血必净联合纳洛酮抢救大剂量安眠药重度中毒疗效观察

目的观察血必净联合纳洛酮抢救大剂量安眠药重度中毒的疗效。方法将60例大剂量安眠药中毒的患者给予血必净50ml，加入生理盐水100ml，快速静滴，每日2次，连用7～14d，或直至清醒后继续用药5—10d，同时首次给予纳洛酮0．4～0．8n境，静脉推注：然后以0．4～2mg／h加入5％葡萄糖注射液持续静滴，直至清醒。同时评估多器官功能受损修复情况。对照组40例采用美解眠0．1～0．3加5％葡萄糖注射液500～1000ml中，静滴，每日1次，直至苏醒。同时评估多器官功能受损修复情况。结果治疗组60例中，有效率96％，苏醒时间最早1h，最晚28h，平均5．1h；肝肾功能明显恢复平均时间为3.7d；对照组40例中，有效率69．6％，苏醒时间最早6．9h，最晚78h，平均25．3h；肝肾功能明显恢复平均时间为5．3d；P〈0．01，差异有统计学意义。结论血必净联合纳洛酮更有效缩短清醒时间，提高疗效，减少器官损伤，促进器官功能修复。     

纳洛酮抢救海洛因中毒618例临床分析

目的：观察纳洛酮抢救海洛因中毒的疗效。方法：对618例海洛因中毒患,用纳洛酮抢救,首次剂量给纳洛酮针剂0．4－0．8mg静注,然后以0．4mg每5min1次,直到患清醒后再给0．8－1．2mg维持静滴。结果：618例中死亡9例,抢救成功率达98％。结论：纳洛酮是抢救海洛因中毒的理想特效药。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床观察

急救中心 1 997～ 2 0 0 0年抢救急性乙醇中毒 64例 ,单纯用纳洛酮治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料64例急性乙醇中毒患者中 ,男 48例 ,女 1 6例 ,饮酒量 ( 53°白酒 ) 50 0～ 1 0 0 0 ml,平均750 ml。共济失调 2 1例 ,昏睡 43例 ,中毒时间 2～ 9 h,平均 4.5h。2　治疗方法除吸氧、补液、脱水、利尿治疗外 ,全部病例都给予纳洛酮注射液 (军事医学科学院毒物药物研究所生产 )。首次静脉注射纳洛酮 0 .4mg,以后根据病情每 1 / 2 h注射 0 .4mg。3　治疗结果2 1例共济失调患者中 ,1 5例静注纳洛酮针0 .4mg后 2 0 min 清醒 ,6例…     

纳洛酮联合乙酰谷酰胺抢救大剂量安眠药中毒64例

目的 观察纳洛酮联合乙酰谷酰胺抢救大剂量安眠药中毒的疗效及安全性.方法 对大剂量安眠药中毒的64例患者,给予乙酰谷酰胺0.5～0.75g加入5%葡萄糖250ml中,缓慢静脉输注,每日1次,连用5～10d.同时,首次给予纳洛酮0.8～1.2mg加入50%葡萄糖液中静脉推注,然后,将纳洛酮0.4～2.0mg/h加入液体中持续点滴或静脉推注,直至苏醒.结果 治疗组64例中,治愈率98.9%,苏醒时间1～23h,平均4.5h;对照组38例中,治愈率71.4%,苏醒时间5.5～82h,平均28.5h.两组治愈率和苏醒时间经统计学处理,有统计学意义(P＜0.01).结论 纳洛酮联合乙酰谷酰胺可明显提高疗效,减少药物用量及不良反应的发生.     

纳洛酮治疗新生儿窒息56例疗效分析

目的：观察吗啡受体拮抗刺-纳洛酮应用于新生儿窒息时的效果。方法：对56例窒息新生儿均给予纳洛酮0．1mg／kg加5％葡萄糖溶液5ml静脉推注，效果不佳者，继续给纳洛酮0．2mg～0．4mg加5％葡萄糖溶液20ml～40ml持续静脉滴注。对心率〈80次／min者立即给予1-10000肾上腺素0．1ml／kg～0．3ml／kg静脉推注，5min可以重复应用。并给予改善微循环、抗生素、纠正酸中毒、支持等治疗。结果：应用纳洛酮2min39例正常；5min10例正常；10min2例正常；15min3例正常；2例于20min～25min逐渐趋于正常。结论：纳洛酮通过竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合，阻断了内源性阿片样物质所介导的各种效应，从而改善血流动力学，改善微循环及组织缺氧．阻止脑桶伤的进一步发展．缩短新生儿窒息抢救时间．减少新生儿病死率及神经系统后遗症的发生率。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒16例体会

应用盐酸纳洛酮 (Naloxone)治疗急性酒精中毒 16例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法16例急性酒精中毒病人中男 14例 ,女 2例 ,年龄 18～45岁 ,平均 2 6岁。饮酒量 30 0～ 80 0 ml,均为白酒 ,含酒精度46～ 5 3度。轻度中毒者 10例 ,重度中毒者 6例。对 10例轻度中毒者给予纳洛酮 0 .4m g加入 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,15～ 30 min后清醒 (平均 2 0～ 2 5 min)。重度中毒 6例 ,给予纳洛酮 0 .4mg加 10 %葡萄糖 2 0 ml静脉注射后 ,再用纳洛酮 0 .8m g加入 10 %葡萄糖 5 0 0 m l静脉点滴 ,平均 40～ 5 0 min后清醒。2　结果16例…     

大剂量纳洛酮抢救小儿复方苯乙哌啶中毒30例

目的 探讨大剂量纳洛酮治疗小儿复方苯乙哌啶中毒的疗效。方法 将60例复方苯乙哌啶中毒患儿随机分为治疗组与对照组,全部给予洗胃、输液、利尿治疗,呼吸衰竭者给予辅助呼吸。对照组应用安钠咖及洛贝林,治疗组静脉应用大剂量纳洛酮。首次0．2mg／（kg·次）,1h后给予0．1mg/（kg·次）,每0．5～1小时1次。症状缓解后,改为纳洛酮0．1mg／kg加5％葡萄糖溶液中静咏滴注,并逐渐减慢滴速。结果30例患儿均痊愈,病程明显缩短,3例患儿在静脉用纳洛酮后30min内出现兴奋症状．随后自行消失．结论纳洛酮是抢救小儿复方苯乙哌啶中毒的特效药,值得临床推广。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒性昏迷8例报告

资料与方法1　一般情况　男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 1 6～ 3 1岁 ,平均年龄 2 2岁。饮酒 (均为白酒 )量2 0 0 ml至 80 0 ml。饮酒至就诊时间均超过 1 h。 1 h至 2 h者 6例 ,2 h以上者 2例。入院时 8例均呈昏迷状态 ,呼之不应 ,呼吸浅慢 ,光反应迟钝。 4例大小便失禁 ,3例出现四肢肌张力减弱 ,腱反射减弱 ,血压下降。2　主要治疗　我们使用的纳洛酮是中国军事医学科学院毒物药物研究所研制 ,剂型是 1 ml安瓿 0 .4mg。具体方法 :首先直接静注纳洛酮 0 .4mg,继之再将 0 .8mg纳洛酮加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 50 ml中静脉点滴。结　果6例病人出现…     

伍用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察伍用纳洛酮治疗新生儿缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将54例患儿分成两组：对照组74例，纳洛酮组30例。两组均采用HIE常规综合治疗。在此基础上，治疗组加纳洛酮，量为0．05～0．1mg／kg，加10％葡萄糖1ml，静脉注射，随后改为0．03—0．05mg／kg，加10％葡萄糖30～50ml静滴，持续4～6h，连用3-5d。观察患儿病情变化，两组进行对照。结果两组疗效有显著性差异，治疗组优于对照组。结论伍用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著。     

纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒体会

目的探讨纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒的疗效。方法对20例复方苯乙哌啶中毒的患儿均给予纳洛酮静脉应用，首次剂量0．4mg，症状严重者可重复应用，30min-1h重复使用1次，连续3次，症状好转后可给予0．01mg／kg静脉维持，直至临床症状消失。结果本组20例患儿均抢救成功，其中应用1次纳洛酮后神志转清者13例，应用2次纳洛酮神志转清者3例，应用3次纳洛酮神志转清者4例。住院1～3d中毒症状消失出院，随访无不良反应。结论纳洛酮系治疗复方苯乙哌啶中毒的有效药物。     

纳洛酮在抢救各类中毒及休克病人中的应用

我院急诊科自 1998年至 2 0 0 1年应用纳洛酮抢救各类中毒及休克病人 39例 ,均取得较满意的效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 39例 ,男 16例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,急性酒精中毒 17例 ,安定类药物中毒 14例 ,失血性休克 8例。1.2　方法　急性酒精中毒 17例 ,轻度中毒 10例 ,临床表现躁动 ,共济失调 ,给予纳洛酮 0 .4 mg加入 2 5 %葡萄糖 2 0 m L静脉推注 ,间隔 30 min重复给药 ,均于 0 .5～ 1h内清醒。重度中毒 ,昏睡、昏迷及呼吸抑制者 7例 ,在静推纳洛酮的同时 ,应用0 .4～ 0 .8mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m L ,…     

14例心房纤颤临床观查

我院自1990－1993年收治14例心房纤颤病人，经治疗结果如下：临床资料本组14例心房纤额中，男性：12例女性：2例。年龄最小35岁，年岁最大71岁，平均年龄为53岁。病因：冠心病8例，高心病2例，扩张性心肌病2例，风心病1例，慢性肺心病1例。14例房颤中：慢性持续性房颤3例，阵发性房颤11例。慢性持续性房颤持续时间1－3年2例，3年以上2例。治疗方法一、纠正心衰：对有心衰患者应用西地兰0．2-0．25mg加25％葡萄糖20ml静注，或毒毛k0．125～0．25mg加25％葡萄糖20ml静注。或口服地戈辛0．25mg。速尿20－40mg加25％葡萄糖20ml静注，或口服双红…     

误诊、误治致死亡1例

案件资料 患者，女．汉族，45岁。于2004年6月24日因功血在某中医医院妇科门诊就诊，并于13时许在该院急诊科输液室输液，第1批液体为5％葡萄糖液＋止血敏4g，静滴顺利；第2批液体为5％葡萄糖液＋黄芪注射液40ml，于14：08时患者出现胸闷、心慌、呼吸困难等异常反应。院方停止输液．考虑为过敏性休克，立即给予抗过敏性休克治疗，并予5％葡萄糖250ml＋多巴胺240mg静滴，地塞米松10mg静推，肾上腺素1mg静推，呼三联静推。14：18时又予肾上腺素1mg静注后，每隔4～7分钟静注肾上腺素2rag。抢救中给予胸外心脏按压及气管插管等心肺复苏术。14：29时给予肾上腺素5mg、阿托品液1mg，14：52时复给肾上腺素7mg、阿托品1mg静注，14：57时再次静注肾上腺素7mg，并继续行心脏复苏术，15：08时病人心跳、呼吸停止，双侧瞳孔散大、固定，抢救无效，宣告死亡。     

胰高血糖素在抢救优降糖药物中毒中的应用3例

目的回顾性了解胰高血糖素在抢救优降糖药物中毒中应用剂量的探讨。方法采用回顾性调查方法，对3例优降糖药物中毒患儿应用胰高血糖素治疗低血糖，分析其应用胰高血糖素剂量、治疗方法、治疗时间。结果例1使用胰高血糖素深部注射0．5mg，30min后，观察血糖由0．8mmol／L上升到1．2mmol／L，上升缓慢。例2、3采用10％葡萄糖500mL加胰高血糖素1mg，9mL／h滴入，30min后血糖上升到4．8～5．8mmol／L之间，3例尿糖均（＋＋＋＋），其它检查正常。结论优降糖中毒后应用胰高血糖素治疗，可静脉持续应用，使血糖在短时间内上升到正常水平。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒52例疗效观察

作者从199b年7月～1998年2月应用纳洛酮治疗急性乙醇中毒52例，观察其疗效，效果满意，现报告如下。l临床资料1．l一般资料男47例，女5例，年龄在18～52y，平均年龄35y。52例中均有每次饮6o度左右白酒200～500墨病史，并均在饮酒后l～Zh内收入住院。其症状及体征包括不同程度的昏睡、颜面苍白、皮肤湿冷、口唇微组、恶心、呕吐、呕血、心率快、呼吸缓慢而有鼾声、体温不升等，已排除其它疾病所致昏迷。1．2治疗方法所有病人入院后都未进行洗胃，给予5％葡萄糖20ml加入纳洛用0．4mg静脉缓慢注射，重症者再予纳维阴0．4～0·8mg加入5％葡萄糖…     

纳洛酮治疗急性安定中毒40例疗效观察

我院急诊科1996年元月～1997年12月应用纳洛酮抢救急性安定中毒40例,催醒时间明显短于中枢兴奋剂对照组,现报告如下。 1 资料与方法1.1 病例选择纳洛酮组40例,其中男8例,女32例,年龄15～50 岁。按陈灏珠主编的《内科学》［1］关于急性催眠药中毒的诊断标准,属轻度中毒2 0例,中度中毒11例,重度中毒9例。从服药开始到就诊时间为2～24h。对照组40例,选择199 3～1995年均确诊为急性安定中毒的住院患者,其中男10例,女30例,年龄14～53岁。轻度中毒20例,中度中毒14例,重度中毒6例。两组病例性别,年龄,病情及病程相似,具有可比性。 1.2 治疗方法两组病人入院后均常规洗胃,导泻,保肝,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,中重度中毒病人酌情给予甘露醇、速尿降颅压,必要时加用抗生素抗感染等综合治疗。纳洛酮组轻度中毒予纳洛酮0.2～0.4mg/h,中度中毒0.4～0.8mg/h ,重度中毒0.8～1.2mg/h静脉注射或按0.01～0.02mg/kg加入5%～10%葡萄糖液500ml中持续静滴,至病人清醒为止。对照组可酌情选用阿拉明、洛贝林等中枢兴奋剂治疗。 2 结果2.1 治疗效果纳洛酮组比对照组催醒时间明显缩短,两组有非常显著差异(P<0.01),说明纳洛酮对长时间中枢神经抑制有明显催醒作用,详见表1。     

鱼金注射液和酚妥拉明联合治疗婴幼儿支气管肺炎78例疗效观察

我们1996年11月～1999年2月,我科采用鱼金注射液和酚要拉明联合治疗78例婴幼儿支气管肺炎,疗效满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料观察组78例（鱼金注射液＋酚妥拉明）男40例,女38例。年龄3个月～2岁。对照组60例（抗生素＋病毒唑）,男40例,女20例,年龄与观察组类同。1．2入院情况见表1。1．3治疗方法观察组：鱼金注射液（陕西黄河制药厂生产）0.4～0．8ml／kg加入5％葡萄糖注射液中静滴,1／d,疗程6～8d,酚妥拉明0．3～0．5mg／　kg加入10％葡萄糖400ml中静滴,6～8h1次,疗程2～3d。对照组：1种抗生素＋病毒唑或2种抗生素＋病…     

韦司平与苏诺合用抢救大剂量安眠药中毒96例分析

目的观察韦司平联合苏诺抢救大剂量安眠药中毒的疗效及安全性。方法对符合大剂量安眠药中毒的96例患者,给予韦司平60～180mg加入生理盐水250ml中,缓慢滴注,1次/d,连用7～14d或神志转清后继续用药5～10d。同时,首次给予苏诺0.8～1.2mg加5%葡萄糖液中,静推,然后将苏诺0.4～2mg/h加入液体中持续点滴或静注,至止苏醒。结果治疗组96例中,有效率98.9%,苏醒时间最快2h,最晚26h,平均5.4h;对照组42例中,有效率71.4%,苏醒时间最早7.5h,最晚96h,平均28.5h;P<0.01,有显著意义。结论两者合用,可明显提高疗效,减少药物用量及不良反应的发生。     

中西医结合救治急性海洛因中毒昏迷15例护理

我院急诊科 1995～ 1998年 ,用醒脑静和纳洛酮抢救急性海洛因中毒昏迷患者 15例 ,收到了满意的疗效。现将有关治疗方法及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例均为急诊患者 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄2 0～ 35岁。就诊前均有静脉注射海洛因史 ,其中呼吸停止 1例 ,伴急性左心衰 2例。发病至就诊时间 :0 .5 h内 5例 ;1～ 3h8例 ;～ 10 h2例。1.2　治疗方法1.2 .1　立即吸氧 ,建立静脉通道 ,予以醒脑静注射液 2 0 ml加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静脉滴注 ;纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg静脉推注。1.2 .2　及时抽血查血生化 ,监测心率…     

纳洛酮治疗40例急性乙醇中毒疗效分析

40例急性乙醇中毒中男性27例，女性13例，年龄19～45岁，平均30岁，饮酒量200～600ml，平均35Oml，饮酒后来院时间为0．5至4／J‘时，平均2．5小时。临床表现：兴奋及共济失调者22例，昏睡10例，昏迷8例。治疗方法：在内科综合治疗基础上（洗胃、吸氧、静滴葡萄糖、维生素B、利尿等），应用纳洛酮治疗，首剂0．4～0．sing静注，半小时后视病情可重复应用0．4ms，直至患者完全清醒。用药期间观察患者血压、呼吸、意识状态的变化。疗效判定标准：显效：患者在半小时内兴奋及共济失调症状明显控制，昏睡及昏迷患者在1小时内完全清醒，可自己…