后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿

目的:探讨肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗.方法:回顾分析2005年10月至2011年9月,行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术病例7例,观察手术时间、术中出血量、并发症及手术疗效.结果:7例均在腹腔镜下经肾后完成手术,未中转开放,囊肿直径在4～8cm,平均6.8cm,手术时间平均45min,出血量少,术后3～5天拔除引流管,随访3～48月复查B超均无复发.结论:腹腔镜经腹膜后入路行肾盂旁囊肿去顶减压术,创伤少,恢复快,囊肿壁切除充分,复发率低,术中应注意保护肾血管及集合系统.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的临床分析

肾盂旁囊肿是指位置邻近肾盂、肾窦的特殊类型囊肿。Kiryluk等［1］将起源于肾窦的囊肿定义为肾盂周围囊肿,而将起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿定义为肾盂旁囊肿,目前临床上通常将以上两种类型统称为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿的发病率约占肾囊性病的1%~3%,因囊肿位置靠近肾盂,增大到一定程度时可压迫肾集合系统或肾蒂血管而出现症状,需予以手术治疗,但手术治疗存在技术难度：肾盂旁囊肿位置深且与肾动脉及输尿管紧邻,术中分离暴露困难;与周围血管及脏器较近或粘连,易损伤血管或脏器导致出血量增多;肾盂旁囊肿与输尿管关系紧密,易损伤肾盂、输尿管,造成尿瘘或肾盂输尿管梗阻;肾盂旁囊肿直径较大或术中肾窦外囊壁分离范围不足,容易致术后复发。 传统的开放肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿技术较为成熟,但手术创伤较大,术后恢复时间长。随着泌尿外科腹腔镜技术的进步,腹腔镜下肾囊肿去顶术可用于治疗肾盂旁囊肿。本文回顾性分析2007年4月至2016年2月北京大学第三医院泌尿外科单中心收治的22例肾盂旁囊肿患者的临床资料,探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的安全性和可行性。     

Hem-o-lok在后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术中的临床应用

目的探讨Hem—o—lok在后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术中的临床疗效。方法22例肾盂旁囊肿患者随机分为两组,对照组（n=12）常规行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术;治疗组（n=10）行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术并囊壁残端钳夹Hem—o—lok。所有患者术后随访1年。结果22例手术均获成功,无肾蒂、肾盂及肾实质损伤等并发症发生。治疗组术中出血量、手术时间、术后复发率低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜下。肾盂旁囊肿去顶术囊壁残端钳夹Hem—o—lok,安全有效,复发率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜下经腹膜后途径肾囊肿去顶术

目的：讨论腹腔镜下经腹膜后途径去顶术治疗肾囊肿的疗效。方法：腹腔镜经过腹膜后途径去顶术治疗肾囊肿患者200例。结果：200例患者取得较好疗效。结论：腹腔镜下经腹膜后途径去顶术是治疗肾囊肿的较好方法。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿28例报道

目的 讨论腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的方法及疗效.方法 回顾性分析28例腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床资料.结果 除1例术中中转开放手术外,其余27例手术均获成功.手术时间22～96 min(平均44 min),出血量10～80 mL(平均35 mL),住院日4～8 d(平均5 d).除术中发生腹膜破裂1例、...     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床疗效和手术方式。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月安徽医科大学附属省立医院泌尿外科收治的18例肾盂旁囊肿患者的临床资料,所有患者均行后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术。结果 18例患者手术均获成功,手术时间45～70 min,平均55 min,术中出血量20～60 mL,平均30 mL,1例患者术中损伤肾盂,予以缝合修补,并放置DJ管。无并发症发生。住院时间5～8 d,平均7 d。所有患者术后均随访6～12个月,临床症状消失,影像学检查均无复发。结论后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿安全可行,并具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。     

肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗

目的探讨后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的可行性及临床治疗效果。方法用腹腔镜从腹膜后径路治疗有症状的肾盂旁囊肿6例。其中，男1例，女5例，平均年龄36．4岁（24—71岁）。左肾盂囊肿2例，右肾盂囊肿4例。囊肿最大5．7cm，最小2．4cm。结果本组病例6例手术顺利，手术时间30—100分钟，平均50分钟；术中出血10～100ml。术后第二天可下床活动，引流管平均引流量30ml。平均住院5天（3—8天）。无术后出血、感染、皮下气肿和不能拔管等并发症。病例随访3个月，所有病人症状消失，肾盂受压解除。结论虽然后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿技术较复杂，但其对治疗有症状的肾盂旁囊肿来说具有创伤小，安全可靠等优点，疗效确切。     

经脐单切口三孔腹腔镜去顶术治疗肾盂旁囊肿8例

随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛开展,在保证手术安全及相同疗效的前提下,采用创伤更小、更美观的切口,成为外科医生的追求目标.经脐单孔腹腔镜手术切口位于脐部,脐缘皮肤皱褶可以遮盖切口,可达到令人满意的美容效果.2010年2月至2011年8月,我们利用经脐单切口三孔腹腔镜去顶术治疗肾盂旁囊肿8例,疗效满意,现报道如下.     

经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的体会

目的：总结经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验。方法：采用经腹膜后间隙腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿25例。结果：25例手术均获成功，无手术并发症。结论：基层医院开展经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术，应从易到难，循序渐进，手术具有创伤小、恢复快的优点，宜作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式。     

后腹膜途径腹腔镜下肾囊肿去顶术42例

目的 探讨经后腹膜途径腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床疗效。方法 通过后腹膜途径采用腹腔镜技术行 肾囊肿去项术42例,男20例,女22例,平均63岁。14例患者为双侧多发肾囊肿,2例为单侧(左侧)多发,26例为 单侧单发(左侧15例,右侧11例,囊肿位于上极9例、中极7例、下极10例)。肾囊肿大小平均5．5 cm×6．3 cm。 结果 42例患者中41例经后腹膜途径采用腹腔镜技术治疗成功,成功率97．62％(41／42)。手术时间55～260 min,平均110 min。失血量平均30 ml,术中、术后均未输血。术后平均住院6 d。所有患者均未发现皮下气肿、腹腔 脏器或大血管损伤、肾周血肿、肾周脓肿等并发症。随访1～16月无复发。结论 经后腹膜途径腹腔镜下肾囊肿去 顶术是一项安全、有效、微创、痛苦小、恢复快的治疗肾囊肿的方法,值得临床的推广应用。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术50例

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和术中处理要点。方法对50例肾囊肿患者经腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果49例成功,1例转为开放手术,术后住院3～5d,平均4．3d。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小,出血少,术后住院时间短,并发症少,明显优于开放手术,应作为单纯性肾囊肿的首选治疗方法。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术26例

目的:探讨后腹腔镜囊肿去顶术的方法和术后疗效。方法:回顾分析腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿26例的临床资料。结果:26例手术均获成功,术中出血10￣20ml,手术时间20￣60min术后住院4￣5天,无1例发生并发症。结论:后腹腔肾囊肿去顶术具有安全、有效,出血少,复发率低等特点。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法和疗效.方法 61例采用全身麻醉、腹腔镜体左右往复运动扩张后腹腔,显露肾囊肿,距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶.结果 手术均顺利完成,手术时间22～80min,平均45min.术中出血量5～100ml,术后住院3～6d.随访3个月～3年,复查B超或CT无复发.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是安全、有效的手术方法.     

腹膜后腹腔镜去顶减压治疗肾盂旁囊肿(附16例报告)

目的探讨腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗肾盂旁囊肿的手术方法及疗效。方法回顾性分析腹膜后腹腔镜去顶减压治疗肾盂旁囊肿16例的临床资料。结果 16例肾盂旁囊肿患者的手术均顺利结束,术中无改开放手术者,手术时间30-120 min,平均80 min,术中出血量20-50 mL,平均25 mL,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,平均住院7 d。术后随访6-24个月无复发。结论腹膜后腹腔镜去顶减压治疗肾盂旁囊肿是一种安全、有效、微创、恢复快的手术方法,是肾盂旁囊肿的首选治疗方法。     

输尿管软镜钬激光切开内引流与后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的效果比较

目的比较输尿管软镜钬激光切开内引流与后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的效果。方法选取郑州大学第一附属医院自2011年6月至2014年6月收治41例肾盂旁囊肿患者,根据手术方式分为输尿管软镜钬激光切开内引流治疗组(输尿管软镜组,21例)和后腹腔镜囊肿去顶治疗组(后腹腔镜组,20例)。对两组的手术时间、术中出血量、术后肠道通气时间、术后住院时间等各项临床指标进行统计分析。结果输尿管软镜组手术时间、术后肠道通气时间及术后住院时间均较后腹腔镜组短,术中出血量较后腹腔镜组小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访24个月,两组各有1例复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与后腹腔镜囊肿去顶术相比,输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。     

后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术与切除术临床疗效分析

目的 总结肾上腺囊肿临床特点,比较两种不同的后腹腔镜手术方式的治疗效果.方法 回顾分析2005年5月至2012年6月北京中日友好医院收治的16例肾上腺囊肿患者的临床和病理资料.男7例,女9例,平均年龄39.4岁,伴有临床症状者8例,其余为体检发现.16例患者均手术治疗,后腹腔镜肾上腺囊肿切除术11例,后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术5例.结果 术后病理证实为肾上腺囊肿,占同期肾上腺外科疾病的7.5％.术前CT的诊断准确比例为11/16,MRI为3/3.囊肿平均直径5.3 cm(1 ～14 cm).术后平均随访48个月,症状的缓解比例为7/8,未见复发.后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术在手术时间(48±10) min和术中出血量(16±11) ml两方面显著少于后腹腔镜肾上腺囊肿切除术[(74±21)min和(34±30)ml].结论 腹腔镜是治疗肾上腺囊肿的有效方式,对于较大的良性囊肿,可考虑选择后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术.     

肾盂旁囊肿的后腹腔镜的治疗

目的:探讨肾盂旁囊肿的诊断及治疗方法?方法:回顾分析比较16例肾盂旁囊肿的B超?CT(平扫 + 增强)等检查方法与腔镜在肾盂旁囊肿手术中的应用?结果:16例患者中通过CT(平扫+增强)检查均明确诊断,14例腔镜手术成功,2例因出血而改开放手术?腹腔镜手术时间为30~70 min,平均50 min;出血20~80 ml,平均40 ml,2例因损伤副肾血管而改开放,腔镜手术者住院时间为5~8 d,平均7 d,10例获随访6~12个月,无复发?结论:后腹腔镜手术是治疗肾盂旁囊肿首选治疗方法?CT是诊断肾盂旁囊肿最有效的方法,尤其增强CT肾盂相三维成像图,是防止损伤肾盂及肾血管的最有效检查方法?后腹腔镜手术是治疗肾盂旁囊肿疗效好?创伤小?出血少?恢复快的方法,可以成为治疗肾盂旁囊肿手术金标准?     

腹腔镜下腹膜后径路肾囊肿去顶术10例报道

我院自 1 996年 1 0月至 2 0 0 0年 1 2月行腹腔镜下腹膜后途径肾囊肿去顶术 1 0例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例。年龄 5 5～70岁 ,平均 6 3 5岁。左侧 6例 ,右侧4例。所有患者均行双肾Ｂ超 ,ＣＴ及ＩＶＰ检查确诊。囊肿位于肾上极 3例 ,肾中极 2例 ,肾下极5例。囊肿直径最大 7 5ｃｍ ,最小 5 4ｃｍ ,平均6 2ｃｍ。 1 0例病例有患侧腰部胀痛 9例 ,1例体检发现肾囊肿 ,临床无症状。1 2　设备及方法 :采用德国ＳＴＯＺＥ公司腹腔镜配套设备。本组 1 0例中全麻 8例 ,连硬外麻 2例。麻…     

腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术28例护理体会

目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的护理要点。方法回顾性分析28例腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的临床护理资料。结果腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿疗效满意,均获成功。结论腹腔镜开窗术目前已成为肾囊肿外科的首选术式,与传统的肾囊肿切开术相比具有创伤小、切口小、术后患者痛苦小等优点,加强术前、术后护理至关重要。     

经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术的配合

随着影像医学的进步，肾囊肿的发现率逐步提高，既往多采用开放性手术治疗，手术创伤大，住院时间长，术后遗留明显的手术疤痕。应用腹腔镜技术治疗单纯性肾囊肿是一个新的治疗手段，不仅创伤小，恢复快，而且临床效果满意。我院自2006年以来，共施行了8例经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术，现将手术配合报告如下。