晚期肺癌的褥疮预防

患者,男性,58岁,干部。因上腹部阵发性针刺样痛疼4个月,右臀部疼痛2个月入院。根据临床资料和辅助检查已确诊为原发性肺腺癌伴骨盆转移T_4N_2M_1、Ⅳ期。 入院时,患者身体极度衰竭,高热持续不退,因右下肢剧烈疼痛而呈强迫体位。生活不能自理,多次因改变体位时右臀部疼痛难忍而拒绝接受定期翻身。     

晚期肺癌患者的临终关怀护理

目的探讨提高对临终关怀的护理方法。方法2006年-2007年，我们对100例住院晚期肺癌病人进行临终关怀护理。结果临终关怀就是要通过护士精心细致的为生命即将结束的病人及其家属提供全面的身心护理。结论提高晚期肺癌患者的生活质量，减轻患者对死亡的恐惧、痛苦、同时为家属提供一个较为理想的精神过度期，已成为护理工作中的重要部分。     

为晚期肺癌患者心理解压

目前肺癌是全世界发病率及死亡率最高的恶性肿瘤。约70％的肺癌患者在诊断时即为晚期,无法接受根治性手术治疗,而是接受以化、放疗和（或）靶向治疗为主的综合治疗。晚期肺癌患者多出现临床症状如疼痛、胸闷憋气、咳嗽咳痰或咯血,因此患者常出现不同程度的恐惧焦虑、消沉抑郁,甚至悲观绝望等不良心理。积极改善患者的不良心理能够减轻患者的躯体痛苦,促使患者配合治疗,对延长生命有重要的作用。     

晚期肺癌患者血清细胞因子水平的变化

近几年来研究表明,细胞因子调节网络参与机体对肿瘤的免疫反应,许多肺癌分泌的细胞因子或者调节肿瘤的生长,或者改变机体的抗肿瘤反应,因此,人肺癌细胞生长可能被许多细胞因子所调节[１]。本文测定了我院１９９８年１０月~１９９９年１２月住院的１８例晚期肺癌患者血清细胞因子ＩＬ     

晚期肺癌患者诊断延迟的原因分析

为了探讨肺癌诊断延迟的原因,回顾性分析86例晚期肺癌患者诊断延迟的原因,包括69例非小细胞肺癌和17例小细胞肺癌.结果:患者中位诊断延迟时间为8.2周(1.7～83.0周).其中患者延迟时间为4周(0～78周),医生延迟时间为1.3周(0.3～52.3周).29.1%(25/86)的患者首诊时被误诊,这类患者的医生延迟时间为13.6周(3.9～52.3周)·而首诊时怀疑为肺癌患者的医生延迟时间为1.1周(0.3～5周),明显较短,P<0.001.以肺外表现为首发症状的患者,误诊率高达62.5%(5/8).初步研究结果提示,晚期肺癌的诊断延迟原因较复杂,既有患者的因素也有医生的因素,有必要对两种情况进行前瞻性研究.中华肿瘤防治杂志,2009.16(5).384-385     

临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用效果

目的探讨临终关怀护理模式对改善晚期原发性肺癌患者疼痛和生活质量的作用。方法选取2015年1月至2017年6月间安康市中心医院收治的90例原发性晚期肺癌患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者采用临终关怀护理模式,对照组患者采用常规护理模式,比较两组患者的疼痛情况、心理状况及生活质量。结果试验组患者护理后1个月、2个月和3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者SAS和SDS评分都明显降低,且试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者GQOLI-74评分均明显提高,且试验组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中采用临终关怀护理模式,能够显著减轻患者疼痛,缓解患者负性情绪,提高患者生活质量。     

晚期肺癌的非手术治疗

晚期肺癌的非手术治疗安徽医科大学附属医院（合肥市２３００２２）孔令玲洪素珍许伯寿１９８８年１月至１９９１年１２月间，我们采用非手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者１８２例，现结合临床资料进行分析，探讨晚期肺癌非手术治疗的方法及对预后的影响。１资料与方法本组１...     

初治晚期肺癌132例患者营养状况调查

目的：调查住院初治Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者的营养状况。方法：采用患者总体主观评分法（patient generated-subjective global assessment，PG-SGA）问卷评价132例住院初治Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者和38例肺部良性疾病患者的营养状况，同时检测体质指数（body mass index，BMI）、全血总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、运铁蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐。结果：PG-SGA分级A级19例（14％），B级53例（39％），C级60例（47％）。PG．SGA评分0～1分3例（2．3％），2～8分72例（54．5％），≥9分57例（43．2％）。肺癌患者PG-SGA分级C级比例明显高于肺部良性疾病患者。在PG-SGA分级的A、B、C3级之间Ⅲ～Ⅳ期住院肺癌患者BMI和血清白蛋白均有明显差异，在B、C2级之间年龄和血红蛋白有明显差异。骨髓抑制情况与化疗方案中联合用药数量有关。结论：初治Ⅲ～Ⅳ期住院肺癌患者中蛋白质-能量营养不良的发生率较高。PG-SGA与以BMI、血清白蛋白、血红蛋白为指标的传统营养评价之间有良好的一致性。     

晚期肺癌的放射治疗

晚期肺癌患者临章对肺癌临床常见的脑转移、骨转移床常见，适当姑息放疗可提高大多数患者生存质量，并能延长少数患者生存期。文、脊髓压迫症、上腔静脉压迫症、恶性胸水的姑息放疗方法及相关进展作一综述。     

晚期肺癌患者肺功能指标与患者生存期的相关性研究

背景与目的晚期肺癌患者的治疗以提高疗效和改善生活质量为最终目的,肺功能指标是较好的评价指标。本研究探讨晚期肺癌患者肺功能改变及肺功能指标与患者生存期的相关性。方法通过对59例晚期肺癌患者的肺功能进行检测,且与患者生存期进行相关性分析,并与63例健康人进行对照。结果晚期肺癌患者的肺通气及弥散功能指标明显低于正常,与对照相比有统计学差异。肺功能指标中肺活量(vital capacity,VC)、第1秒用力呼出量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(gorced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气流速%(peak expiratory flow%,PEF%)、最大通气量(maximal ventilatory volume,MVV)与患者生存期呈正相关(r分别为0.29、0.28、0.28、0.27、0.26、0.28,P<0.05),残气量/肺总量(residualvolume/total lung,RV/TLC)值与患者生存期呈负相关(r=-0.31,P<0.05)。结论肺癌患者存在肺功能的减退,肺癌患者肺功能指标中VC、FEV1、FVC、PEF、PEF%、MVV、RV/TCL值与患者生存期具有相关性,肺功能的部分指标可作为肺癌患者预后评估的重要因素之一。     

晚期非小细胞肺癌患者的凝血功能分析

目的回顾性分析晚期非小细胞肺癌患者凝血纤溶指标的异常,进一步探讨其与临床病理特征的相关性。方法对101例初治晚期非小细胞肺癌患者分别测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、凝血酶时间（TT）和血小板（PLT）。结果 101例患者中,PLT高于正常者有29例（28.7%）,PT缩短者有29例（28.7%）,APTT缩短者有9例（8.9%）,FIB升高者有27例（26.7%）,D-D升高者有19例（18.8%）,FDP升高者有18例（17.8%）,TT延长者有14例（13.9%）。结论肿瘤患者存在高凝状态,如何在临床中使用抗凝治疗,以及抗凝治疗能够改善患者的生存还需进一步的研究。     

清燥救肺汤预防肺癌患者放射性肺损伤的临床研究

放射性肺损伤是肺癌放疗过程中常见且危害性较大的并发症。尤其是急性放射性肺损伤常发生在放疗后1个月左右,可使治疗中断,甚至危及生命。自2003年1月至2006年1月期间在肺癌患者放疗的同时使用清燥救肺汤预防放射性肺损伤的发生,取得了一定的疗效。     

肺癌的预防

肺癌是我国乃至世界上当前发病率最多和死亡率最高的常见恶性肿瘤之一。在我国，尤其是大城市中，肺癌的发病率和死亡率呈急骤上升的趋势，北京市1982年—1983年资料显示，其五年生存率仅为6．5％，而1981年—1988年资料显承，肺癌死亡率上升了34％，平均每年以43％的速度上升。许多地方，现已居恶性肿瘤的第一位。我们目前已基本了解了肺癌的致癌危险因素，并据之得出有效的预防措施。例如许多发达国家因提倡戒烟，近年肺癌发病率明显下降。按照预防疾病的总策略，我们应对疾病实行三级预防的综合性措施，但也应因时、因地、因病不同而选择…     

32例老年晚期肺癌患者肺部真菌感染分析

随着老年肺癌发病率的上升，晚期肺癌收治率的提高，肺癌合并肺霉菌感染的机会越来越多。我科1996年10月～2000年12月共收治老年肺癌106例，其中继发肺部霉菌感染32例，现报告如下。     

晚期肺癌患者肺部感染死亡危险因素分析

目的 分析肺癌伴肺部感染患者死亡的相关危险因素。方法　回顾2010年1月—2017年5月收治的186例晚期肺癌患者临床资料,其中肺部感染死亡者52例,并收集肺部感染死亡的相关危险因素。结果　晚期肺癌患者肺部感染死亡率为27.96%（52/186）。在诸多因素中,年龄（P=0.039）、BMI值（P=0.000）、组织分化程度低（P=0.003）、功能状态评分（P=0.022）、转移部位≥3（P=0.029）、合并症（P=0.034）、多重耐药菌感染（P=0.000）、血红蛋白浓度<90 g/L（P=0.014）等在死亡组和非死亡组之间差异具有统计学意义。结论　年龄（≥60岁）、BMI值（<20 kg/m²）、组织分化程度（低）、抗肿瘤治疗药物（≥3种）、靶向药物治疗、转移部位（≥3）、合并症、多重耐药菌感染、血红蛋白浓度（<90 g/L）等是晚期肺癌患者肺部感染死亡的主要危险因素。     

晚期肺癌患者凝血、纤溶功能的研究

目的 :探讨晚期肺癌患者凝血、纤溶功能的变化及其临床意义。方法 :所有受试对象均抽取空腹静脉血送检凝血及纤溶功能指标。结果 :显示晚期肺癌的APTT、CT、PT明显延长 ,血浆Fg含量增多 ,以及D 二聚体的阳性率提高皆明显 ,与对照组相比 ,经统计学处理具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :晚期肺癌的凝血酶原时间、出血时间、活化部分凝血活酶时间明显延长 ,反映了晚期肺癌患者存在着凝血功能的紊乱。而D 二聚体阳性率及纤维蛋白原含量增高 ,有利于癌栓形成和癌的远处转移。     

晚期肺癌患者免疫功能的系统评价及临床意义

背景与目的真实评价免疫功能对明确肿瘤的发生发展及给予适时治疗具有重要意义。本研究旨在系统评价晚期肺癌患者免疫功能及意义。方法计数晚期肺癌患者和健康人外周血免疫细胞数;用流式细胞仪测定免疫细胞亚群比例和细胞内IL-4、INF-γ及穿孔素、颗粒酶水平;用MTT法评价淋巴细胞对肿瘤细胞株的抑制率及其增殖活性。结果晚期肺癌患者组T、B、NK细胞绝对数及亚群比例均显著低于健康组(P<0.05);但患者组的调节性T细胞(4.00±1.84)%明显高于健康组(1.27±0.78)%(P<0.05)。患者组的CD8+T细胞中IFN-γ、穿孔素及颗粒酶阳性率均显著低于健康组(P<0.05);而IL-4正好相反。患者组的免疫细胞增殖能力、PPD阳性率及对瘤细胞株的抑制率显著低于健康组(P<0.05)。结论晚期肺癌患者免疫功能较健康人明显低下。     

高聚金葡素改善晚期肺癌患者生活质量观察

目的 观察高聚金葡素（HASL）改善晚期肺癌患者生活质量的疗效。方法 41例晚期肺癌患者随机分为治疗组22例,给予高聚金葡素加常规化疗,对照组19例给予常规方案化疗。观察治疗前后患者生活质量变化。结果 治疗组中食欲改善率54．5％,体重增加率40．9％,KPS评分增加占59．1％,体质指数与免疫功能检测均优于对照组（P＜0．01）,毒副作用轻微。结论 高聚金葡素改善晚期肺癌患者生活质量疗效确切,值得推广应用。