探讨支气管扩张并发肺部真菌感染的相关危险因素

目的:探讨并总结支气管扩张并发肺部真菌感染的相关危险因素。方法:将笔者所在医院2009年12月-2011年9月期间收治的30例支气管扩张并发肺部真菌感染患者作为观察组,随机选择同期住院的30例无真菌感染但患有支气管扩张患者作为对照组,比较两组患者的临床资料。结果:经呼吸道分离出的真菌中,25例为白色假丝酵母菌,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌各2例以及热带假丝酵母菌1例。多因素分析结果显示患者住院天数、血清白蛋白含量以及抗生素应用天数是支气管扩张并发真菌感染相关,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:患者住院天数、血清白蛋白含量以及抗生素应用时间是支气管扩张并发真菌感染的主要危险因素。     

82例肺部真菌感染危险因素分析

目的:探讨住院患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法:采用回顾性调查方法对我院2002年1月-2008年6月收治患者发生院内肺部真菌感染的82例临床资料进行分析。结果:院内肺部真菌感染发生率为3.6%,慢性阻塞性肺疾病(45.1%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(98.8%)、低蛋白血症(58.5%)、合并糖尿病(8.5%)、机械通气(8.5%)、高龄(85%)是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,需结合痰培养确定,病原菌以白色假丝酵母菌(57.3%)为主,氟康唑治疗有效率(79.3%)。结论:白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

老年患者应用抗生素继发真菌感染130例临床分析

目的了解我院老年患者应用抗生素继发真菌感染的情况,有效预防和控制老年患者医院内真菌感染。方法对我科2006-07~2009-06间,收治的130例老年患者医院内真菌感染病例进行分析。结果老年患者是真菌感染的易感人群;老年患者应用抗生素后继发真菌感染率高(63.11%);抗生素应用是诱发真菌感染的主要原因,占同期院内感染的70.2%。主要病原菌为白色假丝酵母菌(58.0%);真菌耐药率呈逐年增加。结论要高度重视老年患者医院内真菌感染,加强真菌学教育、规范抗生素应用、重视病原学监测,合理预防用药。     

呼吸内科肺部真菌感染40例临床分析

目的对呼吸内科肺部真菌感染患者临床诊疗探析。方法选40例于本院呼吸内科收治肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果患者群体中出现肺部真菌感染率2%;常见诱发感染基础疾病为慢性阻塞肺疾病,易患因素为长期应用抗生素、糖皮质激素,合并低蛋白血症、糖尿病;主要病原菌为白色假丝酵母菌。结论需对呼吸内部肺部真菌感染明确诊断,及时治疗。     

恶性肿瘤患者肺部真菌感染的临床分析

目的调查肿瘤患者真菌感染的临床特点,探讨真菌引起医院感染的易感因素,加强真菌感染的防治。方法对我院2010年1～12月37例肿瘤患者医院真菌感染的病历资料进行回顾性分析。结果 37例真菌感染的患者中有23例为呼吸道感染,占62.2%;其次为皮肤软组织感染。本组资料中酵母菌属占78.9%,其中白色假丝酵母菌占62.13%,其次分别为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌。高龄患者,多种基础疾病,免疫功能低下,不合理用药,侵入性操作是真菌感染的危险因素。结论恶性肿瘤患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。     

尿石症患者尿道真菌感染的病原菌特征、易感因素调查及预防措施分析

目的 探讨尿石症患者尿道真菌感染的病原菌特征、易感因素及预防措施。方法 回顾性分析248例我院收治的尿石症患者的临床资料,根据所选患者是否发生尿道真菌感染将其分为感染组(28例)和未感染组(220例)。分析尿石症患者尿道真菌感染的病原菌特征及单因素,并予以多因素Logistic回归分析尿石症患者尿道真菌感染的危险因素。结果 28例尿石症尿道真菌感染患者中热带假丝酵母菌占35.71%,光滑假丝酵母菌占32.14%,白假丝酵母菌占25.00%,其他真菌占7.14%。感染组与未感染组年龄、是否合并糖尿病、是否伴有低蛋白血症、有无尿路梗阻、有无肾积水、是否为鹿角形结石比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、伴有低蛋白血症、有尿路梗阻、有肾积水、鹿角形结石是尿石症患者发生尿道真菌感染的独立危险因素(OR=2.751、2.656、2.540、3.108、2.179、2.452,P<0.05)。结论 尿石症患者尿道真菌感染以热带假丝酵母菌感染为主,且感染的危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、伴有低蛋白血症、有尿路梗阻、有...     

急诊ICU机械通气患者下呼吸道真菌感染临床分析

目的 分析急诊重症加强治疗病房(EICU)机械通气患者下呼吸道真菌感染的临床特点、菌株分布和治疗转归.方法 回顾性分析124例在EICU机械通气中发生下呼吸道真菌感染患者的临床资料.结果 124例机械通气患者中80例(64.5%)出现下呼吸道感染,其中伴有真菌感染21例(26.2%),皆为假丝酵母菌(白假丝酵母菌11例、热带假丝酵母菌5例、光滑假丝酵母菌3例、近平滑假丝酵母菌2例).真菌感染(n=21)与非真菌感染患者(n=59)比较,Apache Ⅱ评分较高,机械通气和住EICU时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05).11例白假丝酵母菌感染者无一例死亡,非白假丝酵母菌感染者死亡7例.结论 EICU机械通气患者下呼吸道真菌感染发生率较高,主要是假丝酵母菌感染,以白假丝酵母菌为主.非白假丝酵母菌感染病死率高,对氟康唑耐药,提示应早期采取有效的干预措施.     

急诊ICU机械通气患者下呼吸道真菌感染临床分析

目的 分析急诊重症加强治疗病房（EICU）机械通气患者下呼吸道真菌感染的临床特点、菌株分布和治疗转归。 方法 回顾性分析124例在EICU机械通气中发生下呼吸道真菌感染患者的临床资料。 结果 124例机械通气患者中80例（64.5%）出现下呼吸道感染,其中伴有真菌感染21例（26.2%）,皆为假丝酵母菌（白假丝酵母菌11例、热带假丝酵母菌5例、光滑假丝酵母菌3例、近平滑假丝酵母菌2例）。真菌感染(n=21)与非真菌感染患者(n=59)比较,Apache Ⅱ评分较高,机械通气和住EICU时间较长,差异均有统计学意义（P<0.05）。11例白假丝酵母菌感染者无一例死亡,非白假丝酵母菌感染者死亡7例。 结论 EICU机械通气患者下呼吸道真菌感染发生率较高,主要是假丝酵母菌感染,以白假丝酵母菌为主。非白假丝酵母菌感染病死率高,对氟康唑耐药,提示应早期采取有效的干预措施。     

恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析

目的了解恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点。方法对我院2006年10月～2008年10月68例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者病例资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道（60.3%）、消化道（22.0%）、泌尿道（10.3%）等,病原体主要为白色假丝酵母菌（63.2%）、热带假丝酵母菌（14.7%）、光滑假丝酵母菌（7.3%）、克柔假丝酵母菌（5.8%）。结论恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。     

分析恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床特点

目的分析恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床特点。方法对我院2008年6月至2010年6月136例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道（60.3%）、消化道（22%）、泌尿道（10.3%）等,病原体主要为白色假丝酵母菌（63.2%）、热带假丝酵母菌（14.7%）、光滑假丝酵母菌（7.3%）、克柔假丝酵母菌（5.8%）。结论恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。     

ICU危重症患者侵袭性真菌感染45例临床分析

侵袭性真菌感染，也称深部真菌感染，是指致病性真菌侵犯皮下组织，黏膜和内脏器官组织而引起的真菌感染性疾病。真菌感染最常见的致病菌有假丝酵母菌，曲霉苏，新生隐球菌，孢子丝菌等。近年来由于人口老龄化，免疫制剂及广谱抗生素的大量应用，艾滋病、恶性肿瘤发病率增加，器官、骨髓移植及介入治疗的广泛开展，使侵袭性真菌感染的发病率呈逐年上升趋势。     

医院内泌尿系真菌感染的菌群分布特点及耐药性分析

目的 探讨泌尿系真菌感染的菌群分布及耐药性.方法 对1200例疑似泌尿系感染中分离的124株真菌进行回顾性分析.结果 共分离出真菌6种124株.主要是光滑假丝酵母菌占36.3％,其次是白色假丝酵母菌占29.8％和热带假丝酵母菌占27.4％.光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感.氟康唑、伏立康唑对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌耐药率均＜25％.结论 泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶和两性霉素B可作为泌尿系真菌感染的首选治疗药物;氟康唑和伏立康唑也是治疗较好的选择.     

探讨慢性重型肝炎合并肠道真菌感染的临床特点、易感因素及防治措施

目的探讨针对慢性重型肝炎合并肠道真菌感染患者,对疾病的临床特点、易感因素以及具体的防治措施加以分析。方法将我院2013年12月至2015年12月收治的慢性重型肝炎患者196例作为此次实验的研究对象。根据有无合并出现肠道真菌感染的情况完成研究随机分组。将合并出现肠道真菌感染的84例患者作为实验研究的观察组;将未合并肠道真菌感染的112例患者作为实验研究的对照组;观察对比肠道真菌感染菌群以及构成比。针对可能造成患者出现肠道真菌感染的相关因素实施单因素分析以及Logistic回归模型展开临床分析。结果对于慢性重型肝炎合并肠道真菌感染患者,菌类主要体现为白色假丝酵母菌。通过Logistic回归分析发现,患者临床使用抗菌素的时间、患者在脾亢后出现低白细胞血症、出现门静脉高压症以及出现低白蛋白血症是导致患者出现肠道真菌感染的高危因素。结论对于慢性重型肝炎合并肠道真菌感染患者,主要体现为白色假丝酵母菌,临床呈现出较高的疾病死亡率,针对相关高危因素进行积极预防,最终做到疾病的早期诊断以及早期治疗。     

270例深部真菌感染患者的病原学检测和耐药性分析

目的探讨儿童深部真菌感染情况,分析其对常用抗真菌药物的敏感性,为真菌感染的治疗和预防提供依据。方法回顾性分析了2009年3月~2012年12月延安大学附属医院270例确诊为深部真菌感染住院患儿的临床资料,药敏试验严格按照2006年CLSI M272A2规则及标准进行AmB、FCZ,5-FC、ICZ 4种抗真菌药敏检测。结果真菌感染样本主要来源于咽拭子,白假丝酵母的分离率最高61.11%,其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏实验结果表明,假丝酵母菌对AmB、5-FC的敏感性较高。儿科患者中分离的真菌中以假丝酵母菌属最多,并以白假丝酵母菌为主。AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性。结论应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。     

广州市花都区80例肺结核患者继发真菌感染的研究

目的探讨花都区肺结核患者合并真菌感染情况以及病原性真菌常见种类及其分布。方法采集80例肺结核合并真菌感染的患者下呼吸道分泌物标本,接种MCH培养基和置温箱内25℃培养48~96h。对分离的真菌分别以常规真菌学方法进行形态检查和生化反应。结果从80例患者的下呼吸道分泌物标本共分离真菌99株,含酵母菌78株（78.8%）和霉菌21株（21.2%）。酵母菌包括白假丝酵母菌58株、热带假丝酵母菌8株、克柔假丝酵母菌6株、季也蒙假丝酵母菌3株、褶皱假丝酵母菌1株、星形假丝酵母菌1株、葡萄牙假丝酵母菌1株。霉菌包括烟曲霉7株、黄曲霉5株、黑曲霉3株、土曲霉3株、构巢曲霉2株、展青霉1株。80例肺结核患者中,单一真菌感染者占80%,复数真菌感染者占20%。其中单一酵母菌感染者54例,占67.5%;单一霉菌感染者10例,占12.5%;酵母菌复数菌感染者8例,占10%;酵母菌与霉菌混合感染者5例,占6.3%;霉菌复数感染者3例,占3.8%。结论花都区肺结核患者病原性真菌感染常见为酵母菌,其中主要是白假丝酵母菌。不同种类真菌感染以及复数真菌感染是肺结核患者治疗困难的一个重要因素。     

呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法.方法 分析2004年5月～2007年4月呼吸内科60例肺部真菌感染患者的资料.结果 呼吸内科肺部真菌感染率为2.8%.主要易患因素有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和低蛋白血症等.肺部真菌感染的临床表现无特异性,病原菌以白色假丝酵母菌为主.结论 长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、放化疗等因素是呼吸内科肺内真菌感染的易感因素.慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科真菌感染的常见基础疾病,白假丝酵母菌是主要的病原菌,临床上应予以重视.     

恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染的耐药性分析

目的对恶性肿瘤患者放化疗后真菌的感染率、感染部位、危险因素以及耐药情况进行统计分析,为控制真菌感染提供科学依据。方法以2014年1月-2017年12月收治的480例恶性肿瘤经放化疗治疗的患者作为研究对象,采用SPSS20.0软件对真菌的感染率、感染部位、危险因素以及耐药情况进行数据分析。结果 480例恶性肿瘤患者中有95例出现了真菌感染,感染率为19.79%,其中以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌3种最为常见,构成比分别为55.10%、12.24%、8.16%,真菌种类构成比差异有统计学意义(P0.05)。呼吸道、口腔、泌尿系统是发生真菌感染的最主要部位,构成比分别为54.74%、14.74%、13.68%,感染部位构成比比较差异有统计学意义(P0.05)。患者年龄、肿瘤临床分期、住院时间长短、是否应用广谱抗菌药以及是否使用激素是引起真菌感染的危险因素,而患者的性别与是否引起真菌感染无明确的相关性。95株真菌对治疗真菌的常见药物均出现了不同程度的耐药,对酮康唑的耐药率最高为27.55%,其次为益康唑耐药率为18.37%。结论针对引起真菌感染的危险因素,采取有效措施切实降低恶性肿瘤患者因为真菌感染而影响本身的治疗效果。     

烧伤患者真菌感染特点研究及分析

目的 探索烧伤患者近年来真菌感染特点及治疗进展。方法 将2007年11月～2010年11月我院收治的3053例烧伤患者作为研究对象,对其中怀疑有真菌感染的184例患者取其创面分泌物、中段尿、痰液、深静脉导管、血液作为标本做真菌培养及药敏试验,并对结果进行统计分析。 结果 在3053例烧伤患者中,阳性病例33例,发病率为1.08%;送检的436份标本中有65份阳性标本,阳性率为14.91%。其中,烧伤面积大于70%TBSA 13例,50%～69%TBSA 8例,30%～49%TBSA 7例,小于30%TBSA 5例。检出最多的是近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,少见菌种如曲霉菌、毛霉菌、酵母样真菌亦有发现;药敏结果提示除热带假丝酵母菌和白色假丝酵母菌对三唑类药物耐药较严重外,其他真菌对目前临床常用抗真菌药物均较敏感。结论 烧伤患者真菌感染中,以近平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌感染为主,临床治疗过程中应注意加强深部组织培养意识,并结合临床表现及培养结果,早期确诊,以尽早确定治疗方案。     

呼吸内科患者肺部真菌感染临床诊断分析

目的:探究呼吸内科患者肺部真菌感染发病的医患因素、临床特征和治疗方法.方法:分析从2012年5月到2015年4月呼吸内科所接受的60例肺部真菌感染患者的资料.结果:呼吸内科肺部真菌感染的程度是2.8%.长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和低蛋白血症等都是导致患有肺部真菌感染的主要原因.肺部真菌感染的临床表现没有特异性,病原菌主要是以白色假丝酵母菌为主的.结论:长时间的使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、放化疗等因素是导致真菌感染的主要因素.慢性阻塞性肺疾病是呼吸道内科常见的一种疾病,白假丝酵母菌是主要的病原菌.在临床上应该加大重视.     

呼吸内科肺部真菌感染60例临床分析

目的分析呼吸内科患者的肺部真菌感染的具体因素、主要类型、临床特征及主要临床治疗方法。方法选取广东省肇庆市广宁县人民医院60例肺部真菌感染患者,对其真菌感染因素、感染菌种、病史和治疗效果进行分析,对肺部真菌感染患者进行对症支持治疗及抗真菌治疗。结果真菌感染主要以白色假丝酵母菌感染为主,占51．6％,下呼吸道真菌感染的诱发因素是慢性阻塞性肺炎;经过对症和抗真菌治疗后大部分患者的临床症状消失,其他患者的临床症状有所减轻。结论呼吸内科肺部真菌是呼吸系统继发感染的关键病原体,白色假丝酵母菌是呼吸内科肺部真菌感染的主要病菌,除了抗真菌治疗外,还要加强病原体的治疗、降低易感因素,并早发现早治疗,从而有效降低病发率。