大面积烧伤合并消化道出血的护理

消化道出血是大面积烧伤病人主要的并发症,其严重程度与烧伤面积成正比。笔者通过对10例大面积烧伤合并消化道出血病人的护理,试谈其体会如下:     

大面积烧伤病人的早期胃肠道营养护理体会

营养支持是大面积烧伤病人临床治疗的重要组成部分，营养护理效果是关系到大面积烧伤患者救治的关键之一。作者分析了我科近6年来对39例大面积烧伤病人营养支持和营养护理经验。现就严重烧伤病人肠内营养护理中应注意的几个重要问题。     

大面积烧伤并吸入性损伤机械通气病人的观察及护理

目的 总结58例大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理经验,提高大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理水平,从而提高救治成功率.方法 回顾性总结过去近6年58例大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气病人的护理方法,即保持呼吸道通畅,做好吸痰护理.妥善固定呼吸机管道、正确判断和及时处理呼吸机报警问题,严密观察病情变化,做好机械通气的健康宣教.结果 3例存在严重的复合伤,于入院当天死亡,1例在外院治疗15天因创面严重感染转入我院,终因脓毒血症死亡,其余病例全部治愈,抢救成功率达93.1%.结论 提供优质护理是救治大面积烧伤合并中、重度吸入性损伤患者成功的关键.     

烧伤休克期的护理

大面积烧伤病情危重,变化多而急剧,常常并发严重的休克及感染,尤其在休克期治疗护理中,能使患者顺利度过休克关,是极其重要的。认识休克的发生发展规律,了解其病理生理过程,对指导烧伤救治与护理有着及其重要的意义。因此,休克期的护理在烧伤病人的救治中是十分重要的环节,临床上要求护士全面掌握烧伤病人休克期的临床表现、病理生理变化、化验检查相关数值意义并能十分仔细地观察病情。     

大面积烧伤病人浸浴水疗的护理体会

目的:总结烧伤病人浸浴水疗的护理经验。方法:对24例病人使用浸浴水疗进行有针对性的护理。结果:通过相应的积极护理,使烧伤病人能有效地进行浸浴水疗。结论:对大面积烧伤病人提供浸浴水疗积极的护理,包括心理的支持,能够解除病人对烧伤创面换药的恐惧,促进病人创面早日愈合。     

微粒皮技术在大面积烧伤病人治疗中的使用和护理

大面积深度烧伤患者,由于缺少自体皮,使烧伤创面得不到及时的覆盖经常引起败血症,致使病人死亡。[1]目前,伤口感染仍然是大面积烧伤病人死亡的主要原因。[2]为解决大面积烧伤病人因缺少自体皮源而感染致死,我科应用张明良教授发明的微粒皮技术,治疗大面积烧伤并人7例,取得较好效果,现将体会总结如。     

大面积烧伤病人浸浴水疗的护理体会

目的：总结烧伤病人浸浴水疗的护理经验。方法：对24例病人使用浸浴水疗进行有针对性的护理。结果：通过相应的积极护理，使烧伤病人能有效地进行浸浴水疗。结论：对大面积烧伤病人提供浸浴水疗积极的护理，包括心理的支持，能够解除病人对烧伤创面换药的恐惧，促进病人创面早日愈合。     

大面积重度烧伤病人的观察与护理

重度大面积烧伤病人，不仅由于大量血浆液体外渗致血容量减少，血液浓缩，心搏出量减少，有效循环量下降易发生低血容量性休克，而且，严重烧伤后及其继发的休克、感染均可影响身体各脏器而导致严重的病理生理变化。因此，死亡率极高，此类病人的护理比其他专业病人的护理要求要高、更专业。近年来，我科曾收治大面积重度烧伤患者数十人，现将护理体会报告如下：     

烧伤病房院内感染的护理与预防

大面积烧伤病人死亡的主要原因是休克渡过不平稳,皮肤及全身的防御屏障遭到破坏,免疫功能,多脏器功能衰竭引起,其中感染的威胁是最重要原因之一。因此在治疗中应重视抗感染和综合护理。临床资料 1998年～2002年共收治烧伤病人813例,发生院内感染有120例,其中创面感染80人,占感染人数的66.67％。创面     

刍议烧伤病人休克期的临床护理

烧伤在日常生活和工作中均常见,它是由热力(火焰、热水、蒸气及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质等引起皮肤甚至深部组织的损伤.其中热力烧伤占80%左右.烧伤一般可引起局部变化和全身反应两种病理生理变化.局部变化一般决定于热力的高低和与组织接触的时间.临床上可分轻度烧伤、中度烧伤、深度(严重)烧伤三种.烧伤病人的全身反应主要取决于烧伤面积和烧伤深度,临床上大体可分三期,即:休克期、感染期、修复期.近年来,我国对大面积、深度烧伤病人的救治,即在抗休克、切痂、抗感染、治疗败血症以及护理等方面,虽然积累了非常丰富的经验并取得了一些临床成功,但在对严重烧伤病人休克期的救治和护理上还存在许多的问题和不足,因为在烧伤病人休克期的救治和护理不及时或不得法,而引起并发急性肾功能衰竭现象在临床上时有发生.     

大面积烧伤病人的麻醉处理特点

大面积烧伤是临床常见严重创伤之一。烧伤后,由于组织损伤、疼痛、大量体液丢失、烧伤毒素、全身感染等影响,可引起广泛而持久的生理功能紊乱[1]。烧伤面积超过30%或头面部等特殊部位的烧伤病人麻醉处理有一定的困难,尤其是烧伤面积超过50％需反复清创切痂植皮者，麻醉处理常遇到心律失常、电解质紊乱、出血量大、严重低蛋白血症及输液过多导致急性肺水肿等问题。本文总结我院41例烧伤病人的麻醉处理，旨在探讨大面积烧伤病人的麻醉选择与围术期管理。     

超净化层流室内特大面积烧伤感染的控制与分析

目的 探讨特大面积烧伤病人感染的原因，分析环境因素对烧伤继发感染的影响。方法 将特大面积烧伤病人早期抗体克治疗和创面初步处理后，在感染前期转入垂直百级超净化层流室内，进行药物浴、削痴、创面换药，全身应用抗生素。分别予创面分泌物培养5次，静脉导管周围分泌物培养2次，血培养2次，空气培养2次。结果 创面分泌物培养细菌数小于“临界菌量”(Crigical levec 10^5／g)。2次培养为表皮葡萄球菌、3次为大肠埃希氏菌，病人无脓毒性反应。血培养、静脉导管周围分泌物培养均未见细菌生长，无口腔、呼吸道及泌尿系统感染。空气培养细菌菌落数在10个／m^3以下。病人顺利地渡过感染关。结论 超净化层流室条件下特大面积烧伤的护理，降低了医院感染率，提高了烧伤病人抢救成功率，有效地防止了烧伤败血症的发生。     

大面积烧伤休克期预防感染的护理

感染是烧伤病人死亡的重要原因之一,预防感染的护理应贯穿烧伤病人治疗的全过程.烧伤休克期机体的免疫机能极度低下,而这一阶段抗休克的处理紧张而复杂,易忽视对感染的预防,导致感染的机会增加.因此,烧伤休克期在抗休克的同时,必须加强感染的预防.     

大面积烧伤病人的护理体会

烧伤使病人皮肤破坏,屏降功能受损,机体抵抗力下降,易引起全身感染,烧伤的面积越大,深度越深,对局部和全身影响也就越严重,良好的护理对烧伤病人疗效有着密切的关系,我院于2005年6月～2007年1月共收治45例大面积烧伤病人,现总结护理体会如下:1临床资料1.1一般资料我院2005年6月～2007年1月共收治大面积烧伤病人45例,烧伤面积在50%～90%之间。男26例、女19例,年龄17～46岁,其中火焰烧伤7例,热液烫伤9例,汽油烧伤11例,其他原因18例,浅Ⅱ度烧伤6例,表皮、真皮均有不同程度受损,局部发红、起水泡、肿胀、疼痛。深Ⅱ度烧伤17例,表皮容易剥脱,灰红…     

22例大面积烧伤病人的护理

目的 介绍大面积烧伤病人的护理方法,提高大面积烧伤病人的护理质量.方法 根据患者病情实施相应护理措施,总结大面积烧伤病人的救护措施.结果 治愈18例,4例患者病情稳定后自动出院.结论 大面积烧伤患者及时治疗和精心护理,能提高抢救成功率.     

严重烧伤并发应激性溃疡的预防与护理

目的:探讨严重烧伤病人并发应激性溃疡的有效预防与护理措施。应激性溃疡是严重烧伤病人常见的并发症之一,从2010年9月至2013年9月本科收治面积40%以上Ⅱ°~Ⅲ°严重烧伤病人106例中,我们采取积极液体复苏、尽早进食、有效防治感染、常规应用抗酸剂、心理支持等综合性预防措施,在预防应激性溃疡方面是有效的。     

严重烧伤病人脓毒血症的临床特点（附196例分析）

目的探讨大面积烧伤病人脓毒血症的救治方法。方法回顾我科十年来烧伤病人脓毒血症196例救治方法。结果尽快纠正休克，深度创面尽早手术切痂，脓毒血症发病率显著降低。结论休克期大面积烧伤病人避免休克，尽早手术去除坏死组织可以减轻感染，减少并发症，提高特重烧伤病人的治愈率。     

大面积烧伤患者的护理体会

近两年我院收洽了3例大面积烧伤病人,烧伤面积分别为76％、81％和92％,其中1例浅二度烧伤占10％、深二度烧伤占50％、三度烧伤占32％。据资料报道,大面积烧伤病人,面积在50％,死亡也是50％,其面积越大死亡率越高,下面小结本组3例大面积烧伤病人护理的体会。     

大面积烧伤患儿误吸的原因分析及护理对策

目的探讨大面积烧伤患儿发生误吸的原因及护理方法.方法通过对11例大面积烧伤患儿发生误吸的原因及护理方法进行回顾性分析,寻求最佳的预防误吸的护理方法.结果1例患儿窒息死亡,其余10例未发生严重肺部感染.结论根据大面积烧伤患儿发生误吸的原因及特点,有针对性地选择预防误吸的护理措施,可达到预防大面积烧伤患儿发生误吸的目的.     

烧伤败血症的早期诊断与防治

防治烧伤感染是一个尚未完全解决的问题。特别是大面积烧伤,由于皮肤天然屏障破坏,全身病理生理严重紊乱,抵抗力下降,创面感染后很容易发生败血症。烧伤后因败血症死亡者占烧伤死亡率的首位。烧伤面积愈大,三度愈多者败血症发病率愈高。根据我院622例烧伤病人统计,20%以下体表面积的烧伤病人,败血症发病率不足5%;超过20%体表面积的烧伤病人,发病率在20%以上。烧伤败血症病源菌绝大多数来自创面。血培养与创面所含菌种,有90%相符合。