婴儿先天性消化道畸形20例临床分析

先天性消化道畸形在儿科临床上较为常见,如不能及时诊治,将会造成不良后果.笔者对我院儿科1983年～2000年收治的婴儿先天性消化道畸形20例分析报告如下.     

先天性消化道畸形误诊原因分析

目的探讨先天性消化道畸形误诊原因。方法收集10年间确诊的83例先天性消化道畸形中20例延误诊断患儿临床资料,分析其误诊原因。结果20例误诊病例中确诊为气管食管瘘1例,肥厚性幽门狭窄4例,胃扭转1例,小肠狭窄、闭锁各2例,小肠旋转不良1例,巨结肠5例,肛门直肠畸形1例,胆总管扩张3例。结论先天性消化道畸形早期易误诊,误诊率为24.1%,误诊原因:早期临床表现缺乏特异性;对并发症缺乏分析;临床经验不足,对疾病认识不够;体查不详细;临床症状轻,未引起重视。应详细分析临床资料及时作X线、B超等辅助检查,减少误诊。     

先天性消化道畸形的影响因素分析

目的：了解佛山地区新生儿先天性消化道畸形的现状,分析影响其发生的因素。方法以佛山市17所医院作为监测医院,对2011～2014年消化道畸形的监测资料进行分析。结果共监测新生儿308530例,其中消化道畸形189例,发生率为0．61‰。消化道畸形的高危因素包括：母亲年龄大于或等于30岁、吸烟／被动吸烟、不良生育史及新生儿为男性、足月儿等。结论母亲年龄、吸烟或被动吸烟、不良妊娠史、胎儿性别、胎龄等可影响胎儿消化道畸形的发生。     

先天性消化道畸形的诊断要点

先天性消化道畸形是新生儿较常见的外科疾病，临床上多表现为消化道梗阻，以呕吐、腹胀、便秘为主要症状。其具体表现随畸形部位而异。如能早期作出诊断，及时进行手术，不但能挽救病儿生命，而且能正常生长和发育。下面介绍几种较常见的消化道畸形的诊断要点。     

先天性消化道畸形62例临床分析

先天性消化道畸形是儿科中最常见的先天畸形 ,种类多 ,表现复杂 ,极易误诊。现将我院新生儿科从1989～ 1999年共收治的先天性消化道畸形患儿 62例 ,综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性消化道畸形患儿 62例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,首次出现临床症状时间 0～ 7天 52例 ,8～ 2 8天 10例 ,合并 2种消化道重复畸形 4例 ,合并其他系统畸形 4例 (该 4例分别为 :先天性食管闭锁、气管瘘合并先心病、左无肾、右肺 2叶畸形 ,先天性直肠闭锁合并直肠尿道瘘、尿道下裂 ;先天性无肛合并膀胱直肠瘘 ;先天性无肛合并直肠阴道瘘 )。1.2　临床表现…     

新生儿先天性消化道畸形X线诊断

目的 提高和普及新生儿先天性消化道畸形X线诊断水平。方法 126例新生儿消化道畸形，男84例，女42例，年龄为2h～30d，由经鼻胃管从食道或肛门注入用生理盐水稀释的欧乃派克进行消化道造影检查，在透视下点片。结果 126例中食管闭锁和食管气管瘘38例，先天性胃幽门肥厚狭窄35例，十二指肠闭锁或狭窄11例，小肠闭锁或狭窄9例，先天性巨结肠15例，先天性直肠或肛门闭锁12例。结论 消化道造影是诊断新生儿先天性消化道畸形最快速、明确、直观的方法。     

新生儿先天性消化道畸形137例临床特点分析

目的 分析新生儿先天性消化道畸形临床特点,为临床诊断及救治提供帮助。方法 回顾性收集137例新生儿先天性消化道畸形患儿的临床资料,分析消化道畸形的构成比及临床特点。结果 137例新生儿先天性消化道畸形患儿临床表现以呕吐(109例,79.56%)、腹胀(91例,66.42%)及胎便排出延迟或无便(68例,49.64%)为主。疾病构成包括消化道闭锁/狭窄49例(33.77%),消化道穿孔26例(18.98%),先天性巨结肠19例(13.87%),先天性肠旋转不良15例(10.95%)先天性幽门肥厚狭窄14例(10.22%)环状胰腺7例(5.11%)肠重复畸形4例(2.92%),先天性膈疝2例(1.46%),食管裂孔疝1例(0.73%)。消化道闭锁/狭窄患儿主要包括肛门闭锁(伴或不伴瘘管)22例(16.06%),空回肠闭锁/狭窄12例(8.76%)和十二指肠闭锁/狭窄8例(5.84%)。消化道穿孔主要包括胃壁肌层缺损13例(9.49%),空回肠穿孔9例(6.57%)和结肠穿孔3例(2.19%)。新生儿期死亡8例(5.84%),分别为消化道闭锁/狭窄4例(2.92%)先天性巨结肠2例(1.46...     

22例消化道先天性畸形临床分析

新生儿消化道畸形是新生儿较为常见的先天性发育异常，近来在住院患儿中有逐渐增多的趋势，一些同时合并呼吸道畸形而并发难治性肺炎，影响手术时机及患儿生命，了解与此病相关的孕期情况及临床特点，将为消化道畸形预防和早期诊断治疗提供帮助。对此，我们对我院1998年5月～2003年3月本院新生儿科150例胃肠道病中先天性畸形胃肠道22例进行分析。     

新生儿先天性消化道畸形20例误诊分析

目的　探讨新生儿先天性消化道畸形的误诊原因。方法　经食管插管碘油造影、消化道钡剂、X线造影等检查确诊。结果　确诊食管闭锁 2例 ,肥厚性幽门梗阻 4例 ,肠旋转不良 4例 ,肠狭窄 4例 ,肠闭锁 2例 ,巨结肠 3例。结论　新生儿先天性消化道畸形早期易误诊 ,应仔细分析临床资料和及时作必要的辅助检查 ,减少误诊     

新生儿消化道出血危险因素分析

目的 探讨引起新生儿消化道出血的危险因素及防治措施.方法 对45例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析.结果 应激性溃疡为新生儿上消化道出血的主要原因,窒息、感染、寒冷损伤、早产及低出生体重为主要诱因,早期积极有效的治疗可有助于上消化道出血的控制.结论 应尽早去除应激因素,积极治疗原发病,做好围产期保健,降低早产儿的出生率,减少围产期窒息可明显减少新生儿消化道出血的发生率.     

先天性消化道畸形所致小肠梗阻的X线诊断

目的 :分析探讨 X线对先天性畸形所致小肠梗阻的诊断价值。方法 :38例患儿 ,均经 X线钡餐检查且经手术证实 ,部分病例做钡灌肠或 B超对比分析。结果 :本组病例 ,梗阻多发生于十二指肠和空肠近段 ,以肠闭锁和肠旋转不良为主要因素。X线检查能显示典型征象而确诊。结论 :小肠先天性畸形所致梗阻性质不同 ,可出现不同的 X线典型征象。X线检查是诊断该病有效可靠方法。对判断病变部位和程度 ,确定梗阻的性质等都具有重要价值     

83例先天性消化道畸形临床分析

目的 探讨先天性消化道畸形的临床特点.方法 对83例小儿消化道畸形临床资料进行回顾性分析.结果 83例中男61例, 男：女=2.77 ∶1.先天性巨结肠占32.5%,肛门直肠畸形占14.5%,小肠闭锁狭窄占10.8%,肥厚性幽门狭窄、胆总管囊肿各占9.6%,食道闭锁气管瘘占7.2%,胆道闭锁占4.8%,其他占10.8%.83例中合并畸形18例（21.7%）.存在少见畸形VACTERL综合征及小结肠. 临床表现呕吐占61.4%,腹胀占55.4%,便秘占54.2%,黄疸占26.5%.结论 先天性消化道畸形以巨结肠占首位,其次为肛门直肠畸形.合并畸形21.7%.少见畸形为VACTERL综合征及小结肠.主要表现为呕吐、腹胀、便秘.掌握消化道畸形的临床特点有助于早期诊治.     

新生儿先天性消化道畸形62例误诊分析

目的:探讨新生儿先天性消化道畸形误诊原因。方法:查阅2006年1月～2009年6月,收治的新生儿先天性消化道畸形病例,进行统计及回顾性分析。结果:156例新生儿先天性消化道畸形病例,其中62例被误诊,先天性消化道畸形表现形式多样,认识不足,检查不完善,易导致误诊。结论:新生儿先天性消化道畸形易导致误诊,应结合临床表现,及时做相应检查,明确诊断,及时治疗。     

先天性十二指肠膈膜畸形长期误诊1例

先天性十二指肠膈膜畸形约占出生婴儿的1／7000，是常见的消化道发育畸形。我科于1999-07收治1例，院外长期误诊，现报告如下。     

婴幼儿先天性心脏病外科治疗危险因素分析

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病的外科治疗措施及影响预后的危险因素。方法：回顾性分析手术治疗的112例先天性心脏病婴幼儿病例,通过Logistic回归模型筛选外科治疗的危险因素。结果：术后死亡14例,死亡率为12.50%;98例存活者随访3～36月,无远期死亡及并发症,生长发育良好;年龄、体重、体表面积,体外循环和主动脉阻断时间、术后酸血症、使用临时起搏器及Aristotle评分等多项围手术期指标与预后相关。结论：婴幼儿先天性心脏病外科治疗的危险因素与患儿自身情况及手术中多个环节有关。     

德阳市先天性心脏病危险因素分析

目的探讨德阳市新生儿先天性心脏病(简称"先心病")的类型及可能的危险因素。方法随机选取本市2014年1月~2016年12月出生的250例先心病患儿为病例组,250例健康新生儿为对照组,通过问卷调查并对所有研究因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析,筛选出与先心病相关的危险因素。结果本市新生儿先心病发病率以室间隔缺损(31.2%)为主,其次为房间隔缺损(25.2%)、室间隔缺损+动脉导管未闭(19.2%)、房间隔缺损+室间隔缺损(7.2%)、房间隔缺损+动脉导管未闭(5.6%)。先心病家族史、母亲吸烟、孕前及孕早期糖尿病、孕早期呼吸道感染和孕早期服用抗生素均是先心病发生的相关危险因素(P0.05)。结论应加强孕期健康教育及产前筛查,提高产后诊治水平,降低先心病的发病率。     

小儿先天性心脏病的致病危险因素分析

本文通过病例-对照调查、单因素分析和双重筛选逐步回归法进行资料处理,探讨了先心病致病危险因素。结果表明,先心病致病的主要危险因素是先心病家族史(相对危险度为11.0),孕期毒物接触(3.63)、孕期精神刺激(5.09)、孕早期感冒(4.13)。其中,室间隔缺损和房间隔缺损主要与前3者有关,法洛四联症主要与孕早期感冒有关。