选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物的研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物始用于20世纪80年代,因其具有对5-羟色胺(5-HT)选择性高,对其他递质影响小,尤其对心血管系统和胆碱能作用较少,而半衰期普遍较长,患者依从性较好等优点,逐渐受到医患青睐,成为目前治疗抑郁症的一线药物,在临床上使用最为广泛,已占据世界抗抑郁药市场一半以上的份额。截至2008年底有8种畅销抗抑郁药销售额合计超过全球抗抑郁药市场的80%,而SSRIs类药物包揽了前4名。然而,我国的抗抑郁药市场长期以来发展速度较为缓慢。为尽快提升我国抑郁症人群治疗水平,充分开发抗抑郁药物市场,对SSRIs类药物的研究进展进行综述,以期为临床医师提供更详尽的、前沿的一手资料,从而更好地满足广大患者的临床需要。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂应用与评价

目的:抑郁症是神经内科的常见和多发病,伴随着对抑郁发病机制的解译,治疗新药不断问世,本文介绍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进展和临床应用的侧面。方法:采用国内、外文献综述方法。结果及结论:作为抗抑郁药中的一支奇葩,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进展迅猛,对5-HT受体有高度的选择性,标志一个新的里程的开始,从而在解除抑郁症上展现了良好的治疗前景。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂安全性研究概述

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）是广泛应用的新型抗抑郁药，用于治疗各种抑郁症。常用的SSRIs有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明及西酞普兰。SSRIs有多种类型的不良反应，主要为胃肠道反应、停药反应、性功能障碍及抗利尿激素异常分泌综合征等。SSRIs有可能增加儿童和青少年自杀意念和行为的风险，但目前尚无定论。最新研究表明，孕妇早期服用SSRIs似乎不增加胎儿先天畸形风险，但孕妇晚期服用SSRIs，可致新生儿出现肺动脉高压和停药综合征。一般而言，用含SSRIs的母乳喂养是安全的，因其在乳汁中的含量很低，但长期服用对婴儿发育的影响尚不清楚。对于老年人，SSRIs可增加骨折风险。SSRIs和某些药物联用发生相互作用导致的不良反应如下：单胺氧化酶抑制剂：5-羟色胺综合征；利尿剂：严重低钠血症；抗凝血药：增加出血危险；非甾体抗炎药：增加上消化道出血风险；色氨酸：5-羟色胺综征；阿司咪唑、特非那定：室性心律失常，Q-T间期延长；氟哌啶醇、马普替林：严重锥体外系反应；锂盐：锂血浓度升高，毒性增加。总之，SSRIs的不良反应虽然少于三环类抗抑郁药，但其有自身特有的不良反应。因此，医师临床使用SSRIs应予以注意。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对体重的影响

目的：探讨选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）对体重的影响。方法：复习近年的相关文献。结果：对临床上较少受重视的SSRI所致的重增加进行了讨论，内容包括体重增加的发生率、时程问题、增加幅度、可能的机制等。结论；SSRI引起的体重增加并不少见，应引起重视。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗早泄的临床研究

<正>早泄(PE)是最常见的男性性功能障碍,发病率在30%左右[1]。目前还没有统一的定义和诊断标准,文献报道几个常用的操作性定义,包括3个要素:①射精的潜伏时间短;②控制射精的能力差;③性满足程度低。这些定义都是专家协商的结果,而不是基于科学研究的结论。由于缺乏时间判断断点而阻碍了PE的流行病学和药物治疗的研究[2,3]。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与药物的相互作用

选择性的５－羟色胺（５－ＨＴ）再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）属第三代抗抑郁药，疗效确切，安全性高，不良反应少，目前已成为第一线抗抑郁药，并对强迫症、厌食症有良效。国内用于临床的还有氟西汀（ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ）、舍曲林（ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ）、帕罗西汀（...     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂应用与评价研究

目的：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的应用和评价研究。方法：随机选取我院在2013年4月～2014年4月抑郁症患者72例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组36例。为对照组患者采用常规的治疗方法予以治疗,观察组患者在常规治疗基础上配合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果,予以评价研究。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组,有效治疗患者32例,治疗有效率为88.89%,对照组有效治疗患者21例,治疗有效率为58.33%,P＜0.05,具有统计学意义。此外,观察组患者的满意率明显高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义。结论：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症具有显著效果,可以提高患者的治愈率,更容易得到患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂致不良反应文献分析

目的探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)致药品不良反应(ADR)的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索2004年1月-2014年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国医院知识总库(CHKD)等数据库报道的SSRI致ADR的文献,并进行分析和讨论.结果 SSRI引发的ADR女性明显多于男性,年龄多集中于41~60岁;抑郁症发生的ADR例数最多;在引发ADR的SSRI中,帕罗西汀的发生率最高;服药4周后出现ADR的例数最多,占30.5%;有25例联合用药,其中帕罗西汀联合用药的例数最多;SSRI引发的ADR以神经系统损害为主,占44.9%.结论 SSRI引发的ADR较为常见,临床使用时应及时处理,以确保患者用药安全.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂安全应用与评价

目的：伴随着对抑郁发病机制的解释，抗抑郁的新药不断问世，本文着重介绍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的进展、代谢机制和临床安全应用等方面。方法：采用国内、外文献综述方法。结果及结论：作为抗抑郁药中的一支奇葩，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进展迅猛，对5-HT受体有高度的选择性，标志一个新里程的开始，从而在解除抑郁症上展现了良好的治疗前景。因此，其合理和安全应用尤为重要。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂致不良反应文献分析

目的:警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的不良反应。方法:汇总2001~2006年国外文献报道的SSRI致不良反应病例,并对其临床表现及安全性进行分析。结果:该类药物不良反应主要涉及生殖系统、心脑血管系统、中枢神经系统及消化系统等。结论:临床应重视该类药物的不良反应,警惕应用本品诱发严重的不良反应,特别是老人、儿童及孕妇。     

孕期选择性5-羟色胺再摄取抑制剂暴露安全性的研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是治疗孕期抑郁症的常用药物,目前没有一种SSRI被明确推荐用于孕期抑郁症的治疗。妊娠期使用SSRI可能存在流产及死产的风险,但可能存在其他混杂因素的影响;相较于其他SSRI,帕罗西汀及氟西汀致畸的风险较大,舍曲林和西酞普兰安全性较高;孕晚期使用SSRI,新生儿可能出现停药症状以及...     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与一些药物的相互作用

选择性的5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）属第三代抗抑郁药,疗效确切,安全性高,不良反应少。目前,在国内已成为第一线抗抑郁药,并对强迫症、厌食症有良效。国内用于临床的还有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林。下面就探讨这三种SSRIs与一些药物的相互作用,为临床合理用药提供参考。ISSRIS和一些药物相互作用的主要机制SSRIS不诱导任何药物代谢酶。氟西订和帕罗西汀是肝微粒体酶P。。0强抑制剂,舍曲林此作用很弱,而三者的代谢物都具有抑制此酶的作用。然而,当它们与经此酶转化的药物（如某些三环类抗抑邯药、吩喀嗓类药物…     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂致锥体外系反应2例

1 病例 例1,男,17岁,诊断:癔症.既往史、家族史阴性.予帕罗西汀20 mg/d治疗,2天后出现痉挛性斜颈,体格检查:心肺阴性,腹软,肝脾未触及.四肢肌张力正常.给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,肌内注射,症状缓解,后又出现3次痉挛性斜颈,均在肌注氢溴酸东莨菪碱0.3 mg后缓解,后加用苯海索2 mg,每日2次治疗,未再出现痉挛性斜颈.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂引起低钠血症26例报告

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)以其疗效与三环类抗抑郁药(TCA)相近,而不良反应明显减少,近十年来,在临床上得到广泛应用;尤其是在门诊治疗中,由于其副反应少,在老年病人中,使用率越来越大,作者在临床工作中,发现26例抑郁症病人使用SSRI类药后引起低钠血症,现报道如下:     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与新生儿肺动脉高压相关

据一项大样本对照研究报道，妊娠晚期服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能导致新生儿肺动脉高压发生风险升高5-6倍（N EngI J Med 2006；354：579—87）。     

加拿大警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂停药后发生性功能障碍的潜在风险

2021 年1 月6日,加拿大卫生部(Health Canada)发布了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的安全性综述,评估其停药后发生性功能障碍的潜在风险.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的系统回顾与用药指南

选择性５－羟色胺（５－ＨＴ）再摄取抑制剂（ＳＳ－ＲＩ）用于治疗抑郁症已有１５年。最早用于临床的是齐美定（ｚｉｍｅｌｄｉｎｅ），因出现Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ综合征很快遭淘汰。尽管氯米帕明和文拉法辛有抑制５－ＨＴ再摄取的作用，但它们及其主要代谢产物也具有抑制去甲肾上腺素再摄取的作用；奈法唑酮及其代谢物有拮抗５－ＨＴ２Ａ受体的作用，但对人体５－ＨＴ的转运作用微弱。这里仅讨论５种市售的ＳＳＲＩ类药物，西酞普兰，氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀和舍曲林。本文系统回顾了ＳＳＲＩ药物间的各种比较研究，着重评估…     

基于药物基因组学的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂个体化治疗抑郁症

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是当前治疗抑郁症的一线药物,CYP2D6、CYP2C19基因多态性会影响SSRIs的代谢,进而影响其疗效与安全性.目前我国临床医师对抑郁症患者基于基因多态性的SSRIs个体化治疗实践相对较少.该文就CYP2D6、CYP2C19基因型及其对SSRIs治疗的影响进行综述,以期为抑郁...     

哺乳期使用选择性5羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药的安全性

抑郁症是哺乳期常见的疾病之一,目前关于哺乳期使用选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药的安全性尚缺乏足够的证据。本文就哺乳期常用的SSRI类抗抑郁药安全性研究作一综述,并给出建议。