哮喘之家在昆明—推广GINA防治教育的研究

支气管哮喘是一种严重危豁人君健康的疾病，全球均 2亿人患病，发病率在 1％～ 4％之间 [1－ 3],我国推算约 2000万患者，尤以儿童及青壮年为多。为此， 1996年 10月北京亚洲太平洋第四届呼吸会议及 1995年 4月青岛全国第二届哮喘会议， 1999年 11月广州国际推广《全球哮喘防治战》研讨会均明确提出要在全球及全国积极推广 WHO的 GINA(全球哮喘防治创议 )，普遍建立“哮喘之家”的社区防治经验，规范哮喘的治疗，特别是正确应用吸入疗法及时控制非特异性炎症，减少哮喘的发作及住院率。我们经过积极筹备于 1998年 3月建立了昆明地区首家…     

哮喘防治新模式的探讨

本课题为推广卫生部“十年百项”科研成果《儿童哮喘的早期诊断与综合治疗》，与全球哮喘防治策略的GINA阶梯治疗接轨，使我省在儿童及成人的哮喘防治方面规范化，以“哮喘防治新模式的探讨”为课题，寻求与探索较好的哮喘防治模式。本课题以医务人员与病人或／和家属为主体成立“哮喘之家”。这种防治模式建立了新型的医患关系，形成了医患的防治网络。在卫生厅的领导与支持下，我们协助省医学会呼吸及儿科专业委员会举办了4次医务人员的“哮喘防治新技术”继续教育学习班，来自省市县共140个医院161人参加，在全省逐步形成哮喘防治网络，在学习班推广哮喘的新概念、新观点、新技术、新方法，形成了规范化治疗，在南昌由12家省市级医院成立了哮喘协作组，成为全省哮喘防治中心，并开展义务咨询服务，举办了“世界哮喘日”活动。对病人或／和家属开展自我管理教育，组织“哮喘之家”活动，每季度免费举办一次病友学习班(共14次)，内容有哮喘的科普知识、问卷调查、观看有关录象、峰流速仪、储雾器使用及吸入药物比赛、哮喘知识抢答竞赛、咨询等等，方式多种多样，深受病友欢迎，“哮喘之家”是一个良好的病人自我保护网络，使之病情控制、减少或减轻急性发作、减轻或消除慢性哮喘症状，恢复和保持生命力，提高生命质量，减少了医疗费用。因此，“哮喘之家”的网络防治方式是较为有效的哮喘防治模式。     

哮喘规范化治疗179例分析

目的:评价哮喘规范化治疗及院外教育在临床应用的价值。方法:对179例患者均采用严格规范化药物治疗,建立个人病档,专科医生管理,定期肺功能检查,示教吸入方法。成立“哮喘之家”,采用门诊、电话、书信咨询、定期宣传哮喘基本知识、设立哮喘日记并随诊2年以上。结果:按第一届全国哮喘会议制定疗程标准,临床控制33.50%,显效40.68%,好转22.83%,无效2.43%,死亡0.56%,取得较好的临床效果。结论:强调规范化药物治疗和院外管理教育,可避免哮喘病人因漏诊、误诊或缺乏系统治疗导致病程迁延难愈、易复发的恶性循环。其中加强对哮喘患者院外管理,使患者对治疗原则、计划方案充分理解,提高患者用药适应性,是防治哮喘的关键。     

支气管哮喘的治疗现状与进展

支气管哮喘是一种复杂的慢性炎症性气道疾病,据2004年全球哮喘防治会议（global initiative for asthma,GINA）的报告全球已有3亿哮喘患者,近年来哮喘的发病率和病死率在我国及全球都呈现明显上升的趋势,哮喘已成为一个严重的公共卫生问题,它不仅给人们的健康带来危害,而且给社会带来很大的经济负担。因此,积极防治哮喘,降低哮喘发病率和病死率,有效控制和减轻哮喘发作症状,是全世界医学界所面临的共同课题。近年来,随着对哮喘研究的不断深入,对哮喘的发病机制和哮喘防治方面已取得了很大进展,现综述如下。     

中国哮喘联盟第四届全国哮喘防治新进展学习班通知

为了更好地推广哮喘规范化治疗，提高哮喘的防治水平，增进哮喘防治同道们的交流，及时了解国内外哮喘防治领域新进展；同时为了加强临床医生对吸烟危害的认识，促进国内临床戒烟方法和技巧的交流，由中国哮喘联盟主办的第四届全国哮喘防治新进展学习班定于2010年7月15-18日在山东省青岛市举行。学习班规模约600人。7月15日报到，7月18日中午撤离。     

中国哮喘联盟第四届全国哮喘防治新进展学习班通知

为了更好地推广哮喘规范化治疗，提高哮喘的防治水平，增进哮喘防治同道们的交流，及时了解国内外哮喘防治领域新进展；同时为了加强临床医生对吸烟危害的认识，促进国内临床戒烟方法和技巧的交流，由中国哮喘联盟主办的第四届全国哮喘防治新进展学习班定于2010年7月15-18日在山东省青岛市举行。学习班规模约600人。7月15日报到，7月18日中午撤离。     

组织哮喘之家活动和建立哮喘夏令营

组织哮喘之家活动和建立哮喘夏令营铁道部北京铁路总医院（１０００３８）张华，彭俊芳首都儿科研究所哮喘防治中心李志英，陈育智，赵京为了控制哮喘，我们以合作的形式管理哮喘患儿，现介绍如下。１．组织哮喘之家活动哮喘之家活动，是由专家、医护人员、哮喘患儿及家长...     

护理干预对预防支气管哮喘发作的临床研究

全球哮喘防治创议(GINA)提出,对哮喘患者进行有关哮喘管理和治疗的教育,是哮喘管理各个方面成功的关键.为了积极推广、应用GINA方案,扬州市第一人民医院呼吸科自2004年6月～2006年6月对120例住院治疗的哮喘患者(全部病例诊断标准均符合1997年中华医学会哮喘诊治指南[2])在出院时进行健康指导和出院后进行护理干预,从而提高了支气管哮喘患者的生活质量,减少了复发.     

护理干预对预防支气管哮喘发作的临床研究

全球哮喘防治创议（GINA）提出，对哮喘患者进行有关哮喘管理和治疗的教育，是哮喘管理各个方面成功的关键。为了积极推广、应用GINA方案，扬州市第一人民医院呼吸科自2004年6月-2006年6月对120例住院治疗的哮喘患者（全部病例诊断标准均符合1997年中华医学会哮喘诊治指南）在出院时进行健康指导和出院后进行护理干预，从而提高了支气管哮喘患者的生活质量，减少了复发。     

支气管哮喘的定义及诊断

根据１９９４年美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织共同制订的《全球哮喘防治的创议》及我国于１９９７年在第二届全国哮喘会议修订的“支气管哮喘防治指南”，支气管哮喘定义为：哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸性粒细胞和Ｔ淋巴细胞为主参与的慢性气道炎症性疾患。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，这些症状通常与广泛多变的气流受限有关。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。该定义特别强调哮喘的本质是慢性…     

白三烯受体拮抗剂与吸入激素治疗哮喘的疗效比较

慢性气道炎症是哮喘的病理生理基础,抗炎已成为哮喘的治疗目标。世界卫生组织与美国国立心、肺、血液研究所推荐的“全球哮喘防治的创议”中,将吸入皮质激素作为最有效的抗炎药及首选药物[1]。而白三烯受体拮抗剂是新开发的抗炎药物,其进入临床是哮喘治疗的新突破。为此,我们作了两者的疗效比较观察。1资料与方法1．1对象按第二届全国哮喘会议修订的“支气管哮喘防治指南”[2],选择到我院就诊的支气管哮喘患者51例。其中男32例,女19例;平均年龄（3±11）岁。均符合以下条件：①轻、中度支气管哮喘;②无合并其它严重的心、肺、肝脏疾…     

第一届国际华人胸肺疾病会议内容简介

第一届国际华人胸肺疾病会议于1990年11月8～10日在广州召开,全球327位华人胸肺疾病专家代表参加。会议共收到论文632篇,会上交流251篇。会议就流行病学、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺癌、肺结核及肺部感染等专题进行了交流。1 流行病学北京报告全国30个省市172所医院10年来共收治住院患儿2522284人次,其中<14岁喘病患儿(包括细支、喘支、哮喘)121316人次,占同期儿科住院人次4.81％。死亡772例占住院总人次的0.03％。细支在2岁以内住院占95.76％;喘支在3岁以内住院占85.50％;哮喘在3岁以上住院者占86.98％。说明喘病预防重点应放在6岁以内。北就     

支气管哮喘急性发作的动脉血气分析

支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作,特别是哮喘持续状态,存在动脉血气及酸碱紊乱,为指导临床治疗,估计预后,本文对1987年1月～1996年10月在我院内科呼吸病房住院100例资料完整的哮喘病人急性发作期的动脉血气进行回顾性分析,报告如下。 1 资料和方法 1.1 按1992年全国第一届哮喘会议制定的诊断标准选择病例,男性69例,女性31例,年龄19～80岁,平均49.8岁;均为哮喘急性发作患者,其     

对居家哮喘患儿家长的照护指导

支气管哮喘（简称哮喘）的患病率在全世界范围内呈上升趋势,我国儿科哮喘协作组于1988年1990年对全国范围内90万名儿童调查显示哮喘病率为0．11％～2．03％。1994年,世界卫生组织（WHO）公布了全球哮喘防治建议（global initiative for asthma,GINA）方案,对哮喘的治疗提出一套行之有效的管理方案,包括吸入疗法、阶梯治疗方案、环境控制、教育和管理等。     

儿童哮喘危险因素及防治状况临床分析

目的 了解儿童哮喘发病的危险因素和《全球哮喘防治创议》（GINA方案）在基层医院的执行情况。方法抽取2003年6月至2005年5月在本院“儿童哮喘之家”确诊并登记的哮喘患儿116例，分析首诊时的发病原因及防治现况。结果儿童哮喘的发病原因与环境因素、呼吸道病毒感染、过敏体质及遗传等有关；GINA方案在基层医院，尤其是在社区医院、农村乡镇卫生院的执行存在严重的空白。结论加强对基层医务工作者哮喘知识的继续教育和指导，才能很好地执行GINA方案，控制儿童哮喘。     

未来十年哮喘防治展望

在广州举办的“国际推广哮喘全球防治战略”经验会议表明 :支气管哮喘的发病率在世界范围内呈现增加的趋势 ,特别是在欧、美等西方发达国家。据此次全国哮喘会议上海、北京、沈阳、广东等地流行病学的资料 ,我国成人哮喘发病率为 0 7%～ 1 5% ,儿童为 0 11%～2 0 3%。亦即全国有 10 0 0～ 2 0 0 0万患者 ,以青壮年和儿童居多。广东省采纳分层整群不等比随机抽样方法 ,结果显示 :广东省总人口患病率为 9 4 1‰。由于对其病因及发病机制不甚清楚 ,虽然采用现有的方法 ,已能有效地控制大多数病人的症状 ,但对部分病人疗效欠佳 ,更说不上根治…     

286例支气管哮喘患者的社区管理与治疗

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性病变 ,其治疗不单纯是解除气道痉挛 ,而是消除气道炎症 ,并逐渐规范化、标准化。随着哮喘知识的普及 ,哮喘门诊及哮喘之家的成立 ,患者对自身病情变化和药物治疗的深入了解 ,改变了以往因病情加重而被动住院的状况。 2年来我们对非急性发作期的 2 86例哮喘患者进行了社区管理 ,在医生指导下采取了院外“自我调节治疗”方法 ,进行社区管理 ,规范用药 ,有一定体会 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　① 2 86例患者中男性 163例 ,女性 12 3例 ,平均年龄 43岁。全部病例均符合 1997年全国第 2次哮喘会议制…     

婴幼儿哮喘的诊断和治疗问题

支气管哮喘是儿科常见慢性疾病，近１０年来哮喘患病率（尤其儿童）及死亡率有上升趋势，全世界已有一亿多人患有哮喘，我国至少亦有千万以上的哮喘病人，这些引起了全世界广泛重视。为了更好地推进哮喘防治工作，全国儿科哮喘协作组在１９８７年根据国内经验及国际性哮喘...     

儿童哮喘规范化管理及治疗

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，严重影响患儿生活质量，世界卫生组织在中国召开“全球哮喘防治战略”国际研讨会，推广哮喘的规范化诊断及治疗。我院儿科对门诊及住院的哮喘患儿进行分级管理、规范化治疗，取得了一定成绩，现报告如下。     

肺心病急性加重期207例临床分析及治疗

１临床资料本文２０７例患者均符合１９７７年第二届全国肺心病专业会议修订的诊断标准。男１１９例,女８８例,年龄５５～８６岁,平均６４．７岁。病因以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿居首位,共１８１例（８７．４４％）,其次是支气管哮喘１２例（５．８％）,其他为...