水为主要表现的干燥综合征1例报告

以腹水为主要表现的干燥综合征１例报告张国艳，赵华伟，屈汉廷（北京医科大学人民医院消化科１０００４４）干燥综合征（Ｓｉｏｇｒｅｎｓｙｎｄｒｏｒｎｅ，ＳＳ）是以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病，其系统损伤屡有报道，现报告以腹水为主要表现的一例。１病历摘要...     

以腹水为主要表现的非霍奇金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤是以体内淋巴细胞和组织细胞大量增生为特征的恶性肿瘤，有远处扩散和由淋巴结外侵入倾向，原发灶在淋巴结以外较多见，而以腹水为主要临床表现的则极少见，延边大学医院收治1例以腹水为主要表现的嗜酸性粒细胞数明显增多的非霍奇金淋巴瘤患．     

以黄疸为主要表现的甲状腺功能亢进症1例

患者，女，35岁，因乏力1年，皮肤黄染1个月入院。平素体健。体格检查：体温37.3℃,全身皮肤，巩膜重度黄染，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，表面不光滑，无触痛，未闻及血管杂音。肝肋下3cm,质地中等，肝区无叩痛。脾脏肋下2cm,无明显压痛。生化：ALT971U/L,AST767.9U/L,STB518.5μmol/L,CB343.7μmol/L.     

以腹水为主要表现的原发性干燥综合征1例

干燥综合征（Sjogren‘syndrome,SS）是主要累及外分泌腺腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病。临床除有唾液腺和泪腺受损、分泌功能下降外,尚有其他外分泌腺及腺体受累而出现多系统损害的症状。由于口跟干燥症状易为患者或医生忽视,系统性损害往往成为患者就诊的首发症状及主要临床表现。现将我院收治的1例以腹水为主要表现的原发性干燥综合征（pSS）患者的临床资料报道如下。     

以发热为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

患者 ,女性 ,2 0岁。近 3个月来无明显诱因出现发热 ,体温最高达 3 9℃ ,不伴有头痛、咽痛及寒战等症状。热型不规则 ,出汗较多。曾应用抗生素治疗 ,效果不佳。于 2 0 0 0年7月 2 4日入院。体检 :Ｔ 3 8.1℃ ,Ｂｐ 12 0 /75ｍｍＨｇ(入院后每日测血压 2次均在正常范围 )。消瘦体型 ,贫血貌。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平软 ,未扪及包块。实验室检查 :血常规Ｈｂ 75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .90× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .69,ＰＬＴ 4 3 2× 10 9/Ｌ。尿粪常规均正常。血沉 14 2ｍｍ/ｈ。空腹血糖 6.70ｍｍｏｌ/Ｌ ,肝肾功能、…     

以持续发热和指趾关节肿胀为主要表现的伤寒一例

伤寒是伤寒杆菌引起的肠道传染病 ,婴幼儿发病逐年有下降的趋势 ,但临床症状不典型 ,常导致误诊。现将本院收治的 1例以持续发热和指趾关节肿胀为主要表现的伤寒报告如下。患儿女 ,2岁 ,因持续发热 ,手指、足趾关节肿胀 16d入院。患儿入院前 16d无明显诱因出现持续发热 ,体温波动在 38～ 40℃之间 ,食欲差 ,手指及足趾关节肿胀 ,足背红丘疹 ,外院以川崎病用青霉素及阿司匹林治疗无效。大便稀带黑色。体检 :体温 39℃ ,脉搏 130次 /min ,急性病容 ,足背散在红丘疹 ,压之退色。颈部触及 2枚黄豆大淋巴结 ,眼结膜充血 ,口唇红 ,皲裂 ,口腔粘膜…     

黄疸、腹水、发热、腹痛

病例摘要:吴×、女、11岁,住院号5013。乏力、腹胀、尿黄1月余。患儿1个多月来乏力,食欲不振、腹胀。入院前20天尿黄,皮肤搔痒及巩膜黄染,疑为“急性黄疸型肝炎”。休息治疗无效,黄疸进行性加深,腹胀明显,于82年6月17日入院。患者否认有肝炎病史及血吸虫疫水接触史。     

伤寒并发黄疸和腹水1例误诊体会

患者,女,24岁,因间断发热5个月,黄疸、腹胀13天,便血10天于1987年2月11日入院。1986年9月不明原因出现畏寒、发热,体温达39℃。在当地县医院诊为上感,先后用青、链、氯霉素等治疗,体温降至正常。以后每隔3～7日即发冷、发热、伴轻微腹痛,均经用氯霉素、激素及APC体温下降。     

以发热为主要表现的肝癌误诊为肝脓肿1例

在临床工作中,以发热为主要表现的肝癌较少见,与肝脓肿表现较为相似,为进一步提高诊断准确率。报道一例以发热为主要表现的肝癌患者误诊为肝脓肿的病例资料。以发热为主要表现的肝癌在临床表现上与肝脓肿相似,容易误诊。正确的鉴别二者,及时作出正确诊断对治疗及预后有重要意义。