从抗精神病药的疗效谈起

从抗精神病药的疗效谈起于清汉抗精神病药物治疗精神病特别是精神分裂症始于５０年代初。１９５５年氯丙嗪引进我国并在临床广泛的应用。６０～７０年代又有奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、甲硫哒嗪等问世，继而氟哌啶醇、舒必利、氯氮平和新近的产品利培酮先后相继...     

γ月见草E对氯丙嗪血浓度的影响

目的 了解降血脂药物对氯丙嗪血浓度的影响。方法 采用试验前后自身对照方法,以γ月见草Ｅ合并氯丙嗪对３１例住院精神分裂症患者进行为期４周的对照研究,测定氯丙嗪血深度及血脂浓度,以ＴＥＳＳ进行量表评定。结果 试验前后氯丙嗪血浓度、血脂浓度及ＴＥＳＳ评分我显著性差异。结论 烀月见草Ｅ对氯丙嗪血浓度无影响。     

氯丙嗪血药UV法测定及药代动力学研究

氯丙嗪(CPZ)是临床常用的抗精神病药物,在体内代谢的个体差异很大,不同患者用等剂量的CPZ,其血浓度可相差100倍。建立CPZ血药浓度测定方法患者进行临床治疗监测,及时调整给药方案非常重要。本文报告一个简便的、易在基层医院开展的CPZ血浓度UV测定方法,以及药代动力学的初步研究。     

精神病治疗药物发展动态（上）

精神病治疗药物发展动态（上）罗质璞一、精神分裂症治疗药１．从氯丙嗪到利螺环酮自从５０年代发现氯丙嗪具有抗精神分裂症作用以来，至今已有３０多年的历史。其间药物学家相继推出了一系列的有效药物，包括吩噻嗪类及其衍生物，如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪...     

我国社会精神病学的发展及展望

过去的５０年,我国社会精神病学有了长足进展,社会精神病学组的成立和发展、国内外学术交流的开展,推动了该领域的研究和发展。一、精神疾病流行病学５０年代后期,我国的一些地区曾对某些精神疾病开展过普查。７０年代中后期,大多数省、市和地区开展了大规模人群的精神疾病流行病学调查,范围和样本量均较前扩大,但由于调查病种、诊断标准及调查方法不一,所得资料难以比较。８０年代,由于国际学术交流的广泛开展,有力地推动了我国精神疾病流行病学的研究。１９８０年世界卫生组织（ＷＨＯ）在北京举办全国精神病流行病学讲习班,因…     

抗精神病药与多巴胺

自氯丙嗪应用于精神科临床以来,至今已合成了不少抗精神病药;临床实践证明,这些药物具有特异的抗精神病作用,也常伴有锥体外系副作用。通过廿多年来对大脑结构、生理、生化、药理等研究,发现脑内存在着某些对保持和调节正常精神活动起着重要作用的化学物质,即中枢神经递质等,并认为精神病的生化机制与脑内某些化学物质     

对照分析氯丙嗪或氯氮平联合电休克治疗精神病引致意识障碍的临床特点

作者对氯丙嗪或氯氮平联用电休克治疗精神病（ＥＣＴ）引致意识障碍临床特点进行了对照分析,现将结果报道如下。１病例选择本文对象为氯氮平联用ＥＣＴ的精神病人５０例（下称甲组）,同时随机抽取另５０例氯丙嗪联用ＥＣＴ的病人（下称乙组）与之对照分析。意识障碍是根...     

异烟肼对氯丙嗪血浓度及疗效的影响

目的 观察异烟肼对氯丙嗪血浓度及疗效的影响。方法 对２５例单用氯丙嗪的精神分下合并肺结核住院患者，以异烟民安慰剂进行双盲对照比较。结果 服药前、服药后２天及４周末异烟肼组氯丙嗪血浓度、ＢＰＲＳ分值性对照组比较均无明显差异。结论 常用量异烟肼对氯丙嗪血浓度无明显影响，亦未使精神症状加重，完全适用于伴肺结核的精神病人抗痨之用。     

精神分裂症的药物治疗研究进展

精神分裂症的药物治疗研究进展孙士友舒良张培琰尚兰自从５０年代中期，氯丙嗪引入临床以来，有２０～３０％精神分裂症病人对传统的抗精神病药疗效不能满意，且因副反应导致５５％的病人不依从治疗，如何改进已成为治疗的关键。一、急性治疗主要治疗阳性症状，同时也对阴...     

精神分裂症患者细细胞微量元素的测定

为了解精神分裂症患者红细胞微量元素的变化，及其与抗精神病药治疗等因素的关系，对５０例精神病患者进行氯氮平、氯丙嗪治疗前后红细胞钙、镁、铜、锌、铁微量元素测定，并与５２名健康志愿者进行对照。结果显示，与对照组比较，治疗前患者组红细胞铜、钙显著增高（Ｐ〈０．０５－０．０１），而镁则显著降低（Ｐ〈０．０１）。服氯氮平４０天后，患者的红细胞铁显著降低，镁显著增高（Ｐ〈０．０５）。服氯丙嗪的患者治疗前后无变     

抗精神病药血浓度与临床效果

Curyr在1968年报导了一套气相色谱仪方法测定氯丙嗪(CPZ)在血中的浓度。并发现,当口服固定剂量的CPZ时,病人之间的血浓度差异很大。Lader报导32例分裂症病人每天服CPZ300mg时,血浆浓度变化范围是8～90微毫克/ml。学者们希望通过测定血浓度,寻找更为准确的抗精神病药物剂量。     

奥兰托平：一种新型的抗精神病药

自从五十年代氯丙嗪应用于精神科临床以来,彻底改观了对精神病人的治疗方法。据统计迄今已研制出各种抗精神病药有一百七十余种。经典抗精神病药物(如氯丙嗪、氟哌啶醇)通过阻断多巴胺(DA)受体,特别是阻断D_2受体而达到治疗精神分裂症的目的。多年来临床实践证明,经典抗精神病药主要对精神分裂症阳性症状疗效较好,而对阴性症状及认知功能的缺陷疗效不很理想,约有15％～30％的精神     

门诊精神分裂症患者服药依从性评定及血药浓度检测的意义

目的 探讨血药深度检测对评定门诊精神分裂症患者对抗精神病药依从性（以理简称依从性）的意义。方法 对７１８例单一服用氯丙嗪、奋乃静、氯氮平或氟哌啶醇的门诊精神分裂症患者说不定依从性。于入组第２周末和第３个月末分别测定患者的血药浓度，研究时间为３个月。结果 服用氯氮平或奋乃静患者的依从性好于服用氯丙嗪和氟哌啶醇者，不依从率分别为５．４％、１０．５％，１９．５％和２１．１％。服用氯丙嗪、奋乃静或氯氮平者     

氯氮平引起酮症酸中毒2例

例1:男性,57岁,干部。因对职务调整不满,出现情绪低落,想死,继而出现兴奋话多,不眠半月入院。入院诊断:情感性精神病躁狂状态。血生化及常规检查无异常。既往无糖尿病史,其父因糖尿病死亡。给予氯丙嗪静滴50～75ｍｇ/ｄ,5天后,兴奋症状明显控制而停用氯丙嗪,改用氯氮平和锂盐口服,渐加量,20天后锂盐达1ｇ/ｄ,氯氮平200ｍｇ/ｄ,分2次服用。病人精神症状消失,自知力恢复,但进食量增加,口渴、尿多,有乏力感,未作特殊处理,第4周末,病人出现意识障碍,尿失禁,作ＣＴ检查,轻度脑萎缩。血生化检查:血糖106ｍｍｏｌ/Ｌ,尿糖 ,尿酮 ,血渗透压283ｍ…     

去甲肾上腺素受体与精神药理

去甲肾上腺素 (NE)受体分为α1、α2 和 β肾上腺素受体。在抗精神病药中 ,氯氮平阻断α1受体 ,米氮平阻断α2 受体 ,碳酸锂阻断β受体后效应 ,这些受体的阻断均可引起一系列药理效应 ,对此作一综述。一、阻断α1受体(一 )精神效应1 抗精神病 :当中脑 边缘多巴胺 (DA)通路功能亢进时 ,多巴胺D2 受体活性增强 ,引起精神分裂症阳性症状 (如幻觉和妄想 )。而氯丙嗪则通过阻断D2 受体而改善阳性症状。虽然氯氮平阻断D2 受体性能较弱 ,但改善阳性症状的效应却大于氯丙嗪。其机制是通过阻断α1受体而强化对D2受体的阻断[1] 。2 镇静和抗焦虑…     

新型非典型抗精神病药—哌罗匹隆（perospirone）

精神分裂症是精神科常见疾病,自20世纪50年代初发现氯丙嗪的抗精神病作用以来,精神分裂症一直以药物治疗为主。目前常用的抗精神病药物按受体阻断作用不同分为典型和非典型两大类:典型抗精神病药以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表,主要作用机理为阻断多巴胺(DA)D_2受体,它们对精神分裂症的阳性症状(幻觉、妄想、兴奋躁动、冲动行为等)有较好疗效,同时锥体外系反应(EPS)常见,而对阴性症状(情感     

氯氮平50年

上个世纪后半叶,有两种抗精神病药物的发现对精神病治疗学的发展起着里程碑作用。一种药物是20世纪50年代初在法国发现的“氯丙嗪”;另一种就是1958年由瑞士科学家发明的“氯氮平”。与氯丙嗪的经历不同,氯氮平自发明直至被批准上市,对粒细胞缺乏致死的恐慌,对抗精神病药物治疗机制存在争议,对医药公司垄断谋利的谴责等,其发展历史比其他的抗精神病药物都要曲折漫长。     

住院精神分裂症患者药物使用情况的时点调查

50年代氯丙嗪应用于临床,开创了精神疾病药物治疗的新时代。随后出现了许多精神药物的新品种,但都因疗效欠佳或副作用较多而难以全面推广使用。到80～90年代,非典型的抗精神病药物氯氮平使用逐渐增多,成为精神科继氯丙嗪以后的又一常用药物。维思通作为丁酰苯类的新成员,在临床上已推广使用。本研究通过对我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的时点调查,了解目前我院精神分裂症患者临床用药的分布和频度,并作分析和探讨。     

精神分裂症治疗药物的进展和希望

上世纪五十年代初，治疗精神分裂症药物氯丙嗪的发明，是精神病学划时代的进步。氯丙嗪的出现，被誉为与血型、DNA、抗生素、避孕药等齐名的医学发现之一。我国研制的氯丙嗪于1957年经临床试用后问世，并出口国外，迄今整五十年。其间精神药物的发展进步，在医学界令人瞩目，而今精神病治疗药物，已跻身临床各类药物的四大家族，抑郁症、精神分裂症的治疗，都大为改观。     

抗精神病药物所致精神矛盾反应(文献综述)

自五十年代发现氯丙嗪治疗精神病以后,迄今世界各国使用的抗精神病药物已达160种以上.二十多年来临床医生熟知抗精神病药物引起的各种神经系统付反应,积累了丰富经验,但对它们引起的精神矛盾反应却没有足够的认识.抗精神病药物所致精神矛盾反应(Psycho-paradoxical reaction,简