异物嵌塞致肠梗阻45例诊治体会

我院1984～2007共收治异物嵌塞肠梗阻45例。现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 全组45例。瓜籽皮粪便嵌塞36例。男29例，女7例。最小4岁8个月，最大47岁，平均12．7岁。其中西瓜籽皮21例，葵花籽皮14例，南瓜籽皮1例。鱼骨刺粪便嵌塞9例。男8例，女1例。最小38岁，最大69岁，平均61．7岁。病因：偏食多量瓜籽皮或鱼骨刺。病程2～8d。临床症状：粪便不能自己排除，有肠梗阻表现。自觉直肠肛管内胀满不适，里急后重，下腹及会阴部疼痛。病人厌食、腹胀、烦躁不安，检查见腹胀，肠型，肠鸣音亢进，下腹压痛，有1例有明显腹膜刺激体征。根据病史，结合直肠指检、肛门镜检查明确异物粪便嵌塞致低位肠梗阻诊断。     

肛肠病术后粪便嵌塞的原因及防治对策

目的分析肛肠病术后粪便嵌塞的原因,并探讨临床防治对策。方法回顾性分析2009年3月—2011年3月我院收治的70例术后出现粪便嵌塞肛肠病患者的临床资料。结果本组70例患者经开塞露灌肠及马应龙麝香痔疮栓治疗,粪便嵌塞临床症状缓解或消失。结论开塞露和马应龙麝香痔疮栓治疗肛肠病术后粪便嵌塞效果明显,值得临床推广应用。     

开塞露直肠 乙状结肠灌注治疗昏迷患者粪嵌塞疗效观察

目的观察开塞露直肠、乙状结肠灌注治疗昏迷患者粪嵌塞的临床效果。方法将83例昏迷患者随机分为2组,对照组38例采用0.1%~0.2%温肥皂水500 mL灌肠,治疗组45例采用开塞露直肠、乙状结肠灌注治疗粪嵌塞,观察2组疗效。结果 2组治疗效果比较有统计学差异(P<0.01)。结论开塞露直肠、乙状结肠灌注治疗昏迷患者粪嵌塞效果满意,值得推广。     

直肠粪嵌塞的诊治体会

目的:通过直肠粪嵌塞诊治分析,重视对该病的诊断以减少误诊.方法:对21例直肠粪嵌塞患者的发生原因、临床表现、误诊思路、诊治经过进行分析.采用抠出嵌塞的粪块,解除直肠扩张状态等及时疗法.结果:经治疗,21例患者均进食好转,大便正常,随诊1～26个月未复发.结论:临床医生与护理人员应该对本病要加强认识,重视肛门指诊,以减少...     

便秘的诊断和治疗

便秘是一种常见的临床症状，可发生于不同年龄的人群，但随年龄的增加而增加，女性多于男性。重度便秘可引起一系列并发症，如粪便嵌塞、肠梗阻；长期便秘可引起巨结肠、直肠膨胀或脱垂、痔疮、肛裂等；由于呕吐及惧食还可致消瘦。严重的便秘可导致排尿困难、尿路感染、肺梗塞、心律失常、心绞痛或冠心病突然加重，明显降低生活质量。临床关于便秘的诊断和治疗比较困难。     

老年粪嵌塞患者灌肠的改良

粪嵌塞是直肠便秘的一种特殊表现，多年来对这些患采用多种方法予以灌肠，均感到患痛苦大、效果差。我科通过对128例老年粪嵌塞患重新使用开塞露灌肠，将短粗的肛管改为12号导尿管，进管深度由原来的7～10cm，改为15～20cm，效果显，现体会如下：     

综合疗法治疗老年人直肠粪嵌塞32例

直肠粪嵌塞是肛肠科门诊急症之一，以儿童、老年人及肛门疾病手术患者为多发人群，其中以老年患者居多，常给患者带来痛苦，为迅速解除患者之痛及预防再发，结合老年人发病特点，我科采用手指掏挖、高压灌肠、益气养阴润肠通便之中药综合治疗32例老年人直肠粪嵌塞，取得较好疗效，兹报告如下。     

穴位按摩联合滴注式不保留灌肠治疗肛肠术后粪便嵌塞

目的 探讨穴位按摩联合滴注式不保留灌肠治疗肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效.方法 筛选符合标准的粪便嵌塞患者120例,以性别为特征分层后随机分为观察组及对照组,各60例,观察组采用穴位按摩联合滴注式不保留灌肠法治疗,对照组采用传统不保留灌肠法治疗,观察2组治疗后的舒适度及治疗效果.结果 观察组治疗后患者舒适度显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率100％,高于对照组的55％(P＜0.05).结论 穴位按摩联合滴注式不保留灌肠治疗肛肠术后粪便嵌塞,可迅速改善患者临床症状,有效排便.     

肛门手术后粪便嵌塞的护理

我院自1993年7月～1998年7月,对940例肛门疾病的患者实施手术治疗,其中发生粪便嵌塞3n例(3.19％)。现将护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人30例,男性16例,女性14例,年龄45～70岁,痔手术后26例(86.6％),肛瘘术后4例(13.4％),粪便嵌塞发生时间术后7～10天。     

直肠癌病人的护理体会

我国目前下段直肠癌远比国外多见，即肿瘤下缘距肛门7～8cm以内者占77．5％，故绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。病史、体检及相关辅助检查有助于诊断。早期常有似消化不良或胃肠功能失调的症状，稍晚有血便、脓血便、下坠、里急后重及便秘、腹泻等，晚期有排便梗阻，消瘦，甚至恶病质。直肠指诊、粪便潜血检查、内镜检查、钡剂灌肠检查以及CEA、B超、CT、膀胱镜检查均有助于明确诊断。通常应与宫颈癌、骨盆底部转移癌、粪便嵌塞相区分。     

直肠指诊诊治粪嵌顿258例体会

粪嵌顿,中医学称为“热结旁流”。从１９９４年～１９９８年共诊治粪嵌顿患２５８例者,现分析如下。１　临床资料　　本组２５８例,男１２０例,女１３８例。年龄６～６８岁,平均６５岁。以５８～７５岁之间最多,青壮年少见。临床表现　患者大便数天未解（一般３天以上）,便意感强烈,但不能排出正常粪便,反而出现便次增多、粘液便、漏粪水、里急后重等类似“腹泻”、“肠炎”、“痢疾”的表现。首先需行直肠指诊。若发现直肠内有大量粪便积存堵塞,则可诊断为粪嵌顿。２　治疗方法　　粪嵌顿的治疗,首先要用直肠指诊将粪块捣碎,并…     

脊髓损伤患者便秘的预防及护理

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者因神经系统通路的完整性受破坏,可出现感觉、运动、反射等功能障碍,对肠道神经系统的影响,可使肠蠕动、肛门括约肌功能即肛门反射、直肠感觉、排便协调性等发生改变.因而脊髓损伤患者神经原性肠道功能发生率较高[1],出现便秘、腹胀、大便失禁、排便耗时延长、饮食受限、户外活动受限、精神压力增加等一系列问题[2,3],对排便产生畏难和厌恶情绪.长期便秘者粪便嵌塞、痔疮、肠扭转、巨结肠等发生率显著升高.     

96例食物嵌塞的临床治疗

目的对比不同方法治疗牙间食物嵌塞的效果。方法应用固定修复、可摘式防嵌塞器,调合等3种方法治疗牙间食物嵌塞共96例,并随访。结果3种方法有效率分别为86.11%,97.38%,和68.18%,总有效率为86.46%。固定修复和可摘式防嵌塞器效果优于调合(x~2=8.14,P<0.01)。结论固定修复,可摘防嵌塞器、调合三种治疗牙间食物嵌塞的方法中,固定修复和可摘式防嵌塞器效果最佳。     

小儿肠梗阻156例临床分析

肠梗阻是小儿常见急腹症之一 ,引起梗阻的原因众多 ,常见者有嵌顿疝、蛔虫或粪石嵌塞、肠套叠、肠粘连等。该病若诊治不当 ,可产生严重不良后果。本文就我院近 15年来收治的 15 6例小儿肠梗阻的临床资料作回顾性分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 119例 ,女性 37例。年龄 15天～ 13岁(平均 5 .6岁 ) ,其中 5岁以下 10 3例 ,5～ 13岁 5 3例。梗阻原因 :梗阻原因明确者 145例 (92 .9%) ,均为机械性肠梗阻 ,其中嵌顿疝 92例 (5 9.0 %)和蛔虫或粪石嵌塞 32例 (2 0 .5 %) ,肠套叠 15例 ,瓜子壳堵塞直肠 3例 ,肠粘连 3例 ;梗阻原因不明 …     

渔民直肠鱼骨刺嵌塞57例报告

直肠异物是一种肛肠外科并非常见的急症 ,患者甚为痛苦 ,若不及时治疗将会带来严重的后果 ,因此必须早期采取正确、有效的肛肠外科治疗。我院自1985年～ 1999年 8月 ,共对 5 7例此类患者采用综合治疗 ,均取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为海岛男性渔民 ;年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 4 6岁 ;病程 3～ 10天 ;均有误吞鱼骨刺史。1 2　临床表现 :本组病人在临床上表现为“直肠梗阻、肛门溢液、肛门肿痛”三大特征。 (1)塞 :鱼骨刺粪块嵌塞在直肠腔内 ,使其显著扩张 ,并可见粘膜充血、水肿糜烂、脓液渗出。本组均有明显…     

食物嵌塞临床处理

临床上食物嵌塞是一种比较常见的现象。它本身不是一种疾病，但却是一种致病的因素。食物嵌塞后，患者往往感到口内不适，挤压痛和异物感，同时嵌塞的食物若不及时去除加上细菌的作用就会产酸发臭，常常导致牙体、牙周的疾病。临床上必须给予高度重视才行，这是因为由于嵌塞食物的积存，细菌往往在那里产酸发酵，破坏牙体，导致牙颈部的破坏，造成二类洞，引起治疗上的困难。同时加上食物长期压迫牙龈，造成被压迫部位的牙龈供血机能障碍，一旦机体抵抗力降低，细菌就乘虚而入，导致牙龈及牙周疾病的发生，从而给患者带来极大的危害。因此临床上碰到嵌塞的食物，特别是老年人，必须做到及时处理。     

支气管粘液样嵌塞(附1例报告)

粘液样嵌塞(mucoid impaction)系Shaw于1951年首先描述。国内于1980年才见报道。故临床医师对本症认识不足,往往易于误诊。本例曾误诊为肺结核达2年半。粘液样嵌塞是各叶以下支气管被浓稠的粘液嵌塞,导致扩张和严重的扭转。其特点常具过敏史和     

浅谈肠扭转诊断心得

肠扭转是一段肠襻沿肠系膜长轴旋转或两段肠襻扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见.目的 浅谈肠扭转诊断心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论 凡急性肠梗阻患者均应考虑有本病的可能性,X线检查可证实诊断.但需和肠套叠、机械性肠梗阻、粪便嵌塞、肿瘤等进行鉴别.     

老年人便秘的研究现状及护理干预

老年人便秘是临床常见的一种症状，我国北京地区流行病学调查显示：老年人发病率为20．3％。便秘可引起腹部不适、恶心、厌食、头晕、乏力、焦虑等症状，甚至引起心脑血管疾病的恶化。其主要并发症为粪便嵌塞，会引起肠梗阻、结肠溃疡等病症。目前我国已经步入老龄化社会，老年人群中发生便秘者十分常见。老年人便秘阻碍了老年人生活质量的提高心]，极大危害了老年人的身心健康。本文就老年人便秘影响因素研究新进展、测量工具、干预的方法作一综述。     

麻子仁丸合黄芪治疗习惯性便秘83例的疗效观察

编者按:便秘是一种常见的肛肠疾病,是指粪便硬结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等.患者若长期任意延缓排便,将使直肠对粪便压力刺激失去正常的敏感性,使粪便久存积于直肠而不发生排便反射,从而形成习惯性便秘.中医认为便秘是经络有气瘀结,便秘形成核团硬块,硬块越大病越重,硬块越硬病史越长.该硬块核团严重阻碍了肠的经络流注,便...