屈肌腱滑动训练配合中药熏洗在手外伤患者手功能康复中的应用

目的 探讨屈肌腱滑动训练配合中药熏洗在促进手外伤患者手功能康复中的应用效果。方法 选取2017年8月—2020年8月本院收治的110例手外伤患者作为研究对象,按照双色球法将其随机分为研究组及对照组,每组各55例;两组均予以常规康复训练,对照组在此基础上予以中药熏洗治疗,研究组予以中药熏洗治疗联合屈肌腱滑动训练,比较两组干预前后手部肌力、活动度、整体功能、疼痛情况、生活自理能力及手部遗留症状。结果 干预后研究组手部各肌力、手部TAM评分、Carroll评分及Barthel指数均较干预前升高,高于对照组;干预后研究组VAS评分降低,低于对照组,手部遗留症状总不适率为20%,低于对照组(40%),P<0.05。结论 屈肌腱滑动训练配合中药熏洗可有效缓解手外伤患者的疼痛,减少肌腱粘连,改善手部遗留症状,促进手功能恢复,具有临床应用与推广价值。     

手指屈肌腱损伤患者改良Kleinert支具后对手功能恢复的影响

目的探讨手指屈肌腱损伤患者改良Kleinert支具后对手功能恢复的影响。 方法30例患者69指按收治顺序分为观察组和对照组两组,对照组15例30指,施行的支具设计方案为目前流行的Kleinert支具方案,即装配动力性腕背侧低温热塑支具,将腕关节固定于屈曲45°,掌指关节屈曲70°,指间关节伸直;观察组15例39指,施行的支具设计方案是对Kleinert支具进行了改良,即装配动力性腕背侧低温热塑支具,将腕关节的屈曲角度加大到70°左右,使掌指关节伸直位,指间关节伸直位。两组患者均在支具保护下通过连接于患指指甲与前臂近端间的橡皮筋进行被动屈、主动伸直至挡板的动作,每小时15次。经6周康复治疗后,采用国际手外科学会推荐的肌腱总主动运动度测定（TAM）评定方法评估每组患者的肌腱功能。 结果康复治疗6周后,观察组与对照组患者间的TAM值差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者屈指肌腱均为优和良,优良度达100%,而对照组的优良度为67%,两组间的优良率经2检验,P<0.01,有统计学意义。 结论改进Kleinert支具后患者早期TAM评定优良率较高,改进Kleinert支具的康复方案对改善手屈指肌腱的功能是可行的。     

手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的影响

探讨手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的影响。选取收治的手外伤患者46例,随机分为观察组25例、对照组21例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予手功能康复训练,采用主动活动度评价方法(TAM)及明尼苏达手灵巧度评定方法(MMDT)评价功能恢复。观察组TAM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组放置用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组翻转用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在常规康复治疗的基础上给予手功能康复训练能提高手外伤术后功能恢复程度。     

指屈肌腱修复术后早期功能锻炼对手功能恢复的影响

将60例指屈肌腱损伤患者分为治疗组及对照组，治疗组在手指屈肌腱修复术后第1天即使用支具情况下开始进行物理治疗及康复训练；对照组行常规治疗护理。术后3个月按TAM评定两组患指疗效，治疗组手指功能恢复优良率达96．7％，明显高于对照组。屈肌腱术后功能锻炼愈早，手功能恢复优良率愈高。     

综合康复治疗方法对手肌腱松解术后功能恢复的影响

随着我国康复医学的发展,手外伤修复术后早期康复治疗越来越受到重视,使部分患者能及时进行康复治疗,在功能恢复上获得满意效果[1.2]。本研究的目的是观察专科综合康复治疗与单纯运动治疗对于肌腱松解术后功能恢复的影响。1资料与方法1.1一般资料2002年3—8月住院的手肌腱粘连患者60例,主要累及2—5指,其中屈肌腱57例(II或III区),伸肌腱3例。按患者所住病区分为单纯运动治疗组(A组)和综合康复治疗组(B组)。A组30例,男23例,女7例;平均年龄(30.0±6.1)岁;其中断指再植4例,肌腱吻合15例19条,肌腱修复8例10条,指骨骨折3例。B组30例,男18例,…     

中西医结合康复疗法对手外伤术后患者手功能恢复的影响

目的:探讨中西医结合康复疗法对手外伤术后患者手功能恢复的影响。方法:选取2011年1月~2015年1月于我院行手术治疗的手外伤患者58例为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和研究组各29例。对照组术后应用常规康复训练,研究组在对照组基础上采取中医疗法。比较两组患者手指消肿时间及手功能恢复情况。结果:研究组患者手功能恢复优良率明显高于对照组,平均手指消肿时间低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合康复疗法对手外伤术后患者手功能恢复有正性影响,临床应用价值较高。     

早期康复护理对指屈肌腱修复后手功能恢复的疗效观察

手指屈肌腱修复后，往往因制动或延迟活动而出现不同程度的肌腱粘连，影响肌腱的正常滑动和手功能的恢复，给病人的日常生活和工作带来诸多不便。术后早期进行手功能康复护理，能减轻肌腱粘连，促进肌腱愈合，提高手指功能，改善病人的生活质量。我们从2002年11月-2004年10月，在28例手指屈肌腱修复病人中，进行早期手功能康复护理，并与30例采取传统的早期制动，3周后开始功能锻炼病人比较康复效果。现报告如下。     

模拟仿真功能评估训练系统对手外伤患者手功能恢复的影响

目的 观察模拟仿真功能(Primus RS)评估训练系统对手外伤患者手功能恢复的康复疗效.方法 将32例手外伤患者按随机数字表法分为作业治疗组和Primus RS组,每组16例,2组患者在同一治疗师手法治疗的基础上分别采用作业疗法和Primus RS系统进行手功能训练,每日2次,每次30 min,每周5d,共治疗6周.应用Primus RS评估系统、上肢功能测试(UEFT)手功能评定法以及9孔插板实验分别评定2组患者治疗前和治疗6周后(治疗后)的手握力、两指捏力、腕屈伸力、手整体功能以及手的灵活性,并进行统计学分析比较.结果 治疗后,2组患者各项评估指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),其中Primus RS组的各项评估指标分别为手握力(248.18±47.25)N、两指捏力(75.93±16.18)N、屈腕力(90.75±28.13)N、伸腕力(89.12±18.01)N、手整体功能评分为(70.81±7.00)分以及9孔插板实验时间(19.89±2.07)s;与作业治疗组的(199.75±72.29)N、(63.93±23.86)N、(71.18±25.30)N、(73.62±16.88)N、(63.06±14.33)分和(22.87±3.65)s比较,2组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Primus RS评估训练系统能有效地促进手外伤患者手功能的恢复,且能明显提高患手的实用能力.     

治疗性活动对手外伤患者手功能恢复的影响

手外伤是我国的常见病、多发病。手外伤后有较高的致残率,导致手功能障碍,直接影响患者的工作能力和生存质量。因此,手外伤后康复目标是最大限度恢复手功能。目前,康复治疗多将目标集中在消肿止痛,提高手部的肌肉力量和改善关节活动度上[1—5],而这些对于提高手的综合协调能力尚不够。     

肌力反馈训练对手外伤患者手功能恢复的影响

目的：观察肌力反馈运动控制训练在手外伤患者手功能恢复中的疗效。方法：手外伤患者40例随机分为观察组和对照组各20例。2组均进行常规的运动治疗及作业治疗等综合康复治疗,观察组在此基础上增加肌力反馈运动控制训练。结果：治疗4周后,2组患者肌力、Carroll手功能评定（UEFT）及手指总主动活动范围（TAM）均较治疗前有明显提高（P〈0.05）,且观察组肌力及UEFT评分较对照组提高更显著（P〈0.05）,2组TAM值比较差异无统计学意义。结论 ：肌力反馈运动控制训练能显著地改善手外伤患者手指肌力及关节活动范围,并能明显的提高患者手功能。     

控制性被动活动在手屈肌腱损伤术后功能康复后的作用

Incidenceoftendonadhesionishighfollowingrepairofflexorten－doninjury，whichseverelydamagehandfunction．Postoperationalac－tiveandpassivemotioncaneffectivelytendonadhesionandpromoterehabilitationofhandfunction．Between１９７４～１９９８，usingfreetendongrafting，wetreatedoldflexortendoninjuryinzoneIIin８３caseswhounderwentcontrolledpassivemotionaftersurgery．Hereisthereport．１Subjectandmethod１．１Subject６９subjectswith１０６fingersenteredthestudyin－cluding５５malesand１４females（aged１７…     

Psychometric characteristics of Duruoz Hand Index in patients with traumatic hand flexor tendon injuries

Introduction.?The aim of the study was to assess reliability, validity and responsiveness of Duruoz Hand Index (DHI), which has been developed for evaluation of activity limitation in rheumatoid arthritis in patients with traumatic hand flexor tendon injuries.

Material and method.?Sixty-five patients older than 16 years who underwent surgical intervention after flexor tendon injuries were enrolled. Reliability was assessed by internal consistency (with Cronbach's-α) and test-retest intraclass correlation coefficient (ICC). Construct validity was estimated correlating the scale with the DASH and VAS-hd. Also responsiveness was estimated using standardised response mean (SRM) and effect size (ES).

Result.?Mean age of the patients was 30.25 ± 11.07 years and totally 140 fingers were evaluated. Cronbach's-α and ICC values of DHI were found to be 0.87 and 0.99, respectively. In validation study, highly significant correlation was detected between DHI with DASH and VAS-hd (r == 0.86, r == 0.54, p < 0.0001, respectively). SRM values and ES values (excepting workplaces subgroup score) were higher than 0.80 for total and all subgroup scores.

Conclusion.?DHI is a reliable, valid questionnaire to assess hand-related activity limitation in patients with traumatic hand flexor tendon injuries. Also, due to its high level responsiveness DHI can be used for assessing the clinical course of the traumatic hand flexor tendon injured patient.     

手内在肌训练对手外伤术后患儿手部精细动作恢复的影响

目的：每组探讨手内在肌训练对手外伤术后患儿手部精细动作恢复的影响。方法将64例手外伤术后患儿随机分为试验组与对照组,每组各32例。两组患儿伤后均在6～8 h内完成清创、骨折内固定术和肌腱吻合术,其中试验组进行手内在肌功能训练及传统康复护理治疗,对照组采.用传统康复护理治疗。分别于治疗第2、3个月后采.用尼苏达手灵巧度评定方法（minnesota manual dexterity test,MMDT）和普渡手精细运动评定方法（purdue pegboard test,PPT）进行测评。结果治疗后2个月与3个月后,试验组与对照组同时期的MMDT和PPT结果比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义。结论儿童手外伤术后进行手内在肌训练,可促进手部精细动作的恢复。     

手外伤康复治疗的成本-效果研究

目的:对手外伤住院患者康复治疗作成本-效果的经济学分析评价。方法:对50例手外科住院的指屈肌腱损伤患者按配对对照原则随机分成康复组和对照组,康复组给予手外科常规治疗加规范的早期系统康复治疗,对照组给予手外科常规治疗加指导性功能训练。分别采集两组患者自发病到发病后3个月的直接医疗费用, 以及各费用的详细构成。对于每例患者在发病后1、2、3个月时分别进行手关节总主动活动度（TAM）评定、明尼苏达手灵巧度评定(MMDT)、普渡手精细运动评定（PPT）系统进行手功能的评价。结果:康复组患者的功能改善明显较对照组为佳, 两组患者总费用之间差异无显著性; 不论是手关节TAM、手灵巧度, 还是手精细运动功能评分每改善1分, 康复组所耗费的相关成本费用明显较对照组为低,对照组相关费用约是康复组的1—2倍。结论:手外伤患者的规范早期系统康复治疗是经济的、有效的治疗方案。     

个体化健康教育应用于手部肌腱损伤患者的临床效果观察

目的探讨个体化健康教育应用于手部肌腱损伤患者的临床效果。方法选取我科2010年4月~2012年3月收治的49例手部肌腱损伤患者设为对照组,开展常规健康教育;2012年4月~2014年3月收治的50例手部肌腱损伤患者设为研究组,开展个体化健康教育。记录两组干预前后手功能恢复状况、疼痛程度以及行为认知水平,并进行比较。结果研究组手功能恢复优良率达90.0%,对照组手功能恢复优良率达61.2%,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组干预前疼痛程度比较无显著性差异(P0.05);研究组干预后的疼痛程度明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组干预前SCL-90各维度评分比较无显著性差异(P0.05);研究组干预后SCL-90各维度评分低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论个体化健康教育模式应用于手部肌腱损伤患者,能有效促进受损肌腱功能恢复,并减轻患者疼痛程度及临床症状,取得较为满意的临床效果。     

早期主动活动对屈指肌腱修复术后手功能恢复的影响

目的观察早期主动活动对屈指肌腱修复术后手功能恢复的影响,寻找屈指肌腱修勾术后有效的活动方法.方法将1998年12月～2000年3月行屈指肌腱修复术的病人随机分组,实验组35例48指,指导术后早期患指主动屈伸活动;对照组38例51指,术后保护性被动活动.术后6个月随访,分别测定两组患指总主动活动度(TAM),并进行统计学分析.结果实验组优19指,良24指,优良率89.6%;对照组优13指,良23指,优良率70.6%.两组比较/=5.53,P＜0.05,差异有统计学意义.结论屈指肌腱修复术后早期主动活动可保证肌腱充分滑动,有效防止肌腱粘连,对手功能恢复有显著促进作用.     

屈指肌腱Ⅱ区与V区修复术后早期主动运动方案的疗效对比

目的：观察Ⅱ区与V区屈肌腱修复术后早期康复治疗的疗效。方法：将38例屈肌腱修复术后患者依损伤部位分Ⅱ区组20例（46指）和V区组18例（44指）。2组患者术后均采用背侧石膏托固定、物理因子疗法、运动疗法等治疗。术后12周时进行总主动活动范围测量法（TAM ）和上肢功能指数（UEFI）评定。结果：治疗12周后,V区组TAM优良率及UEFI评分均明显高于Ⅱ区组（P＜0．05）。V区组指间关节伸直缺失明显低于Ⅱ区组（P＜0．01）。结论：屈肌腱修复术后早期采用主动运动方案安全有效,而且V区损伤后手指活动度和日常生活能力的恢复均优于Ⅱ区。     

早期主动运动对指Ⅱ区屈肌腱修复术后的影响

目的：探讨早期主动运动对指Ⅱ区屈肌腱修复术后的影响.方法：41例指Ⅱ区屈肌腱修复患者分为观察组20例（46指）和对照组21例（48指）.观察组术后第3天开始采用早期主动运动方案;对照组术后制动3周后开始康复治疗.术后12周对2组患者进行总主动活动度测定法（TAM）系统评定和上肢功能指数（UEFI）评定.结果：治疗12周后,观察组患指TAM优良率及UEFI评分均明显高于对照组（P＜0.01）;观察组指间关节伸直缺失明显低于对照组（P＜0.01）.结论：Ⅱ区指屈肌腱修复术后早期采用主动运动方案疗效较好,值得临床应用.     

手指屈肌腱损伤患者的分期综合性护理

目的:总结手指屈肌腱损伤修复术后的分期综合性护理效果。方法:对72例125指手指屈肌腱损伤术后患者,根据术后时间分期进行系统护理。结果:术后3月随访,手部功能优良率达90.4%。结论:对手指屈肌腱损伤术后患者分期采用心理护理、疼痛护理、中药熏洗治疗及早期正规、系统康复功能训练等综合性的护理,能提高患者手指屈肌腱损伤后的手功能。     

屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤的临床疗效

目的探讨屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤的临床疗效。方法用屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤22例,评价其治疗前后桡神经功能,并作手术前后比较。结果行屈肌腱转位代伸肌腱术后,22例患者伸腕、肌力、伸拇、伸指等功能均较术前有大幅度提高,各项功能评分手术前后差异有统计学意义(P<0.05),手术前后总分差异也有统计学意义(P<0.05),优良率为90.9%。结论屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤临床疗效确切,有进一步研究和推广价值。