病案的四级监控是提高病案质量的重要保证

在新医疗管理模式下,病案管理出现了新的特点,坚持病案的四级全程质量监控,是保证病案质量的有效方法。一级质控是指经治的主治医师质控,在病人出院前,主治医师完成病案书写,并全面检查病案的质量及签名;二级质控是指病案出科前由科室的质控医师监控;三级质控是指医务部(处)综合质量管理;四级质控是指病案室的终末质量管理。     

保证病案管理质量,提升病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值

病案具有档案的本质属性。病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值越来越被人们所重视。病案质量是提高其利用价值的前提。如何保证病案管理质量、提升病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值,是当前医疗单位不可忽视的工作。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

保证病案管理质量,提升病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值

病案具有档案的本质属性.病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值越来越被人们所重视.病案质量是提高其利用价值的前提.如何保证病案管理质量、提升病案在医疗纠纷诉讼中的利用价值,是当前医疗单位不可忽视的工作.     

电子病案平台下病案信息服务的思考

目的探讨电子病案平台下病案信息服务的模式。方法先对电子病案平台下患者对病案信息的需求进行分析,然后提出做好病案信息服务的相应措施。结果电子病案平台下病案信息服务的模式包含确保病案信息的真实性、维护病案信息中患者隐私权和建立病案信息服务＂便捷通道＂。结论病案信息服务必须与患者的需求相结合。     

病案对外服务的新理念

目的探讨病案对外服务新理念,及构建和谐医患关系的方法。方法通过分析医患关系的现状,产生的原因,为患方提供全方位优质服务,提高服务人员自身素质,改善服务环境和工作设备,转变服务理念,体现人文关怀等。结果病案对外服务的满意率明显提高。结论在病案复印管理中构建新型和谐的医患关系,已成为病案管理工作所面临的一项新的课题。     

关于病案有偿服务的探讨

2002年9月1日国务院颁布实施的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)中明文规定:“医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体的收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。”这一医疗行政法规的颁布,为病案工作的有偿服务提供了法律依据,改变了过去病案工作对外有偿服务无章可循的状况。1病案实行有偿服务是由市场服务关系决定的在我国现行的市场经济体制下,医疗机构的地位逐步从过去的完全国家福利性质的机构转变成一个市场经营的主体。就是说,医院是一个在服务业…     

病案质量培训是提高病案质量的关键之一

我院通过加强对不同技术职称及科室质控员、科主任、院级质控人员进行病案质量培训,发现是提高病案书写质量的关键之一。     

病案管理中的主动服务

为了提高病案的利用率和病案科的服务质量,首先分析病案管理现状,存在的主要问题有病案资料不完整和病案管理人员不足等,直接影响了病案的利用率。从而提出病案管理人员主动服务的理念。主动与临床科室沟通,了解临床科室的需求,满足临床科研、评审等需求;了解与编码有关的医学知识,提高编码的准确性。主动了解医院管理的需求,提高准确的统计信息。主动了解患者的需求,提供良好的复印服务。同时制定相关的制度,以保证病案管理质量,确保提供信息的准确性。增强主动服务意识,可提高病案信息的利用率,促进病案管理水平的提升。     

谈病案信息服务

随着经济社会的发展,病案信息服务呈现服务对象广,服务内容多,服务要求高等新特点。本文针对目前医疗机构病案信息服务中普遍存在的对病案服务重视不够、人员配备不合理、服务能力不足、信息化水平不高、主动服务意识差、信息开发不好、借阅制度坚持不好等问题,提出了优化人刁‘配置,加快病案管理信息化建设步伐,变被动服务为主动服务,改善阅览环境,加强病案利用服务宣传,优化服务流程,开展预约服务,回访评价等办法措施,不断提升病案信息服务能力和水平。     

病案管理质量与医疗安全

目的如何做好病案管理工作,保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生。方法强化医务人员法律意识,健全相关制度,强化病案质量监控体系。结果通过做好病案管理工作,全面提高病案质量及医务人员的法律意识,以保障医疗安全及医患的利益。     

影响病案复印服务质量的因素

病案科作为对外服务的重要窗口,承担着为患者提供病案复印的服务,服务质量直接影响医患关系和医院形象。做好病案复印服务不仅取决于病案科复印人员的综合素质,还取决于医院领导的重视、医院整体管理水平及全院病案管理各个环节的规范管理。     

病案展览是提高病案质量的重要措施

目的探索病案质量管理的先进方法，用“人性化”的管理手段，促进病历书写质量不断提高。方法总结我院2004年-2007年“病案展览”工作，分析此项管理措施的优点及不足。结果通过实践认识到：病案质量与医疗质量呈正比；病案质量与医院管理质量呈正比；病案质量与医务人员素质呈正比；病案质量与医疗纠纷呈反比。结论病案展览不仅是提高病案质量的重要措施，也是促进医院医疗质量不断提高的重要措施之一。     

病案质量的重要性

病案质量与医疗质量密切相关.病案质量是医院在医疗市场上的立足之本.病案质量可以影响到医院的经济效益,关系到医疗纠纷的胜败,所以要加强法制宣传、成立病案质量控制小组等一系列措施来全面提高病案质量.     

病案对外服务的延伸简

针对目前病案复印中存在的外埠患者劳苦往返、复印申请人证件携带不全等问题,通过在各病区图示病案复印流程和审批制度等多种途径,提示有复印需求的患者,告知主管医生需复印出院病历,并备齐规定的有效身份证件.医生尽可能在患者出院时,完成病历并送达病案室归档复印;如因各种原因患者出院时,病历不能移交,病案室为需病案复印邮寄服务的患者,办理预约复印登记,负责5日内回收复印并通知快递公司按患者要求将病案复印件送达其指定地点.该方法能减少患者经济和时间成本、提高病历质量和书写速度、增强病案复印效率、保障医疗安全、巩固和拓展医疗市场,树立了医院“窗口”形象,构建良好和谐的医患关系,对推动医院发展产生了积极的影响.     

社区卫生服务的电子病历质量控制

目的提高社区卫生服务电子病历的质量，规范社区卫生服务的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为，提高医疗质量。方法抽查2006年6月～2007年3月北京市东城区94名社区医生的电子病历，按电子病历的质量控制流程图进行质量控制。结果质量控制后，诊疗记录的合格率从88．55％提高至98．86％，电子处方合格率从71．87％提高至94．30％，知情同意书规范签署率从51．85％提高至94．91％。结论电子病历的质量控制有利于规范社区卫生服务工作中的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为。     

病案质量对医疗纠纷诉讼的影响

本文总结了医疗纠纷的现行解决方式,明确了诉讼作为解决纠纷最终途径的权威性,阐述了医疗纠纷鉴定从偏重医疗鉴定到《侵权责任法》后偏重司法鉴定的原因与现存鉴定制度不统一的危害,描述了医疗纠纷的攀升现状以及病案质量缺陷损害医疗纠纷中的其证据地位的原因与过程,甚至病案质量本身也成为了医疗纠纷的缘由之一。其对于诉讼结果的影响也从不明显,直到直接影响责任大小的过程。进而总结了现阶段医疗纠纷诉讼中病案质量的研究多集中于分析科室分布、纠纷成因、解决机制等方面,提出下一阶段应将诉讼中病案质量需达到何种程度,能发挥何种作用,作为研究重点。     

增强病案管理服务功能的思考

病案管理是医院科学管理的重要组成部分,是医院工作的基础.它包括病案的收集、整理、鉴定、保存、利用等诸多方面.但病案管理的终极目的是为了利用,通过各种有效途径、充分发挥病案的作用是病案管理的中心环节.随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识了解、掌握程度的提高,社会对病案信息资源的需求量不断增大,切实增强病案管理的服务功能,已经成为一项:直面社会崭新的任务.     

电子病案在医疗质量控制中的作用

目的探讨电子病历在医疗质量控制中的作用。方法按《病历书写基本规范》对电子病历进行管理，将有明确时限要求的30项内容作为病历质量的“单项否决”的条件。结果实现法律法规对病案的要求；加强病案的管理权限及病历质量的规范性；做好病历环节质量的实时控制。结论电子病案在医疗质量控制中有明显作用，保证电子病案的合法性及法律效应。