中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010

<正>急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%～80%。其急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治     

急性缺血性脑卒中介入治疗

目的研究急性缺血性脑卒中介入治疗的临床效果。方法选取40例急性缺血性脑卒中患者于我院采用动脉介入溶栓进行治疗,对患者进行护理,待患者康复后分析治疗成果。结果 0.5 h后显效,20例在1日内恢复,10例明显好转,6例轻微好转,4例未发生变化,患者均未出现病情加重,一个月后进行复查,低密度区域减少。结论动脉内介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果好且安全性高。     

早期高压氧综合治疗缺血性脑卒中患者疗效分析

目的探讨缺血性脑卒中患者采用早期高压氧(HBO)治疗的临床效果。方法 2014年6月~2016年6月我院选取88例缺血性脑卒中患者,分为治疗组(早期HBO治疗)与对照组(常规治疗),各44例,观察比较治疗效果。结果治疗组的总有效率为94.44%,高于对照组的72.22%;治疗组治疗后Barthel指数比对照组治疗后要高,但其NIHSS评分比对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期HBO治疗对于促进缺血性脑卒中患者的神经功能恢复具有较大帮助,能够改善脑部微循环。     

急性缺血性脑卒中的诊治

<正>临床上治疗急性缺血性脑卒中的方法虽然很多,但经循证医学证实确切有效的疗法只有四种:卒中单元、超早期溶栓、抗血小板治疗和早期开始的正规康复。卒中单元不是单一的治疗手段,急性缺血性脑卒中的治疗实际是一个组织化管理的过程[1,2],药物治疗是整个卒中急性期治疗的一个重要部分。     

高血糖和急性缺血性脑卒中

<正>急性重症疾病常常伴有高血糖,不管患者是否有糖尿病史或既往血糖水平如何,这通常被认为是机体对应激产生的适应性代谢反应。高血糖在急性脑卒中患者中很常见,住院的急性脑卒中患者大约20%～50%伴有血糖升高,且多数为中度血糖升高。急性脑卒中后出现高血糖反应的可能原因包括潜在的糖代谢异常或未诊断的糖尿病、     

尤瑞克林对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的探究尤瑞克林对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响。方法采用随机数表法将青岛市中心医院2016年6月至2016年12月收治的急性缺血性脑卒中患者137例分为对照组(67例)和试验组(70例)。对照组患者采用常规治疗方法,试验组患者在对照组治疗基础上加用尤瑞克林。比较两组患者治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和降钙素基因相关肽(calcitonin-gene-related peptide,CGRP)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分、区域软脑膜评分(regional leptomeningeal score,rLMC)及疗效。结果随访6个月后,两组患者VEGF和CGRP水平均显著高于治疗前(P<0.05),且试验组患者VEGF和CGRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。随访6个月后,两组患者NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),ADL评分和rLMC均显著高于治疗前(P<0.05);试验组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),ADL评分和rLMC均显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林有助于急性缺血性脑卒中患者侧支循环的建立,改善受损的神经功能,提高治疗效果,值得临床推广。     

依达拉奉早期应用于急性缺血性脑卒中的疗效分析

目的探析依达拉奉早期应用于急性缺血性脑卒中的临床效果。方法将我院2012年3月~2013年6月期间收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上,再运用依达拉奉联合治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为92.8%,而对照组的治疗总有效率为72.5%,两组临床治疗效果,P0.05,差异具有统计学意义。结论临床上运用依达拉奉对急性缺血性脑卒中患者进行治疗,不仅不良反应小、安全性高,还能提高治疗效果,改善患者预后提高生活质量。     

解读2012年美国缺血性心脏病治疗指南--以患者为中心是治疗稳定性缺血性心脏病的关键

新版指南围绕对缺血性心脏病的诊断与风险评估和适度应用药物治疗和（或）血运重建治疗以及患者随访的重要建议进行编写,总结为非常实用的流程图。强调了患者教育的重要性。强调应当首先选择强化的药物治疗,如果无效,才考虑采用血运重建治疗改善症状。在治疗决策中,心肌缺血的程度与范围是非常重要的因素。阐明了血运重建治疗的价值,但是仍有争议。     

2013国际糖尿病联盟老年2型糖尿病管理指南解读

<正>2型糖尿病的发生具有增龄效应,年龄因素是影响糖尿病发展的重要因素之一。目前人口老龄化程度日益严重,预计至2050年全球老年人口比例将从现在的15%上升至25%。老年糖尿病患病率的持续增加使之成为糖尿病防治的重要组成部分。     

2011美国肥厚型心肌病指南解读

<正>2011年11月,美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)联合发布了肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)指南[1],总结8年来的研究成果,对2003年公布的专家共识进行了更新,从HCM的流行病学、定义、基因筛查、病理生理学、诊断、治疗策略、危险分层及预后等方面进行了系统论述。限于篇幅现简要解读如下。1HCM的流行病学及定义HCM的患病率为0.2%,美国大约有60万患     

2013美国儿童和青少年2型糖尿病管理指南导读

近30余年来由于儿童肥胖的高发导致了2型糖尿病（T2DM）等一系列健康问题。在美国,每3个18岁以下人群新诊断的糖尿病患者中就有1个是T2DM,尤其是10～19岁儿童及青少年,且这种现象具有国际普遍性。现有的指南主要针对儿童期1型糖尿病（T1DM）,强调胰岛素的应用和血糖监测;用于T2DM治疗药物的安全性和有效性仅在18岁以上人群得到检测;在T2DM儿童治疗的选择方面缺乏科学性的证据。基于此,美国儿科学会（AAP）联合儿童内分泌学会（PES）、美国家庭医师学会（AAFP）、美国糖尿病协会（ADA）及美国营养与饮食学会（AND）对1990年1月至2008年6月的医学文献进行系统回顾,发表了该指南[1]以辅助临床医师作出决策。     

2012美国内分泌学会临床实践指南解读:非急诊住院患者高血糖的管理

<正>美国内分泌学会(The Endocrine Society,ENDO)致力于每年临床实践指南的更新和改进,以提高临床医师、糖尿病教育者和所有其他糖尿病健康保健专业人员的治疗水平。在2012年初出版的《临床内分泌代谢杂志》上,发布了最新的临床指南--《非急诊住院患者高血糖的管理:     

2013欧洲高血压管理指南介绍

2013欧洲高血压学会（European Society of Hypertension,ESH）／欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）高血压管理指南[1]（以下简称“新版指南”）延续了前两版指南[2,3]的一些基本原则,即：①通过广泛复习文献,选择恰当的研究作为推荐基础;②随机对照研究及其荟萃分析作为最高等级优先选择,但不排除观察性研究和其他的适当的科学研究结果,尤其在诊断方面;③首次提出证据等级和推荐强度,从而使得临床医生更重视证据,而不仅仅依据专家的意见。新版指南还提供大量表格及简明的推荐,使医生在临床工作中可以更方便快捷的参考。为了使读者更全面清晰的了解新版指南,本文严格按照指南原文的格局,且在有图表部分,尽量精简文字描述。     

品管圈活动对急性缺血性脑卒中患者DNT时间的影响

目的观察品管圈活动对急性缺血性脑卒中患者入院至实施静脉溶栓治疗(DNT)时间的影响。方法选取我院2014年2月—2015年1月未实施品管圈30例急性缺血性脑卒中患者为对照组,另选2016年6—12月实施品管圈患者44例为观察组。观察比较两组DNT时间。结果观察组DNT时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过实施品管圈活动有效缩短急性缺血性脑卒中患者DNT时间,为其早期治疗赢得宝贵时间,促进其预后。     

早期综合护理干预对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的研究早期综合护理干预对缺血性脑卒中患者生活质量的影响。方法选取2013年8月—2016年6月来我院诊治的缺血性脑卒患者70例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各35例。对照组患者采用常规的一般护理,研究组进行早期的综合护理干预,对比观察两组患者的治疗和恢复情况。结果护理后,研究组患者的生活自理能力评分为(67.43±11.78)分,高于对照组的(56.21±10.98)分,差异具有统计学意义(t=4.121 9,P=0.000 1);研究组患者的运动功能评分为(52.1±9.7)分,较对照组的(36.3±7.9)分更高,差异具有统计学意义(t=7.471 9,P=0.000 0);并且研究组患者的语言表达能力评分为(66.78±12.13)分,高于对照组的(52.14±10.92)分,差异具有统计学意义(t=5.306 7,P=0.000 0)。结论对缺血性脑卒患者进行早期的综合护理,能有效促进患者的恢复,提升患者的生活质量。     

2011美国经皮冠状动脉介入治疗指南解读

<正>自1982年撰写的第1版经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)指南问世以来,随着冠心病介入治疗新型器械、药物及研究结果的涌现,美国心脏协会/美国心脏病学会基金会(AHA/ACCF)适时组织专家进行指南的更新[1]。为反映最新的临床研     

急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

目的:探讨急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果。方法:选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的46例急性脑卒中合并吞咽障碍患者,随机数字表法分为观察组24例和对照组22例,两组均按常规进行治疗和护理,观察组加用早期康复护理。比较两组的护理效果。结果:对照组患者有效率为45.5%,观察组患者有效率为75.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理能有效改善吞咽功能,提高生活质量,临床上有重要应用价值。     

急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理的效果

目的:观察急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理的效果.方法:选取2018年1月-2020年1月揭阳市人民医院收治的100例急性脑卒中吞咽障碍患者.采用随机数字表法将所有患者分为护理组与对照组,各50例.对照组实施常规护理干预,护理组在对照组的基础上实施早期康复护理.观察两组护理效果,护理前后吞咽功能、负性情绪、生活质...