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We studied hearts with aortic atresia to determine the relationship between cardiac morphology and fetal cardiac blood flow. We compared measurements of aortic, pulmonary, and tricuspid valve circumference and right ventricular wall thickness among 37 hearts with aortic atresia and mitral hypoplasia, 14 hearts with aortic atresia together with mitral atresia and 24 normal hearts. Right ventricular free wall thickness and tricuspid and pulmonary valve annular circumferences were greater and aortic circumferences were smaller in hearts with aortic atresia than in normal hearts (P less than 0.05). Between the subgroups of aortic atresia, the aortic circumference was 5 +/- 1 mm in those with mitral atresia compared to 7 +/- 2 mm in association with mitral hypoplasia (P less than 0.05). The morphologic differences between the subgroups of aortic atresia are consistent with differences in fetal blood flow. Left heart blood flow was likely to be greater during development in those hearts with aortic atresia and mitral hypoplasia than in those with the combination of aortic and mitral atresia. 相似文献
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起搏电极导线脱位的临床探讨 总被引:18,自引:2,他引:18
报道 6例起搏器电极导线脱位 ,1例为VDD起搏器 ,其余 5例均为DDD起搏器。共 8根电极导线脱位 ,7根为电极导线游动、1根呈微脱位。脱位后 ,2例再次发生晕厥、3例有明显症状 ,脱位电极导线均为双极电极导线。与以往电极导线脱位率相比 ,双极电极导线在临床中应用增多后引起的起搏电极脱位率有所增高 ,约占同期起搏器总数量的 2 %。这一现象应给予充分重视 ,并采取相应措施减少和预防其发生 相似文献
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对12例安置 Premier 起搏器的病人进行观察。安置时起搏阈值0.44±0.1 V、阻抗506±98 Ω(5 V 起搏时)、R波振幅8.58±6.3 mV。随访2~8个月,测得在0.8 V 起搏时的脉宽阈值为0.18~0.24 ms,显示其有良好的低阈值性能。程控取1.6 V、0.3~0.36 ms 就可保证安全有效的起搏。初步体会该起搏器性能良好,配合激素电极可节省耗电量和延长起搏器寿命。预计其寿命可超过16年。 相似文献
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起博电极导线脱位的临床探讨 总被引:9,自引:1,他引:8
报道6例起博器电极导线脱位,1例为VDD起博器,其余5例均为DDD起博器。共8根电极导线脱位,7根为电极导游动、1根呈微脱位。脱位后,2例再次发生晕厥、3例有明显症状,脱位电极导级均为双极电极导线。与以往电极导线脱位率相比,双极电极导线在临床中应用增多后引起的起博电极脱位率有所增高,约占同期起博器总数量的2%。这一现象应给予充分重视,并采取相应措施减少和预防其发生。 相似文献
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频率适应式起搏器的临床应用和生理性起搏效应 总被引:1,自引:0,他引:1
采用动态心电图和超声心动图观察植入频率适应式起搏器90例患者的日常活动,并观察运动试验时起搏频率和运动耐量。结果显示:41例起搏器依赖患者的运动持续时间和最大心输出量分别较非频率适应式起搏增加37%(347±63sVS247±53s,P<0.001)和52%(10.2±2.1L/minVS6.7±1.6L/min,P<0.05)。提示频率适应式起搏器可明显改善患者的生活质量和运动耐量。笔者体会术前应通过活动平板试验,评估患者心脏变时功能,以恰当掌握适应证;术后用动态心电图监测起搏频率及症状,以合理调整频率适应参数。 相似文献
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目的 探讨单根电极导线心室起搏双腔感知双反应方式起搏器 (VDD起搏器 )的远期临床使用效果。方法 1993- 0 3~ 2 0 0 2 - 0 5共植入单根电极导线的VDD起搏器 16例 ,其中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 4 9~ 75岁 ,平均年龄 ( 6 4 4± 7 8)岁。均为窦性心律正常伴完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞者。常规采用穿刺锁骨下静脉方法植入电极导线 ,起搏器植入电极导线插入的同侧。结果 随访时间 112~ 1个月 ,平均 ( 6 8 8±6 3)个月。全部患者植入后 ,心功能提高 ,临床症状消失 ,长期随访生活质量明显改善 ,无心房感知不良者。 1例因冠心病合并心衰于随访 4 2个月死亡外 ,其余均健在 ,无失访者。结论 只要适应证选择合适 ,使用VDD起搏器手术简单易于操作 ,又可减轻病人负担并能取得最佳的治疗效果 ,心内科同道应重视这类起搏器的选用 ,特别是对于经济不发达地区更为重要 相似文献
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目的探讨永久起搏器常见并发症发生原因及预防措施。方法回顾分析651例植入永久起搏器患者的临床资料。其中,病态窦房结综合征292例。窦性心律伴二度~三度房室传导阻滞87例,心房颤动合并二度及高度房室传导阻滞240例,扩张型心肌病7例,尖端扭转型室性心动过速2例。起搏器更换29例。结果并发症共35例,其中误穿刺入锁骨下动脉1例、气胸4例、冠状静脉窦口夹层1例、感知障碍5例、起搏器综合征1例、电极脱位5例、心脏穿孔3例、囊袋血肿10例、囊袋溃破4例、起搏器过敏1例。结论规范操作,术后随访及起搏器知识教育,有助于减少并发症的发生。 相似文献
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《Best Practice & Research: Clinical Haematology》2020,33(3):101193
Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common childhood cancer and remains a main cause of death in children despite recent improvements in cure rates. In the past decade, development of massively parallel sequencing has enabled large scale genome profiling studies of ALL, which not only led to identification of new subtypes in both B-cell precursor ALL (BCP-ALL) and T-cell ALL (T-ALL), but has also identified potential new therapeutic approaches to target vulnerabilities of many subtypes. Several of these approaches have been validated in preclinical models and are now being formally evaluated in prospective clinical trials. In this review, we provide an overview of the recent advances in our knowledge of genomic bases of BCP-ALL, T-ALL, and relapsed ALL, and discuss their clinical implications. 相似文献
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观察具有自动夺获功能的双腔起搏器 (Kappa 70 0 )置入后参数的变化和安全性情况。随访 1 3例置入Kappa70 0型起搏器患者 ,观察术中、术后 1周及术后 1 ,3,6个月心室起搏阈值、输出电压、输出脉宽、电极阻抗、R波振幅的变化 ,了解起搏器的工作情况。术后测得的起搏阈值较术中明显升高 ( 0 .71± 0 .2 3Vvs 0 .39± 0 .0 6V ,P <0 .0 5 ) ,术后不同时间测得的起搏阈值无明显差异。R波振幅术中、术后无明显差异。术后阻抗较术中明显降低 ( 62 5 .7± 1 2 3.0Ωvs 894.3± 1 90 .3Ω ,P <0 .0 5 ) ,术后 1个月后的阻抗基本稳定。起搏器自动夺获功能打开后 ,平均输出电压为 0 .96~ 1 .1 6V ,平均输出脉宽 0 .32~ 0 .34ms,平均心房感知灵敏度 0 .71~ 0 .83mV ,心室感知灵敏度 3.82~3.91mV。随访期间起搏、感知功能正常 ,无误感知现象。具有自动夺获功能的双腔起搏器输出电压低 ,安全可靠。 相似文献
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