1例极低出生体重儿感染白色念珠菌性脑膜炎的护理

白色念珠菌是条件致病菌之一,通常不致病,但在机体抵抗力下降等诱因下,可引起脑膜炎及败血症等,处理不当或延误治疗时机可造成严重感染甚至导致死亡.有研究~([1])报道,NICU足月新生儿念珠菌感染率为0.1%,而极低出生体重儿念珠菌感染率比足月儿高25～35倍,病死率逾32%.     

早产儿护理研究进展

早产儿是胎龄〈37周、出生体重〈2500g的新生儿为低体重儿,胎龄〈32周、出生体重〈1500g为极低体重儿,出生体重〈1000g为超极低体重儿,我国早产儿的发生率为5％-10％,病死率为12．7％-20．8％,胎龄愈小、体重愈低,病死率愈高。此外护理质量对早产儿存活率及生活质量影响很大,目前临床上早产儿的护理存在很多的误区,因此加强和重视对早产儿的护理,降低病死率,提高生活质量极为重要。现将早产儿护理进展综述如下。     

极低出生体重儿鸟巢式护理的临床观察

极低出生体重儿系出生体重1000-1499g的早产儿。国内报道死亡率为12．7％～20．8％。体重愈低死亡率愈高。国外报道,胎龄愈小,体重愈低,死亡率愈高。早产儿出生后第一周的“生理性体重减轻”可下降10％～15％,一周后,是产儿体重开始恢复,至2～3周恢复至出生体重。若早产患儿感染、呼吸窘迫综合症或营养供给不足．则生后早期的体重增加缓慢甚至下降。为了更进一步提高极低出生体重儿的存活率,我们在原来护理的基础上实行“极低出生体重儿鸟巢式护理”．使早产儿生理性体重下降减少,缩短了体重恢复出生体重时间,增强了机体抵抗力,减少了并发症．提高了存活率。     

一例早产极低出生体重儿的护理体会

早产极低出生体重儿存在先天发育极不成熟,生理功能低下,适应性与抵抗力差,病死率较高。因此为了维护早产极低出生体重儿的正常生长发育,出生后的治疗及护理尤为重要。     

极低出生体重儿的护理进展

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重<1 500 g、胎龄<33周的早产儿.随着新生儿医学的发展,各地NICU的建立,VLBWI的病死率有了明显的下降.高质量的护理,是提高极低出生体重儿治愈率和生存质量的关键.现将极低出生体重儿护理工作综述如下.     

30例极低出生体重儿的护理

[目的]探讨极低出生体重儿的护理,提高极低出生体重儿存活率和存活质量.[方法]对30例极低出生体重儿通过产时管理、温湿度管理、维持有效呼吸、合理喂养、预防感染、早期护理干预等措施,观察患儿存活率和存活质量.[结果]放弃治疗9例,存活21例,存活率70％.[结论]通过精心的治疗及实施优质的护理措施能提高极低出生体重儿的存活率和存活质量.     

早产儿护理研究进展

早产儿是胎龄﹤37周、出生体重﹤2 500 g的新生儿为低体重儿,胎龄﹤32周、出生体重﹤1 500 g为极低体重儿,出生体重﹤1 000 g为超极低体重儿,我国早产儿的发生率为5%～10%,病死率为12.7%～20.8%,胎龄愈小、体重愈低,病死率愈高[1].此外护理质量对早产儿存活率及生活质量影响很大,目前临床上早产儿的护理存在很多的误区,因此加强和重视对早产儿的护理,降低病死率,提高生活质量极为重要.现将早产儿护理进展综述如下.     

极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指出生体重<1500g的活产婴,死亡率高,国内报道在63％～74％,国外资料为33％～70％。我院2001年3月～2003年11月收治极低出生体重儿21例,死亡6例,自动出院1例,成活出院14例,现将护理体会总结如下。     

极低出生体重儿36例临床护理

目的：探讨极低出生体重儿的护理方法。方法：对36例极低出生体重儿做好保暖、呼吸道管理、喂养、预防感染、减少不良刺激、光疗、行为干预、对父母的心理支持等护理。结果：本组36例患儿,治愈25例,好转6例,自动出院4例,死亡1例。结论：高度的责任心和熟练的护理技术是降低极低出生体重儿病死率的关键。     

极低出生体重儿36例临床护理

目的:探讨极低出生体重儿的护理方法.方法:对36例极低出生体重儿做好保暖、呼吸道管理、喂养、预防感染、减少不良刺激、光疗、行为干预、对父母的心理支持等护理.结果:本组36例患儿,治愈25例,好转6例,自动出院4例,死亡1例.结论:高度的责任心和熟练的护理技术是降低极低出生体重儿病死率的关键.     

鸟巢式护理对极低出生体重儿呼吸暂停的影响

极低出生体重儿系出生体重1000~1499g的早产儿。呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率很高。国内近年报道,呼吸暂停在早产儿发病率约为23%,在极低出生体重儿为49%[1]。反复发作的呼吸暂停可严重损害极低出生体重儿的身体健康,长时期缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡。2003年11月,我科对48例极低出生体重儿应用“鸟巢式”护理,并与传统式护理效果进行对比,现报道如下。资料与方法1.一般资料。2003年11月-2005年11月,我们把收治的48例极低出生体重儿随机分成“鸟巢式”组与对照组,其中早产双胎20例。早产3胎15例,单胎13例,体重1000~…     

超极低出生体重儿的感染控制

超极低出生体重儿(ELBWI)是指体重<1000 g的活产早产儿。死亡率高。国外报道,体重≤750 g者存活率为44％,体重751～1000 g者存活率为81％。国内报道ELBWI死亡率高达80％～100％[1]。感染是ELBWI的头号杀手,严重威胁其生命,不同体重组新生儿医院感染率差异有极显著性意义[3](附表)。现就我科ELBWI护理工作中的感染控制总结如下。 附表 出生体重与医院感染的关系     

早产儿、低出生体重儿胃肠道外营养临床分析

早产儿,尤其是极低出生体重儿,由于吸吮、胃肠功能及觅食反射不健全,生活能力低下,大多数经口喂养困难,因受各种疾病影响,热卡供应不足,导致极低出生体重儿处于半饥饿状态,造成营养不良,甚至衰竭死亡,因此生活能力低下是极低出生体重儿死亡的四大原因之一[1].我科采用"全合一营养液"(TNA)应用胃肠外营养技术,采用小儿输液器外周静脉输入法,对28例极低出生体重儿进行治疗,取得良好的治疗效果,极低出生体重儿的病死率明显降低,生存质量得到提高,现报道如下.     

抚触与水床式鸟巢对极低出生体重儿生长发育的影响

出生体质量在1000～1499 g的早产儿被称为极低出生体重儿,他们具有系统及器官发育不全,功能不完善,免疫力和抵抗力差等特点,是各种并发症发生的高危人群,病死率相对较高.本研究对113例极低出生体重儿实施抚触与水床式鸟巢护理,取得了不错的效果,现报道如下.     

极低体重患儿的护理体会

极低体重儿是指胎儿出生体重在1500g以下的活产新生儿。患儿由于体重低，各脏器不成熟，免疫力低下，病死率较高。目前，随着围产医学技术的发展，通过正确治疗和精心护理，极低体重儿的存活率逐步提高。我科2005年2月-2008年收治极低体重儿5例，经积极治疗和精心护理，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

极低体重患儿的护理体会

极低体重儿是指胎儿出生体重在1500g以下的活产新生儿。患儿由于体重低,各脏器不成熟,免疫力低下,病死率较高。目前,随着围产医学技术的发展,通过正确治疗和精心护理,极低体重儿的存活率逐步提高。我科2005年2月—2008年收治极低体重儿5例,经积极治疗和精心护理,效果满意。现将     

1例超低出生体重儿的护理

超低出生体重儿(extremely low birth weight infamt,ELBWI)是指出生体重＜1 000 g的新生儿,由于其各器官功能发育不完善、抵抗力极低,易发生各种并发症、抢救难度大、病死率高,国外报道其出生死亡率高达57.8%[1].因此,加强超低出生体重儿的护理管理,是提高新生儿重症监护室(NICU)护理质量的关键之一.2008年7月我科成功救治1例800 g超低出生体重儿.现将护理体会介绍如下.     

极低体重儿早期肠内微量喂养研究进展

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500 g、胎龄<33周的早产儿[1]。随着围生医学及新生儿急救技术的发展,极大降低了极低出生体重儿的病死率。为了保证极低出生体重儿的存活,使他们的发育过程和预后最大优化,需要采取多方面的措施,其中充足均衡的营养供给是决定极低出生体重儿存活与否及远期生活质量的关键因素之一。目前极低出生体重儿肠内营养研究在奶方选择、喂养不耐受的临床判断标准及护理干预方面基本一致,但在喂养方式方面尚未完全达成共识,现将极低体重儿(VLBWI)早期肠内微量喂养的     

品管圈活动在极低出生体重儿PICC管理中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在极低出生体重儿PICC置管中的应用效果。方法:选取QCC活动前2012年1~12月置入PICC管道的极低出生体重儿为对照组,共98例;选取2013年1~12月置入PICC管道的极低出生体重儿为观察组,共100例,期间由8名护理人员组成QCC小组,分析在极低出生体重儿PICC置管中出现的护理问题采取相应的护理措施。结果:2012年1~12月成立QCC小组前和2013年1~12月成立QCC后PICC操作置管成功率、并发症发生率等比较有显著性差异(P0.05)。结论:成立QCC小组对极低出生体重儿PICC置管中的管理,可提高置管技术水平,减少并发症的发生,显著提高护理质量,提高全体护理人员团队协作精神,发挥护理人员的主动性、积极性、创造性。     

提高极低出生体重儿存活率的护理研究

目的研究护理措施在极低出生体重儿存活率中的作用。方法按我院新生儿病区监护室 (NICU)建立的前后 ,分为前五年组 (1989～ 1993年 )和后五年组 (1994～ 1998年 ) ,比较两组极低出生体重儿并发症的发生率、存活率。结果两组极低出生体重儿的胎龄、出生体重构成比差异无显著意义 (P〉0 .0 5 )。主要并发症呼吸系统疾病的病死率 ,严重感染的病死率和颅内出血的发生率 ,后五年组较前五年组均下降 ,差异均有显著性意义 (P〈0 .0 5 )。结论建立NICU ,加强对护士的培训 ,提高护士对重症监护的整体护理水平 ,配合医疗 ,是提高极低出生体重儿存活率的关键。