用支气管镜下冷冻治疗中、晚期中心型肺癌效果好

目前肺癌在全球已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据WHO统计,全世界每年约有130万人死于肺癌,而85％的肺癌患者在就诊时已失去手术机会,其中又有30％的患者因肿瘤阻塞气管、支气管导致严重的呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭而死亡。因此,通过局部治疗改善这些呼吸窘迫症、提高生存质量具有重大意义。     

应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期中心型肺癌

目的 探讨应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期中心型肺癌的可行性。方法 下肺离体后置于肝素溶液中，10分钟后将下肺静脉吻合于上叶静脉残端，再行支气管吻合和肺动脉吻合。静脉、支气管、动脉吻合分别耗时14、13、11分钟，肺动脉阻断时间2．5小时。结果 术后3天拔胸管，肺膨胀良好，术后5天患者能下地活动。术后1个月CT增强扫描显示重植肺血液灌注和回流良好。纤维支气管镜检查吻合口通畅。结论 对于心肺功能不能耐受全肺切除的Ⅲ期中心型肺癌病人，可以考虑应用自体肺移植术。自体肺移植是一种能保全肺组织的肺癌根治术式。     

保留左上肺静脉蒂左肺根离断后左上肺再植治疗Ⅲ期中心型肺癌

<正>双袖式上肺叶切除术由于其最大限度的切除病变和最大限度的保留健康肺组织而被临床广泛应用。在上肺肿瘤侵犯肺动脉或支气管范围较广时往往需要在双袖式切除的基础上加行下肺静脉心包内离断再移植于上肺静脉的自体肺移植技术[1,2]。在上肺和下肺均被肿瘤侵犯时通常只能行全肺切除,但对心肺功能较差的患者,由于不能耐受全肺切除手术,只能放弃手术。最近笔者应用保留左上肺静脉蒂、左肺动脉袖式切除成形、左主支气管离断,再将左下肺切除和左上肺叶支气管切除,左上肺上、下干支气管修剪后再植于左主支气管根部,治疗Ⅲ期中心型肺癌1例。现报告如下。     

经纤维支气管镜冷冻治疗晚期中央型肺癌对患者临床症状的影响分析

目的探讨经纤维支气管镜冷冻治疗晚期中央型肺癌对患者临床症状的影响。方法 60例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组进行纤维支气管冷冻治疗,对照组进行常规化疗。观察患者手术前后临床症状的变化和并发症的发生情况。结果治疗组患者治疗后临床症状得到了明显改善,咳嗽有效率为81.25%,咯血有效率为81.82%,呼吸困难有效率为78.57%,发热有效率为85.71%,阻塞性肺炎有效率为89.47%,总有效率为96.67%;而对照组各项症状改善状况为:咳嗽有效率为47.06%,咯血有效率为38.46,呼吸困难有效率为38.46,28.57%患者发热减轻,47.62%患者阻塞性肺炎减轻,总有效率为66.67%;治疗组患者肺部肿块直径减小。术中和术后有并发症发生,经过对症治疗后基本消除。结论经纤维支气管镜冷冻治疗晚期中央型肺癌,患者的临床症状明显改善,生活质量大幅度提高,是一种方便快捷、安全有效的治疗方法。     

全肺切除并术后化疗治疗中心型肺癌

晚期中心型肺癌手术切除率较低 ,临床上许多病例皆因癌肿侵及肺门及纵隔淋巴结转移或直接侵犯心包 ,被视为“肺门冻结”而失去手术切除机会 ;同时有些病例虽然手术切除 ,但因反复的挤压 ,牵拉等手术操作过程致癌细胞或癌块脱落 ,导致术后胸内种植转移或恶性胸水。我院心胸外科从 1997～ 2 0 0 2年采用心包内处理血管全肺切除并术后胸内化疗药物灌注治疗中心型肺癌 2 6例 ,取得了满意的效果 ,现就治疗体会报告如下。1　资料与方法本组男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄在 31～ 6 8岁。其中鳞状细胞癌 18例 (占 70 .1% ) ,小细胞未分化癌 5例 (占19.…     

氩氦冷冻及其在肺癌治疗中的应用近况

<正>肺癌是全球常见的恶性肿瘤,其发病率,病死率逐年上升,严重危害人类健康。临床上因肺癌潜伏期较长,症状不明显,大多数患者确诊已是中晚期,失去最佳手术治疗机会。氩氦经皮穿刺消融治疗能够快速、准确灭活肿瘤细胞,消除肿瘤负荷,并可获得较高的肿瘤局部控制率,延长患者生存期,提高生活质量,近年来已成功应用于临床并取得满意疗效[1]。现对其治疗肺癌进展作一综述。1冷冻消融的基本原理气体(氢和氦除外)经节流膨胀后会变冷,如果反复使气     

氩氦刀冷冻治疗肺癌50例术后并发症护理

我国肺癌患病率呈上升趋势,各年龄段均有发生,老年多见,且较多患者确诊时已属晚期,无法手术。近年来一种安全有效的治疗方法,即在C T引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤,它具有操作简单、微创、并发症少、术后恢复快等特点[1]。该方法适用于不能耐受手术切除的周围型肺癌、累及叶支气管以及部分靠近肺门的中央型肺癌、局限转移型肺癌。螺旋CT具有扫描速度快、分辨率高、图像清晰等优点,能良好显示肺部肿块的分型、形状、部位、     

巨大中央型肺癌的外科治疗

1991年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治巨大肺癌 62例 ,经手术治疗取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 62例 ,男 5 0例 ,女 12例 ;年龄 40～ 63岁 ,平均 5 6.7岁。病程 1～ 6个月。右肺上叶 2 4例 ,右肺下叶 12例 ,左肺上叶 14例 ,左肺下叶 12例 ,均为中央型。最大径 10ｃｍ 46例 ,15ｃｍ 13例 ,2 0ｃｍ 3例。伴纵隔淋巴结肿大 5 4例。行肺叶切除 2 2例 ,支气管袖式肺叶切除 8例 ,全肺叶切除 3 2例。手术中切开心包处理血管 2 4例。2　结果手术切除率 10 0 % ,根治切除率 90 % (术后病理残端阳性 6例 )。术后并发症 :肺炎 6例 ,心…     

医生社区随访对肺癌术后患者生存质量研究

目的 探讨医生社区随访对肺癌术后患者生存质量的影响.方法 选择47例肺癌术后患者,随机分为观察组(n=22)和对照组(n=25),观察组在常规治疗基础上同步进行医生社区随访.1年后,采用生存质量指数评定量表(SF-36QOL),分别对两组患者生存质量进行评分并记录.结果 组间比较,观察组总体生存质量明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 对肺癌术后患者进行医生社区随访,可解除患者及家属的不良心理,增加患者的遵医行为,使其积极配合治疗,减少并发症,可提高肺癌术后患者的生活质量.     

快速康复护理临床路径在胸腔镜肺癌手术患者围手术期中效果观察

目的 分析快速康复护理临床路径在胸腔镜肺癌手术患者围手术期中的应用效果。方法 选取我院行胸腔镜肺癌手术患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予以胸腔镜肺癌手术临床护理路径护理,研究患者采用快速康复护理临床路径护理。两组患者均护理观察至出院。比较两组患者临床手术指标(手术耗时、术中出血量、胸管留置时间、下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、治疗费用)、术后并发症率及围术期护理满意度。结果 观察组患者手术耗时、术中出血量、胸管留置时间、下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、治疗费用均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症率明显低于对照(P<0.05);观察组患者对围术期护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复护理临床路径可有效提升胸腔镜肺癌手术患者手术术后康复效率及质量,降低患者并发症率,提升患者对围术期护理的满意率,是更适合胸腔镜肺癌手术患者的围术期护理方案。     

快速心律失常的常见药物治疗

快速心律失常病因广泛 ,种类繁多 ,若处理不当 ,不仅延误病情 ,增加病人痛苦 ,甚至可危及生命。本文就几种常见的快速心律失常药物治疗的适应证和用药方法、药理机制及常见并发症做一综述。     

经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的护理

目的探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞患者的护理。方法通过回顾性分析经支气管镜高频电切和冷冻治疗肺癌所致气道阻塞的30例患者,总结其护理要点。结果治疗30例总有效率为100%,完全缓解13例,部分缓解17例,30例患者呼吸困难明显改善,治疗相关并发症轻微。结论治疗前充分的护理评估及健康教育,治疗过程中积极的配合和治疗后密切的观察有助于提高手术效果并预防并发症的发生。     

肺癌术后乳糜胸八例治疗体会

胸外科肺癌术后乳糜胸是威胁患者生命的严重并发症,目前仍有较高的致死率。自1990年1月～2010年3月我院采用持续胸腔冲洗引流治疗肺癌术后乳糜胸7例及胸腔镜下结扎胸导管治疗1例,疗效满意,现报告如下。     

周围型小肺癌的外科治疗体会

1995~2004年间我们手术治疗瘤体直径在2cm以内的周围型肺癌38例,占同期肺癌手术的4·6%。现报告如下。临床资料本组男性22例,女性16例。年龄36~78岁,平均年龄59·4岁。腺癌23例、鳞癌7例、腺鳞癌2例、小细胞癌4例、大细胞癌2例。P-TNM分期,I期(T1N0M0)26例,II期(T1N1M0)7例,III     

老年肺癌患者外科治疗体会

我院1997年6月～2002年7月收治31例65岁以上肺癌患者 ,现就外科治疗资料进行回顾性总结 ,并针对围手术期的处理原则进行分析。1临床资料1 1一般资料 :本组31例 ,年龄65～71岁 ,其中男26例 ,女5例。有35年以上吸烟史24例 ,占80 % ,8例是因其他疾病行健康检查时发现肺部阴影 ,23例因出现咳嗽、血痰、胸痛等症状而就诊发现。70 %患有1～2种伴随疾病 ,其中冠心病伴房颤或房室传导阻滞11例 ,高血压9例 ,慢支炎、肺气肿15例 ,伴肺结核、乙肝各1例。31例患者中中心型肺癌12例 ,周围型肺癌19例。1 2病理类型 :鳞状细胞癌20例 ,占64 5 % ,腺癌8例占25…     

浅低温冷冻治疗寻常型银屑病的临床疗效探讨

目的 探讨浅低温冷冻治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 34例寻常型银屑病患者,随机分为对照组和研究组,各17例.对照组应用消银颗粒治疗,研究组应用浅低温冷冻治疗.对比两组患者治疗前后的血管内皮生长因子(VEGF)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分及治疗效果.结果 治疗后,...     

老年肺癌术后急性呼吸衰竭的治疗

老年肺癌术后并发急性呼吸衰竭是最常见最严重的并发症，是术后死亡的主要原因。高龄，长期吸烟，慢阻肺以及术后有胸内合并症者容易发生。早期发现并处理胸内合并症是抢救成功关键。     

自体肺移植治疗Ⅲ期中心型肺癌的技术概况

Ⅲ期肺癌指无远处转移,局限于胸腔内的中晚期肺癌,常常侵犯肺动脉干、主支气管和隆突等,因而手术难度高、危险性大,往往被迫放弃手术或被迫行心包内全肺切除术^[1,2]。近三十年来,因考虑到患者术后肺功能和生活质量的下降,全肺切除术在肺癌外科治疗中所占的比例逐年下降。     

纤维支气管镜下局部化疗气道肿瘤患者的护理

气管及支气管癌晚期患者多伴有严重的气道梗阻及反复咯血，大多已丧失手术时机，化疗及放疗亦不能取得很好的疗效。我院于2002年2月-2004年10月行纤维支气管镜（下称纤支镜）介导向瘤体局部注人化疗药物治疗晚期中心型肺癌25例，取得满意疗效。现报道如下。