生血宁联合右旋糖酐铁片治疗血液透析肾性贫血患者的疗效观察

目的血液透析(MHD)肾性贫血患者的治疗方法及生血宁联合右旋糖酐铁片对其临床疗效。方法随机选择MHD肾性贫血患者40例,随机将其分为生血宁组(S组,n=20)和右旋糖酐铁片组(H组,n=20)。S组口服生血宁片(瑞克生)1g,每日3次;H组口服右旋糖酐铁片(血太)50mg,每日3次。两组均联合皮下注射促红细胞生成素(EPO)。治疗12周后观察和比较两组治疗前后血常规、肝功能、肾功能、铁代谢的变化以及不良反应情况。结果两组对血液透析肾性贫血患者的总有效率均为95.0%;Hb、Hct、SF、TSAT水平较各自组治疗前均显著提高(P<0.05),而EPO用量较治疗前显著减少(P<0.05);H组在治疗后总不良反应率为15%,显著低于H组(P<0.05)。结论生血宁和右旋糖酐铁片均能有效改善血液透析患者贫血和铁代谢,生血宁较右旋糖酐铁片不良反应率更低,安全性更高。     

肾性贫血患者铁剂疗效的临床对照研究

目的观察多糖铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将我院血液透析贫血患者分为三组,给予多糖铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁口服,观察各组临床疗效。结果 (1)治疗后Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显升高,多糖铁组和琥珀酸亚铁组Hb和Hct升高幅度高于硫酸亚铁组(P<0.05)。(2)治疗前后三组患者血清BUN、Scr、ALT、AST均无明显变化(P>0.05)。结论肾性贫血患者多糖铁是一种疗效明显且不良反应轻微的有效铁剂。     

蔗糖铁与琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察静脉与口服两种补铁途径,治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法 48例血液透析患者随机分为两组,治疗组应用蔗糖铁经透析器静脉端直接注射;对照组予琥珀酸亚铁片口服;两组均同时使用重组人促红素(r Hu EPO),治疗12周,治疗前后监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),同时观察药物相关的不良反应。结果治疗后两组患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),并且治疗组与对照组在改善铁储存和铁利用方面有显著差异(P<0.05),治疗组无明显不良反应;对照组有6例出现胃肠道反应。结论在常规应用r Hu EPO的同时,经静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血疗效明显,不良反应少,安全性高,明显优于口服琥珀酸亚铁,值得推广。     

不同给药方法补铁对肾性贫血维持性治疗的疗效比较

目的:通过比较静脉用蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁(速力菲)在肾性贫血患者维持性补铁治疗中的疗效及不良反应,探讨对功能性缺铁的后续补铁途径、安全性和方法。方法:28例维持性血液透析患者随机分为蔗糖铁组和速力菲组。蔗糖铁组14例,蔗糖铁100mg静脉推注每周一次;速力菲组14例,口服琥珀酸亚铁200mg每日3次。两组患者均联合应用促红细胞生成素(EPO),治疗过程中根据患者病情调整EPO用量。结果:治疗4周后,蔗糖铁组Hb、Hct明显高于速力菲组(P<0.05);治疗8周后,蔗糖铁组Hb、Hct、SF和TSAT均明显高于速力菲组(P<0.05);治疗12周后速力菲组SF和TSAT较前明显下降(P<0.05);而蔗糖铁组TSAT在维持性治疗12周后较前亦有所下降(P<0.05)。各组Ret与用药前均无明显差异(P>0.05)。速力菲组在治疗后期为了达到Hb和Hct目标值逐渐增加EPO用量,而蔗糖铁组在治疗过程中随着Hb和Hct的升高却减少了EPO用量。不良反应发生率蔗糖铁组低于速力菲组(P<0.05)。结论:在血透患者贫血的维持性治疗中,静脉注射蔗糖铁较口服速力菲能更有效并安全地维持血透病人的Hb水平及相对稳定体内的铁储...     

蔗糖铁联合应用促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床观察

目的观察静脉蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)联合应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将43例维持性血液透析存在贫血的患者随机分为两组,观察组应用蔗糖铁注射液,对照组应用多糖铁复合物胶囊(力蜚能)。两组均联合应用EPO及叶酸、腺苷钴胺治疗;治疗8周后观察患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化情况及有无不良反应。结果观察组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有显著升高且高于对照组。两组比较有显著性差异(P<0.01),不良反应少。结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血,疗效确切,安全性好。     

静脉使用蔗糖铁与口服铁治疗肾性贫血对照研究

目的:探讨静脉应用蔗糖铁治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法:选择2007~2009年广州市中西医结合医院MHD患者30例,采用前瞻性随机对照研究,随机分为2组,观察各组用药前后血红蛋白(Hb)浓度,红细胞压积(Hct),转铁蛋白饱和度(TSAT),血清铁蛋白(SF)等疗效指标,并监测不良反应。结果:用药10周后,静脉补铁组Hb、Hct、SF水平与用药前相比均明显升高(P<0.01),优于口服补铁组,口服补铁治疗对MHD患者贫血疗效有限,治疗前后对比无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉补铁不仅能及时有效的补充肾性贫血患者所需铁,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用。     

静脉应用蔗糖铁治疗肾性贫血的临床疗效

目的探讨静脉应用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将我院40例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分为蔗糖铁组和硫酸亚铁口服组,每组20例。2组患者均联合促红细胞生成素(EPO)治疗,治疗10周后观察患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝肾功能等的变化情况。结果治疗前静脉组与口服组患者的性别、年龄、体重、Hb、Hct、SP、TSAT及EPO等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者贫血均有改善,但蔗糖铁组Hb、Hct、SP、TSAT均高于口服组(P<0.05),且无副反应,口服组15%(3/20)出现消化道反应。治疗前后两组患者肝、肾功能等均无明显变化。结论对于伴有缺铁的肾性贫血患者,静脉应用蔗糖铁是安全有效的。     

右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察

目的 观察右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血的临床效果.方法 将病情稳定的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者60例分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组(n=30)和口服琥珀酸亚铁组(n=30),根据预计补铁总量分别采用静脉和口服的方法给药,观察血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及不良反应等指标.结果 两组用药8周后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前显著升高(P<0.05);静脉组上述指标较口服组显著升高(P<0.05).结论 肾性贫血患者静脉给予右旋糖酐氢氧化铁较口服铁剂效果好.     

静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的比较静脉用蔗糖铁注射液与口服多糖铁复合物对使用促红细胞生成素（EPO）维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性,以减少EPO的用量。方法我院血液净化中心维持性血液透析的贫血患者40例,随机分为静脉组和口服组,各20例。静脉组：蔗糖铁100 mg,在透析开始后2 h,通过透析器静脉端注射至少5 min,每周1次。口服组：口服多糖铁复合物胶囊300 mg,1次/d。总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、EPO用量及不良反应。结果①治疗前两组年龄、性别比例、体重、EPO用量、Hb、Hct、SF、TSAT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②用药4周时,两组Hb、Hct、SF、TSAT均明显升高（P〈0.05）;治疗4、8、12周时,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT升高幅度明显高于口服组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③静脉组在用药过程中无不良反应发生,口服组出现消化道不良反应8例。④治疗8、12周时,静脉组应用EPO用量低于治疗前及口服组（P〈0.05）。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性透析患者肾性贫血的铁缺乏,改善贫血,安全性好,且能减少EPO用量。     

右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的临床研究

目的比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)与口服多糖铁复合物(力蜚能)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。所有患者血红蛋白(Hb)60～100 g/L或红细胞压积(Hct)<30%,血清铁蛋白(SF)<200μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)<30%,接受皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)每周100～150 U/kg。将上述患者随机分为口服治疗组和静脉治疗组,每组20例,观察期为24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d。静脉组每次透析时静脉滴注右旋糖酐氢氧化铁100 mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的Hb达到110 g/L或Hct达到33%以上,则将rHuEPO减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁4、8、12、24周时患者Hb、Hct、SF以及TSAT水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组(P<0.05)。治疗后24周静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少(P<0.05)。两组治疗前后肝功能差异无统计学意义。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应1例,口服组不良反应4例。结论静脉用右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。     

维持血液透析患者应用静脉铁剂的治疗效果观察

目的观察维持血液透析病人由规律口服铁剂改为应用静脉铁剂后EPO应用剂量、铁储备纠正及症状改善情况。方法选择维持血液透析病人(规律口服琥珀酸亚铁0.2mgTid治疗大于6个月)54例,停用口服铁剂予静脉铁剂(右旋糖酐铁)补铁治疗。静脉铁剂剂量根据患者每2个月Hb、SF、TSAT检测结果及时调整。比较治疗前及治疗后2、4、6个月患者Hb、SF、TSAT、EPO用量及肝肾功能动态变化、透析充分性、症状改善及不良反应情况。结果①治疗2个月后平均Hb上升5g/l,EPO用量减低15%,SF较前明显升高(P<0.05)。②转铁蛋白饱和度治疗6个月后有显著改善(P>0.05),EPO用量减低37%。肝肾功能治疗前后无显著差异(P>0.05)。③Kt/V无显著差异(P<0.05)。④贫血及消化道症状明显改善。⑤1例不良反应发生。结论规律应用静脉滴注右旋糖酐铁可以安全有效地减少长期血液透析病人rhEPO用量,改善铁储备及利用情况,提高患者生活质量。     

生血宁与琥珀酸亚铁治疗血液透析肾性贫血患者的疗效观察

肾性贫血是肾功能衰竭(CRF)患者常见的并发症,促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血已经取得了显著疗效,为了使EPO的疗效更佳,及时处理铁缺乏是关键.目前有传统口服铁剂琥珀酸亚铁,还有生物有机铁制剂生血宁,比较两种铁剂分别与EPO联合应用,观察对维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性,报告如下.     

大剂量促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对血清铁蛋白、叶酸水平的影响研究

目的探究大剂量促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的效果与对血清铁蛋白、叶酸水平的影响。方法选择我院2015年3月～2018年3月收治的114例血液透析患者随机分为对照组(n=57,常规治疗)与观察组(n=57,大剂量EPO治疗),观察两组贫血指标、铁代谢指标与叶酸水平、不良反应情况。结果治疗后,两组贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)]与叶酸水平显著升高(P <0.05),且观察组升高幅度更大(P <0.05);两组铁代谢指标[血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)]水平显著升高(P <0.05),且观察组升高幅度更大(P <0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大剂量EPO可有效纠正血液透析患者肾性贫血状态,有利于血液透析治疗。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的:观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果,探讨血液透析患者肾性贫血的最佳治疗方案.方法:选择血液透析伴肾性贫血患者136例,随机分为对照组与观察组,各68例.对照组采用EPO治疗,观察组患者采用蔗糖铁联合EPO治疗.治疗8周后观察2组临床疗效和血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)及血清转铁蛋白饱和度(TSAT)水平.结果:治疗8周后,观察组总有效率为86.8%高于对照组的72.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组Hb、RBC、HCT、SF及TSAT水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗血液透析患者肾性贫血时,首选蔗糖铁联合EPO治疗,可有效为善贫血症状、提高临床疗效.     

静脉注射蔗糖铁和口服铁剂在治疗肾性贫血中的疗效对比研究

目的 24例慢性肾衰竭(CRF)行血液透析患者随机分为两组,12例使用静脉铁剂(蔗糖铁,即森铁能)补充铁剂,12例口服铁剂(琥珀酸亚铁,即速力菲)补充铁剂,同时静脉注射重组人促红细胞生成素注射液(EPO)5000单位,以观察两种方法对纠正缺铁和改善贫血的效果及不良反应。方法口服琥珀酸亚铁治疗组,每次200mg,3次/d,连续8周;静脉注射蔗糖铁治疗组,每次100mg,每周2次,共8周。每2周复查血常规、血清铁,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT),以及静脉补铁后Hb、Hct、SF、TSAT的动态变化。结果口服补铁组临床有效率20%,胃肠道不良反应明显(8/12,占77.7%),纠正缺铁的维持时间短。静脉补铁组有效率70.9%,不良反应少(胃肠道不良反应1/24,占0.05%;轻度肌肉痛1/24,占0.05%),纠正缺铁的维持时间长。结论 CRF贫血患者静脉补铁优于口服补铁。     

口服铁与静脉铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的 比较两种补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 选择50例血透患者,分为口服组和静脉组.口服组口服琥珀酸亚铁(速力菲)0.2 g,3次/d,静脉组将100 mg蔗糖铁稀释于20 ml 0.9%氯化钠溶液中,于血透时缓慢静脉注射,每周治疗2次,共应用10支,2组均应用5周,分别于治疗前及治疗后复查血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、肝功能,比较2组治疗贫血的疗效及不良反应情况.结果 治疗后2组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显升高(P＜0.05).结论 2种补铁方案均有效,但静脉补铁血红蛋白上升速度及幅度明显高于口服补铁,且不良反应发生率较口服补铁组无明显差异.     

生血宁和蔗糖铁对血液透析患者贫血、氧化应激及微炎症影响的比较

目的:比较生血宁片和蔗糖铁注射液两种补铁方式治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响。方法:80例透析时间超过6个月的MHD患者按随机数字表法分为生血宁组和蔗糖铁组,各40例。两组患者透析频率均为每周3次,每次4 h,血流量为200~300 ml/min;均使用促红细胞生成素,每周1次,每次10 000 IU,皮下注射。在此基础上,生血宁组患者口服生血宁片,每次0.5 g,tid;蔗糖铁组患者在血液透析开始2 h后通过透析机静脉端输入100 mg蔗糖铁注射液,每周2次,完成总剂量1 000 mg后改为每周1次,使患者的血清铁蛋白(SF)维持在100~300μg/L。检测两组患者治疗前及治疗12周后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、SF、转铁蛋白饱和度(TSAT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平的变化。结果:治疗12周后,两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,蔗糖铁组患者的MDA、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著升高,SOD、GSH-Px水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);但生血宁组患者的上述指标与治疗前比较无明显变化,因而两组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:生血宁在改善MHD患者贫血、铁缺乏状态方面与蔗糖铁疗效接近,但不会加剧氧化应激及微炎症反应,是一种安全、有效的口服补铁药物。     

维持性血液透析患者炎症状态对促红细胞生成素有效性的影响

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析(MHD)患者贫血的疗效及炎症状态对其影响.方法 28例MHD患者均规范使用国产EPO(济脉欣)及常规治疗;用药前、用药后2、4、8 周查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞(RCT)各1次,行自身对照;8周后Hb≥110 g/L、Hct≥32%为达标组,低于此指标为非达标组;对比两组炎症反应及血清C反应蛋白(CRP)、Hb、Hct、铁蛋白(SF)变化情况.结果 均在治疗2周后RCT开始上升,4周后Hb、Hct开始上升,8周上升更明显;Hb、Hct达标19例(67.85%);未达标者多有炎症存在,CRP升高,SF无差异;血浆CRP水平与Hb、Hct成负相关,与SF无相关性.结论 EPO治疗肾性贫血疗效肯定;但炎症反应时CRP升高,疗效降低.     

静脉注射与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较

目的：比较静脉注射铁剂与口服铁剂治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法：对入选的60例肾性贫血患者以随机抽样法分为2组,每组各30例,在皮下注射基因重组人红细胞生成素（EPO）的基础上,分别采用静脉注射铁剂（静脉组）和口服铁剂（口服组）治疗。静脉组患者给予蔗糖铁静脉滴注,完成总量后,根据患者铁蛋白和血红蛋白（Hb）水平,定期给予100mg维持量。口服组患者口服琥珀酸亚铁200mg,1日3次。以铁剂治疗前后患者Hb和红细胞比容（Hct）的变化等衡量治疗效果。结果：治疗12周后,2组患者Hh、Hct、血清铁（SI）,血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）水平均较治疗前显著升高（P〈0．01）;患者Hb、Hct改变方面,2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;静脉组患者SF、TSAT上升幅度显著高于口服组（P〈0．01）。结论：静脉组比口服组疗效更好,对于慢性肾衰竭内生肌酐清除率为10～30ml／min的患者,在皮下注射EPO的基础上,联合静脉注射铁剂治疗肾性贫血比口服铁剂更具效果,值得临床推荐。     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的 探讨蔗糖铁联合重组促人红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 选取我院63例肾性贫血患者,采用重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗,观察治疗前后患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平变化.结果 治疗后总有效率为93.7%%,其中显效41例,有效18例;Hb、Hct、SF及TSAT均高于治疗前差异有统计学意义(均P<0.05).结论 重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗肾性贫血安全有效,且不良反应少.值得临床推广使用.