首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 93 毫秒
1.
欧英余  张薏 《医学临床研究》2010,27(8):1419-1421
【目的】比较10g/L氯普鲁卡因与1.25g/L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果。【方法】选择本院拟行硬膜外自控分娩镇痛的初产妇患者68例,随机分为氯普鲁卡因(A组)和罗哌卡因(B组)两组(n=34),在宫口开至2~3cm时A组给予镇痛液配方为10g/L氯普鲁卡因+0.003g/L芬太尼;B组给予1.25g/L罗哌卡因+0.003g/L芬太尼的硬膜外自控分娩镇痛,至第二产程开始时停止。观察并记录镇痛前、给予硬膜外负荷量后5min、30min,宫口开全时的疼痛评分(VAS)和运动神经阻滞评分(MBS)以及各产程时间,新生儿出生后Apgar评分。【结果】A组的疼痛评分较B组在给负荷量后5min低(P〈0.05),其余各时间点的疼痛评分均无差异(P〉0.05)。两组的运动神经阻滞评分、产程时间、新生儿出生后1min和5min的Apgar评分在各时间点均无缡计学意义(P〉0.05)。【结果】10g/L氯普鲁卡因分娩镇痛较1.25g/L罗哌卡因起效快,两者用于硬膜外分娩镇痛效果相当。  相似文献   

2.
罗哌卡因或布比卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:对比罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法:60例单胎初产妇随机分为0.l%罗哌卡因-芬太尼组和0.1%布比卡因-芬太尼组。采用双盲法进行视觉模拟镇痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)。记录产程时间、生产方式、感觉阻滞平面、新生儿A评分。结果:两组产妇分娩镇痛良好,负荷量5分钟后,罗哌卡因组镇痛效果明显优于布比卡因组(P<0.01),此后两者镇痛效果相近。罗哌卡因组的平面上升速度比布比卡因组快。罗哌卡因对运动神经的影响明显弱于布比卡因(P<0.01),布比卡因组的器械助产率达23%。结论:罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛优于布比卡因。  相似文献   

3.
徐瑛 《医学临床研究》2010,27(8):1505-1506
【目的】探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在分娩镇痛中的效果及对母婴、产程的影响。【方法】选择60例ASAⅠ~Ⅱ级足月初产妇,胎位为左枕前位(LOA)或右枕前位(ROA),随机分为A、B两组,每组30例,A组为对照组,按产科常规处理;B组为分娩镇痛组,产妇选择L2-3间隙行硬膜外腔穿刺,成功置入硬膜外导管后,当产妇宫口开大2~3cm时给予含0.125%罗哌卡因及芬太尼2μg/mL的混合液6~8mL,持续背景输注量5~6mL/h,追加量3mL,锁定时间15min,观察并记录镇痛效果(VAS)、下肢运动阻滞程度、产程时间、分娩方式、催产素、产钳使用情况及新生儿Apgar评分。【结果】B组镇痛效果良好,下肢运动阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),B组催产素及产钳使用情况较对照组多,但差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛(PCEA),效果确切,对母婴、产程、分娩方式无明显影响。  相似文献   

4.
目的比较不同浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法100例单胎、足月、头住初产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成四组,每组n=25。所用药物:A组:0.075%罗哌卡因;B组:0、125%罗哌卡因;C组:0.2%罗哌卡因,每组均加21ag/ml芬太尼:D组:对照组,未行分娩镇痛,于产程进展宫口开3cm时,行硬膜外腔穿刺置管,首次剂量硬膜外腔给予8—12ml,半小时后,连接PCA泵持续硬膜外腔输注,维持量6~10ml/h至宫口开全停药,PCA剂量4ml,锁定时间30min。所有产妇均行视觉模拟评分WAS)和改良Bromage评分,评估镇痛、运动神经阻滞情况,观察记录各组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果A、B、C组与D组相比产妇用药后VAS评分均明显降低。且A、B、C组第一产程均较对照组明显缩短(P〈0.01),但A组的镇痛效果欠佳,VAS评分高于B、C组,有显著差异(P〈0.01)。C组的难产率较高,与对照组相比有显著差异(P〈0。01)。B组镇痛效果最满意。宫口扩张速度和胎头下降速度较快,分娩中产妇的BP、HR、RR平稳,对产程和分娩方式及新生儿Agpar评分均无明显影响,联合用药可减少局麻药用量。结论0.125%罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛(PCEA)对产程影响最小,镇痛效果确切,简便易行。是硬膜外分娩镇痛较为理想的药物浓度。  相似文献   

5.
目的:通过测定脐血中α-酸性糖蛋白(alpha-1-acid glycoprotein,AAG)浓度,来比较罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛中对胎儿的毒性作用。方法:选择42例产前检查估计能从阴道自然分娩的头位、单胎足月初产妇。随机分为三组,A组为罗哌卡因.芬太尼组;B组为布比卡因。芬太尼组;C组为未行分娩镇痛对照组,每组各14例。分娩镇痛采用病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA),PCEA剂量为基础注药速率为6ml/h,冲击量均为2ml,锁定时间均为10min。采用“速率散射比浊法”测定脐血中α-酸性糖蛋白浓度,进行脐血血气分析,进行胎儿的Apgar评分和SpO2检测,视觉模拟镇痛评分法(VAS)评定产妇疼痛程度,用下肢运动神经阻滞评分法(MBS)评定产妇运动神经阻滞程度。结果:两组产妇的镇痛效果无显著差异。罗哌卡因组脐血α-酸性糖蛋白浓度和pH值明显高于布比卡因组(P〈0.05)。罗哌卡因组1分钟胎儿Apgar评分和胎儿血氧饱和度明显高于布比卡因组(P〈0.05)。布比卡因组对运动神经阻滞大于罗哌卡因组。结论:在分娩镇痛时,罗哌卡因对胎儿毒性低于布比卡因。  相似文献   

6.
目的比较罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩的镇痛效果。方法将2010年2月至2012年2月经产科检查预计能自然分娩的足月初孕产妇172例按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各86例。两组均于产妇宫颈口开至3~5cm且规律宫缩时进行硬膜外穿刺镇痛,观察组采用0.1%罗哌卡因联合芬太尼1μg/mL,对照组采用0.1%布比卡因联合芬太尼1μg/mL。比较两组镇痛起效时间、视觉模拟镇痛评分(VAS)评分、产程及下肢运动能力。结果两组镇痛起效时间、VAS评分、产程比较差异均无统计学意义(P〉0.05),下肢运动能力改良Bromage评分罗哌卡因组明显低于布比卡因组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论等效剂量的罗哌卡因与布比卡因进行硬膜外分娩的镇痛效果相似,但运动阻滞程度较布比卡因低。  相似文献   

7.
三种分娩镇痛方法的临床比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
韩素萍 《华西医学》2010,(2):380-381
目的观察全程陪伴分娩、罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛、潜伏期陪伴分娩加罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛分娩临床效果及对母婴的影响。方法足月单胎头位初产妇(美国麻醉师协会ASAⅠ~Ⅱ级)150例,随机分为3组,A组(对照组,n=50)由助产士全程陪伴分娩,不使用镇痛药;B组(n=50)为活跃期后使用罗哌卡因1g/L加芬太尼1.5mg/L;C组(n=50)为潜伏期陪伴分娩加活跃期后使用罗哌卡因1g/L加芬太尼1.5mg/L。观察镇痛效果、用药量、分娩方式、产后出血量、对产程、新生儿的影响及产妇满意度。结果3组镇痛质量分数为A组〈B组〈C组(P〈0.01),用药总量为B组〉C组(P〈0.05),产妇满意率为A组〈B组〈C组,剖宫产率为A组〉B组〉C组。新生儿Apgar评分及产后出血量各组间比较差异均无统计学意义。结论潜伏期陪伴分娩加罗哌卡因复合芬太尼患者自控硬膜外镇痛分娩镇痛效果好,用药量少,可缩短产程,降低剖宫产率,产妇满意度高。  相似文献   

8.
目的:研究舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛的效果以及对母儿的影响。方法:选择100例ASAⅠ-Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠初产妇行自控硬膜外镇痛(PCEA),蛛网膜下腔注射苏芬太尼5μg后60min.PCEA输注舒芬太尼0.2μg/ml+0.1%罗哌卡因+生理盐水,按PCA 5ml/15min.于官口开全时停泵。同期同等条件非无痛分娩100例为对照组。观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分及副反应。结果:镇痛组产妇镇痛总有效率为100%,所有产妇均能下床活动。两组产程、剖宫产率、器械助产率、产后出血率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。新生儿脐静脉血血气分析正常。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛简便、安全,临床效果满意,是理想的分娩镇痛方法。[第一段]  相似文献   

9.
目的:探讨0.25%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛是否增加器械助产率及剖宫产率,方法:40例产妇随机分成硬膜外镇痛组(E组)和常规分娩未镇痛组(对照,C组),每组20例,E组产妇宫口开大2-3cm时,于L2-3行硬膜外穿刺置管,镇痛药用0.25%罗哌卡因,记录镇痛VAS评分,产程及最终分娩方式(器械助产,剖宫产等)。结果:E组与C组VAS评分比较差异有高度显著意义(P<0.01),E组第一产程较C组短且差异有显著意义(P<0.05),两组产妇器械助产率均为15%,而剖宫产则C组(40%),高于E组(15%),P<0.05,结论:0.25%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,效果确切,不延长产程,不增加器械助产率及剖宫产率。  相似文献   

10.
低浓度罗哌卡因联合芬太尼镇痛分娩对产妇皮质醇的影响   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的探讨低浓度罗哌卡因镇痛分娩对产妇皮质醇及胎儿的影响。方法60例初产妇随机分为对照组和镇痛组,镇痛组30例用0.06%的罗哌卡因联合芬太尼,以硬膜外阻滞麻醉方式,对产妇分娩时进行麻醉镇痛处理;对照组30例未行分娩镇痛。观察2组产妇分娩时疼痛效果、运动阻滞程度、分娩方式和新生儿情况,测定产妇静脉血及脐血中皮质醇含量。结果镇痛组疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。2组下肢运动神经阻滞评分差异无统计学意义(P〉0.05)。镇痛组用药后活跃期缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);镇痛组第2产程较对照组时间长,但差异无统计学意义(P〉0.05);2组剖宫产率差异无统计学意义(P〉0.05)。2组新生儿出生后1、5min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。对照组皮质醇含量较分娩前差异有统计学意义(P〈0.05)。镇痛组镇痛后皮质醇含量与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01);脐血中皮质醇含量较对照组低,产后_d皮质醇明显下降,与产前比较差异均有统计学意义(均P〈0.01);2组产妇产后皮质醇比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论用0.06%的罗哌卡因联合芬太尼镇痛分娩是理想的分娩方式。  相似文献   

11.
目的:探讨罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响。方法选择有分娩镇痛要求的初产妇40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组规律间断60min注射0.15%罗哌卡因6 mL,对照组规律间断60 min注射0.15%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼混合液6 mL,2组均无背景持续输注剂量。记录产妇瘙痒发生率、因瘙痒抓挠皮肤划痕损伤发生率、无痛分娩满意度评分、瘙痒满意度评分、穿刺前疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率。结果与观察组相比,对照组产妇瘙痒发生率显著增加(P<0.01);观察组瘙痒满意度评分显著高于对照组(P<0.05);其余记录指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无舒芬太尼辅助下硬膜外规律间断60min输注0.15%罗哌卡因镇痛效果确切,且可减少产妇瘙痒发生率,提高产妇满意度,符合治疗人性化的护理理念。  相似文献   

12.
崔瞻  马平 《实用医学杂志》2007,23(5):719-720
目的:比较左旋布比卡因和罗哌卡因复合芬太尼用于高龄产妇剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法:将40例择期行剖宫产术的足月、单胎高龄产妇分为左旋布比卡因组(L组)和罗哌卡因组(R组)。每组20例。术后分别采用0.125%左旋布比卡因和0.2%的罗哌卡因复合小剂量芬太尼(2μg/mL)行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)。观察各组术后48h内的镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果:两组产妇术后视觉模拟评分比较差异均无显著性(P〉0.05)。两组产妇对PCEA的非常满意率差异无显著性(L组为87.6%。R组为77.9%.P〉0.05)。左旋布比卡因组稍高于罗哌卡因组。两组不良反应发生率及排气时间差异无显著性(P〉0.05)。结论:用0.125%左旋布比卡因与罗哌卡因复合小剂量芬太尼(2μg/mL)用于高龄产妇术后硬膜外镇痛均可获得满意的镇痛效果.且无明显副作用。  相似文献   

13.
目的比较罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合分娩镇痛始于第一产程潜伏期末及活跃中末期的麻醉效果及对母婴的影响。方法选择60例无阴道分娩禁忌证及硬膜外麻醉禁忌证的初产妇,随机分为3组,每组20例。A组镇痛始于潜伏期末,蛛网膜下腔用药为芬太尼20μg;B组镇痛始于活跃中末期,蛛网膜下腔用药为芬太尼20μg+罗哌卡因2mg;A、B2组硬膜外腔自控输注均为0.1%罗哌卡因伍用1μg/mL的芬太尼。C组为自然分娩对照组。结果A、B组生命体征平稳;A、B组VAS评分明显下降,组内比较差异有显著性(P〈0.05),组间比较镇痛后差异无统计学意义(P〉0.05);C组VAS评分明显上升,差异有显著性(P〈0.05),与A、B组比较差异有显著性(P〈0.05)。在T0时点(镇痛前),产妇血清皮质醇浓度各组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);镇痛后,A、B组血清皮质醇浓度变化不明显,组内比较无统计学意义(P〉0.05);在T3时点(胎儿娩出时),C组血清皮质醇浓度较T0时点明显上升(P〈0.05),并明显高于A、B组(P〈0.05)。A、B组镇痛起效时间无明显差异(P〉0.05);第二产程、Bromage评分、剖官产率、新生儿Apgar评分3组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼始于分娩镇痛潜伏期及活跃期镇痛效果相同,二者对产妇及新生儿均无不良影响。  相似文献   

14.
目的:探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法:选取2015年11月至2017年11月在本站就诊的62例产妇,随机分为观察组(罗哌卡因+芬太尼硬膜外自控镇痛,n=31)和对照组(未接受分娩镇痛,n=31)。对比两组临床疗效。结果:镇痛前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫口开6cm、10cm时,观察组VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组第一产程和剖宫产率均显著少于对照组(P <0.05),但催产素使用率显著高于对照组(P <0.05)。两组第二产程和Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛疗效显著。  相似文献   

15.
目的探讨罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控用于分娩镇痛的效果。方法400例住院分娩产妇,未实施分娩镇痛者200例为对照组,应用罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控镇痛者200例为镇痛组,比较2组规律宫缩镇痛前、宫缩活跃期、第二产程、缝合会阴伤口时VAS评分,第一及第二产程时间,产后出血量,催产素应用率及剖宫产率,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。结果镇痛组宫缩活跃期、第二产程、缝合会阴伤口时VAS评分低于对照组(P〈0.05);镇痛组活跃期时间、剖宫产率低于对照组(P〈0.05),催产素应用率高于对照组(P〈0.05);2组第二产程时间、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论分娩时应用罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果满意,且不增加胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。  相似文献   

16.
目的:探讨罗哌卡因复合少量芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:将400例产妇随机分为观察组与对照组各200例。观察组产妇自愿接受硬膜外麻醉镇痛分娩,对照组产妇未选择镇痛分娩。结果:与对照组产妇比较,观察组产妇分娩疼痛更轻(P0.01),第一产程更短(P0.05),产程进展更快。两组新生儿出生5 min Apgar评分、产妇产后出血情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合少量芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果明显,可缩短产程时间,对产妇和新生儿无不良影响。细心的观察和护理可保证镇痛分娩的安全性。  相似文献   

17.
目的 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床疗效。方法 :收集我院分娩ASAⅠ~Ⅱ级初产妇 10 0例 ,随机分为两组各 5 0例。观察组为自愿要求镇痛无禁忌证产妇 ,采用罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉 ,连接微泵病人自控硬膜外镇痛 ;对照组为未使用分娩镇痛药物而进入产程的初产妇。观察比较两组产痛程度 ,产程时间 ,分娩方式 ,催产素使用 ,产时出血量和产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )和新生儿Apgar评分情况。结果 :两组比较观察组第二产程显著缩短 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率降低 ,产程时间、产后出血量、催产素使用、新生儿Apgar评分产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )无显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著 ,用药量少 ,对母婴无影响 ,可缩短第二产程和减少剖宫产率  相似文献   

18.
不同浓度的罗哌卡因用于分娩镇痛的临床比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的比较不同浓度的罗哌卡因伍用小剂量芬太尼硬膜外腔自控输注用于分娩镇痛时的临床效果及对母婴的影响。方法80例无阴道分娩禁忌症及硬膜外麻醉禁忌症的初产妇,分为4组(各20例):A组为0.075%罗哌卡因组,B组为0.1%罗哌卡因组,C组为0.15%罗哌卡因组,D组为自然分娩对照组。A、B、C组硬膜外镇痛局麻药液内均伍用浓度为2μg/mL的芬太尼。观察并记录4组产妇的生命体征、VAS评分、肌张力、产程、剖宫产率、母体静脉血皮质醇浓度、新生儿Apgar评分以及脐静脉血气分析。结果A、B、C组生命体征较平稳,D组血压波动较大(P〈0.05);与D组相比,A、B、C组VAS评分显著下降(P〈0.01),与B、C组比较A组满意度稍差(P〈0.05),B、C组止痛效果无明显差异(P〉0.05);A、B、C组第一产程时间较D组缩短(P〈0.05);与D组比较,A、B、C组下肢肌张力无明显变化(P〉0.05),但C组下肢肌张力稍减弱;4组剖宫产率及新生儿Apgar评分无显著差异(P〉0.05);与D组比较,A、B、C组母血皮质醇浓度下降。结论0.1%罗哌卡因伍用2μg/mL芬太尼硬膜外自控输注用于分娩过程可达到满意的镇痛效果且对下肢肌张力影响小,对产妇及新生儿无明显不良影响。  相似文献   

19.
目的 观察产妇产程潜伏期和活跃期甲磺酸罗哌卡因混合芬太尼硬膜外分娩镇痛的效应,评价潜伏期镇痛的可行性.方法 300例无产科及硬膜外阻滞禁忌证的单胎孕初产妇,随机分为2组(n=150).潜伏期(L组):当进入产程,宫口开大2cm,进行分娩镇痛;活跃期(A组):当宫口开大≥3cm进行分娩镇痛.硬膜外穿刺成功后,两组分别单次给予0.134%、0.145%甲磺酸罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液10~15ml.20分钟后行硬膜外自控镇痛,药物为0.145%甲磺酸罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液,PCA量5ml,自控1.5ml/15min.行VAS评分和改良Bromage分级,记录产后产妇不良反应,对新生儿行Apgar评分.结果 两组镇痛效果均好.与A组比较,L组镇痛前VAS评分均降低.除A组2例改良Bromage分级Ⅰ级外,其他全部0级.产程两组较对照组缩短,两组新生儿Apgar评分出生后1分钟时均在8分以上,出生后5分钟时均为10分.结论 分娩潜伏期应用低浓度甲磺酸罗哌卡因进行硬膜外镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不增加难产率.  相似文献   

20.
目的:比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼术后硬膜外镇痛的效果,为临床用药提供依据。方法:选择90例患者,随机分为3组,每组30例,A组甲磺酸罗哌卡因浓度为0.20%,B组0.237%,C组0.284%,均加入2μg/mL芬太尼,首次剂量5mL,设定持续输注背景剂量2ml,自控镇痛量每次0.5mL,锁定时间15min。监测术后4、8、12、24、48h不同时间的疼痛评分(VAS)、HR、SpO2、MAP、总体满意度评分、恶心等不良反应和下肢运动阻滞情况。结果:三组VAS评分、HR、SpO2、MAP、镇痛总体满意度评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒相比无显著性差异(P〉0.05);下肢运动阻滞程度A组及B组和C组比较有显著性差异(P〈0.05);C组低血压、尿潴留的发生和A组及B组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论:0.20%~0.237%甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼(2μg/mL)术后硬膜外镇痛效果确切,副作用发生率低,适合临床应用。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号