医学检查检验结果互认共享的数字化改革实践探索

医学检查检验结果互认是人民群众期盼的关键小事,也是国家部委要求重点突破的医改任务,其存在改革触及的利益难以协调、项目标准不统一、调阅不便捷以及潜在的医疗风险等问题.作为数智杭州重大改革,杭州市卫生健康委员会在市区两级医院和基层医疗卫生机构全面推进,建立了三端赋能的数字体系,变不好认为智能认,对标全省统一的互认标...     

临床检验结果互认的利弊分析

医学临床检验结果的互认问题一直成为目前医患之同议论的焦点问题.作为一名医学检验人员,本文结合实际工作.对临床检验结果互认的利弊问题进行分析,并提出了临床检验结果互认中应该关注的几个问题.     

检验结果互认工作的难点及对策探讨

卫生部号召医疗机构开展医学检验、医学影像检查结果互认工作已经8年,但仅有少部分城市和地区的医疗机构间实现了检验结果互认。本文就目前互认工作推行过程中存在的问题和难点进行分析,并提出实施和普及该项工作的对策。     

医学检验与检查互认实施中应注意的问题

为了更好的实施医学检验与检查互认,在其实施过程中应对以下问题加以注意。审查互认资料的合法性、完整性和关联性;对患者提供的资料是否采用以及对某些项目是否需要重新检查,需要向患者履行告知义务;并对患者提供的资料予以妥善保存,同时注意保护患者的隐私。这样才能合理的执行医学检验与检查互认制度,避免因患者不理解而发生纠纷,并且达到减轻患者负担的目的 ,使患者满意。     

医疗机构间检验结果互认的探讨

检验结果互认，这种检验结果“一单通”制度的逐步推广和实施，确实是利国利民的好事。避免了同一检验项目在各级医院反复检查现象，方便了患者，减少了费用；但是怎样才能使检验结果互认落实到各级医院，这是我们讨论的主题。下面是我的几点浅见体会。     

医疗机构间临床检验结果互认的探讨

通过分析医疗机构当前情况,认为医疗机构间临床检验结果互认是检验医学发展的必然趋势,提出了进行医疗机构间临床检验结果互认存在的问题及解决方法,认为必需加强检验医学学科方面的全程质量控制,进一步完善实验室室间质量评价活动,采用深化卫生改革及加强医疗机构检查项目和质量的监督的方式,由少到多,由易到难,逐步推进医疗机构检验结果的互认。     

区域化临床检验结果互认的探索与实践

目的 探索解决检验结果互认的方法及其意义.方法 建立为常熟市医疗机构提供检验服务的医学检验所,采用统一管理模式、统一检验方法与质控品、统一比对方法、统一信息共享平台(区域化集成平台)和统一物流运输标准等措施,实现检验结果在常熟市医疗系统间的互认.结果 全市检验人、财、物等资源得到高效利用;检验物流和信息流全程规范化管理;检验质量和效力大大提高;样本周转时间有效缩短.结论 公立区域化医学检验所可有效解决检验结果互认问题;检验结果互认能够切实有效地减轻患者的经济负担,同时促进从三级医院到乡镇卫生院临床诊疗水平的提高.     

检验结果互认平台的建设及展望

介绍了医疗机构检验结果互认在国家医药卫生体制改革中的重要性,阐述了佛山市实行检验结果互认的总体思路及方案,详细描述了检验结果互认平台的特点,主要包括检验结果互认准入条件、平台构建、技术标准、平台安全性及互认管理制度,对互认平台应用效果进行了总结,并对互认平台后续的深入应用进行了展望。     

肾功检验结果互认研究及其相关分析

目的探讨区域性二甲以上六家医院肾功血清尿素氮（BUN）与肌酐（cREA）检验结果能否互认,为该区域实行检验结果互认提供依据。方法收集组值不同的新鲜血清3批,每批5份标本,每份标本分成6小份,每小份1 ml分装于灭菌带盖塑料管中,3批标本分3次分别送于六家医院检验科,自动生化分析仪检测,要求其与患者或体检者标本同时出结果,结果由组织单位统一收集。结果按照CLIA标准,六家医院BUN检验结果3次PT得分均≥80％;CREA四家医院3次PT=100％,两家医院3次PT≤80％。结论咸阳市区二甲以上六家医院血清BUN可实现检验结果互认;CREA检验结果目前不能互认,实现互认尚待进一步研究。     

医学独立实验室检验结果调查分析

目的 探讨医学独立实验室运作医学检验结果互认的可行性,让医学检验结果在不同医疗机构之间实现互认.方法 采用调查问卷方式,对2011年1月至2011年12月期间与医学独立实验室(广州金域医学检验中心)业务合作的50家医疗机构进行满意度调查,调查内容包括对医学独立实验室的检验结果质量总体评价,服务可靠性评价,检验中心信任程度总体评价等8个项目.结果 检验结果真实性、公正性满意率100.0%;检验结果准确性、可靠性满意率100.0%;临床医生对检验结果信任满意率100.0%;检验结果准时性满意率97.0%;临床医生和实验室沟通渠道满意率96.0%;对医学独立实验室信任满意率98.0%.结论 优秀医学独立实验室的医学检验结果,在与其合作的医疗机构之间可以实现互认.     

血清胆红素检验结果互认研究及其探讨

目的探讨区域性二甲以上六家医院血清总胆红素（TBIL）与直接胆红素（DBIL）检验结果能否互认,为该区域实行检验结果互认提供依据。方法收集组值不同的新鲜血清3批,每批5份标本,每份标本分成6小份,每小份1ml分装于灭菌带盖塑料管中,3批标本分3次分别送于六家医院检验科,自动生化分析仪检测,要求其与患者或体检者标本同时出结果,结果由组织单位统一收集。结果按CLIA标准,六家医院TBIL检验结果3次PT得分均≥80％;DBIL两家医院3次PT=100％,四医院3次PT≤80％。结论咸阳市区二甲以上六家医院血清TBIL可实现检验结果互认;DBIL结果目前不能互认,实现互认尚待进一步研究。     

血清蛋白生化检验结果区域性互认研究及探讨

目的：探讨区域性二甲以上6家医院血清总蛋白（TP）与白蛋白（ALB）检验结果能否互认，为该区域实行检验结果互认提供依据。方法：收集组值不同的新鲜血清3批，每批5份标本，每份标本分成6小份，每小份1ml分装于灭菌带盖塑料管中，3批标本分3次分别送于6家医院检验科，自动生化分析仪检测，要求其与患者或体检者标本同时出结果，结果由组织单位统一收集。结果：按照CLIA标准，6家医院TP3次卵得分均为100％；6家医院ALB3次门均为100％。结论：咸阳市区二甲以上6家医院血清TP、ALB生化检验结果可以互认。关键词总蛋白白蛋白检验结果互认区域性分析     

检验前中后质量控制在检验结果互认中的应用分析

目的通过质量控制在检验前中后期的不同作用,观察质量控制对检验结果互认的影响。方法将在我院就诊的370例患者随机分为观察组和对照组两组,各185例,对他们的检验用不同的质量控制方法。结果观察组的患者在接受更好的质量控制之后,其检验结果的重现性远高于对照组。结论合理规范的质量控制有利于提高检验结果的准确性,从而进一步保障检验结果互认的可实施性。     

谷丙转氨酶、谷草转氨酶生化检验结果不同医院互认探讨

目的:探讨本地区不同医院谷丙转氨酶、谷草转氨酶生化检验结果能否互认,为本地区实行检验结果互认提供基础依据。方法:将组值不同的新鲜人血清标本分别分成3小份,每小份1ml装于灭菌带盖塑料管中,送于本地区3家医院检验科检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,比较3家医院检测结果。结果:经检验,3家医院谷丙转氨酶、谷草转氨酶样品孔、复孔结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本地区3家医院谷丙转氨酶、谷草转氨酶生化检验结果可实现互认。     

加强检验质量管理,确保医检互认工作有效实施

医检互认是一项制度也是利国利民的决策.推行医学检验结果 互认体现了以人为本的服务理念,有助于缓和紧张的医患关系,借助这一平共同构建和谐社会,作为检验工作者,应该充分认识医检互认工作的重要性,努力提高自身素质,不断完善医检互认工作,提高检验质量,更好的为患者服务.医学检验也需要方方面面的配合和支持.有关部门应出台医检互认制度相关的配套规定,把可能涉及的责任等问题明确好,让这一制度真正给患者带来实惠.医检互认对患者来说无疑是件好事,还需要相关法律保护.     

互认检查:配套制度更重要

对于卫生部要求医疗机构实行检验资料和检验结果互认的要求,医院觉得执行起来有一定的难度2006年3月6日,卫生部下发通知,一个辖区内的医院,要逐步建立医学检验、医学影像检查结果互认的措施,不得再以对方检查不准为由要求重复检验。通知表示,医疗机构间检查互认包括检查资料互认和检验结果互认。卫生部推广“互认检查”“转多少次院就得检查多少次”,这似乎已经成为医疗机构普遍存在的一种潜规则。形成这种潜规则的理由分析起来不外乎这几个方面:涉及到重复检查的病人一般是从小医院转诊到大医院,考虑到小医院的设备和技术相对较差,从对病人…     

医学检验结果互认对病案管理的新要求

通过分析院外医学检验结果认可与医院面临的医疗安全和医患纠纷风险,探讨其病案管理方法。临床医师必须按病案管理的要求书写病历,完善潜在成为法律证据的病历,减低法律风险,保证医检互认的顺利开展。     

医技共享平台在检验信息互认中的作用研究

分析部分地区医学检验检查互认工作发展现状以及受阻原因,从功能模块、搭建运维、参与主体、科技支撑等方面阐述医技共享平台构建,以促进实现检验检查结果互认.     

临床实验室结果互认应注意的一些问题

近年来,各级卫生部门相继制定了医疗机构间检验、影像检查互认的规定和措施,其出发点是为了缓解看病难、看病贵,减少群众的医疗费用支出。这对广大群众来说,是一件好的事情。但要把它真正落实到实处,使群众真正受益,还有许多具体、细致的工作要做。如果不经认真、仔细的准备,而盲目、仓促的实施,反而有可能将好事变为坏事。笔者认为,要想真正做好检验结果互认工作,首先要解决或完善以下几方面问题。     

面向互认共享的医学影像结果报告结构化模板的构建

在分析梳理面向共享的医学影像结果报告业务流程的基础上,借鉴HL7 CDA R2架构,基于我国卫生信息共享文档编制规范,构建了医学影像结果报告的结构化模板,并与卫生信息数据元目录进行了映射。其中文档头包括主题数据和管理数据,文档体分为临床信息、成像设备信息及过程描述、检查结果信息3个章节及若干条目。