提倡规律产前检查降低多胎妊娠围产儿死亡率

目的:分析并总结多胎妊娠围产儿死亡高危因素。方法:收集1986年1月~2003年3月间的285例多胎妊娠(双胎妊娠275例,3胎妊娠10例)共580例围产儿,总结其围产期主要并发症及围产儿预后;并以1993年和2002年共计2 453例单胎妊娠的并发症作为对照,分析多胎妊娠围产儿死亡的相关因素。结果:①多胎妊娠并发症高,主要为早产、胎膜早破、妊高征及贫血,与单胎对照组比较均有显著性差异(P<0.01);②多胎妊娠围产儿死亡发生率是58.6‰(34/580),较同期的单胎妊娠围产儿死亡率明显升高。死胎与早期新生儿死亡各占50.0%。死胎中有致死性畸形4例,双胎输血综合征死亡3例,原因不明10例;新生儿死亡中有2例致死性畸形,其余15例均为早产儿,平均孕周为31.5周,新生儿死亡主要原因:早产儿肺出血、新生儿肺透明膜病(RDS)、感染、心衰;除外畸形,围产儿体重与围产儿死亡关系最为密切。③规律产前检查与无规律产前检查组比较,妊娠并发症的发生率无明显差异,但围产儿死亡率差异有显著性(P<0.05)。结论:多胎妊娠并发症较单胎妊娠并发症明显增加,早产是多胎妊娠围产儿死亡的主要影响因素,加强产前保健对延长孕周、增加胎儿体重、减少新生儿并发症,从而降低多胎围产儿死亡率有重要意义。     

产前综合监测降低围产儿死亡率

产前综合监测降低围产儿死亡率林爱华对高危妊娠者的监护，在保证母婴安全上起着重要的作用。目前围产医学迅速发展，围产监测方法很多，但一些基层医院设备简陋，可以因地制宜地应用一些简单方法来进行围产期综合监测，如预测胎儿体重、产前胎动监测、Ｂ超检查、胎心音监...     

加强健康教育 降低围产儿死亡率

健康教育作为一种最方便、最经济、最易被人们所接受的防病措施 ,近年来越来越受到医务人员的重视。作者对广州市番禺区 1 6 3例围产儿死亡的母亲围产期接受保健服务的情况进行分析 ,旨在从健康教育的角度入手 ,探讨围产儿死亡的原因 ,采取相关措施 ,降低围产儿死亡率。对象与方法1 对象　 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 9月在我区内医院接产及家庭非法接生共 1 6 1 0 6例 ,发生围产儿死亡 1 6 3例。2 方法　通过核对孕保手册、围产儿死亡评审资料 ,了解围产儿死亡母亲在孕期接受保健的情况 ,分类汇总 ,根据统计结果进行分析。结　　果1 …     

浅析围产儿死亡评审对降低围产儿死亡率的作用

为探讨围产儿死亡评审对降低围产儿死亡率的作用,采用回顾性研究方法,对青岛市1990～2001年的围产儿死亡情况进行比较、分析.结果以1996年为界,评审前后的围产儿死亡率及死亡构成有显著差异(P＜0.001).说明开展围产儿死亡评审工作对降低青岛市的围产儿死亡率起到了重要的作用.通过评审发现围产儿的主要死因,制定有针对性的干预措施,是降低围产儿死亡率的重要且有效的途径.     

浅析围产儿死亡评审对降低围产儿死亡率的作用

为探讨围产儿死亡评审对降低围产儿死亡率的作用 ,采用回顾性研究方法 ,对青岛市 1990～ 2 0 0 1年的围产儿死亡情况进行比较、分析。结果 :以 1996年为界 ,评审前后的围产儿死亡率及死亡构成有显著差异 (P<0 .0 0 1)。说明开展围产儿死亡评审工作对降低青岛市的围产儿死亡率起到了重要的作用。通过评审发现围产儿的主要死因 ,制定有针对性的干预措施 ,是降低围产儿死亡率的重要且有效的途径     

综合疗法降低臀产围产儿死亡率之临床分析

我院从1990年以来,将单胎足月臀产者采取提前入院、B 超检查、产前外倒转、人工破膜、催产素静脉滴注及适当放宽剖宫产指征等综合疗法取得满意疗效,现报告如下。临床资料一一般资料本组病例为研究组,全部病例均为我院住院分娩单胎足月臀产,共191例。并以我院1990年前4年未采取综合疗法的单胎足月     

新疆石河子市围产儿死亡率及死因分析

在新疆石河子市人民医院的3056例围产儿中,死亡围产儿82例。尸体解剖66例,尸检率80.5％,围产儿死亡率26.8‰,其中城市21.5‰,农村38.4‰围产儿死因顺位:畸形、缺氧、低体重、产伤。市区可能避免的围产儿死亡中,78％与产时保健有关,因此,今后围产保健工作的重点是提高产科质量。     

降低围产儿死亡率的安全策略

<正>围产儿死亡率反映了一个国家或地区的医疗卫生水平,其定义各国不同。在我国,孕期满28周或体重≥1 000 g的胎儿(包括死胎、死产)及出生后7 d以内发生的新生儿死亡称为围产儿死亡。发达国家和地区的围产儿死亡率已降低到7‰以下^[1]。我国总体围产儿死亡率由2010年的7.02‰下降为2020年的4.14‰,但不同地区围产儿死亡率极不均衡,部分地区依然存在较高水平。早、中孕期死胎常与先天畸形、感染、宫内生长受限以及母体基础疾病相关,     

欠发达地区农村围产儿死亡率及其影响因素

目的 利用基层计划生育部门登记资料，分析欠发达地区农村的围产儿死亡率及其影响因素。方法 利用乡镇计生站提供的妊娠相关资料进行统计分析。结果 死胎死产、早期新生儿死亡和围产儿死亡率分别为24‰，46‰和69‰。男女婴早期新生儿死亡率分别为29‰和69‰。围产儿死亡率与产次及当地经济水平有关。结论 围产儿死亡率高于已报道的同期农村的水平，不同产次围产儿死亡率的差异及较高的出生婴儿性别比反映了经济、计划生育政策对围产健康的影响。     

罗湖区孕产妇系统管理与围生儿死亡的相关性研究

目的了解近年深圳市罗湖区孕产妇系统保健管理率与围生儿死亡率的变化趋势,探讨孕产妇系统管理与围生儿死亡的相关关系。方法采用前瞻性研究方法对2000~2004年深圳市罗湖区孕产妇系统管理情况和围生儿死亡情况进行连续监测。结果户籍人口的孕产妇系统管理率明显高于非户籍人口,而围生儿死亡率低于非户籍人口,差异有显著性(P<0.05);2000~2004年户籍人口的围生儿死亡率呈明显下降趋势,而非户籍人口的围生儿死亡率呈上升趋势;孕产妇系统管理率与围生儿死亡率呈负相关。结论提高孕产妇系统管理率是降低围生儿死亡率的有力措施之一。     

定期产检对早发型重度子痫前期母儿结局的影响

目的：探讨孕期定期产检对早发型重度子痫前期（ EOSP）母儿结局的影响。方法回顾分析2000年6月至2013年6月于兰溪市妇幼保健院妇产科门诊建卡产检、住院治疗并分娩的146例EOSP患者的临床资料,依据孕期是否定期产检分为未定期产检的对照组（97例）与定期产检的观察组（49例）,比较两组孕产妇的一般资料与并发症发生情况以及围生儿结局。结果对照组中初产妇占57．73％,明显低于观察组的85．71％（χ2＝11．551,P＜0．05）;对照组有子痫前期病史者占4．12％,明显低于观察组的16．33％（χ2＝6．426,P＜0．05）;对照组患者的最高收缩压、舒张压平均值为（178．32±23．75） mmHg和（120．73±13．34）mmHg,分别明显高于观察组患者的（165．84±18．32）mmHg与（112．35±10．79）mmHg,（t值分别为3．223、3．810,均P＜0．05）。首发异常表现观察组多为尿蛋白（＋）或尿蛋白（＋＋）合并血压值升高,而对照组多为血压升高或血压升高合并神经系统症状。两组孕产妇严重并发症发生率及两组围生儿的胎儿窘迫发生率、新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。对照组围产儿死亡率为37．11％,明显高于观察组的18．37％（χ2＝5．366,P＜0．05）。结论孕产妇孕期定期产检对早期发现EOSP有积极意义,早期发现的患者多可通过有效干预控制病情,为行期待疗法争取更多的时间,从而降低了围产儿死亡率。     

1747例孕妇产前检查情况分析

目的 回顾性分析户籍和孕产次在孕产妇产前检查中的重要性.方法 对2009年1月至12月在复旦大学附属金山医院住院分娩孕妇户籍、产次、糖筛查、贫血检查情况进行回顾性分析.结果 研究对象中总体产前检查率为69.3%(1210/1747),而外地户口人员产前检查率仅39.2%(332/847),本地户1:2人员产前检查率为97.6%(878/900),两者相比差异有统计学意义(P<0.05);产检组中外院产检有12.5%(42/336),糖筛查阳性者未进一步做糖耐量试验.结论 非本地户籍孕产妇和经产妇是未接受产前检查孕产妇的高危因素.基层医疗机构对产前检查的不规范亟待加强.     

The epidemiology of perinatal mortality in multiple births.

The epidemiology of perinatal mortality in multiple pregnancies was investigated from data on 16,831 multiple births from New York City''s computerized vital records for 1978-1984. Twins had a sixfold higher rate of neonatal death and a threefold higher rate of fetal death during labor than had singleton infants. Much of this excess mortality can be explained by the lower birthweight distribution in twins: between 1,001 and 2,500 grams twins had birthweight-specific death rates equivalent to or substantially less than singletons. However, in infants of normal birthweights, twins had more than three times the mortality risk of singletons. For twins in vertex presentation between 1,001 and 3,000 grams, cesarean section did not appreciably reduce neonatal mortality risk. For twins in vertex presentation who weighted more than 3,000 grams the neonatal mortality rate was more than four times higher in vaginal deliveries than in cesarean sections (exact p = 0.034). Efforts to prevent intrapartum and neonatal mortality in multiple births should aim at reducing the incidence of low birthweight twins. More research is needed on the etiology of perinatal problems in normal birthweight twins (greater than or equal to 2,501 grams), especially on the effects of different modes of delivery.     

Characteristics of pregnant women and routine antenatal care in Barcelona, 1994-1999]

OBJECTIVE: To analyse socio-demographic and pregnancy-control aspects of pregnant women residents in Barcelona city and their evolution during the period 1994-1999 using the controls of the Barcelona Birth Defects Registry. METHODS: The information was collected by mean of an interview to the mother and from hospital records. The Mantel-Haenszel method for lineal association was used to analyse trends. A chi-squared test for proportions was used to compare pregnancy-control variables between public and private centers. RESULTS: Data on 1,337 pregnant women were obtained. An increasing proportion of women older than 34 years is observed, from 19% in 1994-95 to 25% in 1998-99. An increase in the social class and a decrease of housewives is noticed. 40% of pregnancies were not planned and half of these finished in induced abortion. These proportions are higher in less than 25 and more than 39 years old mothers. 97% had their first obstetrical visit during the first trimester, almost all had at least an obstetrical ultrasound with a mean of 5.2, although 25% of the mothers did not undergo an ecography during the 5th month. An increase of invasive procedures and caesarean sections (C-section) is shown, with 33% of C-sections in the 98-99 period. The medical control of pregnancies is higher in mothers delivering in private centers, which are 55% of the total. CONCLUSIONS: There is a high lack of pregnancy planning, as well as an increasing pregnancy medicalization, with positive (first trimester visit) and debatable aspects (obstetrical ultrasound, caesarean section and invasive procedures).     

提高孕产期保健质量是降低贫困地区壮族妇女孕产妇死亡的有力措施

目的 :提高贫困地区壮族农村住院分娩率 ,加强产时保健 ,提高贫困地区壮族农村产科质量 ,降低产后出血死亡率。在广西 30个老少边山穷地区 ,以项目和“母亲安全工程”为载体 ,在经济条件困难 ,基础设施落后 ,围产保健服务管理滞后的情况下 ,积极贯彻落实《母婴保健法》,依法规范围产保健服务管理 ,多方筹措资金 ,加强产科软、硬件建设 ,以项目工作为龙头 ,以科研为先导 ,积极推广适宜技术。以健康促进为目的 ,大力开展健康教育和生殖保健活动 ,使围产保健工作取得了较好成绩。30个贫困地区壮族农村近半数以上乡卫生院产科建设已达自治区标准 ,基本能满足贫困地区农民住院分娩的需求 ,并带动广西妇幼卫生工作的发展     

定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响

目的 探讨产前保健在改善早发型重度子痫前期患者母婴结局中的作用.方法 回顾性分析1999年7月～2009年6月在北京大学第一医院住院治疗并分娩的早发型重度子痫前期(<34周妊娠)241例,按是否行定期产前保健分为两组,Ⅰ组为未定期产前保健组170例,Ⅱ组为定期产前保健组71例.比较两组患者母婴结局及严重并发症发生情况.结果 ①Ⅰ组中最高收缩压23.1±2.3kPa(173.2±17.3mmHg)和最高舒张压15.2±1.5kPa(113.8±11.1mmHg)高于Ⅱ组的22.2±2.1kPa(167.0±16.1mmHg)和14.4±1.1kPa(108.3±8.5mmHg),两者比较差异有统计学意义(t值分别为2.563、3.739,均P<0.05);Ⅰ组中有子痫前期病史者22例(12.9%),高于Ⅱ组的3例(4.2%),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.092,P<0.05);Ⅰ组中经产妇72例(42.4%),高于Ⅱ组中的8例(11.3%),两者比较差异有统计学意义(χ2=21.823,P<0.05);两组孕妇严重并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);②Ⅰ组孕妇的首发异常表现为单纯血压升高者34例(20.0%),血压升高同时伴有神经系统症状者16例(9.4%),而Ⅱ组孕妇的首发异常表现为单纯尿蛋白阳性者11例(15.5%),尿蛋白阳性同时血压升高者43例(60.6%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).Ⅱ组中有35.2%的孕妇存在子痫前期预警信号;③围产儿死亡Ⅰ组中为58例(36.5%),Ⅱ组中为16例(23.2%),两组比较差异有统计学意义(χ2=3.877,P<0.05).结论 定期产前保健能及早发现早发型重度子痫前期患者,经过干预,有利于降低围产儿死亡率.应重视早发型重度子痫前期孕妇的预警信号.