地佐辛超前镇痛用于腹腔镜子宫全切除术后镇痛效果及护理

目的探讨地佐辛超前镇痛用于腹腔镜子宫全切除术后镇痛效果及护理。方法行腹腔镜下子宫全切除术患者67例,按随机数字表分为地佐辛组和吗啡组。观察记录清醒时间,拔管时间,术后1、2、6、12、24h疼痛评分(视觉模拟评分法),术后不良反应。结果地佐辛组术后1、2h时间点VAS评分低于吗啡组,差异有显著性(P<0.05),并且不良反应的发生例数明显低于吗啡组,差异有显著性(P<0.05),而清醒时间、拔管时间无差异(P>0.05)。结论地佐辛钠超前镇痛用于腹腔镜子宫全切除术能良好的镇痛,且不良反应少,同时配合精心的护理,利于患者早日康复,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯超前镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术术后急性疼痛的临床研究

目的 观察氟比洛酚酯超前镇痛治疗腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的效果.方法 选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于气管插管前静注氟比洛酚酯50mg;B组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg;C组给予生理盐水10ml.用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8、12和24h的疼痛程度,记录患者追加镇痛药和不良反应的情况.结果 A、B组VAS评分各时点均显著低于C组(P<0.05),术后VAS A、B组间差异有显著性(P<0.05).术后因镇痛不全需肌注哌替啶A、B组显著少于C组(P<0.05);3组患者不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛酚酯超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛,效果确切,不良反应小.     

氟比洛酚酯超前镇痛用于经皮椎体成形术术后镇痛的效果

目的 观察氟比洛酚酯超前镇痛对经皮椎体成形术术后镇痛效果的影响.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行经皮椎体成形术切除术患者40例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组和氟比洛酚酯术后镇痛组.超前镇痛组于手术前静注氟比洛酚酯50 mg;术后镇痛组于手术结束时静注氟比洛酚酯50 mg.用视觉模拟评分（VAS）评定术后0、1、4、8和12 h的疼痛程度及术后24 h总体镇痛评价.记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况.结果 术后24 h总体VAS评分B组为（1.8±0.6）分,与超前镇痛组的（3.2±0.8）差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未见明显不良反应.结论 氟比洛酚酯超前镇痛应用于经皮椎体成形术术后镇痛效果确切、使用方便、不良反应小.     

氟比洛酚酯超前镇痛用于周围型肺癌微波消融术后镇痛的疗效分析

目的观察氟比洛酚酯超前镇痛对周围型肺癌微波消融术后的镇痛效果。方法选择周围型肺癌微波消融术患者72例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B组)。A组于微波消融术前静注氟比洛酚酯50mg;B组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg。用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8和12h的疼痛程度及术后24h总体镇痛评价。记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况。结果术后VAS各时点B组均高于A组;术后24 h总体VAS B组高于A(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论氟比洛酚酯超前镇痛应用于周围型肺癌微波消融术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应小。     

妇科腹腔镜手术中应用氟比洛芬超前镇痛的临床观察与护理

目的探讨妇科腹腔镜手术中应用氟比洛芬超前镇痛的临床效果与护理方法。方法在我院2009年3月~2011年6月进行妇科腹腔镜手术的60例患者中,随机抽取术前进行氟比洛酚酯超前镇痛的30例为A组(实验组),未进行氟比洛酚酯超前镇痛的30例为B组(对照组),对两组患者的临床资料以及护理过程进行分析评价。结果术前进行氟比洛酚酯超前镇痛的患者术后苏醒时间与未进行氟比洛酚酯超前镇痛的患者相差无差异,并且术前进行氟比洛酚酯超前镇痛的患者术后镇痛效果良好。结论氟比洛芬对妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果显著,配合科学护理方法,且无不良反应发生,值得临床推广应用。     

不同剂量舒芬太尼联合氟比洛酚酯在妇产科手术术后自控静脉镇痛的效果

目的：探讨不同剂量舒芬太尼联合氟比洛酚酯对妇产科手术患者术后镇痛的效果及并发症的影响。方法：2015年1月至2015年12月选取在本院行妇产科手术的80例患者,根据抽签法随机分为四组：A组(舒芬太尼150μg),B组(舒芬太尼50μg＋氟比洛酚酯 200mg),C组(舒芬太尼100μg＋氟比洛酚酯 200mg),D组(舒芬太尼150μg＋氟比洛酚酯 200mg),每组各20例,对比分析各组患者术后2h、6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)、Ramasy镇静评分及不良反应。结果：C组、D组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分显著低于A组、B组(P<0.05)。B组、C组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h Ramasy镇静评分低于A组、D组(P<0.05)。A组、D组术后恶心呕吐发生率高于B、C组(P<0.05),D组呼吸抑制、躁动发生率高于A、B、C组(P<0.05),四组嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：舒芬太尼100μg联合氟比洛酚酯200 mg行自控静脉镇痛可为妇产科手术患者术后提供良好的镇痛镇静效果,患者不良反应率低,安全有效,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯联合氯胺酮在子宫切除术超前镇痛的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯联合氯胺酮用于子宫切除术超前镇痛的效果及不良反应发生率。方法选取2009年1月~2011年1月期间在我院住院、ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫切除术患者80例,随机将患者分为4组,A组(氟比洛芬酯组,n=20);B组(氟比洛芬酯联合氯胺酮组,n=20);C组(对照组,n=20),观察各组术后1、2、4、8、12、24h的VAS和Ramsay评分情况,以及不良反应发生情况。结果 4组患者术后术后1、2、4、8、12、24h进行VAS及Ramsay评分比较。在VAS评分方面,与C组比较,A、B两组组术后1、2、4、8、12、24h 6个时间点的差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组VAS评分与A组比较,术后4、8、12 3个时间点的差异均有统计学意义(P<0.05);在Ramsay评分方面,与C组比较,A、B两组组术后1、2、4、8、12、24h 6个时间点的差异具有统计学意义(P<0.05);其中与A组比较,B组术后2、4、8、12 4个时间点的差异均有统计学意义(P<0.05)。前两组恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率显著低于C组(P<0.05);而B相对于A组仅恶心的发生率统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合氯胺酮在子宫切除术具预防超前镇痛作用,增强了超前镇痛效果,降低不良反应发生率。氟比洛芬酯联合氯胺酮是一种安全有效的超前镇痛方案,值得临床推广。     

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果观察

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法检测未超前镇痛的50例腹腔镜胆囊切除术患者(对照组)和采用氟比洛芬酯超前镇痛的50例患者(实验组)的拔管、呼吸恢复、意识恢复时间、拔管后VAS评分、术后24h内主动要求镇痛的人数和拔管后10min OAAS评分。结果实验组各时段VAS评分和术后要求镇痛患者的比例显著低于对照组,拔管后10min OAAS评分显著高于对照组。结论氟比洛芬酯可预防腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛,改善患者的意识状态,且不影响呼吸和意识恢复时间。     

氟比洛芬酯用于国内腹腔镜手术超前镇痛的Meta分析

目的系统评价氟比洛芬酯用于国内腹腔镜手术超前镇痛的临床疗效及不良反应。方法检索截至2011年09月中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中关于氟比洛芬酯用于腹腔镜手术超前镇痛作用的文献,并辅以手工检索,对检索文献进行质量评价及筛选,采用RevMan 5.1软件对最终纳入文献的研究结果进行Meta分析。结果最终纳入10个随机对照试验,总共522例患者。Meta分析结果显示:术后患者各时点VAS评分:①术后2 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-1.809,5%CI:-2.04～-1.57;P<0.01);②术后4 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-1.829,5%CI:-1.97～-1.66;P<0.01);③术后8 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-1.94,95%CI:-2.18～-1.70;P<0.01);④术后24 h患者VAS评分氟比洛芬酯超前镇痛组评分低于对照组,镇痛效果优于对照组(WMD=-0.179,5%CI:-0.28～-0.06;P<0.01);安全性:腹腔镜手术后患者的主要不良反应为恶心呕吐、头晕、瘙痒、术后躁动等,分析结果显示两组患者术后发生上述不良反应的情况无统计学差异(OR=0.79,5%CI:0.44～1.11;P>0.05)。结论氟比洛芬酯用于国内腹腔镜手术超前镇痛可有效减轻患者术后疼痛,且不增加不良反应的发生情况。     

氟比洛芬酯和硬膜外吗啡对阴式子宫切除术后镇痛效果的对比

目的对比观察氟比洛芬酯和硬膜外吗啡用于阴式子宫切除手术术后镇痛效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行阴式子宫切除手术的患者,随机分为空白对照组、氟比洛芬酯组和吗啡组,每组20例。分别于子宫切除术后硬膜外注射生理盐水5 mL,吗啡2 mg,静脉滴注氟比洛芬酯50 mg,分别记录术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)。当疼痛VAS评分大于4分时,口服双氯芬酸钾100～150 mg或哌替啶20～100 mg肌注止痛,观察药物用量和不良反应。结果空白对照组2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛评分高于氟比洛芬酯组和吗啡组(P<0.05),氟比洛芬酯组和吗啡组组间比较,差异无统计学意义。3组24 h、48 h的疼痛评分差异无统计学意义。术后48 h内,空白对照组服用双氯芬酸钾的例数多于氟比洛芬酯组和吗啡组(P<0.05),氟比洛芬酯组和吗啡组患者术后未追加镇痛药;吗啡组的瘙痒发生率显著高于空白对照组和氟比洛芬酯组(P<0.01);吗啡组的恶心发生率明显高于空白对照组(P<0.05)。结论静注50 mg氟比洛芬酯可达到硬膜外2 mg吗啡同等的镇痛效果,且不良反应少。     

氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡在腹腔镜手术后镇痛效果的观察

目的探讨氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡在腹腔镜结、直肠癌术后镇痛的效果。方法60例美国麻醉师学会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级结、直肠癌择期手术患者,术后使用静脉持续微量输注镇痛泵,随机分为对照组、术前氟比洛芬酯组及术后氟比洛芬酯组,每组20例。对照组镇痛液100ml中含吗啡30mg、格拉司琼6mg,术毕静脉注射吗啡0．04mg／kg;术前氟比洛芬酯组术前静脉注射氟比洛芬酯50mg,镇痛液100ml中含吗啡20mg、氟比洛酚酯150mg;术后氟比洛芬酯组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg,镇痛液配方同术前氟比洛芬酯组。记录各组各时间点生命体征情况及疼痛评分,比较镇痛的效果和不良反应。结果术后1、2、4、6小时,对照组的VAS评分高于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组（P〈0．05）,术后氟比洛芬酯组的VAS评分高于术前氟比洛芬酯组（P〈0．05）。各组镇痛期间生命体征较术前均无明显变化。对照组恶心呕吐以及嗜睡情况明显多于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组,首次排气时间长于术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组,术前氟比洛芬酯组、术后氟比洛芬酯组并发症、首次排气时间组间差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯复合较小剂量吗啡用于腹腔镜下结、直肠癌术后镇痛效果确切,不良反应发生率低;术前应用氟比洛芬酯具有超前镇痛作用。     

胃癌根治术静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛的效果观察

目的　观察胃癌根治术中静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛与对照组术后镇痛效果及吗啡用量。方法　选择胃癌择期手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组各20例,三组均采用硬膜外复合全麻。A组(试验组)静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛,B组仅硬膜外吗啡超前镇痛,C组(对照组)未用超前镇痛。三组术后均采用术后镇痛。分别记录术后6、12、24、48小时的BP、RR、HR、SPO2、VAS(疼痛评分)、吗啡用量。结果 A组在4个时间点VAS均为最低,与B组、C组相比差异有显著性(P<0.05)。6h、12hB组与C组VAS比较差异有显著性(P<0.05),24h、48h差异无显著性(P>0.05)。A组PCEA(病人自控硬膜外镇痛)吗啡累积消耗量在4个时间点均为最低,与B组、C组比较差异有显著性(P<0.05);B组与C组的吗啡累积消耗量在4个点比较差异均有显著性(P<0.05)。结论　为胃癌根治术患者达到满意的超前镇痛,并且尽量减少术后吗啡及其它阿片类药物的使用,可使用静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛的方法,这种方法可以同时发挥外周及中枢的镇痛作用。     

布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价布托啡诺超前镇痛对瑞芬太尼麻醉下胆囊切除术的镇痛效果。方法选择40例腹腔镜下胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组（n=20）,布托啡诺超前镇痛组（I组）：麻醉前静脉注射布托啡诺30μg／kg超前镇痛;对照组：麻醉前静脉注射生理盐水。在手术结束后0．5、2,4、8、16、24h测定VAS评分（视觉模拟评分）,观察镇痛效果;同时记录术中瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后清醒评分及术后嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率。结果术后VAS评分及术中瑞芬太尼用量I组〈Ⅱ组（P〈0．05）;拔管时间及拔管后清醒评分Ⅰ组〉Ⅱ组但无统计学意义（P〉0．05）;两组术后不良反应发生率均较低。结论布托啡诺超前镇痛能够弥补瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术术后镇痛不足的缺点,安全有效,值得临床采用。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中应用的疗效及安全性。方法选择68例采用腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为氯诺昔康超前镇痛组(氯诺昔康组)和对照组,两组均采用气管插管全身麻醉,氯诺昔康组在麻醉诱导前静脉注射氯诺昔康16mg,对照组在麻醉诱导前静脉注射生理盐水4mL,术后根据患者疼痛情况给予阿片类或鸦片类镇痛药物口服。比较两组患者术后拔管清醒后1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛情况、术后患者满意度与不良反应情况。结果氯诺昔康组患者术后拔管清醒后1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛评分均明显少于对照组(P<0.05)。氯诺昔康组患者术后满意度明显优于对照组(χ=4.22,P<0.05),且术后不良反应发生率明显低于对照组(χ=4.19,P<0.05)。结论氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术能有效缓解患者术后疼痛,提高患者满意度,减少不良反应的出现,是一种安全有效的镇痛方法。     

氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔镇痛对妇科术后镇痛效果的观察

目的：探讨氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔多模式镇痛对妇科术后镇痛效果的观察。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期全子宫切除患者90例,随机等分为A、B、C组（各30例）。A组：采用硬膜外腔自控镇痛（吗啡5mg＋罗哌卡因125mg＋氟哌利多2.5mg）,术毕时连接PCEA泵;B组：采用吗啡硬膜外腔镇痛,术毕时硬膜外注射吗啡2mg＋氟哌利多1.5mg,18h后硬膜外再追加吗啡2mg,拔出硬膜外导管;C组：采用吗啡单次硬膜外腔镇痛术复合氟比洛芬酯静脉镇痛,术毕硬膜外注射吗啡2mg＋氟哌利多1.5mg后拔出硬膜外导管,18h后静脉注射氟比洛芬酯100mg,8h后重复注射氟比洛芬酯100mg。观察记录3组的镇痛效果（VAS评分）和不良反应。结果：3组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。C组恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应的发生率组明显少于A、B组（P〈0.05）。结论：3组均取得了良好的镇痛效果,但是氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外镇痛方式可明显减少不良反应的发生。     

曲马多超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨曲马多超前镇痛在妇科腹腔镜手术中应用的疗效。方法选择66例子宫良性病变患者,所有患者均采用腹腔镜手术,随机分为曲马多超前镇痛组(超前镇痛组)和曲马多手术结束前常规应用组(对照组)。两组患者均采用气管插管全身麻醉,超前镇痛组在麻醉诱导前静脉注射曲马多2mg·kg-1(使用生理盐水稀释至5mL),对照组于手术结束前静脉注射曲马多2mg·kg-1(使用生理盐水稀释至5mL)。比较两组患者术后拔管清醒后30min、1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛情况、术后舒适评分、术后阿片类镇痛药使用率。结果超前镇痛组患者术后拔管清醒后30min、1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛评分及舒适评分均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。超前镇痛组术后24h内阿片类镇痛药物使用率低于对照组(χ2=6.52,P<0.05)。结论曲马多超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术中能有效缓解患者术后疼痛,提高患者术后舒适程度,减少术后阿片类镇痛药物的使用率,具有良好的镇痛效果。     

氟比洛芬酯联合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯联合应用曲马多用于腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的作用效果。方法60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成3组,每组20例。A组与B组术前15min静注氟比洛芬酯1mg/kg,C组手术结束前10min静注氟比洛芬酯1mg/kg;术毕A组静注生理盐水20mL,B组与C组静注曲马多1mg/kg。分别记录术毕给药后30min、1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS评分),不良反应及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果B组切口痛、内脏痛、肩背痛VAS评分在术后24h内各时间点均低于A组和C组(P<0.05)。3组术后不良反应无显著差异(P>0.05)。患者对镇痛治疗总体满意度B组与A组、C组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯术前应用具有超前镇痛作用,同时联合应用曲马多,可以提高镇痛质量,是腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的良好选择。     

加巴喷丁超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨加巴喷丁用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用。方法ASA I~级择期行腹腔镜胆囊切除术患者42例,随机分为两组,每组21例。对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药,治疗组于手术开始前2 h口服加巴喷丁300 mg,分别于手术结束后2 h、4 h、12 h、24 h进行疼痛评分(VAS),同时记录两组患者术后初次使用哌替啶的时间、24 h内哌替啶使用总量及加巴喷丁的不良反应。结果治疗组术后2 h、4 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.01);术后初次使用哌替啶的时间长于对照组(P<0.01);治疗组术后24 h哌替啶使用总量小于对照组(P<0.01),两组的不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论加巴喷丁超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术,能有效缓解术后疼痛,减少术后哌替啶的使用量。     

子宫切除术后患者自控静脉镇痛中应用不同剂量舒芬太尼联合氟比洛芬酯的镇痛效果对比

目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合氟比洛芬酯在子宫切除术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选取2016年1月—2019年1月本院行子宫切除术的患者40例,按照随机数表法分为对照组(术后舒芬太尼以0.01μg/Kg·h静脉泵入联合氟比洛芬酯镇痛,20例)和观察组(术后舒芬太尼以0.02μg/Kg·h静脉泵入联合氟比洛芬酯镇痛,20例)。比较两组术后30 min、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h的视觉疼痛(VAS)评分;PCIA实际、无效按压次数,及12 h内补救镇痛情况;镇痛满意度;及不良反应情况。结果:观察组术后12 h内不同时间点的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组PCIA实际按压次数、无效按压次数及12 h内补救镇痛率均低于对照组(P<0.05);观察组对镇痛满意度高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率分别为30.00%(6/20)、35.00%(7/20),组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:对于子宫切除术患者,术后采用较大剂量的舒芬太尼联合氟比洛芬酯的镇痛效果更优,且较为安全。     

地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的疗效观察

目的比较地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果与不良反应。方法选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机原则分为2组各30例,A组于切皮切皮前静注5mg地佐辛,B组于切皮前静注0.1mg芬太尼。观察2组患者患者苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应。结果 A组在呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。在术后30、60、90、120min疼痛语言分级评分(VRS评分)A组均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术超前镇痛方面,地佐辛较芬太尼更加优越。