活动可调式器械盘

普通手术器械盘山托盘架和固定式器械盘组成,使用时必需将托盘架放在手术床的一侧。有时托盘架的底座与手术床的底盘发生交错,无法使用。由于器械盘是固定式,必需准备大、中、小三种。活动可凋式器械盘,可根据手术的大小、器械的多少随意调节,使用方便简单。     

万用手术器械托盘的研制和临床应用

本文介绍一种万用手术器械托盘。该手术器械托盘结构简单，直接固定于手术床，保证了病人体位和托盘位置的相对固定。通过万向关节固定器、卡口固定器、支撑曲臂及旋转轴的协同作用，在不同手术体位时器械托盘的摆放自由度大，可充分满足使用者的要求。     

截石位手术器械托盘架的研制及应用

为了解决截石位下手术时因器械来回传递、费时并易造成污染，术者前劈无支撑易引起疲劳，因而影响手术质量而设计了截石位手术器械托盘架。此架用不锈钢板及圆钢焊接而成。适于截石位下进行的各种手术，尤其是复杂的手术和时间较长的大手术。可放置常用器械，并可支撑术者前臂，是理想的截石位下手术器械托盘架。     

野战医院手术方舱内手术器械的设计改进及其应用

目的:为便于野战条件迅速展开手术救治,研制一系列适合野战医院手术方舱内使用的新型手术器械.方法:依据手术方舱内原有的部分手术器械(手术弯盘、托盘架、器械车)在结构、性能、体积以及自身质量等方面存在的各种缺陷,分别进行研究,设计研制了一系列实用的手术器械,如新型手术冲洗盘、卡式托盘架、新型手术器械车.结果:该手术冲洗盘稳定性好,客积大,术中大量冲洗污水不会外贱,保证了无菌台的清洁、干燥;单臂卡式托盘架锁定牢固,方便术中调整角度和高度,操作方便、简单、不受约束;手术器械车的护栏与无菌台面形成一整体,可保证参观人员、巡回护士以及其他抢救人员与该车内的无菌区域保持30 cm的距离,确保器械车内无菌物品不被污染.结论:该组新型手术器械结构简单、科学实用,连接、撤收方便、快捷,携带时可分体装箱,机动性好,卫勤保障工作效率高,适用于野战医院手术方舱.     

手术器械托盘的改进

常用的手术器械托盘对于胸腹部手术比较适合,而对于颅脑手术、会阴部等手术,由于不能放置到合适位置,而影响手术操作,违反无菌原则,增加手术感染机会,造成不良后果。我们经过反复推敲试验,对器械盘进行改进,并在我院手术室推广使用,收到了良好效果,现报道如下。     

手术室多用头架的制作与临床价值

手术头架是手术中支撑无菌巾,分隔无菌区及有菌区的器械。既往的手术头架是随手术床配置,缺点较多,如位置固定,使用不灵活,适应手术种类少,易损坏,配件难等。鉴于这些缺点,我们根据临床需求研制出一种新型手术头架——手术室多用头架,现介绍手术室多用头架的制作方法及临床的实用价值,以增强临床的实用性和降低成本。     

采用传统腹腔镜器械开展经脐单孔腹腔镜手术技术在妇科手术中的应用现状

经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术,术中手术器械及设备经脐部进入腹腔,利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及“操作三角”丧失导致的TU-LESS操作困难问题,相继研发TU-LESS专用器械,如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题,但是由于专用器械费用昂贵,多为一次性器械,而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS,具有费用低及操作相对容易等优势,而适于基层医院普及,而且既可节约手术成本,又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。     

对外来器械管理的探讨

外来器械主要是指器械生产厂家（公司）租借或免费提供给医院临时使用的手术器械。如：各类骨科植入物、内固定手术用的操作器械等。     

新型野战手术器械盒在海上救护手术中的应用

研发和应用新型野战手术器械盒,探索海上伤病员救治手术中手术器械的使用和管理经验,提高海上手术救治能力。该套器械盒结构新颖,配置合理,其硬质包装和消毒灭菌通道,有利于清洗消毒、长期无菌保存器械和迅速展开手术;盒内器械固定装置可有效防止海上手术时器械滑落,且方便清点和整理器械。新型野战手术器械盒能较好适应于海上伤病员救治手术,使用、消毒、贮存和携行十分方便。     

外来手术器械的安全隐患及防范措施

手术室外来器械主要是指器械供应商带到医院手术室临时使用的手术器械,如各类骨科植入物、内固定手术用的操作器械等,它是市场经济的产物。这类器械流动性大,清洗消毒质量存在严重的安全隐患。为了有效防范医院内感染,保证医疗安全,维护患者权益,必须严格执行国家技术监督局、卫生部发布的《医院消毒卫生标准》及外来手术器械消毒灭菌程序,以确保手术病人的安全。     

达芬奇手术机器人故障维修6例

达芬奇手术机器人也称内窥镜手术器械控制系统,是一种高级医学内窥镜影像获取、三维图像分析及远程遥控器械的控制平台,它能够通过微创的方法完成复杂的外科手术。实施手术时外科医生通过观察监视器来操作控制系统,医生的动作通过计算机传递给手术台边的机械手,机械手的前端安装了各种微创手术器械模拟外科医生的技术动作,仅通过数个钥匙孔样操作通道就可进行手术的精细操作。     

多功能泌尿腔内手术器械及其临床应用

多功能泌尿腔内手一术器械有四种功能:1.经皮耻骨上膀肌穿刺造痰;2.经皮膀胧腔尿道会师;3.经皮耻骨上膀胧穿刺取石,4.经皮肾通路手术。经5年110例的临床应用,取得满意结果。现将该手术器械的构造、性能特点和使用操作作一简单介绍。     

平战两用俯卧位上肢支持架的研制与应用

平战两用俯卧位上肢架可直接放于手术床垫下,与手术床连为一体,双上肢能够安全固定。临床应用表明,取材普通,制作简便,使用方便。     

灾难救援中新型多功能手术器械盒的研制

目的：针对灾害救援环境的特点研制一种便捷化、模块化、智能识别的多功能手术器械盒。方法：该器械盒设计包括胸腹、四肢、颅脑3种手术器械装配方案。盒体由盒盖、隔板和抽屉3个部分组成;器械盒上粘贴灭菌追溯码,内部每把器械上粘贴射频芯片。结果：使用该器械盒后铺台+整理器械平均时间、清点器械平均时间均较使用前明显缩短,提高了医护人员的工作效率。结论：新型多功能手术器械盒器械配置合理、操作方便,适用于灾难环境中的手术救治。     

野战简易多功能头架

在行颅脑、颈胸椎手术时,常常需要有头架支撑。理想的头架不但使病人有一个舒适的体位,在术中固定稳定,而且能方便术者操作。过去常用的旧式头架多为圆形或月牙形的附有支撑垫,在使用过程中不适用于全麻插管病人的俯卧位手术,侧卧位手术时体位也常常固定不牢。小儿手术时常需更换大小不同的支撑垫,且调节固定繁琐。由于术中头部固定不稳容易造成头位移动,常增加术中污染的机会而导致病人术后感染和发热等,增加了病人的痛苦。针对上述存在的问题,我们对旧式头架进行了重新设计改进（见附图）,其特点如下：　　①头架的支撑采用了可…     

不同材质载物容器在装载手术器械中的应用效果

我院手术器械及用品供应实行手供一体化管理,器械均按国家规范要求采用有孔容器装载、包装及灭菌.为避免装载后器械因滑动碰撞造成损坏,确保无菌屏障效期内的完整性,寻求使用尺寸合适、理化性能优良、安全无害的器械载物容器显得十分必要.2010年10月我院开始使用沃里克载物容器取代金属容器,现将两种不同材质载物容器对器械及无菌屏障的影响报道如下.     

自制约束布带在头低脚高手术体位摆放中的应用

头低脚高位是一种常用的手术体位,多用于妇科、泌尿外科手术配合。由于重力关系,头低脚高位时患者身体易下滑而影响手术操作,通常在肩部以肩托固定。但是手术床配套肩托质地较硬且接触面积小,头低脚高位时身体重心力点都集中在两侧肩胛骨及锁骨上,     

舰艇会议桌-手术床两用装置设计研究

目的:设计能够同时满足舰艇日常会议、急救手术需求的两用装置.方法:会议桌-手术床两用结构主要由面板机构、支撑机构、面板展收机构、手术体位调节机构、手术器械盘托架机构等部分组成,对各部分设计通过三维建模来实现.结果:设计了一种全机械结构的会议桌-手术床两用装置,平时处于会议桌状态,需要手术时可快速转换为手术床状态,在此状态下能够实现的手术体位包括平躺、头部放低和腿部放低.结论:较好地解决了舰艇会议室开展紧急救治手术时存在的诸多问题,对提高舰艇伤员急救效率、减少伤死率具有重大意义.     

层流手术室术中手术器械细菌学动态监测

目的研究层流手术室术中手术器械在不同时间段的细菌污染状况,探讨手术器械污染与器械是否暴露在空气中的关联性,为降低术中手术器械不安全因素、预防和控制手术部位感染的发生提供依据。方法选取医院2013年3-11月进行神经外科手术患者120例,随机分为A、B、C 3组,每组各40例,A组手术器械使用后直接放置在无菌台,完全暴露在空气中;B组手术器械使用后放置在无菌台并加以棉织布治疗巾覆盖;C组手术器械使用后放置在无菌台并加以无纺布治疗巾覆盖,分别于手术开始前、术中4、5、6、7h5个时段对每台手术使用的手术器械取3个样本进行细菌培养,将结果进行比较。结果 A、B、C 3组手术器械被检测器械均为600件,合格率分别为91.00%、96.50%、99.33%,3组合格率比较差异有统计学意义(P<0.05);在各时段比较中,在手术开始至术中4h内3组手术器械均未检测出有细菌生长,3组器械合格率均为100.00%,3组间差异无统计学意义;术中5h时A、B、C 3组器械合格率分别为95.00%、100.00%、100.00%,3组合格率比较差异有统计学意义(P<0.05);术中6h时A、B、C 3组器械合格率分别为81.67%、92.50%、99.17%,3组合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组间合格率比较差异有统计学意义(P<0.05);术中7h时A、B、C 3组器械合格率分别为78.33%、90.00%、97.50%,3组合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组间合格率比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论监测结果表明,手术中无菌器械的污染与器械是否直接暴露在空气中有关,且呈正相关,器械表面的血迹也增加其污染率,因此术中对使用过的器械加以治疗巾覆盖可降低其污染率,同时器械护士也应注意及时擦净器械表面的血迹。     

改良嵌床式扇形可移动托盘的研制及在脑显微外科手术中的应用

目的 研制一种易操作、使用安全的改良嵌床式扇形可移动托盘，并探讨其在脑显微外科手术中的应用效果。方法 选取2022年1—8月医院行脑显微外科手术患者88例，采取简单随机分组法分成观察组和对照组，各44例。观察组采用改良嵌床式扇形可移动托盘，对照组采用传统落地式方形托盘或不用托盘。比较两组器械使用寿命和手术室医生护士对2种托盘的满意度，比较两组手术时间及脑血管痉挛、术后感染和脑积水的术后并发症发生情况。结果 观察组器械使用寿命长于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者术后脑血管痉挛、术后感染和脑积水等并发症的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术室医师和护士对改良嵌床式扇形可移动托盘的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 改良嵌床式扇形可移动托盘可以延长器械使用寿命，减少器械护士手术配合的压力及手术效率，提高手术室医师与护士满意度。