北仑区农村公共卫生建设中公私(民)合作模式应用研究

文章从农村公共卫生服务网络建设，分析了公私合作模式在基层卫生工作中的作用，评价了其应用后的观察效果；提出了在公共卫生领域开展公私合作可有效缓解政府财政压力，引入市场竞争机制，转变管理理念。     

公私合作模式在我国城市医疗服务业中应用的探讨

公私合作模式已经在各国的公共事业方面得到了很好的发展。我国的城市医疗服务业正面临着需求增长和供给不足的矛盾,通过探讨公私合作模式在我国城市医疗服务业中应用的可行性和前景,认为公私合作模式将为我国的医疗改革提供一个全新的出路,在我国的城市医疗事业中发挥重要作用。     

基于慢性病防治的公私合作模式探讨

慢性病不仅威胁人类健康,也给社会经济发展带来沉重的负担.以慢性病的防治为切入点,对我国慢性病的防治现状及存在的问题进行分析,针对慢性病防治财政投入不足的情况,提出借助公私合作模式在英国、西班牙卫生领域中的实践经验,探索我国的慢性病防治新模式、新机制.     

对农民工公共卫生服务的认识和提供意愿研究

为了解基层卫生工作人员对农民工公共卫生服务的认识和提供服务的意愿,用填写意愿调查表和深度访谈的方法对成都市部分卫生工作人员进行了调查。结果表明,基层卫生工作人员对农民工公共卫生服务有比较客观的认识,但总体上服务提供意愿不强,服务主动性有待进一步提高。     

基于扎根理论的社区医养结合服务公私合作模式研究

目的：探讨社区医养结合服务公私合作模式的动因、策略和障碍，为我国社区医养结合服务供给侧改革提供参考。方法：运用扎根理论法，聚焦社区医养结合服务公私合作的典型案例，借助Nvivo12质化分析软件对相关主体的访谈记录及政策文本资料进行编码和分析。结果：经过开放性编码、主轴性编码及选择性编码，共得到51个初级概念、12个范畴和3个主范畴。根据扎根理论“条件-现象-行动/互动策略-结果”的典范模型，自下而上建构起社区医养结合服务公私合作的理论模型。结论：社区医养结合服务公私合作的动因包括老年人医养需求高、国家政策导向和地方政府推动；合作的策略包括建立伙伴关系、资源整合与共享、动员老年人参与；合作的障碍有体制困境、双方信任缺失、基层服务能力有限、激励不到位、公益性与趋利性的矛盾、缺少第三方监督评估。     

我国农村公共卫生服务提供机制的历史变化与问题

本文从筹资和支付方式及监督管理等方面系统地回顾了我国农村公共卫生提供机制的历史变化,阐述了现行农村公共卫生提供机制存在的问题。     

公私合作模式在我国公立医院投资建设领域中应用的探讨

作者介绍了公私合作（PPP）模式的概念和国外应用的情况。对我国引入公私合作模式投资公立医院的可行性进行了探讨，详细分析并提出了该模式与传统政府投资模式相比，具有提高投资效率和质量、转移风险、降低建造成本、避免短期投资决策、弥补公共财力不足、促进革新、提高建筑质量和维护保养水平的优势，将使政府部门、公立医院、病人及私立投资部门四方共同受益。     

基本公共卫生服务均等化研究综述

随着医改的深入开展,基本公共卫生服务均等化正由理论到实践,由局部向整体全面推进.文章试图从基本公共卫生服务及均等化的内涵、发展逻辑、测量评价、财政转移支付、市场化供给、主要问题等方面研究梳理及述评,提出推进基本公共卫生服务均等法制化建设,探索卫生资源公平分配与有效利用的新路径,构建基本公共卫生服务均等热化评价指标体系以及加快城乡卫生综合配套改革衔接的思考建议.     

城乡公共卫生服务模式初探

我国的公共卫生服务质量差异明显,公共卫生服务滞后,对国家的可持续发展构成了相当程度上的威胁,必须转变观念,建立"以防为主"早期健康模式,充分发挥中医药的作用,把健康教育作为减少疾病的重要对策,突出公共卫生人力资源建设,营造健康城乡新型公共卫生服务模式。     

公立医院公私合作模式的案例分析——以上海市浦东新区为例

通过借鉴国内外医疗领域PPP模式经验,以浦东新区ZP医院二期项目为案例,创新性探索设计了BTOT(Build-Transfer-Operate-Transfer)的运作结构,通过成立项目公司举办社会资本为主的民办非营利性医疗机构,并采用资产租赁费与运营管理费的形式作为回报路径。在此基础上,从机构性质与国民待遇、产权归属与风险规避、利益平衡与合作期限、核心医务人员的配置等方面提出了相关对策思考,以期在公立医院改革与发展领域探索可复制的PPP模式。     

从公共财政角度看公共卫生与医疗的伙伴关系

从公共财政角度分析了公共财政平台建设、分级财政、以及公立医疗机构管办分离改革等方面对公共卫生与医疗的伙伴关系建设的影响,并提出推进伙伴关系建设的关联财政制度设计。     

上海市公立医院与社区卫生服务中心合作模式研究

通过文献评阅、专家访谈、现场调研等方法,对上海市公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式和存在的问题进行了分析,设计了上海市公立医院和社区卫生服务中心新的合作模式。     

加拿大与澳大利亚公共卫生服务均等化经验与启示

本文利用文献研究的方法对加拿大和澳大利亚两国在实施公共卫生均等化过程中所采取的策略和措施进行了梳理,总结两国的经验,以期对我国基本公共卫生服务均等化的实现有所借鉴。结果显示,加拿大和澳大利亚两国在立法、筹资、财政均等化、行政管理体制、公共卫生服务体系建设以及相关标准和规范的完善等方面均采取了恰当的措施,以保证所有国民能均等地享受到公共卫生服务项目。两国的经验对于当前我国正在实施的基本公共卫生服务均等化,解决我国在上述方面存在的一些问题具有一定的启示作用。     

上海市青浦区社区公共卫生标准服务成本测算

[目的]对上海市青浦区各社区提供的疾病预防控制公共卫生服务状况在调查的基础上进行成本测算,以期了解现时完成公共卫生服务政府所需要的财力和人力保障。[方法]在确定全区公共卫生服务项目的基础上,采用调查的方法收集全区各社区2010年有关疾病预防控制工作的公共卫生服务项目完成情况,利用经济学方法进行成本测算。[结果]我区各社区卫生服务中心完成现阶段公共卫生服务需要公共卫生服务医师数491人,在2010年物价水平下,按常住人口计算公共卫生服务人均服务成本应满足61元/人。[结论]政府在公共卫生投入上要兼顾辖区内服务人口、服务面积、服务项目等内容,要有统一、规范的政策,在保证人力投入前提上,保证一定的经费投入,从而达到公共卫生服务均等化要求。     

适应人口变化的公共卫生服务管理策略探讨

[目的] 根据上海市宝山区人口变化特点提出公共卫生工作重点和管理策略。[方法] 分析宝山区2000年第五次和2010年第六次人口普查资料,总结人口变化特点。[结果] 10年间,居住在宝山区的本区户籍、外区县户籍和外省市户籍人口都在增加。本区户籍人口中60岁及以上人口的比例已达22.12%,且生活不能自理老人占3.59%。外区县户籍人口增幅高达112.95%,主要职业构成、家庭住户卫生设施等情况与本区户籍人口相近,且集中在大场、顾村、张庙、高境、淞南等部分街镇。本区的外省市户籍人口增幅最大,为137.61%,占全区总人口的40.22%。全区有一半的街镇中外省市户籍人口数明显超过本区户籍人口数,主要集中在大场、杨行、顾村等街镇,饮用自来水,拥有独立厨房、卫生间和洗浴设施的比例远远小于本区户籍、外区县户籍人口。外省市户籍人口以青壮年为主,户籍以安徽和江苏省为主,职业以生产运输设备操作人员和商业服务业为主。[结论] 本区户籍人口的公共卫生问题主要是慢性疾病,公共卫生服务管理应围绕慢性病防治为主。外区县户籍人口公共卫生管理方法可参照本区户籍人口。外省市户籍人口的公共卫生问题主要是传染病,同时要关注职业病,公共卫生服务管理应围绕防控传染病、职业病为主。     

我国基本公共卫生服务标准化现状分析暨均等化的标准化策略初探

通过对基本公共卫生服务工作标准现状与基本公共卫生服务均等化项目和首批国家基本公共服务标准化试点项目的系统分析,了解我国基本公共卫生服务标准化的现状,探讨提出实现基本公共卫生服务均等化的标准化策略建议。收集国家基本公共卫生服务上述3个方面的内容,并将公共卫生标准与《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》所包含的14项规范和《关于开展国家基本公共服务标准化试点工作的通知》中所包含的51项国家基本公共服务标准化试点项目进行系统比较。现行公共卫生标准基本符合国家基本公共卫生服务项目中的居民健康档案管理服务规范工作需要。然而,其余13项规范以及国家基本公共服务标准化试点项目中的公共卫生项目对应的公共卫生标准不健全或缺失。现行公共卫生领域标准与实施国家基本公共卫生服务项目存在较大差距。在实现基本公共卫生均等化的进程中,亟需根据基本公共卫生服务项目的相关内容,制定与之相配套的公共卫生领域标准,助推基本公共卫生服务均等化。     

国内公共卫生服务均等化的理论探讨及研究现状

公共卫生服务均等化是当前社会经济生活中的热点,也是新医改方案明确提出的今后三年的五项重点工作之一。本文主要从对公共服务均等化时代内涵的理解入手,分析和总结我国公共卫生服务均等化的现状、存在的问题及公共财政体制对均等化的影响,认为实现公共卫生服务均等化,政府公共财政需承担更大的责任,同时要加快公共财政立法保证均等化的实现。     

Benefits of working in partnership: A model

Partnership and other forms of public participation in decision-making have become central to policy-making. Simultaneously, there is a growing commitment to evidence-based policy and a requirement to demonstrate value for money for the time and resources invested in partnerships. This paper presents a conceptual model describing the benefits of working in partnership and suggests that these are valuable assets in enabling organizations to take action to reduce inequalities in health. The model is derived from case studies of two health action zones in Northern Ireland. In the model, connections, learning and action are identified as key components on the pathway from partnership formation to impact. Based on ‘Realistic Evaluation’, the model reflects the importance of partnership as a programme that which may be used for different purposes and in various contexts. The interrelationship between purpose and context, and how the mechanism is implemented, will determine the degree of effectiveness.     

The role of public health services in prevention

Huge population migration, increasing unemployment and poverty and unhealthy lifestyles (stress, smoking, alcohol consumption, etc), among the population in Serbia, are some of the consequences of the political and economic instability in the Balkan region over the last decade (especially in countries of the former Yugoslavia). Data available reveal that, in Serbia, chronic noncommunicable diseases are the dominant cause of death. The National Burden of Disease and Injury Study, done in 2003, showed that cardiovascular diseases, cancers and injuries are responsible for 80% of the total mortality burden in both males and females. The health-care system of Serbia is excessively centralized. The public health services are based on the traditional hygiene and clinical approach and are predominantly organized through a network of Institutes of Public Health which puts insufficient emphasis on analytical and planning tasks and on health promotion (including the prevention of chronic noncommunicable diseases), and too much emphasis on routine reporting and on activities of a technical and laboratory nature in the field of communicable diseases. Today, with the aid of the EU, UNICEF, the World Bank and NGOs, the Ministry of Health is in the process of expanding the capacities and skills of the public health workforce in order to achieve the New Public Health. Although progress has been made on several important fronts in achieving the transition to the New Public Health, this does not yet extend to the wider community. Policy documents and legislative instruments have been drafted to guide the reorganization and reorientation of the public health services, especially the network of Institutes of Public Health, and the creation of the Centre School of Public Health has secured the future of professional public health training. The authors argue that the reform of the health sector should be placed within the context of the overall reform of public administration in the country. In this respect, much of the journey still lies ahead, but experience within public health can be used to stimulate, motivate and encourage professionals throughout the civil service to grasp the opportunities for positive change with both hands.     

Strengthening the public health workforce: An estimation of the long-term requirements for public health specialists in Serbia

At the beginning of the 21st century, planning the public health workforce requirements came into the focus of policy makers. The need for improved provision of essential public health services, driven by a challenging non-communicable disease and causes of death and disability within Serbia, calls for a much needed estimation of the requirements of the public health professionals. Mid and long-term public health specialists’ supply and demand estimations out to 2025were developed based on national staffing standards and regional distribution of the workforce in public health institutes of Serbia. By 2025, the supply of specialists, taking into account attrition rate of −1% reaches the staffing standard. However, a slight increase in attrition rates has the impact of revealing supply shortage risks. Demand side projections show that public health institutes require an annual input of 10 specialists or 2.1% annual growth rate in order for the four public health fields to achieve a headcount of 487 by 2025 as well as counteract workforce attrition rates. Shortage and poor distribution of public health specialists underline the urgent need for workforce recruitment and retention in public health institutes in order to ensure the coordination, management, surveillance and provision of essential public health services over the next decade.