启东肝癌高发区1972～1991年全人群肝癌生存率分析

为获取启东全人群肝病的生存资料，对启东肝癌高发区１９７２～１９９１年以人群为基础的１１２２０例肝癌生存率及相对生存率作出分析。结果显示，第一个１０年（１９７２～１９８１年）的５年观察生存率为２．１％，第二个１０年（１９８２～１９９１年）为２．０％。而两个阶段的５年相对生存率分别为２．２％及２．３％。女性的生存率优于男性，第一阶段的男、女性５年生存率分别１．７％比３．５％，差异有显著性。第二阶段分别为１．８％比２．６％，差异无显著性。１９８２～１９９１年的资料还显示出年龄组的生存率差异无显著性，男性０～３４、３５～４４、４５～５４、５５～６４和６５岁以上组的５年生存率分别为２．２％、１．９％、１．３％、２．２％和１．５％，女性为３．７％、３．１％、２．８％、２．１％和２．６％。同样，男女性５年相对生存率分别为２．２％、１．９％、１．４％、２．４％、１．９％，及３．７％、３．１％、２．９％、２．２％、３．０％。表明全人群肝癌的预后甚差，亟待加强肝癌高危人群的筛检，早期发现及采取治疗措施，以提高肝癌的总体生存率。     

中药扶正与动脉介入治疗中晚期肝癌、肺癌47例疗效分析

我院从１９９０年起应用药物动脉介入配合中药治疗肝癌、肺癌４７例，取得了较好疗效，现报告如下：１一般资料１．１以中药扶正加动脉介入组共４７例，男性４２例，女性５例；肺癌２８例，肝癌１９例；４０～５０岁９例，５０～６０岁１３例，６０～７０岁２１例，７０岁以上４例；同一病员灌注次数：１次者２７例，２次者１７例．３次者２例，４次者３例。１．２以本院其他科室单用动脉介入组为对照，共２８例，其中男性１９例，女性９例，肺癌１８例，肝癌１０例。年龄３０～４０岁３例，４０～５０岁以上６例，５０～６０岁以上９例，６…     

120例老年人鼻出血的治疗及预防

鼻出血为耳鼻喉科常见急诊，而老年人鼻出血又常被认为急中之急。随着人口的老龄化，老年人鼻出血发病率正在逐年增高。对我院１９９６～１９９９年住院的１２０例６０岁以上老年鼻出血患者的出血部位、合并症及治疗等进行分析，现报告如下。 临床资料１　一般资料　１２０例老年鼻出血病例中，男９０例，女３０例，男女比例为３：１。年龄在６０～８０岁，平均６７．３岁。住院６～１５天，平均９．７天。２出血部位　按常见鼻出血部位可分为：①李特尔区；②鼻中隔嵴突及棘；③下鼻道后端外侧壁及下鼻甲后端；④出血部位不明确。本文将前…     

太原地区戊型肝炎流行特征及其危险因素

为了解本地区戊型肝炎（ＨＥ）流行特征及危险因素，于１９９４年３～１２月对３８５例急性散发性病毒性肝炎进行血清学分型。结果：甲型肝炎１９１例（４９．６１％），乙型肝炎１０４例（２７．０１％），丙型肝炎２０例（５．１９％），ＨＥ３４例（８．８０％），未能分型２２例（５．７２％）。ＨＥ男∶女为６．５∶１，发病平均年龄３８．５岁；临床特点：起病急，病程短，预后好；３例ＨＥ孕妇中，１例发生死胎。将１９９３～１９９４年确诊的７０例ＨＥ病人作病例组，按性别年龄配比选７０例非肝炎病人作对照，进行配比病例对照研究，经单因素和多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：在外用餐史（ＯＲ２．０１，９５％ＣＬ１．２８～３．１５），肝炎接触史（ＯＲ６．０４，９５％ＣＬ１．２４～２９．２９），不洁饮食史（ＯＲ２．１６，９５％ＣＬ２．０５～２．２６），３个因素为本病的主要危险因素。     

甲氰咪胍,硫酸锌联合治疗痤疮198例临床观察

作者于１９９２～１９９４年应用甲氰咪胍，硫酸锌药物治疗１９８例痤疮患者，随访６周，结果：痊愈１６３例（８２．３％）显效２４例（１２．１％）；有效９例（４．５％），无效２例（１．０％），总有效率１９６例（９８．９％），作者还对痤疮的病因及治疗机理进行了探讨。     

产后出血危险因素及防治的探讨

产后出血是产科严重并发症之一,是产妇死亡的主要原因之一,在我国目前居首位。现就我院１９９７年１月～１９９９年１２月产后出血６３例进行总结分析,初步探讨产后出血的危险因素及其防治措施。１临床资料１．１产后出血发生率：本院住院分娩产妇１７５６例,发生产后出血６３例,产后出血发生率３．５９％,产妇无１例死亡。１．２一般情况：产妇年龄最小为２０岁,最大为３８岁,９０．０％年龄为２１～３０岁。其中初产妇４７例,占７４．６％;经产妇１６例,占２５．４％。初产妇中３８例有人流或药流清宫史,占８０．９％。１．３…     

浓缩狂犬病疫苗接种反应及血清学效果观察

本文报告了１５６例接种地鼠肾组织培养浓缩狂犬病疫苗的临床反应和血清学效果。全身弱反应（体温３７１～３７５℃）０６％，中反应（３７６～３８５℃）１９％，无强反应（≥３８６℃）；局部弱反应（红肿＜２５ｃｍ）１３％，中反应（２６～５０ｃｍ）５８％，强反应（≥５１ｃｍ）４５％。经用ＥＬＩＳＡ法检测，注射５针浓缩狂犬病疫苗后两周，抗体阳转率为９４９％。抗体未阳转者增加３针免疫，即全部阳转。     

整张中厚自体皮移植治疗慢性肉芽创面28例临床观察

近三年来，本院采用整张自体皮片治疗２８例各种创面，取得了较好效果，现将经验介绍如下。１　临床资料１·１　一般资料　２８例中男性２０例，女性８例，年龄１～８０岁，创面从３ｃｍ×３ｃｍ～２０ｃｍ×３０ｃｍ不等，各种创面类型包括烧伤或创伤后残余肉芽创面２３例，慢性溃疡及肩胸部放疗后５例。１·２　方法　手术时间在伤后半月至２年。术前创面准备：慢性肉芽组织创面给换药至创面基本无坏死组织及脓性分泌物，于术前３ｄ开始用抗菌药物纱布湿敷包扎，每天１次，术晨再用抗菌药物纱布湿敷包扎。１·３　手术步骤及术后处理　按…     

老年腹部闭合性损伤106例分析

现将我们１９８０年６月～１９９７年６月间收治的１０６例老年腹部闭合性损伤报告分析如下。１临床资料１１一般资料本组１０６例,男性８６例,女性２０例,男女比例为４．３∶１;年龄６０～７０岁６５例,７０～８０岁３５例,８０岁以上６例;死亡率８．５％（９／...     

中药冲饮防治小儿反复呼吸道感染

１９９６年５月～１９９８年５月,我们采用中药热水分次冲饮治疗小儿反复呼吸道感染（ＲＲＩ）收到一定效果,现将结果报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　选择本院门诊１～９岁ＲＲＩ急性发作期或间歇期５６例患儿,符合１９８７年成都会议制定ＲＲＩ诊断标准。年龄为０～２岁者,每年上呼吸道感染（上感）７次,下呼吸道感染（下感）３次;３～６岁者,每年上感６次,下感２次;６～９岁者,每年上感５次,下感２次。男３７例,女１９例。１～２岁８例,３～６岁３６例,６～９岁１２例,病程均超过１年。１．２　治疗方法　黄芪…     

凤台县1982至1993年肾综合征出血热监测及分析

凤台县１９８２－１９９３年肾综合征出血热人间疫情，兽间疫情监测及控制效果。自１９５７年淮水利工程某工段发生首例病人以来，病例逐年增多，疫区逐渐扩大。１９５９－１９９３年共发病６９２４例，死亡１４１例，年均发病率由６０年代的８．２８／１０万上升至８０年代的８０．６４／１０万，９０年代前３年发病率为６７．７５／１０万，病死率为１９５９年的４０％，６０年代的６．４７％，８０年代的１．５９％降至９０年代（     

HBsAg阳性母亲的新生儿乙型肝炎疫苗免疫后追踪观察

目的探讨不同方案乙型肝炎疫苗免疫，对母亲ＨＢｓＡｇ阳性新生儿的免疫持久性。方法在２０３名ＨＢｓＡｇ阳性母亲的新生儿出生时，按不同方案和剂量注射乙型肝炎疫苗，免疫后６年内连续进行抗－ＨＢｓ和ＨＢｓＡｇ携带情况的追踪观察。结果６年内抗－ＨＢｓ阳性率一直高于９０％；新生儿免疫后抗－ＨＢｓ在７月龄到１岁形成高峰，在１～２岁期间下降了４８．８２％，２～６岁期间保持相对稳定；８例抗－ＨＢｓ阴转后３～５年仍未被感染；１４例抗－ＨＢｓ阴转１～２年后又产生抗－ＨＢｓ；无一例成为ＨＢｓＡｇ携带者。结论乙型肝炎疫苗免疫后６～１０年可不进行加强免疫。     

老年人医院内下呼吸道感染的病原菌分析

本文将我院１９８９年１～１９９２年１２月住院病人中痰普通细菌培养阳性、医院内下呼吸道感染的１６３例病人，分成老年组与非老年组进行分析比较。两组病人中Ｇ－杆菌感染（８１．６％）明显高于Ｇ＋球菌感染（１８．４％）。老年组绿脓假单胞杆菌感染尤为突出３１．３％；老年组Ｇ－杆菌感染对第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素、多粘菌素、庆大霉素、妥布霉素的敏感性达７４．３％～１００％，而对氨苄青霉素、氯霉素、链霉素的耐药性高达８０．６％～９２％。老年组病程迁延，临床表现为胸闷较多占４６．９％，比非老年组高，有糖尿病、高血压、冠心病等合并症者（３７．５％），比非老年组显著增高，治疗也较困难     

慢性溃疡创面的治疗

产生慢性溃疡创面的原因较多,常见的有烧伤、外伤、皮肤感染、术后刀口不愈合、皮肤癌晚期、大隐静脉曲张、脉管炎、褥疮、象皮病等,常与营养不良、糖尿病、放射治疗、创面感染、治疗不及时、不得当有关。创面几个月至十几年不愈,使病人痛苦不堪。本文总结了６８例慢性溃疡创面的治疗体会,报告如下。１临床资料１１一般资料各种慢性溃疡创面病人共６８例,其中男６０例,女８例,年龄２９～８３岁。烧伤２４例,外伤１２例,皮肤癌８例,皮肤感染６例,大隐静脉曲张６例,褥疮５例,术后刀口未愈３例,象皮病２例,脉管炎２例。慢性溃疡创面最短为３个…     

急性有机磷农药中毒致中间综合征九例报告

急性有机磷农药中毒致中间综合征九例报告王立军１张树伟２王立启２石以留２李玉峰１我院１９９３～１９９５年收治急性有机磷中毒患者８９例，其中发生中间综合征（ＩＭＳ）的９例，占１０．１％。临床资料：男３例，女６例；年龄１８～４５岁，平均年龄２４．５岁，其中...     

乙肝疫苗免疫持久性效果观察

以广州铁路局某幼儿园１３０名２～５岁正常幼儿为对象，按０、１、６月接种方案进行乙肝疫苗（总量３０μｇ）接种，免后７个月、１、２、５年以ＲＩＡ法检测抗－ＨＢｓ。结果免后１年达抗体峰值期．ＧＭＴ达１∶１５０．８０，Ｓ／Ｎ≥１０者达１００％，高、中、低抗体反应者分别占９０．８２％～５．５％和３．６８％，免后５年抗－ＨＢｓ阳性率仍维持在７４．６５％，ＧＭＴ为１∶１９．９３。建议可暂不考虑免后５年的加强免疫。     

食品中诱惑红的测定方法

诱惑红是我国在１９９０年批准的一种食品着色剂。本文报道了汽水、糖果、糕点、冰淇淋等４种食品中诱惑红的测定方法。诱惑红的最大吸收波长５００ｎｍ；分离诱惑红与胭脂红、苋菜红、日落黄、柠檬黄、亮蓝的展开剂是（１）丁酮＋丙酮＋水＋氨水（７＋３＋３＋０．５）；（２）正丁醇＋无水乙醇＋１％氨水（６＋２＋３）；（３）２．５％柠檬酸钠＋氨水＋乙醇（８＋１＋２）。本方法加标回收率：糖果为９１．７６％～９５．８３％，汽水９０．４４％～９２．７３％，糕点８２．４８％～８４．９０％，冰淇淋７２．５％～８６．７０％。糖果、汽水、糕点、冰淇淋中最低检出浓度１０ｍｇ／ｋｇ（Ｌ），最低检出量为１μｇ。     

南京市玄武区一小学流行性腮腺炎暴发调查

１９９８年３月１日～６月２０日,南京市玄武区一所小学发生一起流行性腮腺炎（以下简称流腮）的暴发病例。全校在校生１３２８人,除五、六年级无人发病外,其余各年级各班级均有发病,发病人数为８０例,历时１１０天。现将此次疫情情况报告如下：１　流行病学特征　四个年级共患流腮８０人,罹患率为６０２％。３月１日出现首例病人,４月～５月为发病高峰,共发病４７人,占５８７５％（４７／８０）;男生患病５０人,女生患病３０人,男女比例为１６∶１;发病年龄相对集中在８岁年龄组,占４５％（３６／８０）。２　临床表现…     

32例创伤性膈疝的诊治体会

创伤性膈疝是一种易被延误诊断的疾病，而该病治疗的关键是早期手术，故早期诊断尤为重要。本文对我院近十多年来收治的创伤性膈疝３２例，进行总结如下。１　临床资料本组３２例中，男２６例，女６例，年龄１４～５９岁，４５岁以下者２５例。就诊时间２０ｍｉｎ至６ｈ者２６例，２～１５ｄ４例，２年以上者２例。其中闭合性伤２１例，开放性伤９例，原因不明伤２例。左侧创伤性膈疝２９例，占９０－６３％，右侧３例，占９－３７％。疝入物见附表。附表３２例创伤性膈疝疝入物分类疝入物例数（％）大网膜和胃１２（３７－５０）横结肠或小…     

继续医学教育测试题(1999-12)

１　诊断胃癌（　１　）检查应列为首选，（　２　）准确率达９０％以上。２　胃癌的治疗原则是以（　３　）为主的综合治疗。胃癌的治疗应根据其（　４　）、（　５　）及（　６　）采用以手术为主的综合治疗，其中（　７　）是主要的。３　胃癌微创手术的特点：（　８　），（　９　），（　１０　）。４　胃镜下早期胃癌的治疗适应症为：（１）（　１１　）；（２）（　１２　）；（３）隆起型病变直径（　１３　），凹陷型病变（　１４　）；（４）（　１５　）。５　胃上部癌选择全胃切除的理由：（１）（　１６　）；（２）（　１７　…