颅脑创伤并发下肢深静脉血栓20例临床分析

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是全身静脉系统的血栓性疾病,包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PE）,DVT是PE的重要原因.DVT是颅脑创伤尤其重型颅脑创伤患者常见并发症[1].因此,探讨颅脑创伤患者DVT发生的危险因素及临床特点,在DVT的预防和治疗上具有重要的意义.     

血栓弹力图与常规凝血相关指标预测颅脑损伤术后产生深静脉血栓的价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标预测颅脑损伤术后下肢深静脉血栓(DVT)的价值。方法:选取241例行手术治疗的颅脑损伤患者为研究对象,根据术后1个月内是否发生DVT分为DVT组(n=40)和无DVT组(n=201)。比较术前两组患者常规凝血相关指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)...     

早期使用梯度压力袜对预防颅脑手术后下肢深静脉血栓形成的作用

目的探讨早期使用梯度压力袜在预防颅脑手术后下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）形成的作用。方法将186例颅脑手术后患者随机分为试验组和对照组,各93例。试验组除给予颅脑手术后常规护理外,于术后6h使用梯度压力袜;对照组只给予颅脑手术后常规护理。两组均于术后第4天常规行双下肢深静脉彩超,观察下肢DVT发生情况。结果试验组2例患者发生了下肢DVT,发生率为2.1%,对照组9例发生了下肢DVT,发生率为9.7%;试验组下肢DVT的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组下肢DVT的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用梯度压力袜能提高下肢静脉血流速度,有效预防颅脑手术后患者下肢DVT的形成。     

40例颅脑手术病人并发下肢深静脉栓塞的护理

近年来，颅脑手术后并发下肢深静脉栓塞（deep venous Sthrombosis，DVT）并不少见。随着DVT诊断技术的提高和改进，颅脑手术后病人并发DVT也越来越受到人们的关注。了解DVT发生的危险因素可以帮助护士提高对DVT的警觉，采取积极的预防措施，减少DVT的发生，降低病人的医疗消耗和病死率。我科自1997年10月-2006年10月期间颅脑手术后发生DVT40例，采取患肢深静脉肝素治疗及精心护理，取得满意效果，现报告如下。     

颅脑损伤病人下肢深静脉血栓形成的临床护理

目的探讨颅脑损伤病人下肢深静脉血栓（DVT）形成后的临床护理方法。方法通过对14例颅脑损伤并发下肢静脉血栓形成病人采用溶栓、抗凝治疗,配合适当抬高患肢,避免患肢液体输入,加强患肢肿胀、皮温、血运等各方面的观察,掌握正确的临床护理方法。结果本组14例病人治疗3周,1例并发肺栓塞,临床死亡,其余病人临床症状好转。结论颅脑损伤并发下肢静脉血栓形成病人,正确的临床护理措施,可以减少致命并发症的出现,加快临床恢复。     

重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的相关因素分析

目的探讨重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓（Deepvenousthrombosis,DVT）形成的相关因素。方法对临床35例重型颅脑损伤伴下肢DVT形成患者进行回顾性分析,并选取同期35例重型颅脑损伤不伴下肢DVT的患者进行临床资料对照。分析年龄、性别、蛛网膜下腔出血、下肢肿胀等因素与下肢DVT形成的联系。同时,对两组患者的血脂水平进行比较。结果重型颅脑损伤患者下肢DVT形成与患者的年龄、蛛网膜下腔出血、下肢肿胀等多种因素存在明显关系（P〈0．05）。此外,发生下肢DVT患者血清血脂水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论年龄、性别、蛛网膜下腔出血、下肢肿胀等因素是导致重型颅脑损伤后出现下肢DVT的重要因素,因此,对于该类患者进行合理干预,可以有效防治下肢DVT的形成。     

重症颅脑损伤后下肢深静脉血栓形成因素及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是重症颅脑损伤常见的并发症。我科2004-2006年共收治重症颅脑损伤患者56例，其中并发DVT 5例，经积极治疗和精心护理，效果显著，现将DVT预防护理措施总结如下。[第一段]     

29例颅脑损伤深静脉血栓患者护理对策及原因分析

深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍。DVT在全身主干静脉均可发生,尤以下肢最常见,手术平均并发率为25％～30％。我科近年来收治了29例颅脑损伤深静脉血栓患者,我们对其发病原因进行分析,并采取相应的护理对策,取得了良好效果。     

基于Caprini血栓风险评估的护理对重症颅脑损伤术后患者下肢深静脉血栓形成风险的影响研究

目的：探讨基于Caprini血栓风险评估的护理对重症颅脑损伤术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)风险的影响。方法：选取2019年3月-2022年3月连云港市第二人民医院收治的70例重症颅脑损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组实施常规护理措施,观察组在对照组的基础上行基于Caprini血栓风险评估的护理措施。比较两组患者术后下肢周径、护理前后DVT风险等级、术后并发症发生情况以及护理满意度。结果：术后1 d,两组患者下肢周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d,观察组患者下肢周径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的DVT风险等级比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组DVT风险等级均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于Caprini血栓风险评估的护理措施可降低重症颅脑损伤术后患者的下肢肿胀和DVT风险...     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成6例分析

下肢深静脉血栓(DVT)可以导致肺梗死，威胁病人的生命及造成血栓后综合征，影响生活质量及患者的预后，手术病人术中术后容易出现静脉血栓形成，已为越来趣多的外科医师所重视，特别是一些盆腔、下肢手术、神经外科手术后DVT的发病率都很高。此外，脑病、偏瘫、一些重症卧床的病人、严重慢性病人等容易出现DVT。高危人群如果没有预防措施患小腿深静脉栓塞的机会为40％～80％，下     

Caprini模型在神经重症颅脑术后患者下肢深静脉血栓形成筛查中的应用价值

目的 探讨Caprini模型在神经重症颅脑手术患者术后7 d内下肢深静脉血栓形成筛查中的应用价值。方法 以2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的神经外科颅脑术后患者为研究对象，选取其中发生深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的150例患者为病例组，按照1∶2成组匹配方法选取同期住院未发生DVT的300例患者为对照组。采用大数据智能分析平台收集两组研究对象的一般资料和临床资料，依据Caprini模型对两组研究对象进行评分及DVT风险分级。比较两组患者的Caprini模型得分及不同风险分级患者的DVT发生风险，绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线，分析Caprini模型筛查DVT的价值。结果 Caprini模型评估结果显示，病例组Caprini模型平均评分为(5.88±1.98)分，高于对照组的(4.11±1.74)分，组间差异有统计学意义(P<0.05)。450例患者Caprini模型DVT风险分级均为中危及以上，其中中危组93例(20.7%)、高危组1...     

间歇气压治疗对颅脑损伤患者颅内压的影响观察

目的：探讨颅脑损伤患者使用不同充气压强进行间歇气压治疗对颅内压的影响。方法颅脑损伤患者实施持续性颅内压监测,应用空气波压力治疗仪给予间歇气压治疗（IPC）,预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生,于IPC前后记录ICP。结果34例颅脑损伤患者应用不同充气压强进行间歇气压治疗前后ICP比较,采用10~15 kPa充气压强进行间歇气压治疗后ICP较前升高明显,差异具有显著性。结论临床对颅脑损伤患者使用间歇性气压治疗预防DVT时,充气压强在5~15 kPa患者的颅内压波动平均+1.19 mm Hg,对颅脑损伤患者ICP的影响小,又能有效起到预防下肢深静脉血栓形成,提高患者肌张力,改善患肢运动功能的作用。     

重型颅脑损伤后并发下肢深静脉血栓形成原因与预见性护理

目的探讨重型颅脑损伤后并发下肢深静脉血栓(DVT)的形成原因与预见性护理。方法选择2012年7月~2014年7月医院收治的重型颅脑损伤患者80例,采用数字随机表法分为2组,对照组给予常规护理干预,对照组给予预见性护理干预,记录两组干预前后凝血指标及血小板参数变化,对比2组DVT发生率。结果观察组DVT发生率为2.5%显著低于对照组15.0%(P0.05);观察组D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白原降解产物(FDP)显著低于对照组(P0.05),组织型纤溶酶原活物(t-PA)显著高于对照组(P0.05);观察组护理后血小板计数(PLT)显著高于对照组(P0.05),血小板分布宽度(PDW)、外周血小板p-选择素(CD62-P)显著低于对照组(P0.05)。结论手术因素、疾病因素、长期卧床治疗、静脉血管壁受伤等是重型颅脑损伤后并发DVT的重要原因,可给予预见性护理,减少DVT发生风险。     

护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的影响

目的：研究并分析护理干预对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选择我院于2013年1月到2014年3月收治的30例颅脑手术患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组除使用使用系统化的干预护理措施,对照组采取为常规护理法,针对两组患者DVT形成情况进行记录与分析。结果：观察组无1例发生DVT,对照组中2例出现DVT（13．3％）,上述数据组间比较差异显著（p＜0．05）,差异有统计学意义。结论：采取综合的护理干预措施能够有效防止颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓的形成,护理的内容要涉及到健康教育、心理护理、临床护理等内容,这种护理措施值得在临床中进行推广。     

综合护理在预防重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓中的应用

目的探析综合护理在预防重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法选择92例我院收治的重症颅脑损伤患者,将其平均分成观察组与对照组后分别予以实施综合护理与常规护理。结果观察组的下肢深静脉血栓并发率为13.04%,明显低于对照组的32.61%;观察组的神经功能情况、日常生活能力以及生存质量等临床指标均优于对照组,且P0.05。结论给予重型颅脑损伤患者临床综合护理干预,能够有效降低患者DVT的发生率。改善患者的神经功能及生存质量。     

颅脑外伤合并下肢静脉血栓形成的原因及护理

下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常地凝固,阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍的一种急性危重病症.如未予以及时治疗,将造成不同程度的慢性深静脉功能不全,影响生活质量,甚至可能发生肺栓塞危及生命.现就我院神经外科2000年1月-2008年1月收治的颅脑外伤合并DVT患者的治疗护理体会,报告如下.     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓的围手术期预防

目的通过对下肢深静脉血栓（DVT）发生原因的分析,总结人工关节置换术后DVT的预防措施。方法对106例髋、膝关节置换的患者在围手术期采用预防措施来有效防止术后下肢深静脉血栓的发生。结果治疗的106例术后发生下肢深静脉血栓9例,发生率为8．49％,无一例发生肺栓塞及死亡。结论积极的预防措施可降低人工关节置换术后病人下肢深静脉血栓的发生率。     

多配体蛋白聚糖-1联合传统凝血指标对颅脑创伤患者早期下肢深静脉血栓发生风险的预测价值

目的 分析多配体蛋白聚糖-1(SYN-1)对创伤性颅脑损伤（TBI）患者术后早期发生下肢深静脉血栓（DVT）风险预测价值。方法 回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院重症医学科2018年01月至2021年06月收治的178例TBI患者术后7 d内临床资料,根据是否发生DVT分为观察组（发生DVT）和对照组（未发生DVT）,单因素比较两组患者临床资料,多因素Logistic回归分析TBI患者术后早期发生下肢DVT危险因素。结果 经过调查178例TBI患者中,发生DVT人数96例（53.93%）。单因素比较结果显示,观察组的年龄、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）及SYN-1表达均显著高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示,GCS评分、FDP、D-D、PLT和SYN-1均是TBI患者术后早期发生下肢DVT的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,SYN-1对术后早期发生下肢DVT风险预测效能AUC为0.782(0.714～0.850),特异性为0.890,敏感度为0.615,Y...     

重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成的因素及护理体会

目的探讨重型颅脑损伤后下肢静脉血栓(DVT)形成的因素及护理体会。方法选取我院2008年1月-2012年12月20例重型颅脑损伤患者DVT形成资料,给予有效治疗,探讨其形成因素和护理方法。结果本文选取的20例患者中,治愈18例,好转2例。结论血流速度减小、血液高凝、静脉壁受损等现象都能够造成DVT形成。重型颅脑损伤患者需给予有效护理,防止出现DVT形成,症状出现后需及时实施治疗,提高生活质量。     

集束化护理对颅脑外伤患者下肢深静脉血栓发生率的影响

目的观察集束化护理对颅脑外伤患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法收集我院2013年3月到2015年7月收治的颅脑外伤患者93例作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=48)与对照组(n=45)。对照组采取常规护理措施,观察组应用集束化护理。比较两组抢救时间、抢救费用住院时间、住院花费及术后并发症发生率。结果观察组抢救时间与抢救费用均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、住院花费均低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组尿路感染、低氧血症、低血压发生率的差异无统计学意义(P0.05);观察组肺部感染与下肢DVT发生率分别为2.1%(1/48)、4.2%(2/48),均低于对照组13.3%(6/45)、17.8%(8/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理在颅脑外伤患者中的应用可为患者急救提供参照,缩短抢救时间与费用,并将医疗质量管理融入术后护理,将相关政策及指南转化为具体护理措施,利于患者快速康复及术后并发症的减少,下肢DVT发生率大幅降低。